Белодробната емболия представлява внезапно запушване на белодробната артерия с пренесен с кръвния поток ембол или тромб. В някои случаи заболяването води до локална деструкция на белодробната тъкан (така наречения белодробен инфаркт), поради нарушеното кръвоснабдяване на дробовете.
Основната причина за възникване на белодробна емболия са тромби, пренесени от долните крайници. По-рядко това са тромби от таза, бъбреците, черния дроб, сърцето и ръцете. В някои случаи емболът представлява малко въздушно мехурче, мастна тъкан, амниотична течност или талк от венозно въведено лекарство.
Пълното блокиране на главната белодробна артерия води до летален изход. Частичната емболия предизвиква симптоми, които варират в зависимост от размера, броя и местоположението на емболите. Обикновено първият симптом на белодробната емболия е затрудненото дишане, което може да бъде съпроводено от болки в гърдите. Наблюдават се също така ускорен пулс, мокра кашлица, леко повишаване на температурата и събиране на течност в белите дробове. По-редки симптоми са кашлянето на кръв и отоците на долните крайници. При наличие на по-голям ембол е възможно леко посиняване на кожата, изпъкване на вените по шията, световъртеж и обща слабост.
Факторите, които повишават риска от възникване на белодробна емболия са следните:
- продължителна неподвижност (например при тежко болни хора и такива приковани към легло)
- белодробни заболявания (белодробен емфизем, хроничен бронхит и др.)
- застойна сърдечна недостатъчност
- тромбофлебит
- сърповидно-клетъчна анемия
- варикозно разширени вени
- бременност
- фрактура или операция на долен крайник
- изгаряния
- затлъстяване
- рак
- продължителна употреба на някои видове орални контрацептиви
Диагностиката на белодробната емболия е свързана със снемане на семейна анамнеза, провеждане на обстоен физически преглед и назначаване на необходимите изследвания:
- рентгеноскопия на гръден кош – помага да се изключат други заболявания на дихателната система, показва локализацията на натрупаната течност и позволява да се установи опасността от белодробен инфаркт
- скенер на бял дроб – позволява да се открият нарушенията в кръвотока
- белодробна ангиография
- електрокардиография – помага да се различи белодробна емболия от сърдечен пристъп
- газов анализ на кръвта
Лечението на белодробната емболия е насочено към временното поддържане на сърдечносъдовата и дихателната функции (докато не се разтвори емболът, предизвикал запушването на белодробната артерия) и към предотвратяването на повторна емболия. Повечето емболи се разтварят за 10-14 часа. При необходимост се прилага кислородна терапия и се назначават антикоагуланти, за да се предотврати формирането на нови тромби. На пациентите с масивна белодробна емболия, намиращи се в шоково състояние често се предписват специфични лекарствени средства. На пациентите с ниско кръвно налягане, предизвикано от белодробната емболия, се предписват препарати за повишаване на налягането и стесняване на кръвоносните съдове. При бактериална емболия е необходимо да се определи възбудителя на инфекцията, а след това да се назначи лечение с антибиотици.
)) Все пак това са витамини, а не стероиди.
Иван
Brat mi e s masiven ishemi4en insult ot 11 dena zasegnati sa levite krainici ot dva dena e humnno di6ane ne e idval v saznanie ot 2 dena imali nqkav 6ans Nqma pnevmoniq
Здравейте,
Както знаете, прогнозата при масивните инсулти е неблагоприятна, но разбира се, има шанс! Продължителната кома, обаче, е лош признак. Обикновено след 3-тия ден се появяват и белодробни усложнения. До голяма степен прогнозата зависи от състоянието преди инсулта – общо здравословно състояние, високо кръвно налягане – от колко години и компенсирано ли е било, висок холестерол, диабет и други болести, възраст, характер. Под 70 годишна възраст, в сравнително добре компенсирано здраве и с борбен характер има по-големи шансове.
д-р Аелита Петрова
лекар биохимик в Отделение ”Имунохематология и трансфузиология” в Майчин дом
Рейки мастер
консултиращ лекар в Български Рейки център
Благодаря ви д-р Петрова за своевременния отговор
Здравейте, пиша ви като се надявам силно да ми помогнете. Бабата, която беше на 87 години падна в четвъртък на 17.01.2013 и счупи шийката на бедрото. Друг е въпросът, че ситуацията беше супер нелепа, защото стана докато плащаше сметки на топлофикация. Когато извикахме държавната линейка, същата с цялата си наглост ни закара в частна болница, където направихме рентген и се видя какъв е проблема. Ние, с моето семейство, силно се замислихме дали да не я местим в пирогов, където има специализирана клиника. Тъй като аз съм работила в две лечебни заведения и имам познати най-различни доктори, знам че най-добрите по ортопедия и травматология са в пирогов, ВМА и горна баня, но въпреки това решихме да я оставим в частната болница, тъй като доктора твърдеше, че това е рутинна операция и самият той е работил до преди 3 месеца в пирогов. Заедно с моето семейство преценихме, че щом обстоятелствата са такива ще дадем колкото трябва пари само и само да се оправи женицата и да не и създаваме допълнителни болки при евентуално преместване. Когато споменахме другите болежки на доктора той много много не разбра за какво става въпрос и каза, че ще я види кардиолог и ще минимизират почти всички рискове преди операцията. Баба ми напрактика си имаше сериозни заболявания, но нищо фатално, беше много адекватна и винаги изпълнителна пред докторите – едното и заболяване беше есенциална тромбоцетемия и предсърдно мъждене, за които пиеше берлиприл, конкорд, дегогсан и синдром. След като доктора направи няколко консултации се оказа, че трябва няколко дни да се изчисти кръвта на женицата от синдрома. Когато разпитах за това му решение други минали през тази операция се оказа, че наистина това е пътя. Лекарите замениха лекарството с друго и така изкара 4 дни на легло в болницата., беше на система с катетър, накрая сложиха кислороден апарат и си пиеше всички лекарства без синдрома. Дойде понеделник 21.01.2012, когато доктора каза, че прави едно изследване и ако е добре ще я вкарваме за операция, каза да не се притесняваме, операцията е с местна упойка и трае 25 минути. Въпреки това ние бяхме много притеснение, защото бабата се оплакваше от силно потупкване на сърцето, стягане и болки. Вечерта преди операцията, когато я видяхме за последно беше с кръвно 140/70 и пулс 90, но имаше лека температура 37,2 и това много ни обезпокои, тъй като тя много рядко вдига температура. За всички тези симптоми сестрата в реанимация, където тя лежеше превантивно, каза че всичко е нормално и в граници. Исках да й вярвам и се опитах да го направя като вдъхвах кураж на баба и й казвах колко рутинна ще бъде операцията, но уви, в понеделник по време на операцията женицата издъхна, диагнозата на докторите е белодробна емболия. Аз разтроена ги попитах дали не можеше да се направи нещо, защото усещах, че не и е дошло времето, но те ми казаха, че това не може да се предвиди. Както и да е и на това им повярвах и непоисках аутопсия. Но сега когато чета за белодробната емболия си мисля, че можеха да го предвидят и да я диагностицират преди операцията. Моля ви помогнете ми с малко разяснения по случая, за да ми е спокойна душата. Предварително ви благодаря.
Здравейте, Блага,
Баба ви, лека й пръст, макар и активна, е била на възраст, когато всичко може да се случи и по всяко време. Организмът е толкова износен, особено съдовете – от храната, от кръвното, от ядовете…, че във всеки момент някой от тях може да се спука, скъса, да формира тромб, да се възпали, да откъсне ембол, да предизвика запушване и т.н. и т.н. А предоперативна профилактика на белодробната емболия не се прави.
Добре, че е имала късмета да си отиде без да се мъчи. Добър човек е била.
Мислете за нея с добро и оставете душата й да се „упокои”.
д-р Аелита Петрова
лекар биохимик в Отделение ”Имунохематология и трансфузиология” в Майчин дом
Рейки мастер
консултиращ лекар в Български Рейки център
predi edna godina poly4ix belodrobna embolia v leka formaa vazmojno li e da se poly4i vtopri pat
za6toto imam imam raz6ireni veni i na dvata krainika
priemam sintrom
Здравейте, Рени,
Лечението, разбира се, е правилно. Тревожно е вашето съмнение и че живеете с него цяла година. Добре е своевременно да изяснявате подобни притеснения, защото вътрешното спокойствие е най-добрия лек.
Синтром е лекарство, което намалява способността на кръвта да се съсирва, а белодробното емболия е заболяване, при което съсирена кръв запушва съдове в белия дроб/най-общо казано/. Лечението продължава колкото е необходимо по преценка на лекуващия лекар след редовни контролни изследвания и консултации.
д-р Аелита Петрова
лекар биохимик в Отделение ”Имунохематология и трансфузиология” в Майчин дом
Рейки мастер
консултиращ лекар в Български Рейки център
Оперирана от рак на гърдата, в момента съм на нолвадекс от 3 год, получавам пристъпи на задух, стягане и болка в гърдите, обилно потене най вече в скалпа,с ниско кръвно съм, много лесно се уморявам, при по-продължително ходене се задушавам, при най-малкото физическото натоварване/напр. домакинска работа/ също се появяват тези симптоми на задух и потене. Имам разширени вени на краката. Лечението което ми предложи личния лекар беше за успокоение .Възможно ли е да имам белодробна емболия и към какъв специалист да се обърна.
Здравейте, Диди,
Диагноза Белодробна емболия се поставя след преглед при пулмолог, лабораторни изследвания, ЕКГ, ехография, рентген и др. При нужда.
Вашия лекар от прегледа и общото Ви състояние е преценил, че имате нервно разстройство, аз предполагам, че става въпрос за хормонален проблем. Така или иначе, в правото сте си да потърсите отговор за причината на проблема си. Направете консултация с ендокринолог и пулмолог, по възможност в университетска болница.
д-р Аелита Петрова
лекар биохимик в Отделение ”Имунохематология и трансфузиология” в Майчин дом
Рейки мастер
консултиращ лекар в Български Рейки център
Възможно ли е белодробната емболия след лечение да се повтори пак отново? Т.е. наново да бъдат запушени с тромби белия дроб.
Здравейте, Диди,
Заболяването се нарича по-общо тромбемболична болест, поради нагласата на организма да образува тромби. Най-чести източници на тромби са варикозно разширените вени на долните крайници. В отговор на въпроса ви – да, възможно е.
д-р Аелита Петрова
лекар биохимик в Отделение ”Имунохематология и трансфузиология” в Майчин дом
Рейки мастер
консултиращ лекар в Български Рейки център
Здравейте, Баба ми е на 82 години, с астма и преди седмица получи тежък пристъп и веднага я приеха в болницата. Лекарите са поставили диагноза белодробна емболия, като ни препоръчват да закупим кислороден апарат, за като се прибере вкъщи. Освен това Баба има следните проблеми – единият й дроб не функционира пълноценно, пиелонефрит.
Леля ми, която се грижи за баба и е неотлъчно до нея, има съмнения в поставената диагноза. Тя описва на баба симптомите като високо кръвно,силно сърцебиене и задух, но без висока температура и кървави секрети или кашлица.
Мислите ли, че е възможно да е получила сърдечна криза поради високото кръвно, а не емболия?
Какво бихте ни препоръчали за лечение и стабилизиране доколкото е възможно на нейната възраст?
Благодаря много за отделеното внимание!
Здравейте,
На практика комбинацията от симптоми не е така ясна, както се описва в интернет. Необходимо е добре развито чувство за „клинино мислене” и аз вярвам, че при болнични условия, с необходимите изследвания може сравнително точно да се постави подобна диагноза. Ако имате някакви съмнения може да повикате кардиолог за консултация у дома. Спокойствие, добра храна, атмосфера на любов и вяра в добрия изход могат да помогнат. Освен мултивитамини и минерали, не мога да препоръчам друго, без да знам точното състояние и лекарствата които приема.
д-р Аелита Петрова
лекар биохимик в Отделение ”Имунохематология и трансфузиология” в Майчин дом
Рейки мастер
консултиращ лекар в Български Рейки център
Здравейте,
Има ли опасност от такава емболия при секцио – много се притеснявам, защото дъщеря ми ще ражда така на 12.07
Моля, кажете какво трябва да спазва, за да не е в риск. Преди 10 години й откриха пролапс на митралната клапа, пи хапчета около 3 годиди и ги спря, защото организма свикна и аритмията намаля. Лекарите са й казали че ще й дадат антибиотик след опрерацията. Това достатъчно ли е?
Благодаря за отговора!
Здравейте,
Възможно е да има риск, но при такава анамнеза, ще има сериозна консултация с кардиолог и той ще прецени дали е нужна допълнителна терапия. Сега виждам, че дъщеря ви най-вероятно е родила. Надявам се, че всичко при нея е наред. В България има и добри лекари. Ще се радвам, ако ми пишете как е тя сега. Всичко наред ли е? Съжалявам за забавянето на отговора.
д-р Аелита Петрова
лекар биохимик в Отделение ”Имунохематология и трансфузиология” в Майчин дом
Рейки мастер
консултиращ лекар в Български Рейки център
Здравейте!
Майка ми е с високо кръвно налягане и с диагноза пристъпно камерно мъждене. Възможно ли е това заболяване да доведе до беледробна емболия?
Здравейте, Севи,
Белодробна емболия се получава когато има тромби/съсирена кръв/ във венозните съдове, тромбите се откъсват, попадат в кръвообращението и запушват кръвоносен съд в белия дроб. Сърдечно заболяване със сърдечна недостатъчност е предразполагащ фактор, защото тогава сърцето няма силата да изпомпва цялата кръв и тя се застоява в увредените венозни съдове, което пък води до образуване на тромби. Ако майка Ви е със сърдечна недостатъчност, подвижността и е ограничена, килограмите в повече и вените увредени, опасността от емболия е реална.
д-р Аелита Петрова
лекар биохимик в Отделение ”Имунохематология и трансфузиология” в Майчин дом
Рейки мастер
консултиращ лекар в Български Рейки център
Здравейте! Преди една година паднах по стълбите,като се стоварих върху ръба на стъпалото точно на дупето. Стана огромна цицина мораво синьо. Сега на мястото остана вътре нещо като топка. Може ли такъв тромб или тази съсирена кръв която не се е разсеяла да стигне до белия дроб и да получа емболия.
Здравейте, Венета,
При травма от такъв характер се получава контузия на меките тъкани, при която те буквално се размачкват, след което умират и на тяхно место се развива съединителна тъкан, която всъщност опипвате. Няма опасност от белодробна емболия. Основни предразполагащи фактори за тромбозата и емболията са разширени вени, затлъстяване, обездвижване, предишни тромбози, хормонални промени.
д-р Аелита Петрова
лекар биохимик в Отделение ”Имунохематология и трансфузиология” в Майчин дом
Рейки мастер
консултиращ лекар в Български Рейки център
Zdraweite,predwaritelno se izwinqwam,che komentarat mi ne e na kirilica,no w momenta nqmam tazi wyzmojnost.Wyprosyt mi e sledniq.Wchera sutrinta se sybudih sys stranno syrce biene,pulsyt mi beshe uskoren za nqkolko sekundi s leki bolki w syrdechnata oblast.Bolkite prodyljawat i dnes.Bolkata e pareshta za bodeji ne sym sywsem sigurna.Chesto mi se sluchwa towa uskoreie na pulsa,no do sega e nqmalo bolki.Useshtam leko nerazpolojenie,stranno chuwstwo neshto kato natisk w gyrdite(kato ot pritesnenie,ne znam kak da go obqsnq).Bih iskala da zam towa simptomi li sa na nqkakwo seriozno zabolqwane,tyi kato ne sym hosila na lekar.A aritmiqta prodyljawa sekundi i neznam koga shte se powtori ,kogato otida na kardiolog nqmam izmeneniq w syrdechnata kartina.Az sym edwa na 20 godini.Wyzmovno li e towa da sa predinfarktni simptomi? I kakwa moje da e prichinata.Blagodarq,Wi predwariteln.
Здравейте, Виктория,
Предполагам, че под сърдечна картина разбирате електрокардиограма. Ако не съм разбрала правилно, добре е да направите консултация с кардиолог и електрокардиограма в деня на оплакването или на следващия ден, както и измерване на кръвното налягане. Ако са в норма, следва да посетите ендокринолог и да направите изследване на хормоните на щитовидната жлеза и/или половите хормони според преценката на лекаря. Възможно е проблемът да е хроничен стрес (напрегната работа, лични проблеми, проблеми в учението или друго), хормонален дисбаланс или интеркостална невралгия. Не се тревожете излишно, на тази възраст инфарктите са изключително редки и се дължат на наследствено предразположение плюс остър или тежък хроничен стрес. Как са нещата при Вас? Ако искате, ще поговорим през скайпа a_eli_ta или на тел. O878 50 72 86. От значение за правилната преценка на състоянието Ви са Вашето тегло, двигателният режим (заседнал живот?), болестите във фамилията, условията на живот и труд.
Д-р Аелита Петрова
Лекар в Национална генетична лаборатория, биохимик
Учител по рейки
Dobar den.
Izvinqva se predvaritelno 4e ne pi6a na kirilica.
Imam edin vapros na koito se nadqvam, 4e 6te polu4a otgovor.
Vav ponedelnik ve4erta maika ne se po4ustva dobre i q zakarahme v barza pomo6t, simptomite koito ima6e bqha zatrudneno di6ane i ka6lica ot prekaran grip. Lekarite se samnqvat 4e moje da badee Belodrobna emboliq no ne sa na 100 procentta sigurni, a tq samata vmomenta provejda le4enie na tromb. Sega se provejda le4enie sas lekarstvo za razrejdane na kravta, nqkakav antibiotik i sirop za ka6lica za6toto moje bi ima bronhit izkam da vi popitam jivot i zdrave kogato izleze ot bolnicata ima li opasnost tova ne6to pak da se povtori? Blagodarq predvaritelno
Здравейте, Нели,
Тромбоемболичната болест е хронично заболване при което организмът е предразположен към образуване на тромби. Понякога това е генетично заложено. Вашият лекар ще изпише подходяща поддържаща терапия за предпазване от нови тромби, а като хранителни добавки към профилактиката са подходящи Алое вера, Готу кола (билка), гинко билоба, ако другите заболявания и приеманите медикаменти го позволяват. Консултирайте се с лекаря.
Д-р Аелита Петрова
Лекар в Национална генетична лаборатория, биохимик
Учител по рейки
zdraveite
iskam da popitam ne6to koeto me pritesniava
ot 1 sedmica pia protivoza4ata4ni JANIN no komentarite koito pro4etox tuk sa lo6i
belodrobna embolia trombi i drugi takiva
iskam da popitam kakva vrazka imat tezi xap4eta s tova zaboliavane
Здравейте, Дора,
Както знаете, противозачатъчните таблетки съдържат женски полови хормони – прогестини и естрогени в съотношение, което да “подлъже” тялото за фалшива бременност и да подтисне узряването и отделянето на яйцеклетки от яйчника. Тези хормони, както разбирате, влияят не само върху яйчника, а и върху метаболизма и целия организъм. Счита се, че в съвременните контрацептиви дозата и съотношението на хормоните е такова, че страничните ефекти са минимални. Но като при всеки медикамент, странични ефекти, макар и много рядко има. СЗО задължава производителите на лекарства да описват възможните неблагоприятни реакции, дори да са изключително редки и да не е сигурно, че именно лекарството е причина за състоянието. Приема се, че щом е възникнала по време на клиничното изпитание, връзка има.
Д-р Аелита Петрова
Лекар в Национална генетична лаборатория, биохимик
Учител по рейки
Здравейте. Искам да попитам има ли някакви признаци че имаш тромб, или нещо подобно. Аз имам тежко счупване на тазобедрена става вследствие на катастрофа (преди около 8 години) Сега чувствам нещо като парене и като че ли нещо “мърда” в кракът ми под коляното от вътрешната страна (външно няма никакви признаци по кракът) но не съм ходил на лекар. Възможно ли е да е тромб?
Здравейте, Иво,
По принцип тялото има добра противосъсирваща система за защита от тромби, но забавеното кръвообръщение, увредените съдови стени, стеснени и запушени съдове благоприятстват развитието на тромби. Счупването в тазобедрената става може да е причина за тромбообразуване, ако ограничава подвижността, ако сте на възраст след 40, ако се храните нездравословно и вероятността съдовете да са склерозирали и стеснени е голяма или сте правил изследване и имате повишени нива на липиди/холестерол, ако боледувате от диабет и др. Тромбозата дава симптом тогава, когато тромбът заседне в кръвоносен съд – вена и на мястото се получи възпаление – тромбофлебит – болка, зачервяване, затопляне, оток.
Възможно е и да няма никакви симптоми.
Но ако кръвният съсирек се разкъса и попадне в кръвообръщението, възникват опасни ситуации от увреждане на жизненоважни органи – сърце, бял дроб, мозък.
Най – вероятно, Вашето усещане е от разширена вена, но независимо от това, добре е да направите консултация със съдов хирург, за да се установи състоянието на вените и мерките, които да предприемете като пофилактика на тромбозата.
Д-р Аелита Петрова
Лекар в Национална генетична лаборатория, биохимик
Учител по рейки
Ako ima niakoi koito e prekaral takova zaboliavane molia da spodeli za kolko vreme se vazstanovi napalno i kak se 4uvstva sega . Pojelavam na vsi4ki bolni skoro6no i uspe6no ozdraviavane.
V4era sapruga mi be6e priet v intenzivno otdelenie s diagnoza belodrobna embolia i sam mnogo pritesnena. Vazmojen li e fatalen krai i kakvi sa ostava6tite posledizi sled takova zaboliavane.Pri nego spored lekarite se e polu4ilo v sledstvie na s4upenia mu krak i vremennoto obezdvijvane.
Здравейте,
Ще изпратим Вашето запитване към нашия лекар д-р Петрова, но тя в момента е в отпуска и няма да може да Ви отговори веднага. Не се безпокойте, щом съпругът Ви е в болница, лекарите ще вземат нужните мерки, за да го стабилизират. Веднага щом получим отговор от д-р Петрова, ще го публикуваме.
Всичко ще бъде наред.
Поздрави,
Соня Атанасова
http://www.revita.bg
Здравейте,
Белодробната емболия е сериозно заболяване, при което белодробната артерия или нейни клонове се запушват от т.н. ембол – съсирена кръв/тромб/, въздух, мастни капки, частици от тумор и пр., които попадат в съдовата мрежа и се разнасят чрез кръвотока. Предпоставки – тромбофлебит, разширени вени, белодробни заболявания – хроничен бронхит, емфизем и др.; обездвижване, сърдечна недостатъчност, фрактура или операция на долен крайник, сърповидно-клетъчна анемия, затлъстяване и др.
Прогнозата зависи от възрастта на пациента и придружаващите заболявания, бързината и точността на диагностицирането и лечението, усложненията, тежестта на самата емболия – какъв клон на артерията е запушен. Колкото по – голям е запушеният кръвоносен съд, толкова по – голям участък от белия дроб остава без хранене и некротизира, умира, съотв. прогнозата е по – лоша. При запушване на централната белодробна артерия е възможен и летален изход. При Вашия съпруг най – вероятно е запушен по – малък съд, колегите правят всичко възможно за неговото лечение и вярвам, че всичко ще бъде наред. От профилактиката след изписването от болницата зависи до голяма степен какви ще бъдат последиците от това заболяване. На мястото на некротизиралата белодробна тъкан се развива съединителна тъкан, която не може да изпълнява функциите на белия дроб – да пречиства кръвта от въглероден двуокис и да я насища с кислород. Така че мерките, които се вземат, за да се поддържа останалата част от белия дроб в добро функционално състояние, са от изключителна важност.
Здравословно хранене, разумен двигателен режим, правилно дишане, хранителни добавки – всичко това поддържа белия дроб в добра форма и намалява тежестта на последиците.
Вашето здраве е и ваша отговорност.
д-р Аелита Петрова
лекар биохимик,
рейки мастер