Системен лупус еритематодес

Системният лупус еритематодес представлява системно автоимунно заболяване на съединителната тъкан, характеризиращо се с образуване на антитела към собствените клетки. Етиологията  на системния лупус еритематодес не е изяснена. Предполага се, че заболяването е генетично обусловено. Клиничните проявления на системния лупус еритематодес са разнообразни. Началото на заболяването се характеризира със слабост, загуба на тегло и повишаване на телесната температура – симптоми, напомнящи на тези при простуда или преумора. На по-късен етап заболяването поразява кожата, мускулите и ставите, белите дробове, сърдечносъдовата система, стомашно-чревния тракт и др.

Кожните изменения имат първостепенно диагностично значение, въпреки че техните проявления са изключително разнообразни. Съществуват 28 вида кожни проявления при системен лупус еритематодес, сред които маларни обриви (обриви по бузите), устни язви, петнисти депигментации (левкодерма), хиперпигментации, телеангиектазии (дървовидно разклонени и разширени капиляри) и др. Характерни за заболяването са червените петна в областта на лицето (симетрично разположени с форма на пеперуда), ушните миди, шията и гърдите. Тези изменения обикновено са придружени от сухост на кожата, дифузен косопад и чупливост на ноктите. Възможни са също така белезникави обриви по лигавицата на устата.

Мускулните поражения при системен лупус еритематодес се проявяват под формата на миалгии, изразена мускулна слабост и полимиозит.

Пораженията на костно-ставната система се проявяват във вид на:

  • интензивни и продължителни болки
  • симетричен полиартрит, засягащ проксималните интерфалангеални стави на ръцете, метакарпалните кости, лакътната кост и коленните стави
  • изразена сутрешна скованост на поразените стави
  • развитие на контрактури на пръстите на ръцете вследствие на тендинити и тендовагинити
  • развитие на асептична некроза на бедрената глава, раменната и други кости

Пораженията на белите дробове се проявяват със следните признаци:

  • сух или воден плеврит, придружен от болки в гърдите
  • белодробни васкулити, характеризиращи се с диспнея (задух) и суха кашлица
  • белодробна хипертензия
  • възможна е тромбоемболия на белодробната артерия

Уврежданията на сърдечносъдовата система са свързани с развитие на панкардит, но по-често се наблюдава перикардит, обикновено сух, в редки случаи – тежък ексудативен. При висока степен на физическа активност е възможен дифузен миокардит. При голяма част от пациентите се наблюдава тромбофлебит на повърхностните вени на гърдите и гръдния кош.

Поражения на стомашно-чревния тракт са свързани с гадене, повръщане и липса на апетит. Пораженията на стомашно-чревния тракт се изразяват с дилатация и ерозия на стомашната лигавица. Засягането на мезентериалните съдове причинява силни коремни болки и ригидност на коремната мускулатура.

а да се избегнат необратимите увреждания на органите, лечението на системния лупус еритематодес трябва да започне възможно най-рано. За лечение на заболяването се използват противовъзпалителни средства, кортикостероиди и препарати за потискане активността на имунната система.

Вашият коментар

Вашият email адрес няма да бъде публикуван Задължителните полета са отбелязани с *

Можете да използвате тези HTML тагове и атрибути: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>