Билкови продукти 

Здравейте!

Нека започна с по-малко набиващия се на очи компонент в пастилите – маслото от горчив портокал. То е съвместимо с антидепресанти, стига да не са от класа на MAO-инхибиторите – фенелзин, транилципромин, моклобемид, селегилин и др. Сравнително рядко се използват у нас, но е добре да се знае. С групата на SSRI – инхибиторите на обратния захват на серотонина, и с трицикличните антидепресанти няма данни за опасни взаимодействия.

Самият екстракт от върбинка няма установени нежелани ефекти, когато се приема заедно с антидепресанти – както с MAOI, така и с трициклични (амитриптилин, кломипрамин…) или със SSRI  (сертралин, флуоксетин, пароксетин и т.н.) – приемайте ги спокойно, стига да ги понасяте добре.  Може обаче да усили ефекта на сънотворните лекарства, особено на бензодиазепиновите (BZ) – потиска активността на чернодробния ензим CYP2B1, който е отговорен за разграждането на някои BZ, а също барбитуратите (фенобарбитал, белергамин, седалгин-нео), и може да доведе до тежки функционални нарушения в нервната система – макар и не до трайни увреждания. Избягвайте съчетания с ксанакс, лексотан, грандаксин, зопиклон и въобще със сънотворните лекарства, ако такива Ви бъдат назначени.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!
 

Лекарственият продукт Antabuse, понастоящем нерегистриран официално у нас, съдържа веществото дисулфирам. За него са описани следните странични реакции, въпреки че не всеки ги получава:

• Временна замаяност, раздразнителност, главоболие, алергичен дерматит, акнеичен обрив, метален или чеснов привкус в устата – най-често през първите две седмици от терапията;
• Понижено либидо и намалена потентност;
• Възпаление на очния нерв (оптиконеврит), периферен неврит, полиневрит;
• Психотични реакции, страх или параноя (при подлежащи психиатрични нарушения), тревожност или обърканост

Първите две групи странични реакции са сравнително чести (1-10%), а вторите две са редки, но възможни – особено при предозиране.

Отделна група неприятни ефекти се проявява, когато Антабус се съчетае с алкохол – но те са вече основни ефекти в контекста на лечението на алкохолната зависимост, понеже лекуващият се ще ги получи, ако пие алкохол. Те се наричат с общото наименование „алдехидна реакция“ и включват изчервяване на лицето и крайниците, изпотяване, задъхване, главоболие, кашлица. При по-голямо количество изпит алкохол настъпват обща слабост и замаяност, покачване на кръвното налягане с последвашото му понижаване, жажда, безсъние и други смущения.

Приемът на големи количества концентриран алкохол заедно с Antabuse може да доведе дори до смърт поради засягане на сърцето, което крие сериозен риск при трудно контролиращите се пациенти. Тези причини, наред с многобройните лекарствени взаимодействия, които проявява, обуславят забраната или отказа от регистрация на дисулфирам-съдържащите лекарства в много страни - към момента и у нас. Не използвайте Антабус без изричното му назначаване и внимателния контрол от страна на лекаря!

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт