Search
Филтрирай по...
Филтриране по тип съдържание

Уринарна инконтиненция

Неволевото изпускане на уринана или т. нар. уринарна инконтиненция е проблем, за който рядко се говори. Изразява се в незадържане и неволно изпускане на урина, когато налягането в пикочния мехур надвишава налягането в уретрата (пикочния канал). Ако налягането в пикочния мехур е наднормено, говорим за свръхактивност на детрузора (мускулатурата на пикочния мехур). Тя протича със спешна инконтиненция – внезапен импулс за уриниране, който не може да бъде овладян, предизвиквайки изпускане на голямо количество урина наведнъж. Когато налягането в пикочния канал е под нормата, се наблюдава стрес инконтиненция с изпускане на малки количества урина по време на физическо усилие – кихане, кашляне, вдигане на тежести и т.н. Тези два вида съставляват голямата част от проблемите с уринирането. Свръх активният пикочен мехур се среща в една или друга степен у 12-22% от популацията в шест европейски страни, както показва проучване върху 17 000 души. Освен това се срещат преливна инконтиненция (когато мехурът е препълнен), функционална инконтиненция (при психиатрични нарушения, деменция, неврологично увреждане, отравяния с невротоксини) и смесен тип (при съчетание на няколко от тези фактори). Лечението е медикаментозно (антихолинергици, алфа-адренергични антагонисти, аналози на антидиуретичния хормон срещу нощното напикаване и др.), физиотерапевтично и в краен случай – хирургично. Всеки от терапевтичните подходи има своите предимства и ограничения, поради което един добър фитопрепарат може да бъде само от полза при тези състояния. Именно с тази цел е създаден и продуктът на канадската компания Natural FactorsUltimate™ Bladder Control™ /Контрол върху пикочния мехур/!

Ultimate™ Bladder Control™ /Контрол върху пикочния мехур/ е фитотерапевтичен продукт за превенция и третиране на уринарна инконтиненция (незадържането на урина) у двата пола. Всяка капсула съдържа 262 mg воден екстракт от семената на тиква (Cucurbita pepo), който има оптимална бионаличност и се усвоява перфектно.

Механизъм на действие на екстракта от тиквени семена в Ultimate™ Bladder Control™. Укрепва мускулатурата на тазовото дъно като се свързва с андрогенните рецептори, рецептор е лиганд-активиран ядрен транскрипционен фактор, който медиира отговора на андрогените (тестостерона и неговия метаболит дихидротестостерон – DHT) в различни тъкани на мускулите в репродуктивната система. Установено е, че андрогенно действащите вещества играят важна роля при нарушения на тазовото дъно и разстройства в долните отдели на отделителната система чрез директен анаболен ефект върху намиращите се там мускули, в които са експресирани значителни количества андрогенни рецептори. Директният ефект върху мускулите на пикочния мехур се дължи на активирането на аргинин/азотен оксид метаболитния път от компоненти на екстракта.

Друг фармакологичен ефект, допринасящ за действието на тиквените семена, е свързан със съдържащите се в тях фитостероли – вещества, които са структурни аналози на холестерола и половите хормони.

У жените уринарната инконтиненция често се влошава след менопаузата и сред причините за това е спадът в нивата на естрогена, както и пониженият синтез на тестостерон и прогестерон. Чрез инхибиране на ензима ароматаза, екстрактът от тиквени семена доставя по-големи количества тестостерон (само локално, няма вирилизиращи свойства), който укрепва мускулите на тазовото дъно.

Полезни свойства на Ultimate™ Bladder Control™:

-намалява дневната и нощната честота на уриниране;

-помага за овладяване проявите на незадържане на урината, включително при физическо усилие, кихане, кашляне и други резки стимули;

-понижава тонуса на свръхактивния пикочен мехур чрез генериране на азотен оксид в тъканите;

-укрепва здравината на мускулатурата около мехура в малкия таз;

-подобрява качеството на съня и намалява нощните събуждания и свързания с тях дискомфорт;

-допринася за забавяне развитието на простатна хиперплазия.

Химичен състав на тиквените семена. От тиквените семена са изолирани 8 фенолни гликозида, носещи наименованията кукурбитацини F-M (Li et al, 2005 (1)). Съдържанието на протеини в тиквените семена варира значително в различните разновидности и се движи в интервала от 37.1 до 44.4%. Мазнините съставляват значителна част от тиквеното семе – 34.5-44.4%, а делът на въглехидратите е от порядъка на няколко процента. В състава на мазнините влизат главно олеинова (46.6-60.4%), линоленова (9.6-27.9%) и палмитинова киселини (12.8-15.8%). Енергийната стойност на семената е висока и се движи между 549 и 598 kcal/100 g. От минералите с най-високо съдържание се отличават калият, магнезият, цинкът и калцият, а с най-постоянни стойности в различните вариетети се отличават магнезият и манганът. Семената на тиквата са богати на каротеноиди – лутеин, бета-каротен, виолаксантин, лутеоксантин, ауроксантин, флавоксантин и др. Маслото от тиквените семки е ценен източник на витамин Е и в частност на гама-токсоферола, чието съдържание е 5-10 пъти по-високо от това на алфа-токоферола.  Други антиоксидантни компоненти на семената са лигнаните като пинорезинол, медиорезинол и ларицирезинол, както и фитостеролите като бета-ситостерол, кампестерол и ситостанол.

КЛИНИЧНИ ПРОУЧВАНИЯ

1.Употребата на водноразтворим екстракт от тиквени семена е проследена в мултицентрово клинично проучване с 2245 пациенти, страдащи от доброкачествена хиперплазия на простатата (I и II степен по Алкен). Уринарните симптоми (седем на брой – чувство за непълно освобождаване на пикочния мехур, честота на уриниране, прекъсване на потока урина, спешност на уринирането, слаба струя, напрягане при уриниране) са записани по скалата IPSS (International Prostate Ssymptom Score) на Американската урологична асоциация, а влиянието върху качеството на живот е представено от пациентите по стандартен въпросник (L-Q Index). Пациентите, третирани с екстракта за 12 седмици по 500 мг дневно (15-25:1), са имали понижение на IPSS показателите с 47.4% и подобрение в качеството на живот у 46.1% от тях.Над 96% от пациентите не са проявили странични реакции към терапията (2).

2.Рандомизирано, частично сляпо, плацебо-контролирано немско проучване (The German Research Activities on Natural Urologicals – GRANU), проследява третирането на 1431 мъже (50-80 години) с капсули, съдържащи тиквено семе, с 500 мг екстракт от тиквени семена (два пъти дневно) или с  плацебо. Придържането към терапията за целия период е било сравнително високо – 57.5% за екстракта и 47.3% за плацебо. След 12-месечния период, показателите по IPSS са били значително понижени, а качеството на живот е значително повишено у групата, третирана с екстракта от тиквено семе. Подобряването в качеството на живот съответно с 36,0 %, 33.4% и 29.2% е наблюдавано у лицата, приемали съответно екстракта, семената и плацебо след 12-тия месец. Само 2.2% от пациентите са се отказали от терапията поради странични реакции, окачествени от тях като значителни (3).

3.Рандомизирано, двойно-сляпо и плацебо-контролирано клинично проучване със 120 участници от женски пол, страдащи от свръхактивен пикочен мехур, показва резултатите от приема на тиквения екстракт в съчетание със соеви изофлавони (за коригиране на хормоналния дисбаланс). След 12 седмичен прием на препарата Cucuflavone, у пациентките, различни от плацебо групата, е наблюдавано понижение у честотата и спешността на уринирането, при честотата на незадържане, честотата на нощното събуждане и симптомите по OAB (Ovaractive bladder) скалата. Значими странични реакции не са описани (4).

4.Проучване върху 86 жени на възраст от 32 до 88 години, фокусирано върху ефекта на смес от екстракти от семената на тиквата, полския хвощ и лененото семе, върху пациенти от женски пол със стресова уринарна инконтиненция (степени I – n=44 и II n=42) в 20 урологични и гинекологични клиники на Словакия, показва, че след шестата и след дванадесетата седмица на проучването се наблюдават съответно 30 (I) и 35% (II) подобрение в епизодите на уринарната инконтиненция, 40% (I) и 26% (II) подобрение в честотата на дневното уриниране и 64% (I)/54 (II) – в честотата на нощното уриниране. Страничните реакции не са определени като тежки и включват главоболие (4.1%), флатуленция (4.1%) стомашно-чревен дискомфорт (3%).

ЛИТЕРАТУРА

1.Frutarom Go-Less® (Pumpkin Seed EFLA®940 and SoyLife) Product Description  @ go-less.com

2.Schiebel-Schlosser G. et al. Phytotherapy for BPH with Pumpkin Seed – A multicenter clinical trial. Zeits Phytother. 1998; 19:71-76.

3.Winfried Vahlensieck et al. Effects of Pumpkin seeds in men with lower urinary tract symptoms due to benign prostatic hyperplasia in the one-year, randomized, placebo-controlled GRANU study. Urologia Internationalis 2015; 94:286-295.

4.Bongseok Shim et al. A randomized double blind placebo-controlled clinical trial of a product containing pumpkin seed extract and soy germ extract to improve overactive bladder-related voiding dysfunction and quality of life. J Func Foods, Vol. 8 May 2014 Pages 111-117.

 

 

 

 

 

 

 

Вашият коментар

Този сайт използва Akismet за намаляване на спама. Научете как се обработват данните ви за коментари.

×
×

Cart