Билкови продукти 

Здравейте!

Добре е да комбинирате не само препарат за мазане, но и вагинални глобули и перорално антимикотици. Като крем мога да препоръчам Залаин. Отделно може да разгледате в сайта за добавки, стимулиращи естествената влагалищна флора, съдържащи лактобацили. Вземете си и пробиотик, за да нямате и стомашни оплаквания.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Бързият отговор на въпроса Ви е ДА, в около 10% от случаите на безплодие състоянието е свързано с човешкия папиломавирус, причинител на кондиломите .

 Добрата новина е, че състоянието може да бъде обратимо с елиминирането на инфекцията. Неприятният момент е, че няма специфично лечение за нея, а организмът я „преборва“ сам за период между 7.5 месеца и 2 години (90% от мъжете са я елиминирали до края на втората година от началото на проявите ѝ) според тези данни: https://www.prb.org/resources/how-many-men-have-hpv/.

 Другият неприятен момент е, че няма официално одобрен тест, който доказано да намира присъствието на HPV у мъжете – нито в сперматозоидите, нито извън тях. Чрез полимеразна верижна реакция (PCR), HPV може да се открие в сперматозоидите, но резултатите не са с добра възпроизводимост и не са подходящи за клиничната лаборатория, тъй като процентът на грешките е твърде висок. Най-често, по състоянието на кожата, засегната от кондиломите, може да се съди приблизително за активността на вируса – ако те видимо изчезнат, спонтанно или след лечението им, и кожата и лигавиците придобият здрав вид, най-вероятно HPV повече няма да влияе на фертилитета у мъжа – тогава могат да се направи сперматограма или други подходящи изследвания, от които специалистът да направи заключение за фертилността на мъжа.

Кондиломите са активни прояви на инфекция с човешкия папиломавирус (HPV), т.е. те са инфекциозно заболяване, при което вирусите могат да заразят сперматозоидите и да намалят техния брой, както и да увредят различни параметри на тяхната жизненост и подвижност. Ако такъв заразен сперматозоид оплоди яйцеклетка, това може да увеличи риска от спонтанен аборт в ранните стадии на бременността. Обаче, при успешно завършила бременност, не е установена връзка между HPV и наличието на „дефекти“ у новородените – честотата им с вируса и без него не се променя.

Подобно на херпесните вируси (HSV), HPV също присъстват безсимптомно у голям процент от мъжете – според някои проучвания като това: https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2598492 , около 45% от мъжете на възраст между 18 и 59-годишна възраст са носители на HPV.  Голямата част от тези носители никога не образуват кондиломи и не проявяват други симптоми на инфекцията, а липсата на носителство или безсимптомното такова са по-чести при лица със силна (некомпрометирана) имунна система. При клинично изявени кондиломи (генитални брадавици), в 53.8% от случаите се наблюдава и заразяване на сперматозоидите с HPV – също и при 40.9% от мъжете с инфектирани партньори (независимо от пола им). Общо, 10.2% от мъжете с установено безплодие го дължат на инфекция на сперматозоидите с HPV  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5838778/. Разбира се, поради посочените по-горе причини, тези проценти са ориентировъчни и вероятно отчитат само успешно „излезлите“ PCR резултати – съответно стойностите реално може и да са по-високи.

Връзката между понижения имунен статус и наличието на инфекция с HPV логично предполага, че приемът на витамини, имуностимулатори, антиоксиданти, както и всякакви форми на „каляване“ и укрепване на имунитета, могат да ускорят елиминирането на инфекцията – няма обаче надеждни научни данни, които безспорно да го потвърждават, или да посочват кои точно подходи биха имали най-добър резултат.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Не е много голяма разликата между магнезиевите цитрат и малат, но все пак се знае, че малатът (магнезиева сол на ябълчената киселина) има малко по-висока степен на усвояване в сравнение с цитрата, и вероятността да прояви лаксативен ефект също е по-ниска. Можете да си вземете например този вариант https://revita.bg/shop/magnezij-malat-muskulna-i-sardechna-funkciya-120-kapsuli - общата доза на Mg-малат е 1000 мг, което отговаря на 150 мг чист магнезиев еквивалент (15% от масата на цялото хим. съединение). Обикновено се приема по 1 капсула дневно, но при силно схващане на мускулите и сухожилията може да приемате и 2 пъти по 1 за 10-на дни, докато Ви отпусне, и после – само по 1 капсула.

Ако не обичате или не можете да преглъщате капсули, има и прахообразен Mg-малат (с добавен витамин В6, който допълнително подобрява невромускулния тонус) https://revita.bg/shop/v-pomossh-na-sarceto-i-muskulite-magnezij-malat-200-g-prakh .

Има, разбира се, и смесен вариант – Mg-малат + Mg-цитрат https://revita.bg/shop/magneziy-citramal-tsitrat-i-malat-150-mg-90-kapsuli - CitraMal. Той е подходящ, когато имате забавен чревен пасаж, но не желаете директен лаксативен ефект. Може да подобри регулярността на чревната перисталтика, наред с основната полза, поради която търсите магнезий.

Ако схващането причинява силна болка, можете да добавите някоя по-високодозирана форма на витамин В комплекс към магнезия - https://revita.bg/shop/hi-potency-v-komleks-50-mg - по 1 капсула дневно за 15-20 дни. Витамините от В групата намаляват възпалението на нервните окончания и повишават прага на болката, което облекчава състоянието по-бързо, отколкото само с магнезия, и го прави по-комфортно.

Както магнезият, така и В витамините, могат да се комбинират с обезболяващи и противовъзпалителни медикаменти, ако се налага да използвате и такива.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт