Берберин - този ценен природен нутриент се среща в растенията хидрастис, кисел трън, орегонско грозде и коптис. Принадлежи към клас съединения, известни като алкалоиди и има наситено жълт цвят. Тестван е в стотици изследвания, които доказват, че проявява мощни ефекти върху различни биологични системи. След прием се транспортира в кръвта, а вътре в клетките се свързва с различни молекули, променяйки тяхната функция – този механизъм на действие се доближава до ефектите на някои лекарства.
Богат на алкалоиди - вещества за растителна защита
В естественото си местообитание растенията са заобиколени от различни врагове, включително голямо разнообразие от вируси, бактерии, гъбички, нематоди (вид кръгли черви), насекоми, тревопасни животни, които са отговорни за пагубното намаляване на растежа и размножаването им. Природата обаче ги е дарила със защитни механизми, със способност да произвеждат различни съединения, наречени вторични метаболити, включително терпени, феноли, серни съединения, сапонини и алкалоиди. Алкалоидите са разнообразна група от азотсъдържащи природни продукти, състоящи се от повече от 20 различни класа, включително пиролидини, пиролизидини, хинолизидини, тропани, пиперидини, пиридини и други. Смята се, че повечето алкалоиди функционират като резервоари за съхранение на азот, защита срещу хищници, особено животни, гръбначни, насекоми, но също така и членестоноги поради тяхната обща токсичност и способност да отблъсват неприятеля. А също и с регулатори на растежа, тъй като някои алкалоиди имат подобни структури на известните регулатори на растежа на растенията.
В допълнение, редица алкалоиди са били използвани за разработване на лекарства поради тяхната активност и тази област на интерес, превръщайки се в основа за много съвременни медикаменти. Например хининът, който се получава от кората на тропическото хиново дърво, е използван от индианците в Южна Америка за лечение на треска, а по-късно се оказва незаменимо лекарство при малария.
Полезни свойства на берберина:
- облекчава симптомите при инсулинова резистентност и диабет тип 2;
- насърчава гликолизата и помага на тялото да разгражда захари вътре в клетките;
- намалява производството на захар в черния дроб;
- забавя разграждането на въглехидратите в червата;
- спомага за повишаване нивата на добрия холестерол в кръвта;
- регулира нивата на кръвното налягане;
- подпомага функционирането на черния дроб;
- съдейства за поддържане на нормално телесно тегло;
- има положително въздействие върху здравето на храносмилателната система и микробиома;
- подпомага неврологичното здраве.
Особено полезен при наднормено тегло и диабет
През последното десетилетие са проведени голям брой изследвания, които потвърждават, че берберинът понижава липидите в кръвта и нивата на кръвното налягане, и контролира кръвната захар при диабет тип 2. Той въздейства върху организма на молекулярно ниво и има разнообразни функции в клетките. Една от ключовите му ползи е, че активира ензима AMPk, който регулира метаболизма. Този ензим бива наричан и "метаболитен превключвател". Намира се в клетките на различни органи, включително на мозъка, мускулите, бъбреците, сърцето и черния дроб. AMPk играе важна роля в регулирането на метаболизма.
AMPk има важно значение за определяне състава на телесните мазнини и по-специално на количеството мазнини в коремната област. Ниската активност на AMPk е свързана с преждевременно остаряване, хронично възпаление, високи нива на холестерол и триглицериди, повишени нива на мазнини в коремната област, инсулинова резистентност, митохондриална дисфункция, невродегенерация, наднормено тегло, висока кръвна захар. Берберинът действа като активатор на AMPk, което го превръща в ефективно естествено средство за справяне с всички тези проблеми.
Диабет
Изследванията показват, че въздействието на берберина при диабет може да бъде сравнено с ефектите на лекарственото вещество метформинов хидрохлорид. Метформиновият хидрохлорид се използва за понижаване нивата на глюкоза, намаляване на риска от усложнения при диабет, нормализиране на телесното тегло.
При опити върху плъхове принципът на действие на берберин е още по-изразен. Оказва се, че той влияе върху регенерацията на бета клетките на панкреаса (клетки, които произвеждат инсулин), повишава активността на антиоксидантите и намалява липидната пероксидация. Към момента учените са изложили много хипотези за това как берберинът може да помогне при диабет на клетъчно ниво, включително следното:
- Увеличаване на AMPK (5 AMP-активирана протеин киназа), която стимулира усвояването на глюкоза от мускулните клетки и помага за балансиране на високи нива на кръвна захар.
- Забавя разграждането на въглехидратите до прости захари.
- Повишена секреция на глюкагон.
- Имитира действието на инсулина, като повишава способността на тялото да абсорбира глюкоза.
- Намаляване на обема на движение на глюкозата през чревната лигавица.
- Повишен адипонектин, протеин, който помага за регулиране на нивата на кръвната захар (чрез AMPK).
- Активиране на транспортната активност на кръвната захар от глюкозен транспортер 1 (GLUT1).
- Активиране на рецептора за мастни киселини GPR40.
- Споменатата вече защита на бета клетките на панкреаса от клетъчна смърт.
- Потискане на производството на глюкоза в черния дроб.
- Подобряване на състава на чревната микрофлора.
- Инхибиране на възпалителния път на NF-kB.
- Увеличаване на броя на инсулиновите рецептори.
Преддиабетно състояние
Тук нивата на кръвната захар са повишени, но не са толкова високи, колкото при диабет. Берберинът контролира нивата на кръвна захар и намалява риска от преминаването на преддиабета в диабет. При изследване от 2016 г., пациентите с преддиабет били разделени на две групи и приемали добавка с берберин, хром и канела или плацèбо, в продължение на 12 седмици. В края на изследването бил измерен индексът за предразположеност към диабет и той бил значително понижен при участниците, приемали берберин.
Висок холестерол
При изследване върху пациенти, на които наскоро е била поставена диагнозата диабет и завишени нива на холестрола и триглицеридите, се проследили ефектите от приема на 500 mg берберин или плацèбо 2 пъти дневно. След 3 месеца се установили значителни подобрения в нивата на кръвната захар, понижени нива на триглицеридите, лошия холестерол и кръвното налягане при хората на терапия с берберин.
Наднормено тегло
Диетата и физическите упражнения са основните фактори, които влияят на теглото. Прибавянето на берберин към здравословното хранене значително може да подобри тези резултати, сочат проучвания. Берберинът предоставя значителни ползи при метаболитен синдром - състояние, което увеличава риска от диабет и сърдечни заболявания. Няколко изследвания потвърждават, че той може да понижи индекса на телесна маса и обиколката на ханша.
В едно проучване берберинът (500 mg x 3 пъти на ден в продължение на 12 седмици) води до средна загуба на тегло от 2,25 kg, както и подобрения в нивата на триглицеридите и холестерола при пациенти със затлъстяване. В друго изследване (0,3 g/ден за 12 седмици) намалява нивата на BMI и лептин при пациенти с метаболитен синдром (37 пациенти, включени в проучването).
Предполага се, че берберинът потиска производството на телесни мазнини чрез стимулиране на C/EBP, CHOP и DEC2 инхибитори, като едновременно с това понижава C/EBPa, PPARy и други адипоцитни маркери (изследване върху клетки).
В друго проучване се наблюдава, че може да активира кафявата мастна тъкан. Тези мастни клетки помагат на тялото да превърне храната в телесна топлина, а повишеното активиране може да помогне за лечение на затлъстяване и метаболитен синдром.
Още едно изследване предполага, че берберинът действа подобно на лекарството метформин (често предписвано за лечение на диабет тип 2), но го прави по различен начин. Всъщност берберинът променя състава на бактериите в червата, което може да помогне за лечение на затлъстяване и диабет.
Чернодробни заболявания
Берберинът намалява мастните наслагвания в черния дроб – състояние, известно като неалкохолна стеатозна болест на черния дроб. В изследване на 184 пациенти с тази болест, разделени на 2 групи, участниците били подложени на промени в начина на живот. Една група била третирана с медикамент срещу диабет, а другата - с 500 mg берберин 3 пъти дневно. Най-съществено подобрение се установило при хората, приемали берберин, където освен редуциране на мазнините в черния дроб, имало и подобрение в липидния състав и лека редукция на теглото.
Антибактериалният му ефект върху стомашно-чревния тракт е близък до този на антибиотиците
Берберинът отдавна се използва срещу проблеми с храносмилателната система – от диария и бактериална инфекция до синдром на раздразненото черво. Комбиниран с лекарства за малария (пириметамин), е по-ефективен в елиминиране на инфекциите, отколкото други лекарствени комбинации (пириметамин и тетрациклин или пириметамин и котримоксазол) (215 пациенти, включени в проучването).
Предимството на берберина пред стандартните антибиотични средства, е свойството му да оказва избирателно антимикробно действие, което не вреди на полезните бактерии като бифидобактерии и лактобацили. Множество изследвания доказват, че той е ефективен при диария, причинена от паразити и инфекциозни организми, включително ешерихия коли, клебсиела, причинителите на шигелоза, салмонелоза, гардиаза, амебиаза, холера.
Антипаразитните ефекти на берберин се изследват в експерименти с анаеробни протозои (Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis и Entamoeba histolytica), както и с кучешки кръгли червеи (Toxocara canis), но до този момент това са само клетъчни изследвания.
Доказано е, че берберин е ефективен и в лечението на синдром на раздразнените черва (IBS). Това сочи проучване от 2015 г., в което пациентите с преобладаваща IBS диария били разделени на две групи, едната от които приемала берберин 2 пъти на ден в продължение на 8 седмици. Групата пациенти с берберин съобщава за значително подобрение на диарията и намаляване на спешността и честотата на дефекация. Тези пациенти също са имали 64,6% намаление на коремната болка в края на проучването в сравнение с изходното ниво.
Полезен срещу синдрома на поликистозни яйчници (PCOS)
Някои данни сочат, че берберинът може да подобри метаболизма при жени със синдром на поликистозни яйчници (PCOS) и инсулинова резистентност. В клинични проучвания берберинът, приеман в продължение на 3 месеца преди ин витро оплождането (IVF), води до стимулиране на яйчниците, намалява кръвната захар на гладно, инсулиновата резистентност, общия холестерол, LDL холестерола, триглицеридите, нивата на тестостерон и съотношението талия към ханш. Берберинът също повишава стойностите на HDL-"добрия холестерол" и глобулина, свързващ половите хормони (SHBG) при жени със PCOS и инсулинова резистентност в сравнение с плацебо.
За подобряване на психическото състояние при посттравматичен стрес
Посттравматичният стрес е психическо разстройство, което може да се появи след травматично, животозастрашаващо събитие. Характерните признаци на това състояние включват нервна възбудимост, страх и кошмари.
Учени от университета в Сеул, Южна Корея, са установили, че берберинът е полезен при пристрастяване към наркотици като кокаин и морфин, и предположили, че той може да облекчи състоянието при посттравматичен стрес. За да тестват хипотезата си, те използвали животински модел. Учените проследили няколко поведенчески реакции, за да изследват ефектите на берберина върху симптомите на нервна възбудимост при плъхове след единично излагане на стрес. Резултатите показали, че прилагането на берберин значително намалило нервната възбудимост и подобрило способността на плъховете да се справят с объркването и с полевите тестове.
Берберинът е безопасен, но ето какво да имате предвид, ако решите да го приемате под формата на хранителна добавка:
- може да взаимодейства с антибиотици, като тетрациклин;
- инхибира CYP3A ензимите при хората, а повечето медикаменти се метаболизират от тези ензими. По тази причина берберинът може да намали изхвърлянето извън тялото на много медикаменти и вследствие на това да усили техния ефект;
- може да увеличи ефекта от оралните хипогликемични лекарства, които се използват в лечението на диабет тип 2.
Свързани продукти
Диабет и сърдечно-съдова система - Берберин + Черен чесън, 120 капсули
Контрол на кръвната захар и холестерола - Берберин (Berberine), 500 mg Х 60 капсули
Контрол на кръвната захар и холестерола - Берберин (кисел трън), тинктура 50 ml
Контрол на кръвната захар и холестерола - Берберин, 500 mg х 60 капсули
Прочети още
Коментари (37)
Здравейте!
Берберинът действително се използва за подобряване на инсулиновата чувствителност, тъй като повишава работата на определени ензими, които помагат за навлизането на глюкозата в клетките. Публикувани са клинични проучвания, които потвърждават позитивния ефект от Берберина, но все още няма категорични данни в литературата за неговите ефективност и безопасност. Затова следва да се приема с внимание и да не замества конвенционалното лечение, при нужда от такова.
Най-вероятно приемате берберин от 500 mg няколко пъти дневно преди хранене. Имайте предвид, че както берберинът, така и Сиофорът понижават кръвната захар, така че е добре да сте запознат/а с признаците на евентуална хипогликемия (малко вероятно е да изпаднете в такава, но е хубаво да знаете). Приемайте го по този начин с почивка от 1 месец на всеки 3 месеца. Проследявайте кръвната си захар редовно, тъй като тя е показателя, от който зависи дали дозата следва да се намали или добавката да се спре. Относно срока - клиничните проучвания са проследявали пациенти в другодишен интервал – не са отчетени странични ефекти от берберина, освен лек гастроинтестинален дискомфорт и запек. Тук трябва да добавя, че не бива да се приема от деца, бременни и кърмачки.
Препоръчвам Ви редовно да измервате вашата кръвна захар с глюкомер вкъщи, да спазвате ежедневна физическа активност и да посещавате ендокринолог веднъж годишно за проследяване на евентуални усложнения от диабета.
Поздрави,
д-р Ивета Петрова
Здравейте!
Има данни, че берберинът въздейства благоприятно при пациентите с улцерозен (улцеративен) колит, и може да се очаква да Ви подейства облекчаващо; честотата на изхожданията може също да се намали поради спазмолитичния му ефект върху чревната мускулатура. Много от данните произлизат от далекоизточната и в частност от китайската медицина, където този алкалоид се използва специфично срещу това заболяване. Ето основните от тях накратко с препратки към източниците:
Берберинът е съвместим с противовъзпалителни лекарства от стероидния и нестероидния ред. Неприложим е обаче при употреба на антикоагуланти, при чернодробна недостатъчност и стомашна/дуоденална язва.
Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт
Здравейте,
Берберин 500 мг се приема по 1 капсула 2 пъти дневно по време на хранене.
Поздрави,
Д-р Аелита Петрова
Здравейте!
Може да има проблем с берберина, понеже и той понижава кръвното налягане – степента на това понижение е по-голяма при хипертониците, отколкото при хипотониците и нормотониците, но би могъл да бъде от значение. Вероятно е по-безопасно да избягвате берберина, а да използвате само хрома (100-200 микрограма дневно)– особено предвид приема и на пропафенон (ритмонорм), който също има хипотензивен ефект.
Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт
Здравейте!
Посочените от Вас стойности са наистина много високи – надявам се, че имате диагноза и назначени медикаменти срещу диабета от лекар (и че спазвате дозировката им) !
Съставките на въпросния Диабредукт са съвместими с берберина и могат да допълнят неговото действие – както по отношение на кръвната захар, така и на гликирания хемоглобин (ако се приемат 3 месеца и повече), липидния профил и евентуално кръвното налягане. Възможно е обаче в началото да настъпи малко по-рязко снижение на кръвната захар, особено на гладно – пробвайте с по-малко капки, например 2 х 10 к. за няколко дни, и проверявайте редовно захарта, за да не се стига до хипогликемия. След това можете да увеличите дозата на капките до 2 х 30 или колкото препоръчва производителят им.
Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт
Здравейте!
„Сходното“ действие на метформина и берберина се проявява по отношение на постигнатия резултат от приема им, който наистина е близък – понижаването на гликирания хемоглобин, нивата на глюкозата на гладно и след нахранване, нивата на инсулина преди и след нахранване; с тази разлика, че берберинът понижава също нивата и на общия холестерол (на „добрия“ и на „лошия“ почти в еднаква степен). Механизмът на това действие обаче е различен при двете вещества, поради което при метформина има по-голям риск от лактатна кетоацидоза – натрупване на млечна киселина в тъканите.
Берберинът е активатор на ензима AMPK (аденозин монофосфат-активируема протеин киназа), който потиска митохондриалната функция, но засилва разграждането на глюкозата в цитоплазмата, и също така е алфа-глюкозидазен инхибитор – потиска ензима, който в червата разгражда нишестето и дизахаридите до глюкоза. Метформинът от своя страна потиска чернодробната глюконеогенеза (разграждането на гликогена до глюкоза) и така противодейства на глюкагона. В последните години за метформина също се откри, че в известна степен активира AMPK, но този му ефект е по-скоро второстепенен.
Причината за натрупването на млечна киселина при метформина се крие именно в потискането на чернодробната глюконеогенеза – той инхибира първия ензим от процеса – пируват карбоксилазата, която превръща пирувата в оксалоацетат. Блокирането на този ензим води до промяна в метаболизма на пирувата и образуването на млечна киселина (acidum lacticum или лактат). Нормално, бъбреците изхвърлят излишния лактат с урината, но при нарушения във функцията им или при предозирането на метформина той може да се натрупа в тъканите и да застраши киселинно-алкалното равновесие (при настъпването на лактатна ацидоза и липсата на медицинска грижа смъртността може да достигне 50%!). Берберинът НЕ предизвиква лактатна ацидоза, понеже не потиска пируват карбоксилазата. В проучване върху плъхове, берберинът дори намалява риска от такава, когато е приеман в съчетание с метформина https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5478779/ - все пак тази находка още не е доказана в контролирани клинични проучвания у хората. Едновременният прием на берберин и метформин може да доведе до значително понижение на кръвната захар, макар да е почти изключено да се стигне до фатално ниски нива, както е възможно с инсулина – вземайте ги заедно, само ако ендокринологът разреши.
Берберинът няма специфична органна токсичност върху организма – може да причини диария, запек, газове или болки в червата, но това е възможна странична реакция на повечето лекарства и дори на билковите екстракти, и не е проява на сериозно увреждане, ако не се продължава дълго време въпреки симптомите. Безопасно се приема в дози от 500-1000 мг дневно до 6 месеца, според някои проучвания – и до 12 месеца. Не се препоръчва обаче при чернодробна недостатъчност – тогава може да подейства негативно на чернодробните ензими.
Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт
Здравейте!
По-безопасно ще бъде да не ги комбинирате.
Сравнително трудно е да се предскаже точната вероятност берберинът да взаимодейства по неблагоприятен начин със сертралина (активният компонент в Золофт), понеже, от една страна самият берберин има умерен антидепресантен ефект, а от друга – той потиска чернодробните ензими от субфамилията CYP3A4, която разгражда сертралина. Това теоретично означава, че берберинът може да забави скоростта, с която Золофт се изчиства от организма, и да увеличи концентрациите му и оттам риска от странични реакции. Взаимодействието не е изследвано в детайли при клиничните проучвания, а при лабораторните опити е определено като незначително (minor) или леко (mild). Но има още едно съображение - понеже берберинът повишава нивата на моноамините в главния мозък – допамин, норадреналин и серотонин, има известен риск и от развиването на серотонинов синдром при съчетанието с антидепресанти, който може да бъде опасен в някои случаи, особено при високи дози или продължителен прием. По-сигурно ще бъде да не ги съчетавате.
Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт
Здравейте!
Да, можете да приемате берберин с Фавио форте, но имайте предвид, че понеже вторият съдържа освен витамините и екстракт от гимнема, съчетанието им плюс лекарства срещу диабет (неинсулинозависим, тип II) може да понижи кръвната захар повече от нужното – макар и не до опасни нива. Ако захарта пада към долната граница на нормата, уведомете лекаря – възможно е постигане на по-ниски дозировки на лекарствата, но само по негова/нейна преценка.
При инсулинозависимия диабет (тип I) обаче рискът е по-значителен, понеже инсулинът може по-лесно да вкара пациента в хипогликемия при съчетание с добавки, понижаващи кръвната захар. Избягвайте комбинацията и ползвайте обикновеното Фавио, без Гимнема, или пък мултивитамините с микроелементи и антиоксиданти за диабетици Alive Diabetic https://revita.bg/shop/alive-diabetic-multivitamin-alayv-multivitamini-za-diabetici-60-tabletki
Поздрави,
Борис Гинчев
магистър-фармацевт
Здравейте!
Да, берберинът и алфа-липоевата киселина (ALA) често се използват в съчетание при инсулинова резистентност и метаболитен синдром, а също и при захарен диабет от неинсулинозависим тип. Двете добавки въздействат благоприятно както на кръвната захар, така също на холестерола и триглицеридите, а липоевата киселина предпазва и черния дроб от оксидативно увреждане – както от лекарства и токсини, така и от самия берберин, който във високи дози и/или при дълъг прием може да натовари ензимните системи на черния дроб.
Не се налага специално съобразяване на приема на ALA и берберин с това, кое да бъде първо и дали да се приемат едновременно, или не. Ако не е посочена друга дозировка от лекар, обичайната доза на берберина е 500 мг веднъж дневно, а на ALA – 400 до 600 мг дневно, в един или два приема. Ако се използва R-алфа-липоевата киселина, която е по-активният изомер на киселината, дозата се намалява наполовина – 200 до 300 мг дневно.
Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт
Здравейте!
Берберинът и алфа-липоевата киселина действат по различни начини на организма, но могат да допълват ефектите си - например при инсулинова резистентност, диабет от тип II, диабетна полиневропатия, при висок холестерол и дислипидемия и други състояния. При комбинирането им обаче трябва да се има предвид това, че могат да понижат кръвната захар, който ефект може да се натрупа към ефекта на антидиабетичните лекарства и затова нивата на захарта трябва да се следят внимателно. Ако не става дума за диабет, няма опасност от прекалено понижаване на захарта.
Берберинът има няколко различни механизма на действие. Антидиабетичният е свързан с потискане на митохондриалната функция за сметка на ускореното изгаряне на глюкозата (гликолиза) и с активацията на AMPK-сигнализацията – най-общо казано, поставянето на пауза на различни синтетични пътища и акцентиране върху разграждане на въглехидратите и мазнините. Също така, берберинът е алфа-глюкозидазен инхибитор – потиска разграждането на диетични полизахариди до глюкоза и съответно намаляване усвояването ѝ в кръвния ток. Потискането на алдозоредуктазата води до намалено превръщане на глюкозата в сорбитол – който е захарен алкохол, предизвикващ невропатични проблеми у диабетиците.
Берберинът има освен това противовъзпалително, хепатопротективно, спазмолитично и холестеролоснижаващо действие. Ако Ви интересуват детайли относно механизмите на тези ефекти, мога да предоставя допълнителна информация.
Алфа-липоевата киселина (ALA) е витаминоподобен антиоксидант, който също има отношение към диабетичния метаболизъм, но освен това проявява редица други ефекти. При окислението на нейната молекула се регенерират (чрез редукция) вече изразходените витамин С, витамин Е, коензим Q10, глутатионът и НАД, и те отново стават активни антиоксиданти. Този ефект е особено важен за понижаване възпалението в нервните окончания, поради коетo ALA е основно средство срещу диабетната полиневропатия. Паралелно с това ALA увеличава чувствителността на клетките към инсулина, намалява резистентността и нормализира кръвната захар, като позволява на инсулина да задейства механизми за вкарването ѝ в клетките. Киселината потиска и чернодробната глюконеогенеза – генерирането на нова глюкоза при разграждането на резервите от гликоген в дроба.
Освен това, ALA неутрализира тежки метали, предпазва бъбреците от увреждания (включително от висока захар), подпомага възстановяването на нервната система след инсулти и травми, може да забави невроналната дегенерация. Показва добро балансиращо имунния отговор действие при ревматоиден артрит и други автоимунни състояния. Използвана е с различен успех при множествена склероза, алкохолизъм, катаракта, бъбречна недостатъчност и други състояния.
Не съчетавайте берберина и алфа-липоевата киселина, ако имате нарушения в кръвосъсирването и/или приемате антикоагуланти – значително се увеличава рискът от кървене, понеже забавят слепването на тромбоцитите. При нормални дози този риск отсъства у лицата извън тази категория.
Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт
Здравейте!
Не е безопасен приемът на берберин с лекарства и други средства, които забавят процеса на кръвосъсирване – избягвайте тези комбинации! Може да се получи кървене или образуване на синини в меките тъкани, които да доведат до кръвозагуба. Самият берберин има многостранно антикоагулантно действие, което не е опасно при здрави индивиди (или такива с нормално кръвосъсирване), но при нарушения или при антикоагулантна терапия може да бъде опасен. Той удължава времето за кръвосъсирване, активираното парциално тромбиново време, протромбиновото време, намалява образуването на фибриноген, увеличава активността на антитромбин III и т.н., както може да се види от следната публикация https://scialert.net/fulltext/?doi=ijp.2018.1087.1098 .
По време на терапия с антикоагуланти, единствените безопасни средства за намаляване на теглото (освен нискокалорийната диета и оптималния двигателен режим, разбира се) са онези, които не се абсорбират в кръвта и действат на нивото на стомаха и червата – главно на базата на диетични фибри или сорбенти, които свързват мазнини, захари и холестерол, и ги изхвърлят с изпражненията, вместо те да бъдат усвоявани. Такива средства са глюкомананът, PGX, псилиум (хуск, испагула), фибрите от лен или коноп и т.н. Може да използвате някои от тях – търсачката на Ревита ще Ви насочи бързо към този тип природни продукти.
Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт
Здравейте!
Можете да приемате берберин и Глюкофаж заедно, но с едно условие – да ги приемате приблизително по едно и също време (заедно или в рамките на 20-30 минути). Установено е, че ако вземете първо берберин и два часа след това – глюкофаж (или други метформин-съдържащи лекарства), нивото на глюкофаж в кръвта се покачва и страничните му ефекти могат да се засилят – гадене, диария, коремна болка, безапетитие и т.н. В дългосрочен план се увеличава и рискът от лактатна ацидоза, която е опасен страничен ефект (описана е в листовката), ако взимате първо берберина. При доза от 2 х 500 мг е малко вероятно това да стане, но все пак не е изключено.
Като приемете берберин и глюкофаж едновременно, не се наблюдават промени в концентрациите на лекарството, различни от нормалната му кинетика. Вероятно берберинът забавя разграждането на глюкофаж, когато присъства в черния дроб преди него, но не му въздейства при преминаването им заедно в черния дроб поради технологичното време, необходимо за взаимодействието. Понеже Глюкофаж е еугликемик – не сваля кръвната захар до опасно ниски нива в нормалните си дози, добавянето на берберин засилва ефекта му по отношение на захарта, но по-скоро я доближава по-бързо към нормата, без да я сваля под безопасните нива.
С компонентите на Липертанс – аторвастатин, периндоприл аргинин и амлодипин, берберинът е съвместим. С аторвастатина са описани полезни ефекти по отношение на общия и лошия холестерол, и на триглицеридите Все пак, дългосрочното им съчетание е добре да се обсъди с лекаря поради факта, че комбинацията им във високи дози може да наруши дейността на сърцето.
Съчетанието на берберина с амлодипин подобрява контрола върху кръвното налягане според някои публикации. За периндоприла няма категорични данни, но не са описани и проблеми. Можете да ги използвате заедно.
Като заключение – опитайте с най-малката доза берберин – 500 мг, и го приемайте заедно с Глюкофаж – примерно с вечерната доза. Не ползвайте берберин по-дълго от 2-3 месеца без почивка от 3-4 седмици след това. Консултирайте се и с лекаря относно дългосрочната безопасност на комбинацията – а също и за начина на отчитане на евентуалното подобрение в лабораторията.
Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт
Здравейте!
Няма такава опасност при комбинирането на селен с витамин С при дозите, които се използват обичайно в мултивитамини или антидиабетни хранителни добавки. Смесването на голям брой съставки, особено когато са приети след хранене, не може да осигури толкова високи концентрации на селена и на витамин С едновременно, че да се получи подобна реакция, и това се потвърждава от наличието на огромен брой продукти на пазара, в които витамин С и селен се комбинират.
Химична реакция между селена и витамин С може да настъпи например, ако приемете на гладно един грам (1000) мг витамин С и заедно с него – капсула или таблетка, съдържаща неорганично съединение на селена, например натриев селенит или селенат. При селенометионина, дори и това условие не би довело до неутрализация с витамин С, понеже в това съединение селенът e ковалентно свързан в молекулата на аминокиселината метионин и витамин С не може да го „измъкне“ оттам, за да реагира с него, дори да е в много висока доза. Същото важи и за HVP хелатът на селена, където този микроелемент е свързан с хидролизиран растителен протеин.
Отличен антидиабетичен мултивитамин с антиоксиданти и растителни екстракти, който съдържа HVP-селен и умерена доза витамин С, е WellBetX на Natural Factors https://revita.bg/shop/wellbetx-complete-diabetic-multivitamini-za-diabetici - подходящ и за дългосрочен прием.
Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт
Здравейте!
Няма принципно противопоказание на берберина при нарушения на щитовидната жлеза – даже някои проучвания показват, че по-високите дози берберин (1000 мг дневно и нагоре) подобряват хормоналната продукция на щитовидната жлза чрез подобряване метаболитната активност на чревната микрофлора (индиректно повлияване). Приемайте берберина обаче един час преди или два часа след L-тироксина, за да не се наруши абсорбцията на хормона.
Имайте предвид, че берберинът може също да понижи кръвното налягане (най-вече при хипертониците) – не дотам, че да падне прекалено ниско, но в комбинация с лекарства, които също понижават налягането, ефектът може да стане клинично значим. Измервайте кръвното налягане редовно, ако приемате други лекарства, чийто страничен ефект би могъл да го понижава (проверете в листовката), и ако се понижава твърде много, спрете берберина и се обърнете към лекаря.
Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт
Здравейте, г-н Сотиров!
Действително, съществуват няколко вида берберин-съдържащи продукти, и между тях има известни различия, въпреки че начинът им на действие в организма е идентичен. Ще се опитам да внеса известно пояснение относно тях.
Берберинът е природно съединение, което се причислява към бензилизохинолиновите алкалоиди (протоберберинова група) - и е характерно за растенията от сем. Киселтрънови – Berberidaceae, а също и за някои видове от Седефчови – Rutaceae и Лютикови – Raninculaceae. Индустриално, включително и за фармацевтични цели, се добива най-често от корените и кореновите кори на куркуминовото дърво – Berberis aristata, от корените и корите на обикновения кисел трън – Berberis vulgaris, или от корените и коренищата на орегонското грозде – Mahonia/Berberis aquifolium. След изолирането и пречистването на берберина от изходния материал, източникът вече не е от значение – веществото е едно и също.
Структурата на берберина включва четвъртичен амониев йон, който е реактивоспособен и заради него веществото може да търпи окисление и последващ разпад – поради което берберинът се подлага на третиране със солна киселина (HCl) до получаването на водноразтворимата му сол - берберин хидрохлорид. Това е обичайна практика при много лекарства и природни вещества с азотни атоми в молекулите – хидрохлоридът неутрализира четвъртичната амониева група, подобрява разтворимостта, усвояемостта и бионаличността на веществото, прави го по-стабилно на продължително съхранение , и позволява почти пълното му извличане от изходния материал, с минимални или нулеви примеси. Практически всички хранителни добавки с берберин включват хидрохлоридната му форма, дори и това да не е посочено на видно място върху етикета. В този смисъл, обозначението „HCl“ не е индикация за по-високо качество от това на другите продукти – това си е нормата. При избор между аналогични продукти на реномирани производители, може да се ръководите от икономическия фактор – количество на веществото, брой капсули в опаковка и относителната им цена.
Основен проблем (но също и благословия, понеже иначе биха били прекалено токсични) на алкалоидите с четвъртични азотни атоми като берберина, е тяхната поначало ниска степен на абсорбция – при плъхове например от еднократна перорална доза в кръвта попада само 0.37% от приетото количество https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8964367/ , и при хората тази стойност е подобна. Поради това са търсени дозови форми, повишаващи бионаличността - така, че да може да се прилагат по-малки дози, а ефектът да е същият, но с по-малко натоварване на черния дроб и храносмилателната система. Такова решение са липозомните форми на берберина, и те се приемат за по-добра форма в сравнение с капсулите, съдържащи само берберин. При липозомите, бербериновият хидрохлорид е включен във вътрешността на мастни микросфери, изградени от двоен фосфолипиден слой, най-често фосфатидилхолин (ФХ) или лецитин (който съдържа и ФХ).
Липозомалният берберин е по-скъп от обикновените форми, но има по-добра усвояемост и натоварва черния дроб в по-ниска степен (затова дозата му е примерно 150 мг вместо обичайните 500). Той почти не предизвиква дразнене на стомаха и червата, и позволява продължителен прием при ниска токсичност. Такъв продукт е липозомният берберин на Renue by Science https://revita.bg/shop/kontrol-na-kravnata-zakhar-i-kholesterola-berberin-lipozomna-forma-lipo-berberine-150-mg-kh-90-kapsuli
Буферираният берберин на Cardiovacular Research https://revita.bg/shop/diabet-i-metabolizam-buferiran-berbein-90-kapsuli също е с липозомна структура, като при него е включен и калциев буфер – калциeвият карбонат неутрализира киселинното въздействие и позволява по-голяма стабилност на липозомите, независимо дали се приемат на гладно или след хранене. Той също е добър вариант, превъзхождащ стандартните берберинови продукти.
Относно другите добавки, изборът зависи от цялостното състояние на организма и от наличието/отсъствието на конкретни заболявания – артериална хипертония, затлъстяване, сърдечна недостатъчност, диабет или инсулинова резистентност и т.н. От Vegavero например предлагат добро съчетание на берберина с екстракт от черен чесън за укрепване на сърдечно-съдовата система, понижаване на холестерола и кръвната захар едновременно https://revita.bg/shop/diabet-i-sardechno-sadova-sistema-berberin-cheren-chesan-120-kapsuli - при метаболитен синдром, диабет, атеросклероза и т.н. може да се ползва той като единствен вариант.
Други фитопрепарати и нутриенти, с които берберинът се съчетава добре, са хром пиколинат (кръвна захар и апетит), алфа-липоева киселина (инсулинова резистентност, диабетна полиневропатия; също така подобрява поносимостта на берберина от черния дроб), сминдух (висок холестерол, подобряване на инсулиновата чувствителност), цейлонска канела (понижава захарта и подобрява храносмилането), млечен бодил/силимарин (за чернодробната и жлъчната функция) и т.н.
Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт
Здравейте!
Да, можете да приемате берберин в съчетание с хром – комбинацията се използва често при инсулинова резистентност, захарен диабет (ако е неинсулинозависим – при инсулинозависимия може само под контрола на лекар!), метаболитен синдром (затлъстяване с хипертония, висок холестерол и кръвна захар), поликистозни яйчници и др. Ако сте диабетик, е важно да проверявате редовно кръвната си захар, понеже както берберинът, така и хромът, могат да засилят ефекта на антидиабетните лекарства.
Можете да опитате и нашия Chromium Cruciferate https://revita.bg/shop/ecological-formulas-chromium-cruciferate-khrom-200-g-30-kapsuli , при който високоусвояемата форма на хрома е съчетана с мощни антиоксиданти, извлечени от броколи – изотиоцианати и сулфорафани. Тези природни фитохимикали неутрализират свободните радикали и намаляват оксидативното увреждане на тъканите, което се предизвиква от инсулиновата резистентност и високата кръвна захар. Също така, продуктът може да помогне за потискане на апетита, особено за сладки и нездравословни храни, и да действа протективно на черния дроб. Приема се по 1 капсула дневно, може и за продължително време (до 3-4 месеца).
Поздрави,
Борис Гинчев
магистър-фармацевт
Нов коментар