Билкови продукти 

Здравейте!

Не съм сигурен, че „мнение“ ще бъде правилното ми отношение към лекарствен продукт с официално одобрени индикации за употреба – Саксенда (лираглутид) и другите GLP-1 агонисти (семаглутид, екзенатид, дулаглутид и т.н.), които се прилагат при диабет и затлъстяване при определена категория пациенти. Фактите са налице, но при всички случаи е добре да се опита сериозна модификация в диетата (най-добре с помощта на диетолог), усилване на двигателната/физическата активност и други здравословни „лайфстайл“ промени, които могат да намалят степента на затлъстяване и да намалят нуждата от медикаменти.

Има много случаи на успешно повлияване на телесното тегло, съответно на инсулиновата чувствителност, у пациенти с понижена функция на щитовидната жлеза, но все пак само лекарят-ендокринолог може да прецени дали Саксенда е подходяща във Вашия случай, понеже при заболявания на щитовидната жлеза се прави индивидуална преценка, както е загатнато и в листовката на Саксенда - https://apteka.framar.bg/30072995/%D1%81%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0-%D0%BF%D0%B5%D0%BD-6%D0%BC%D0%B3-%D0%BC%D0%BB-3%D0%BC%D0%BB-3 .

Лекарството не е съвсем безопасно във всички случаи. Например, у пациенти с диабет без нарушения на щитовидната жлеза са описани случаи на подостър тиреоидит (възпаление на тази жлеза) след употребата на лираглутид (активното вещество в Саксенда) – болка в областта на щитовидната жлеза, повишена температура и втрисане, които са изчезнали на осмата седмица в един от тези случаи, публикуван в Journal of Endocrine Society: https://academic.oup.com/jes/article/5/Supplement_1/A957/6241041

В описанието на Саксенда за лекарствения пазар в САЩ, към етикета е добавено т.нар. black box warning („предупреждение в черна кутия“), което гласи, че в проучвания с плъхове и мишки лираглутидът е предизвикал C-клетъчни тумори на щитовидната жлеза в клинично адекватни дози, но няма данни дали може да предизвика същото и при хората; лекарството е противопоказано за пациенти с фамилна история за рак на щитовидната жлеза“.  В Кратката характеристика на Саксенда, издадена за ЕС, включително България, пише пък следното: Заболяване на щитовидната жлеза В клинични изпитвания при диабет тип 2 са съобщени нежелани събития от страна на щитовидната жлеза, включително повишен калцитонин в кръвта, гуша и тироидни неоплазми, особено при пациенти със съществуващо заболяване на щитовидната жлеза. Случаи на повишен калцитонин в кръвта се наблюдават и при клиничните изпитвания за контролиране на теглото. Следователно лираглутид трябва да се използва внимателно при пациенти със заболяване на щитовидната жлеза.

https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2015/20150323131125/anx_131125_bg.pdf

С други думи – ползвайте Саксенда или подобните на нея продукти само ако Ви бъдат назначени от ендокринолог, който познава Вашето състояние.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

 Поведението след подобна интрвенция-ДТК се определя от лекаря, който я е извършил, т.к. то се определя от фактори като площ на изгаряне, цитологична и колпоскопска находка. Съветвам  да се консултирате с лекуващия гинеколог, за да прецизирате поведението след манипулацията.

Поздрави,

Д-р Шефкетова

Здравейте, 

Приемайте и двете добавки така, както съм ги предписала. (В отговора, който Ви изпратихме по-рано днес). Няма да се получи предозиране. Напротив, процесът на възпаление и болка ще премине по-бързо. Когато спрем процесът на възпаление ще прекратим  и по нататъшното деструкториране на ставите. Тоест ще стопираме процеса на понататъшно увреждане на ставите. Уврежданията на ставите обаче, които са възникнали до този момент ще останат. Няма как те да претърпят обратно развитие. Втората добавка пък ще ви даде всичко необходимо за подхранване на увредените стави. Трябва тези две добавки да ги вземате три месеца и отново да ми пишете, за да изпиша поддържащо лечение. Ще бъде добре да ми изпратите и рентгенови снимки на тазобедрени стави и гръбначен стълб, за да определя степента на уврежданията. 

Приемайте добавките, така както съм предписала, не се притеснявайте за предозиране. Желая успех! 

Поздрави,
д-р Ели Димитрова