Тудка (Тауроурсодезоксихолова киселина) TUDCA – здраве за черния дроб и жлъчния мехур 500 mg, 60 капсули

Здравейте, г-жо Радева!

Няма известни механизми на взаимодействия на TUDCA с посочените лекарства, съдържащи съответно тенофовир, индапамид и периндоприл, след усвояването им в системното кръвообращение. Няма и теоретични предпоставки за несъвместимост с витамин С, селен, коензим Q10.

 Изглежда като добра идея TUDCA да се приема отделно от всички тези средства, поне на 1-2 часа встрани от тях, за да се намали вероятността някой от продуктите да се окаже с намалена абсорбция в червата и съответно понижен ефект поради това. Жлъчните соли и киселини като TUDCA по правило увеличават абсорбцията на мастноразтворимите вещества, каквито са индапамид (Tertensif) и коензим Q10, но не и на предимно водноразтворимите субстанции като витамин С,  периндоприл трет-бутиламин (Prenessa), или на разтворимите в органични солвенти вещества като тенофовир. Поради това е най-добре да се взимат разделно, вместо да се гадае на кои от продуктите ще се промени действието, и как.

След попадане в кръвния ток няма вероятност от взаимодействия на TUDCA с останалите продукти – всичките посочени лекарства са високоспецифични по механизма си на действие и не се поддават лесно на отклоняване от него, веднъж достигнали системното кръвообращение.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, може да го приемате. TUDCA  подпомага храносмилането, перисталтиката, предпазва черния дроб от токсините, намалява нивата на холестерол в кръвта, поддържа стабилни стойностите на артериалното налягане. Тъй като TUDCA подпомага движението на жлъчния сок в жлъчните пътище е сред първите избори при лечение на камъни  в жлъчния мехур. Спомага за редукцията на жлъчната кал и намаляването размера на конкрементите. Има проучвания, според които TUDCA забавя фиброзата,нормализира чернодробните ензими (АСАТ,АЛАТ,ГГТ), контролира възпалението,като все още молекулните механизми за това не са напълно известни.

  Най-честите причини за развитие на камъни в жлъчката са наднорменото тегло, затлъстяването, хранене с много мазнини, фамилна обремененост, захарен диабет, рязко сваляне на килограми,бременност,прием на контрацептиви или други хормонални препарати. Факторите,които влошават състоянието са тютюнопушенето и приемът на алкохол.  От изключителна важност е да оптимизирате хранителните си навици при борбата с холелитиазата (камъни в жл.мехур). Храни, които трябва да присъстват в диетата Ви :

1. Плодове и зеленчуци (боб, цитруси, зеленолистни, чушки, домати).Така си набавяте витамини,минерали,фибри,витамин С,магнезий и фолат.
2. Прием на фибри – плодове, зеленчуци, бобови култури, овесени ядки, пълнозърнести храни
3. Прием на много течности – особено важна е добрата хидратация през деня с чиста вода и някои чайове(билкови, плодови).
4. Въглехидрати-такива съдържащи повече фибри, а именно кафяв ориз, пълнозърнест хляб. Избягвайте бързите въглехидрати.
5. Млечни продукти – нискомаслени!
6. Протеини – червеното месо е добър източник на протеин, но в повечето случаи е доста мазно, което не е добре при холелитиаза. Него може да замените с пилешко, риба, яйца, както и растителни протеини-тофу, леща, боб.
7. Здравословни мазнини – авокадо, ядки, семена, маслиново олио, слънчогледово олио. Опитвайте се да заменяте животинските, наситените и транс мазнините с ненаситени и растителни мазнини.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

TUDCA е хранителна добавка с доказани свойства по отношение нормализиране на чернодробната функция. Femara представлява лекарствено средство, предназначено за хормонално лечение на пациенти с карцином на млечната жлеза. Комбинацията на двата продукта е напълно съвместима. Фемара се разгражда в черния дроб и поради тази причина комбинацията със суплемента е дори препоръчителна.

Оставам на разположение при допълнителни въпроси.

Д-р Йовчева

Здравейте, г-жо Гаврилова!

Имате предвид ЗА повишаване на естрогена, или за понижаването на високия естроген?

Приемът на TUDCA може да има ефект върху нивата на естрогена поради понижаващото му действие спрямо тези на холестерола – а както е известно, холестеролът е прекурсор на стероидните хормони, включително половите – естроген, тестостерон и аналозите им. Установено е, че високите нива на естрогените и особено на някои от метаболитите им могат да намалят отделянето на жлъчни соли от черния дроб или да променят състава им, което създава предпоставки за запушване на жлъчните пътища и затрудняване дейността на черния дроб. В този смисъл, TUDCA може и да не намали самия естроген, но да коригира тази негова странична реакция  като засили жлъчната секреция и намали риска от образуването на жлъчни камъни. Тук например https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2021.761255/full са описани в детайли взаимодействията между естрогена и жлъчните киселини.

Намаляването на липидното и холестеролово съдържание в черния дроб позволява по-правилния метаболизъм на естрогените и намаляване образуването на „лоши“ естрогенови метаболити като 16-хидроксиестрона, който може да предизвика естроген-зависима патология (овариални кисти, ендометриоза, рак на яйчниците или млечната жлеза и т.н.). В този смисъл, TUDCA не е директен антиестроген, а е по-скоро оптимизатор на естрогеновия (също така на холестероловия, тестостероновия и прогестиновия) метаболизъм.

 TUDCA увеличава жлъчната секеция чрез активиране на един чернодробен рецептор (FXR – фарнезоиден Х рецептор), което води до задействане на експортната помпа за жлъчни соли (BSEP). Ако имате проблеми с жлъчката или с чернодробната функция на фона на висок естроген, може и по тази причина да Ви е назначена TUDCA.  Понижението на холестерола под действието ѝ също се дължи на засилената му екскреция от жлъчния мехур. Самият холестерол може да се реабсорбира по-надолу по червата (процесът се обозначава като ентерохепатален кръговрат), но при засилване на изхвърлянето му с жлъчката, все по-голяма част от него няма да влезе в кръговрата и ще се отдели с изпражненията. Нормализирането на холестерола обикновено подпомага нормализирането и на естрогеновите нива (макар и не във всички случаи, понеже има много възможни причини за нарушени нива на естрогените).

Някои лабораторни проучвания са насочени и срещу противотуморния ефект на TUDCA при естроген-зависимите онкологични заболявания, като се посочва предпазното u действие по отношение на образуване на нови кръвоносни съдове и разрушаване на съдовите стени на нормалните съдове – но тези проучвания са съвсем предварителни и засега е малко вероятно да оправдават назначаването ѝ като противотуморен профилактикум.

Като заключение – възможно е да Ви бъде дадена TUDCA за естроген-свързани проблеми, но трябва да питате лекаря си за конкретната цел във Вашия случай.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Маргаритова!

Няма клинични данни, описващи оптимална продължителност на приема на TUDCA, но повечето експерти препоръчват максималната поносима дневна доза да бъде 1750 мг (такива големи количества се ползват обикновено в бодибилдинга), а максималната продължителност на приема – един месец. Предвид това, че като хранителна добавка дневната доза от 500 мг е достатъчна, продължителността може да бъде по-голяма -  8 до 12 седмици, след което може да се направи почивка от един месец и междувременно да се проверят лабораторните показатели – чернодробните трансаминази, алкалната фосфатаза, холестеролният и липидният профил, жлъчни пигменти и т.н., според това, какъв ефект се търси. Не приемайте TUDCA за по-дълго време от 3 месеца без прекъсване, за да не се създадат условия за странични реакции – диария, газове, крампи в червата, киселинен рефлукс от стомаха, а също и обриви по кожата, ако я приемате дълго и се излагате на силно слънчево греене.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

TUDCA е хранителна добавка с доказана ефективност главно по отношение на жлъчно-чернодробната система и детоксикацията на организма. Черният дроб е орган е множество дейности и правилното му функциониране е от особено значение.

Хипертоничната болест на сърцето и захарният диабет са масова съчетана патология при българската популация. Приложението на TUDCA  при тези заболявания не само че не е противопоказано, а е препоръчително.

При диабетици стеатозата /мастна дегенерация на черен дроб/ е в почти сто процента от пациентите. Повишеното артериално налягане  нерядко  се съчетава с дислипидемия /завишени нива на общ холестерол и променени липидни фракции/. Последната също се асоциира с чернодробно омазняване .

Ефективността на TUDCA зависи от продължителността на нейното приложение. Тъй като се касае за сложни клетъчни биохимични процеси, резултатите се очакват след неколкомесечно приложение.

Поздрави!

Д-р Йовчева

Здравейте!

Хранителната добавка TUDCA е с много добър ефект по отношение стимулиране на жлъчната секреция и детоксикацията на черния дроб, но не е подходяща за употреба при деца. Освен това няма доказани предимства при пациенти с повишена инсулинова резистентност. Основното поведение при този проблем, особено в детска възраст, е намаляване на висцералната мастна тъкан, т.е разположената около вътрешните органи в коремната кухина. Това се постига със строго прецизиран диетичен и двигателен режим.

В тази връзка предлагам 3-4 месечен прием на Multi-Probiotic Powder Big Friends- 3x1 чаена лъжичка, 30 минути преди всяко хранене. Хранителната добавка е подходяща както за деца в много ранна възраст, така и за тийнейджъри. Заселването на живи бактерии в храносмилателната система  ще осигури по-добро усвояване на консумираната храна, ще намали ферментативните /гнилостни/ процеси и токсичността. Това респективно ще улесни процеса на отслабване.

По повод завишените нива на триглицериди е уместно включване на Nutra Sea+Kids Omega-3 Kids 520 mg+Vitamin D- 5ml дневно. Комбинацията от омеги и витамин Д ще стимулира функцията на черния дроб, но и ще потенцира костния растеж.

Пожелавам успех!            

Здравейте, г-жо Петкова!

Да, възможно е. Но е добре да прегледате и други вероятни причини за такава промяна в цвета на изпражненията.

Тауоурсодеоксихолевата киселина (TUDCA) има мощно стимулиращо действие върху активността на черния дроб и жлъчния мехур и може да увеличи екскрецията на жлъчни соли с до 250%, поне през първите дни или седмици на приема. Понеже някои от тези жлъчни соли имат естествен тъмнозелен цвят (самата TUDCA в чист вид е белезникав прах), при голямо количество в червата те могат да останат частично неразградени до напускането си на организма с изпражненията, при което те за изглеждат зеленикави в една или друга степен. Наличието на състояния, ускоряващи преминаването на жлъчните пигменти през червата – диария, инфекция, спазми, възпалителни чревни заболявания и т.н., увеличава вероятността TUDCA да предизвика такъв ефект, без това да води до неблагоприятни последици.

Други причини за позеленяване на изпражненията са приемът на големи количества салати и листни зеленчуци като лапад, коприва и спанак; приемът на хлорофилинови хранителни добавки или храни със зелени оцветители; приемът на антибиотици (почти всички видове могат да причинят това, понеже променят състава на чревната флора); инфекции на червата с бактерии или вируси, особено салмонела, норовирус, ешерихия; железни препарати; контрацептиви, главно „спешните“ като ескапел и постинор…

 Най-опасната причина за зелените изпражнения може да бъде чернодробното увреждане и нарушеното изпразване на жлъчния мехур - при съмнение за такива се обърнете към личния си лекар, за да назначи подходяща диагностика или направление за гастроентеролог/хепатолог.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт  

Здравейте!

Спазмите са доста неспецифично оплакване, което може да се провокира от редица фактори.  Опитайте да приемете още 1 капсула и ако отново получите коремни болки, то преустановете приема на TUDCA. Алтернатива на TUDCA е UDCA – урсодеоксихолева киселина, която има същата структура, но й липсва една молекула таурин. И двете киселини са химични съединения , които се срещат естествено в човешкото тяло и по – точно в състава на жлъчния сок. Те са разтворими жлъчни киселини. Смята се , че подпомагат чернодробната, жлъчната и бъбречната функции, както и че оказват протективно действие по отношение на нервната функция, очите, клетъчното здраве. Спомагат за подобряване когнитивните функции и паметта.  Всички разтворими жлъчни киселини се използват за предотвратяване и лечение на холестаза (състояние, при което придвижването на жлъчния сок към дуоденума е нарушено и той се натрупва в чернодробните каналчета и жлъчния мехур). Освен това те действат детоксикиращо ,подпомагат дейността на черния дроб като му помагат да се освободи от натрупаното излишно жлъчно съдържимо.  TUDCA и UDCA понижават стойностите на чернодробните ензими АсАТ, АлАТ,  както и на холестазните ГГТ , АФ.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Тауроурсодезоксихолевата киселина е жлъчна сол, която нормално се открива в организма. Когато жлъчни соли синтезирани в черния дроб достигнат червата,те се метаболизират от бактериите до урзодеоксихолева киселина.Тя, от своя страна, се свързва с таурин и се получава TUDCA.

TUDCA оказва протективно въздействие по отношение на цитоплазмата, ендоплазменият ретикулум и други клетъчни органели. Свързва се с положителен метаболитен ефект, тъй като намалява инсулиновата резистентност при диабет тип 2. Освен това TUDCA инхибира абсорбцията и синтезата на липиди в тънките черва и влияе на чревната микрофлора. Крайният резултат е намаляване образуването на жлъчни камъни.

Жлъчните конкременти най-често се формират от холестерол, а жлъчните киселини се смята ,че имат свойството да разтварят тези камъни. Това не се отнася за всички камъни обаче, а само за холестероловите. Калциевите не се поддават на разтваряне по този начин.

Препоръчва се прием на TUDCA или UDCA (урзодеоксихолева к-на) вечер + диета бедна на холестерол.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Да, тауроурсодезоксихолевата киселина може да се приема при хора с панкреатит и отстранен жлъчен мехур. През годините TUDCA привлича все повече интерес към себе си, защото има данни, че промотира и подпомага функциите на панкреатичните клетки,особено на бета-клетките /тези,които синтезират и секретиран инсулин/. Освен това, има TUDCA  протективно действие по отношение на ендоплазмения ретикулум в клетките.  Подпомага абсорбцията на мазнините и мастноразтворимите витамини /А,Д,Е,К/, има детоксикираща по отношение на черния дроб функция; подобрява инсулиновата чувствителност; има данни,че притежава невропротективен ефект  и предпазва от развитие на болест на Алцхаймер, Хънтингтън, амиотрофична латерална склероза.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте,

Можете спокойно да приемате по една капсула на ден - 500 mg се съдържат в две капсули, както е оказано на етикета, това е препоръчителната дневна доза:

https://revita.bg/shop/tudca-tauroursodeoxycholic-acid-tauroursodezoksikholova-kiselina-500-mg-60-kapsuli

Оставаме на разположение, ако имате въпроси или нужда от консултация.

Поздрави и хубав ден!
Екипът на Ревита Бг