Д-р Гергана Кръстанова

Здравейте!

Възможно е първата година след раждане да имате нередовна менструация, това е в резултат от хормоналната пренастройва, повишено отделяне на пролактин и т.н. Не е притеснително. Разбира се, трябва да се пазите от забременяване, ако нямате желание за такова на този етап, защото дори да нямате менструация, може да настъпи някоя спонтанна овулация и да забременеете отново.

Поздрави,

Д- р Кръстанова

Здравейте!

Както споменахте, това, че няколко специалисти не откриват конкретна причина за липсата на менструация, то тя е много вероятно да е свързана със спортната Ви подготовка. Мастната тъкан, освен орган с резервна и депо-функция, има важно отношение към ендокринната система и по-точно - към метаболизма на половите хормони. Ако в този период сте редуцирали мастната си тъкан до минимално количество, възможно е това, заедно със стреса, да оказва влияние върху менструалния цикъл. Добре би било все пак да погледна хормоналните изследвания. Евентуално може да се опита и 3 до 6 -месечен курс само с гестаген. Дровелис е добре дозиран препарат и е много подходящ при млади момичета. Щом на фона на контрацептив имате менструация, единствената причина, която може да се свърже с липсата й, е някакъв хормонален дисбаланс.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Ендометриозата е комплесно заболяване, което освен болки при полов контакт (диспареуния) включва и изключително болезнени менструации, често нередовни, формиране на кисти в яйчниците, както и ендометриозни огнища- най- често в малкия таз- една от основните причини за стерилитет в днешно време. Възможно е болката при полов контакт да се дължи на случайно „нацелване“ на яйчника. Обикновено тя е в определени пози и може да се влияе от фазите на менструалния цикъл. Не изключваме варианта проблемът да е и гастроентерологичен, защото вдясно освен яйчник много често боли и дебело черво.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Можете да посетите гинеколог и да направите гинекологичен преглед с ултразвук по здравна каса с направление. Не мога да кажа как се развива бременността, но всяко едно кървене или зацапване в ранна бременност трябва да се уточни. Може би бременността е запазена и продължава да се развива, но понякога т. нар. spotting или оскъдно зацапване, може да е индикатор за някакъв проблем.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Понякога за съжаление консервативното лечение не е достатъчно при наличие на големи миомни възли. Във Вашия случай възелът е достигнал значителни размери и не съм сигурна дали обилните менструални кръвотечение биха се повлияли от медикаменти или вътрематочна спирала. Аз също бих препоръчала оперативно лечение. Евентуално може да се обсъди орган- съхраняваща операция, но това може да се установи с точност само интраоперативно. За Вашата възраст класическият подход е хистеректомия със запазване на яйчникова тъкан.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Това, което, сте ми изпратили, е само ултразвукова снимка. Вижда се матка с лигавица, евентуално наличие на полиповидно формация или просто задебелен ендометриум. Не мога да кажа категорично само по една снимка.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Важно е да се определи каква е миомата спрямо разположението й в матката. Ако е субмукозна и навлиза към кухината, то тя може да причини неправилни интерменструални кръвотечения. Друг вариант е да има полип в кухината, понякога диференциалната диагноза между полип и субмукозна миома е доста трудна ултразвуково. Добре е да направите преглед веднага след менструация, дори може на последния ден от менструацията, когато лигавицата се е излющила, тогава диагнозата се поставя най-добре.Ако миомният възел е интрамурален или субсерозен, 11мм нямат особено клинично значение. Възможно е това да е овулаторно кървене, което би могло да се сметне за нормално.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

За успокоение може да изследвате полови хормони на 3-ти ден от менструалния цикъл, за да се ориентирате във функцията на хормоналната ос. Възможно е да е физиологично (нормално), възможно е и да има някаква причина, най-често хормонална.

Поздрави,

Д-р Кръстанова