Д-р Гергана Кръстанова

Здравейте!

Не знам каква е кистата, но ако е функционална (например фоликуларна) или киста на жълтото тяло, няма нужда от лечение. Такива кисти само се наблюдават, защото обикновено регресират сами, освен ако не дадат менструални смущения - тогава се приемат медикаменти. Ако сте склонни към честото образуване на кисти, можете да приемате добавки с инозитол и фолиева киселина. Относно малкия миоцен възел - също се проследява. Комбинацията от киста на яйчника, инсулинова резистентност и нисък прогестерон може да е суспектна за поликистозен яйчникова синдром, затова е добре и това да се провери.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Възможно е - метотрексатът е цитостатик и дори може да се използва в редки случаи за терминиране на бременност (главно извънматочна). Спира деленето на клетките и бременността спира да се развива.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Специално бактериалната вагиноза най-често се дължи на липса на лактобацили и други защитни микроорганизми на влагалището. За да се избегне е необходим курс на лечение с лактобацили, който да трае поне няколко месеца (по 7-10 дни в месеца), като аз обичам да комбинирам препарат за перорално приложение с такъв за вагинално. Гъбичките също често са опортюнисти и огат да колонизират влагалището при намалени имунни механизми. Също така е добре да се види дали няма някаква анатомична причина за инфекциите.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Много добре сте се ориентирали - действа, но явно дозата е малка и цикълът действително се опитва да пробие. По принцип можете да увеличите дозата - 3х1, дори 3х2 при необходимост. Зацапването ще спре. Като странични ефекти можете да очаквате подуване, раздразнитеност.. горе долу това е. Следващата менструация може да бъде по-обилна.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Възможно е това да се случва на хормонална основа, което е най-честият вариант. Ако кървенето не е обилно, може да се изчака до прегледа. Ако кървите обилно повече от 10 дни, то е добре да отидете на спешен кабинет, за да не паднат драстично стойностите на хемоглобина. Евентуално ще Ви се назначи лечение с гестаген за 3 до 6 месеца или ще Ви предложат поставя на хормонална спирала. Важно е да се направи ултразвук, за да се види дали не се касае за полип или миоцен възел, които също могат да провокират неправилно кървене. Засега няма нужда да предприемате нищо освен да си запазите час за преглед.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Много е важно каква е Вашата възраст и индекс на телесна маса.  Хома- индексът е висок независимо че глюкозата и инсулинът са в референтните стойности, но на горна граница. Полипът може да се отстрани както с абразио, така и с хистероскопия - това е по-сигурен метод с оглед на това, че в кухината се прониква с камера и се оглежда щателно. Половите хормони изглеждат добре, но пак зависи от възрастта (приемам, че сте ги изследвали на 3-5-ти ден от менструалния цикъл). Може да се опита 3 до 6-месечен курс с гестаген, за регулация. Ако се случва еднократно, не е пещи притеснително - явно контректният цикъл е бил ановулаторен и задържате фоликул, който забавя менструацията и тя настъпва след спонтанното му във Вашия случай спукване.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Няма да си навредите трайно, това са чести странични ефекти при прием на Дуфастон или Примолут нор - подуване, дисмфорт, промяна в настроението, може да има и нарушен сън, общо взето симптомите се припокриват с тези на предменструалния синдром. Може да обсъдите прием на противозачатъчни с гинеколог - кои са удачни за Вашия случай. Може да се опита и с различни добавки, които да облекчават болката по време на менструация.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Като цяло и двата варианта са възможни. С оглед холестерола може би клоня повече към Примолут Нор. Приемът се започва около 10 дни преди датата на очакваната менструация. Приема се 2х1 таблетка, като при поява на зацапване, дозата се вдига на 3х1таб. След спирането му менструация настъпва до 3-4 дни. Като страничен ефект може да наблюдавате подуване, което при Линдинет е по-малко осезаемо. Ако започнете прием на Линдинет, не правете плацебо-паузата, а директно застъпете нова опаковка. Има вероятност също да се появи зацапване.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Трудно е да се каже само по анамнестични данни. Може да изследвате женски полови хормони между трети и пети ден от менструалния цикъл, за да се види дали не се касае за наближаваща менопауза. Ако се окаже така, при Вас е уместна хормон-заместителна терапия предвид възрастта Ви. Тестовете за бременност са доста чувствителни и ще сте позизивират при наличието на каквато и да е бременност.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Не е практика да се изписват противозачатъчни на пушачки, защото допълнително се повишава рискът от дълбока венозна тромбоза, състояние, което може да бъде животозастрашаващо. Зависи защо искате да ги започнете - дали е само и единствено за контрацепция или има и друга индикация. Аз предпочитам тези, съдържащи Дросперинон за гестаген. Важно е да знаете, че ако не са започнати в първия ден от менструацията, то този месец не сте защитена от забременяване.

Поздрави,

Д-р Кръстанова