Д-р Гергана Кръстанова

Д-р Гергана Кръстанова Стр. 3

Акушер-гинеколог във Втора САГБАЛ “Шейново”

Завършила медицина с отличие в Медицински университет - София

Специализира физиологично и патологично акушерство, рискова бременност и гинекология.

С познания и интереси в областта на вътрешните болести с акцент върху заболявания на гастро-интестиналния тракт и бременност.

Въпроси и отговори (1369)

Въпрос

2026-08-28 02:07:26

Имам силна болка в гениталната област и бих искала да обясня всичко, което се случи от самото начало. Преди няколко дни, след секс, започнах да усещам болка и раздразнение в интимната област. Забелязах няколко малки ранички/отворени разранявания около входа на влагалището. Първоначално си помислих, че може да са малки разкъсвания или наранявания, причинени от триене по време на секс. Раничките се намират: * предимно около входа на влагалището; * няколко около/в областта на клитора; * една-две от вътрешната страна на срамните устни, в областта до клитора. Раничките са доста на брой, а не само една-две. Те са много болезнени, особено при допир. Дори съвсем лекото докосване от бельото ми причинява значителна болка. Измиването на областта също е изключително болезнено, дори когато използвам само вода и се опитвам внимателно да я почистя. Уринирането също е много болезнено, защото урината попада върху отворените ранички. Имам и вагинално течение. То е предимно бяло или прозрачно, понякога леко жълтеникаво и воднисто. Няма силна или необичайна миризма. Понякога изтича на малки капки и попада върху бельото ми. Преди имах понякога лек сърбеж, но в момента нямам значителен сърбеж. Използвам ежедневни превръзки заради течението, но те могат да залепват за раничките и да причиняват още повече болка. В един момент някои от раничките започнаха да изглеждат така, сякаш върху тях се образуват малки корички. След като взех душ, водата размекна коричките и някои от тях паднаха, докато нанасях крем. Под тях кожата изглеждаше розово-червена и влажна. На мен не ми изглеждаше като гъста гной. Някои от раничките все още имат лека коричка, докато повечето са все още отворени и много болезнени. Имах и температура в продължение на приблизително три дни. Най-високата ми температура беше около 38,4°C (101,1°F). Имах и температури около 37,8°C (100°F). В момента нямам температура. Освен това получих и диария. Притесних се за херпес и други инфекции, предавани по полов път. Медицински специалист прегледа раничките и ми каза, че те НЕ изглеждат особено като херпесни ранички. Въпреки това, заради симптомите ми взеха натривка/PCR за HSV от една от активните ранички вчера около обяд. В момента чакам резултата. Направиха ми и изследвания за други инфекции, предавани по полов път, въпреки че все още не знам всички резултати. Относно сексуалната ми история: настоящият ми партньор е с мен от около една година и аз съм била първата му сексуална партньорка. Доколкото знам, и предишните ми сексуални партньори не са имали други сексуални партньори преди мен. Това е една от причините да съм объркана и притеснена относно възможността да е херпес. Също така ми поставиха диагноза/започнаха лечение за възможна инфекция на пикочните пътища (UTI). Изписаха ми: * Nitrofurantoin 100 mg два пъти дневно * Valacyclovir 1 g два пъти дневно Започнах да приемам и двете лекарства вчера. Взех по една доза от всяко около 15:00–16:00 часа и още една доза вечерта. Разбирам, че nitrofurantoin е за възможна инфекция на пикочните пътища, а valacyclovir е за възможен HSV. Притеснявам се, защото ако това не е херпес, разбирам, че valacyclovir няма да лекува действителната причина за раничките. Също така се притеснявам, че nitrofurantoin няма да лекува самите ранички, ако проблемът е предимно по външната генитална кожа. Използвам вазелин и също така опитах крем, наречен „Здраве“, върху външната кожа. Кремът „Здраве“ не ми причинява парене при нанасяне. След като го използвах два пъти, забелязах, че някои от раничките започнаха да образуват лека коричка, въпреки че повечето все още са много болезнени и отворени. Разбирам, че вазелинът всъщност не лекува основната причина; той главно действа като защитна бариера срещу урината, влагата и триенето. Основното ми притеснение в момента е силата на болката. Не мога да понеса дори много лек допир на бельото до раничките, а измиването на областта е изключително болезнено. Казаха ми, че реално няма локално лечение, което мога да използвам за болката, и ме посъветваха да използвам вазелин. Бих искала да знам дали има безопасно лечение за облекчаване на болката, включително дали локален анестетик като lidocaine (лидокаин) би бил подходящ за тези ранички. Също така се чудя дали раничките може да са започнали от триене или малки разкъсвания по време на секс и след това да са се раздразнили много повече заради урината, вагиналното течение, влагата, ежедневните превръзки и възпалението. Разбирам, че самата инфекция на пикочните пътища обикновено не причинява множество външни генитални ранички, затова бих искала да бъде разгледана и възможността за друга инфекция или възпаление на вулвата/влагалището. Ако HSV и останалите изследвания за инфекции, предавани по полов път, са отрицателни, бих искала да знам какви други причини могат да обяснят множеството болезнени генитални язви/ранички заедно с температурата — включително травматични цепнатини/ерозии, възпаление на вулвата или остри неинфекциозни генитални язви, като например язви на Lipschütz. Особено съм притеснена, защото раничките са много и болката е силна, въпреки че някои от тях вече започнаха да изсъхват или да образуват лека коричка, а температурата ми в момента е изчезнала. Бих искала да бъде направена подробна оценка на причината за раничките, вагиналното течение и силната болка, вместо автоматично да се приема, че причината е херпес.

Revita.bg

Здравейте!

Доколкото разбирам, подробната оценка се прави в момента. Язвите на Липшюц са по-скоро казуистика, срещат се много рядко, предимно при по-малки момичета, които не са започнали полов живот. Могат да се обмислят в диференциално-диагностичен план, но преди това задължително трябва да се изключат полово-предавани заболявания. Мен лично към диагнозата херпес ме насочва болката, броя и вида на лезиите. Ако беше травматично увреждане, от сексуален контакт, то обикновено се появява по задната комисура, доста по рядко по клитор и ладии, а и нямаше да има такава болка. Херпесният вирус е неприятен от гледна точка на това, че се съхранява в нервните ганглий, изявявайки се при спад в имунитета. Тоест - появата на обривите единици и грипоподобните симптоми се връзват. Все пак изчакайте резултатите от серологията.  Хубаво е да се вземе и цервикален секрет за евентуални микоплазма/уреаплазма/хламидия, защото понякога язвички изникват и на вече инфектиран терен.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Въпрос

2026-08-28 01:25:30

Здравейте имам въпрос относто месечния цикъл имам предменструален синдром, чуствителност в гърдите, промени в настроението, напрежение, а когато съм цикъл първите 2 дни обилно къвене, големи съсиреци и болки в долната част на корема коя добавка ще е подходяща за мен не знам дали имам хормонален дисбаланс или нещо друго и по време на цикъл ми излизат пъпки по лицето.

Revita.bg

Здравейте! Във Вашия случай бих препоръчала добавки с инозитол и фолиева киселина. Относно ПМС могат да се примат и добавки, съдържащи вечерна иглика, див ям, червена детелина.

https://revita.bg/shop/khormonalen-disbalans-i-reproduktivno-zdrave-mio-inozitol-s-folieva-kiselina-vitamin-v6-i-khrom-120-tabletki?_gl=1*eeqf6b*_up*MQ..*_gs*MQ..&gclid=CjwKCAjw48TUBhBREiwAK0GnQYrHhV7wnp6Q6l9sgr6FtnIINuPyltxdujUBduzimudT-qXyTWFckxoCOKAQAvD_BwE&gbraid=0AAAAADnloV_-f_lIrAEIzLe41Z1apLTOA

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Въпрос

2026-08-28 00:13:40

Здравейте. На 17 години съм и искам да поговоря с гинеколог за контрацепция. Мога ли да проведа консултацията сама и поверително, без родителите ми да бъдат уведомявани? И възможно ли е, ако лекарят прецени, да получа рецепта за противозачатъчни без родителско съгласие ако може разговора да остане поверителен

Revita.bg

Здравейте!

За съжаление на самия преглед трябва да присъства настойник. Вече, от Вас зависи дали искате той да присъства на самия разговор или да даде съгласието се и да изчака например пред кабинета. Действително е добре да се обсъди въпроса, защото има най-различни групи противозачатъчни и правилният медикамент се избира индивидуално според пациента. Тъй като въпросният медикамент все пак може да има странични нежелани реакции, е добре да се обсъдят и с родител.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Въпрос

2026-08-27 13:11:13

Здравейте, по време на овулация, след полов акт е приет медикамент ескапел ,след което започва кървене и болки вече 12 ти ден ,какво да направим . Благодаря

Revita.bg

Здравейте!

Обикновено това се случва често след прием на Ескапел. Ако кървенето е само зацапване - изчакайте да свърши. Следващата менструация би трябвало да закъснее известно време. Ако кървенето не намалява и болките не се повлияват от прием на спазмолитик, е редно да отидете на преглед, да се види дали няма някаква друга причина за тях.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Въпрос

2026-08-26 20:50:29

На 73 години съм, с тотална хистеректомия (запазена част от шийката). Излекувах инфекция с E. coli. Имам три последователни отрицателни стерилни урини и две отрицателни влагалищни микробиологии. Приемам Урокомфорт (2х1 капсула). Понеже не мога да приемам естрогени и отказах ваксина.Безопасно и правилно ли е да добавя към схемата си 1 саше от 2000 mg чиста D-маноза вечер за дългосрочна профилактика, преди контролното изследване след месец?"

Revita.bg

Здравейте!

Д-манозата е особено подходяща при жени, склонни към рецидивиращи пикочни инфекции, затова я препоръчвам във Вашия случай. Освен това, ако имате запазена шийка, бих препоръчала изследване на цервикален секрет за изключване на цервикални патогени (Микоплазма, Уреаплазма и Хламидия), които обикновено обитават шийката и пикочните пътища и често причиняват циститоподобни оплаквания.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Въпрос

2026-08-26 11:35:42

Здравейте. Имам доброкачествен полип в матката на 28 години съм и с мъжа ми правим опити за бебе от 2 месеца , но уви нищо. Въпроса ми е мога ли въобще да забременея така или не ?

Revita.bg

 Здравейте!

Редно е преди опитите да се отстрани полипа, защото чисто пространствено би попречил на имплантацията на зародиша. Теоретично може да забременеете с него, но шансовете са доста по-малки. За мен най-добрият вариант във Вашата ситуация е да се подложите  на хистероскопия за премахване на полипа и след това да продължите с опитите.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Въпрос

2026-08-25 15:23:54

Здравейте в 13 седмица на скрининга ми излезе висок адрес за прееклампсия и ми изписаха Акарт /150 мога ли да го пия защото също попитах моя домашен доктор и той ми каза че мога да пометна ако го пия също ми казаха че съм със задна ниско плацента но с времето ще се качи нагоре

Revita.bg

Здравейте!

Това са абсолютни глупости, смея да твърдя. Акард 150 мг е единственото признато средство за профилактика на прееклампсията и единствената причина да не го пиете, е само ако имате тежка алергия към медикаменти. Задължително го пийте до препоръчания от акушер-гинекоголога Ви срок на бременността. Още е рано да се каже в 13-та седмица как ще се позиционира плацентата, но ако нямате предходни операции и манипулации по матката, обикновено се вдига.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Въпрос

2026-08-22 17:27:08

Здравейте на 44 години съм,на 19 срещу 20 август вечерта по време на полов акт с партньор се скъса кондомът и той еякулира вътре,погледнах си йалендарчето за цикъла показваше точно овулация на 18 срещу 19 и 19,прочетох в Интернет че има някакъв препарат който се приема до 120 часа след това подобен на Ескапел,аз съм с Хашимото,доста тежък метаболитен синдром,приема Сиофор 3 пъти на ден,Акутирокс и Небилерт плюс и Престариум.Много съм притеснена,моля да ми кажете какво са правя,защото зная че тези препарати не са безобидни,тези,които предизвикват цикъла,какви с авероятнистите н тази терапия която съм да се случи нежелана бременност и как да постъпя,благодаря,има ли начин да разбера какво се случва.Мариана

Revita.bg

Здравейте!

Ами , за съжаление, няма как да Ви излъжа и да кажа, че няма шанс за забременяване особено щом съвпада с овулацията. Въпреки че на 44-годишна възраст спонтанното забременяване на теория става доста по-трудно, то при един редовен цикъл, съвсем не е невъзможно. Имате два варианта - първият е да изпиете хапчето за спешна контрацепция, то може да има отражение върху менструацията и половите хормони (евентуално), но няма кой знае какво отношение към придружаващите заболявания. Другият вариант е да рискувате и да не го пиете, напълно възможно е бременност изобщо да не се е развила. Просто към края на септември, при евентуално закъснение, направете тест за бременност, за да сте сигурни. Ако все пак има такава и тя е нежелана, в ранните срокове има няколко варианти за прекъсване.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Въпрос

2026-08-22 16:08:01

Привет Д-р Кръстанова. Казвам се Рая на 29г . С мъжа ми правим опити за бебе номер 2 . В овулация съм правихме го 3 пъти на 3,4 ден и точно в овул.6 ден. Нямам парене , сърбеж , но се появи една неприятна миризма след секс на 3 оът не е постоянна . Какво мога да използвам вмомента без да навредя и да спре миризмата какви свещички или гелове ? Нямам течение , просто / пъти нещо като прозрачни бяло. Ще съм Ви много благодарна за съвет Хубав ден.

Revita.bg

Здравейте!

Това е заради семенната течност - при чест контакт с влагалището го алкализира и има специфична миризма заради летливите амини. Може да приемате добавки с лактобацили, за да поддържате баланса на киселинност докато правите опити за забременяване.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Въпрос

2026-08-22 12:29:40

Здравейте,искам да ви питам ,при бременност.с много киселини в гърлото ли парене в гърлото до степен на разранявате на гърлото от киселините които са постоянни,какво лечение може да ни препоръчите,благодаря предварително

Revita.bg

Здравейте!

Ако действително киселините са постоянни и нанасят травматични промени върху лигавицата на гърлото, задължително бих направила консултация с гастроентеролог. Аз лично изписвам Гавискон, но при много сериозни случаи, е редно да се назнали и лечение с Н2-блокер.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

  • Задайте въпрос
  • Остави отзив

Задайте въпрос на Д-р Гергана Кръстанова

Използвайте формата по-долу за да зададете въпроса си

Въведете вашият е-мейл адрес

Не се обработват запитвания, свързани с предполагаемо наличие на бременност. Това може да се удостовери единствено с тест за ранно установяване на бременност и не може да бъде потвърдено или отхвърлено с онлайн консултация.

Предлагаме безплатна консултация с лекар и фармацевт по определен медицински казус, профилактика на различни заболявания, разчитане на изследвания, здравословно хранене, препоръка за прием на хранителни добавки.

Напишете отзив за Д-р Гергана Кръстанова

Изпращане

Вашият отзив беше изпратен успешно!

Продуктът беше успешно добавен в любими.
×

Как работи NewPay?


Когато плащате с NewPay, всъщност NewPay плаща поръчката ви вместо вас. Вие я получавате и разполагате с три начина да я платите към тях:



Изберете NewPay като начин на плащане при завършване на поръчката си и следвайте стъпките.