Д-р Гергана Кръстанова Стр. 5

Здравейте!

Важно е да се определи каква е миомата спрямо разположението й в матката. Ако е субмукозна и навлиза към кухината, то тя може да причини неправилни интерменструални кръвотечения. Друг вариант е да има полип в кухината, понякога диференциалната диагноза между полип и субмукозна миома е доста трудна ултразвуково. Добре е да направите преглед веднага след менструация, дори може на последния ден от менструацията, когато лигавицата се е излющила, тогава диагнозата се поставя най-добре.Ако миомният възел е интрамурален или субсерозен, 11мм нямат особено клинично значение. Възможно е това да е овулаторно кървене, което би могло да се сметне за нормално.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

За успокоение може да изследвате полови хормони на 3-ти ден от менструалния цикъл, за да се ориентирате във функцията на хормоналната ос. Възможно е да е физиологично (нормално), възможно е и да има някаква причина, най-често хормонална.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Имайте предвид, че във Витекс се съдържат фитоестрогени, които малко или много повлияват хормоналната ос. Ако всичко е наред с половите хормони, предполагам, сте ги изследвали, няма проблем да ползвате пастата. Това би имало положителен ефект при подготовката на ендометриума за имплантация. Успех!

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

От секрета излиза, че имате бактериална, не гъбична инфекция. Затова са Ви изписали антибиотичен препарат - той няма да подейства върху гъбичните, но ще подейства върху бактерия. Дори към този момент да нямате симптоми, носителството е масово и те най-вероятно отново ще се появят във времето, ако не започнете терапията.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Възможно е да се появи гъбична инфекция, но пъпчици - може да се касае за алергична реакция. Моят съвет е да подсилите влагалището с лактобацили вагинално глобули и да приложите евентуално някакъв противогъбичен препарат, какъвто имате наличен в страната, в която сте. Цикатридина е по-скоро след интервенции, спомага заздравяването на цикатрикси, не е толкова подходяща при инфекции.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Обикновено точно полипите дават подобни оплаквания - неправилни маточни кръвотечения тип интерменструално кървене. Възможно е да не се е видял на предходния преглед, ако лигавицата е била задебелена. Може и да е хормонална причината, затова може да изследвате полови хормони на третия ден от менструацията. Разбира се, при жена в репродуктивна възраст, винаги трябва да се изключи на първо място бременност.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Ако няма конкретен изолиран причинител, трудно мога да предложа лечение. Бих дала лактобацили за подсилване на естествената влагалищна флора и бих подкиселила влагалището с борна киселина. Вагинозата се причинява обикновено от няколко анаероби, затова бих заложила и на антибиотичен препарат, активен срещу анаероби, какъвто е метронидазолът.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Първо тази снимка много не ме ориентира - това прилича на гестационен сак в матката, не по-голям от 5-6-та гестационна седмица. Киста тук не се вижда на това изображение. Сега, по време на бременността, в началото й, се образува жълто тяло, което я поддържа до определено време, то може да изглежда като киста, но е физиологично и нормално. Не знам каква е Вашата киста, трябва да ми предадете по-точно какво Ви е обяснил гинекологът, колко е  голяма, как изглежда, защо го притеснява? Бременност има и тя е в матката, което е важно.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Първо трябва да се разбере колко и дали изобщо е скъсено влагалището след хистеректомията. Ако не е скъсено (като е при семпла хистеректомия), то трябва да се провери дали е проходимо, дали има някакви структури след операцията или еветуално, ако сте правили лъчетерапия, също може да е повлияла. Аз вярвам, че може да бъдете интимни, ако се направят достатъчно изследвания, но е хубаво просто някой гинеколог да огледа влагалището. Ако всичко е наред, могат да се вземат дилататори с които лека-полека да го разширите достатъчно, за да Ви е комфортно и приятно при полов контакт. Обикновено то е разтегливо и ако няма някакви сериозни скъсявания или стеснения, не би трябвало да имате проблем при полов контакт - опитайте! Също така си правете курсове с вагинални глобули с хиалуронова киселина по 10 дни в месеца - по една глобули вечер, за да го поддържате овлажнено.

Поздрави,

Д-р Кръстанова