Д-р Гергана Кръстанова Стр. 119

Здравейте!

Дължина на маточна шийка 1.5см в този срок на бременността действително налага намеса. Различните школи (болници) използват различни методи за задържане на бременността при тези ситуации – някои поставят песари, други налагат серклажи. Хубаво е да е предимно на постелен режим – без дълги разходки и пътувания, повече почивка. Матката трябва да е спокойна, защото стяганията и контракциите допринасят за скъсяването на маточната шийка.  Трябва да се проследява в динамика дължината и матката да се държи в покой – магнезиеви препарати при по-напреднал срок, спазмолитици и т.н. Ако не се скъсява във времето, значи пръстенът върши достатъчно добра работа. Серклажът крие своите рискове, хирургична намеса е , има опасност от преждевременно спукване на околоплодния мехур и внасяне на инфекции. Разбира се, не го отичам като  манипулация, дори напротив, но бих Ви посъветвала на този етап да се въздържите от него и да следите дължината на шийката периодично.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте,

Каква е Вашата възраст? Правили ли сте тест за бременност? Симптомите, които описвате, може да говорят за настъпила бременност. Направете си уринен тест от аптеката и се консултирайте с акушер-гинеколог. Ако смятате, че няма как да сте бременна – може колебанията в климата, стрес на работно място и други фактори на средата да оказват влияние върху месечния Ви цикъл. Ако сте в по-напреднала възраст, може да се наблюдава разреждане на менструацията, поради скорошно настъпване на менопауза.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

 Зависи от възрастта Ви. Ако сте над 40-45 години препоръчвам вечерна иглика или екстракт от соя с изофлавони, може да разгледате  в сайта, в секцията “женско здраве”, има налични такива продукти. Ако сте по-млада, няма да има особен ефект от билки. Не пропускайте да посещавате редовно мамолог, все пак, защото е хубаво да се следят тези фиброаденоми профилактично.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

За съжаление, вътрешните женски полови органи са така разположени в малкия таз, че имат комуникации с органи и тъкани от други системи, към които може да разпространи инфекция. Находката, която описвате, е доста сериозна, касае се за дълбока тазова инфекция с ангажиране на съседни структури. На Ваше място бих обмислила сериозно лапароскопията - това е много добър начин да се провери находката на място (in situ), докъде се е разпростяла  и да се определи поведението. Този хематосалпинс, който описвате, ако се разстрои може да доведе до спешно състояние с клиничната картина на остър хирургичен корем, поради изливането на кръв в Дъгласовото пространство. Отделно, ангажирано е и част от дебелото черво, не е сигурно, че няма да се ангажира и пикочният мехур, ако оставите нещата така. Това може да доведе до смущения в микцията, дефекацията и създаване на изкуствени комуникации между съседни органи. Моят съвет е да се консултирате с акушер-гинеколог, занимаващ се предимно с оперативни интервенции. Лапароскопията е доста добър метод за проследяване и намеса, по мое мнение.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте,

За съжаление възрастта около 50 е свързана с пренастройване на хормоналната ос и при много жени се срещат подобни оплаквания - подуване, изпотявания, придружени от раздразнителност и безсъние. Като билки и медикаменти бих Ви препоръчала всякакви пробиотици и Дуспаталин. Може също да разгледате в сайта на Ревита секцията “храносмилателна система”, където има много комбинации от ензими и фитопрепарати, които подпомагат храносмилането. Осве това може да си пуснете изследвания за щитовидната жлеза и за инсулинова резистентност, евентуално проблемът може да идва и оттам.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

 Здравейте!

Абортът по желание ли е бил или по медицински показания? Какъв е бил методът на извършване - с медикаменти, вакуум или кюретаж? По принцип след аборт е ноемално да кървите около десетина дни от експулсията, като кървенето прилича на менструално - прогресивно намалява докато накрая не се превърне в кафеникаво зацапване. Болките могат по-скоро да бъдат като спазми, също не са рядко срещани.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

 Здравейте!

Интересуват ме лаборатотните стойности на половите Ви хормони, най-вече стойността на FSH (фоликулостимулиращ хормон). Съветвам Ви да повторите излседванията след месец в друга лаборатория (лично аз препоръчвам Бодимед) - изследвайте Анти-Мюлеров хормон, FSH, LH. Направете излседванията на третия ден от менструацията за най-точни резултати. Фактът, че вече имате две деца ме кара да се съмнявам в достоверността на резултата, но всичко е възможно. Тази стойност е по-скоро характерна за жени в менопауза или за такива с нарушения в репродукцията, а с оглед на факта, че вече имате две деца, едва ли спадате към втория контингент.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Много зависи защо искате да го предизвикате. На колко сте години? Има ли вероятност да сте бременна и заради това да нямате менструация? Имате ли кисти на яйчниците, които могат да предизвикат менструални смущения? Има начини за предизвикване на цикъла с медикаменти като Дуфастон или Примолут Нор, например, но Ви съветвам да се консултирате с акушер-гинеколог преди да започнете прием. Но най-вече уточнете причината за липсата на менструация. От гледна точка на билки: по-скоро не.

Надявам се да съм била полезна!

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

 За съжаление билковите екстракти не са особено ефективни за посочените от Вас здравословни проблеми. Относно миомите - има лекарствени препарати (например Риеко), които могат да се приемат от жени във Вашата възраст - при които все още не е настъпила менопауза - терапия, която може да обсъдите с Вашия акушер-гинеколог. Относно кистите - добре е да се уточни с какъв характер са (дали се касае за функционални, ендометриозни кисти или др), за да може да се препоръча евентуално медикаментозна терапия, ако не желаете лапароскопия. Във всички случаи е добре да се направите обстоен гинекологичен преглед, защото има въпроси, на които трябва да си отговорите. Тези миоми - колко са, колко са големи, как и къде са разположени, дали дават смущения в менструацията, дали притискат съседни органи? Все пак лапароскопията е сравнително щадящ и сигурен метод за диагностика и лечение - обмислете го. С медикаменти винаги може да се опита.

Надявам се да съм била полезна!

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

 Моята практика е подобна - при наличие на кървене или зацапване, както е във Вашия случай, е хубаво да се даде прогестеронов препарат, какъвто е Утрогестанът. Прогестеронът е т.нар “пазител на бременността” и се смята, че ако се наблюдава кървене или зацапване, то ендогенният прогестерон не е достатъчен и е необходимо външно подпомагане. Утрогестанът не е препарат, който се спира изведнъж. Схемата е да намалявате приема на всеки 5-10 дни, но не бива да го спирате рязко. Ако не се чувствате добре, когато го приемате през устата, винаги можете да го слагате вагинално, ако кървенето е спряло.

Надявам се да съм била полезна!

Поздрави,

Д-р Кръстанова