Д-р Гергана Кръстанова Стр. 16

Здравейте!

Първо трябва да изключите инфекция като причина за болките и честото уриниране. Може да изследвате стерилна урина и ПКК. Ако всичко там е наред, трябва да се обмислят миомите като причина за тези оплаквания. Ако са по-големи или на определени места, те могат да притискат съседните органи (дебело черво и пикочен мехур) и да предизвикват проблеми с уриниране и дефекация. Обилната менструация също най-вероятно е причинена от тях. Трябва да се посъветвате с гинеколог относно подхода, който ще използвате, ако миомите създават конкретните проблеми, дали ще е консервативен (с лекарства/спирали) или оперативен.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Не мога да кажа на този резултат, че имате конкретно бактериална вагиноза. Лечението, което Ви е дадено, не е излишно, вероятно е заради описаните левкоцити. Вероятно има някаква неспецифична инфекция, която тъкмо е преминала и още има някакви параклинични маркери за нея. Лактажин специално подсилва естествената микрофлора на влагалището, като стимулира лактобацилите, така че е добър препарат.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Важно е да се разбере защо е увеличена матката - миома, аденомиоза или друг процес. На тази възраст е уместно да се постави хормонална спирала евентуално, чийто гестаген да стабилизира лигавицата на матката и да намали кървенето. Може да се приемат и хормонални препарати, като агонист и антагонист на гонадолиберхина, но наистина зависи всичко от причината за уголемяването.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

В момента е отрицателна Микоплазмата и имате положителна уреаплазма. Имате ли някакви реални оплаквания или тези бактерии са отрити на профилактичен преглед. Микоплазмата и Уреаплазмата реално винаги обитават лигавиците на шийката и уретрата и едва при общо намаление на защитните функции на организма, те колонизират и микробното им число расте. Видях, че сте на 51 години, предполагам със завършени репродуктивни планове, а всъщност тези микроорганизми са опасни основно по време на бременност. Моят съвет е да си дадете малко почивка от антибиотиците и да приемате общоукрепващи имунната система медикаменти/добавки, защото продължителният прием на антибиотици крие своите рискове. Независимо, че пише, че са чувствителни към Азакс, лично аз в моята практика не съм успяла да ги излекувам с него. В момента изпробвам една схема с Миноциклин - отново от семейството на тетрациклините, но с по-специфично действие. Понякога са много упорити, а ако не Ви създават оплаквания, може и така да оставите нещата.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Хормоните са много чувствителни и “капризни” за изследване, затова трябва да имате поне 7-8 часа хубав съм преди изследването, да седите/лежите в покой поне 15 минути преди да Ви се вземе кръв. Може да се консултирате с ендокринолог, заради малко по-завишените стойности на тиреотропния хормон, евентуално да се включи някакъв медикамент.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Като цяло няма нещо драматично от цитонамазката, няма белези за атипизъм на клетките. Моят съвет е все пак да направите една колпоскопия, за да се изключат някои дискретни изменения.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

От тези изследвания, които сте приложили, левкоцитите са в норма. Една от най-честите причини за преждевременно пукване на околоплодния мехур е наличието на подлежаща инфекция. Съветвам Ви преди последваща бременност да изследване вагинален, но и цервикален секрет, за да се изключат всички възможни патогени, които могат да причинят това. Някои инфекции не могат да се заподозрат само от кръвни изследвания, за съжаление.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Зависи колко е дълга шийката преди и след серклаж, може да се наблюдава, ако не се скъсява допълнително, на теория може да работите при това работно време, но е рисково една идея. Важно е на първо място да се изключи инфекция като причина за скъсяване на шийката и ако това е случаят, да се проведе необходимото лечение преди поставяне на серклажчия конец. После се препоръчва да се ограничи натоварването максимално, но нещата са много индивидуални. Трябва да се следи дължината.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Ако овулацията е била преди 20-ти не е било прекалено рано за ЧХГ. Не знам каква е причината за нередовната менструация. Обикновено по време на овулация се увеличава секретът, става обилен воднист и прозрачен, това е един от индикаторите за настъпила овулация. Може да повторите бета-ЧХГ изследването за всеки случай. Но ако правите опити целенасочено, може би е добре да се прави фоликулометрия по-често при следващ цикъл, за да се уцели периодът на овулация.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

12 дни е прекалено дълго. Зависи в какво се изразява менструацията и дали кървенето продължава да е обилно или е само зацапване. Понякога при наличие на миомни възли или полипи в матката, може да има по-обилни или продължителни менструации. Относно менопаузата, малко Ви е рано, но пък има жени, при които менопаузата настъпва доста рано. Бихте могли да изследвате женски полови хормони на третия ден от менструалния цикъл, за да се ориентираме как се държи хормоналната ос.

Поздрави,

Д-р Кръстанова