Д-р Гергана Кръстанова Стр. 30

Здравейте!

Общо взето като гинеколози разделяме ендометриалната хиперплазия на два основни вида - обикновена и атипична. Първата не налага някакво особено поведение, може да се подходи консервативно. Тя се обозначава от патохистолозите най-често като “жлезна”. Другият вид се води преканцероза и обикновено налага оперативно лечение, въпреки че в някои случаи може да се подходи консервативно, най-вече при нераждали жени. Патолозите я обозначават като “аденоматозна”. Общо взето при Вас ми се струва, че е описан първият тип, но все пак се консултирайте с колегата, извършил манипулацията.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Не бих го нарекла противопоказан. Избягва се да се дава в първи и втори триместър. Но вече последните седмици няма някакви кой знае какви отражения върху плода. Накрая дори се прави с цел спазмолиза - да омекоти и излглади шийката и да спомогне за раждането. Спазмалгонът на практика е 80% Аналгин. Аз предпочитам във Вашия случай да дам но-шпа или папаверин, но не мисля, че има някакъв значителен риск за плода.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Като начало - сменете тези презервативи. Не е добре да приемате толкова често Ескапел, защото не е съвсем безобиден. Това след Ескапелът не е било точно менструация, а желан ефект от таблетката. Не са големи шансовете за бременност, изчакайте. Имайте предвид, че следващата менструация може да закъснее малко. Може да направите тест след три седмици, ако не е настъпила менструация дотогава. Но не се притеснявайте, по-скоро препоръчвам да изчакате, пред това отново да пиете Ескапел.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

 Здравейте!

Действително трябва да мине известно време преди да се нормализират стойностите на ЧХГ след абразиото. Имайте предвид, че дори да не е настъпила менструация, може все пак да има овулация и да забременеете отново. Хубаво е след така процедура да се изчакат поне два, три хубави цикъла преди да подновите опитите. Трябва да се види на ултразвук дали има нужда от повторно почистване, може преди това да се опита с химически масаж.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Няма проблем да правите опити независимо от биологичната терапия.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

 Здравейте!

Малко е висок FSH, трябва да се види дали им лигавица. Но като цяло схемата е добре, около 3-5 дни след спирането на препарата би трябвало да настъпи менструация.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Има известен риск, защото не е минало препоръчителното време от операцията. Хубаво е при ранно установяване на бременността да се оцени разположението на плодния сак и формиращата се плацента, дали са далеч от предходния оперативен цикатрикс. Все пак мястото на отваряне на матката е по-слабо, но това не означава, че бременността няма да протече нормално, просто с повишено внимание към тези детайли.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Възможно е стойностите на ТСХ да оказват влияние върху менструацията, но като цяло трябва да се търси причина, 35 дни са много. Трябва хубаво да се огледа за наличие на евентуални миоми, полипи или нещо подобно, което да е причина за продължителното кървене. При необходимост може да се направи пробно абразио или хистероскопия. Но обърнете внимание, защото ще паднат стойностите на хемоглобина. И разбира се - консултация с ендокринолог за корекция на хипотиреоидизма.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

По-натурално не е сигурно дали ще се случат нещата, можете да опитате с по-високи дози витамин Ц (1000мг дневно), при някои жени помага, но не мога да гарантирам. Обикновено менструация се отлага с гестаген, но това е лекарствен препарат, който трябва да се пие по точно определена схема.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Ако миомата е на по-неблагоприятно място, то вероятно е причина за продължителните менструации. Не съм Ви преглеждала, но има няколко подхода. Идеята на първия лекар е, че с оглед възрастта Ви, донякъде се смята, че яйчниците вече са приключили хормоналните си функции и стават “излишни”. Това за мен не е съвсем така. От друга страна има риск - ако се оставят яйчниците да не се появи там някакъв неопластичен процес. Лапароскопсият подход е добър, ако е показан. Ако миомата е една и е на подходящо място, може да се махне само тя и след това да се проследят нещата, това е най-консервативният подход. Аз бих направила хистеректомия с премахване на ръбите и може би бих оставила яйчниците, ако операцията позволява.

Поздрави,

Д-р Кръстанова