Д-р Гергана Кръстанова Стр. 63

Здравейте!

Понякога се случва по време на овулация или менструация да има болки в областта на някой от яйчниците. Често се провокират от по-интензивно физическо натоварване или се появяват при полов контакт. Може да опитате да приемате спазмолитици от типа на но-шпа или реактални свещички профенид. Ако болките не отшумят е добре да посетите специалист. Гинекологичен преглед по време на менструация няма проблем да се извърши, стига да не се взима цитонамазка или влагалищен секрет, защото няма да са адекватни резултатите.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Може да опитате с Вагизан крем, имам добри отзиви от него. Отделно при полов контакт използвайте лубрикант, защото влагалището става атрофично и е по-податливо на микротравми, които често водят до инфекции.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Започвам по ред на въпросите:

• няма проблем, дори е по-добре, тъй като преди пета седмица в матката може нищо да не се види
• Полезни и вредни храни са същите като при непременна жена, кафе може по едно на ден, максимум по две
• чаша вино дневно може да консумирате от време на време, не е противопоказно
• Фолиева киселина започвате да пиете, най-добре - метилирана , по една таблетка дневно до 16-та гестационна седмица, по-нататък няма смисъл, тя е вижда за затварянето на невралната тръба
• Полетите в началото могат да окажат влияние, поради атмосферните лъчи, но не са противопоказания, добре е да ги ограничите в първия триместър
• Секс по време на бременност може във всякакъв срок, стига да няма конкретен проблем, като например ниско прикрепена плацента, който да не го позволява
• При болки и дискомфорт може да приемате Но-Шпа 3х2таблетки дневно
• Почивка може, морено е окей, басейни избягвайте, заради химикалите и риск от гъбични инфекции
• Със слънцето не прекалявайте, за да не Ви стане лошо
• Риба може, стига да е термично обработена, не прекалявайте с нея, защото съдържа живак
• Спорт може, умерен, без прекомерно натоварване
• Маникюри , педикюри, фризьори и зъбен камък - няма проблем
• Лекарства - при главоболие може Парацетамол до 3 таблетки дневно, може Но-Шпа, някои антибиотици и други, не мога да ги изброя всичките

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Нивата на фоликулостимулиращия хормон, както и тези на лутеинизиращия хормон действително са ниски. Според мен с билки и други по-природосъобразни терапии няма да се получи. Необходима е хормон-заместителна терапия. Само по този начин, с внасяне на външни хормони, организмът евентуално ще се активизира към производството на собствени. Също така, добре е да изследвате нивата на анти-Мюлеровия хормон, който до голяма степен показва яйчниковия резерв. Предполагам, че сте опитвали с прием на хормони, все пак менопауза е настъпила на 26, което задължително подлежи на лечение.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Изследвали ли сте влагалищен секрет, за да се види какво ще се изолира? Може да се дължи на бактериална инфекция, не е задължително да е кандидоза. Също така е добре и партньорът да се изследва, защото мъжете често са безсимптомни носители. Баналните инфекции се лекуват, но трябва да се изключат и по-сериозни причинители, като микоплазма, уреаплазма и хламидия, които не са съвсем безобидни.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Редно е да посетите гинеколог, за да се провери дали кървенето е вътрематочна - може да кървите от шийка, влагалище, щом описвате кръвта като ясна. Дотогава може да приемате калций-фосфо Ц 3х2таблетки и евентуално Дицинон 3х1таб., но само ако нямате нарушения в кръвосъсирването. Също така е добре да се изключи бременност.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Аз лично бих препоръчала повторен преглед след завършване курса на лечение.  Също така може да пуснете и полови хормони, както и инсулин, за да се отвъртят поликистозни яйчници и инсулинова резистентност.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

 Пациентките с аденом на хипофизата и по-конкретно: пролактином, действително често имат проблеми със забременяването. Важно е да поддържате оптимални нива на хормона, което става със строго мониторирана терапия. Може да се опита с Бромокриптин, но това е обект на ендокнринолозите и аз няма Ви свърша достатъчно работа по темата. Междувременно може да излседвате женски полови хормони на третия ден от менструалния цикъл – LH, FSH, estradiol, testosterone и анти-Мюлеров хормон (последният играе роля на маркер за яйчников резерв).

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

 Диагнозата ендометриоза се поставя трудно и обикновено налага диагностична/оперативна лапароскопия с цел потвърждаване. Във вашия случай наличието на ендометриоза би обяснило вагинизма и нередовната менструация. Има няколко медикамента, които могат да се опитат на този етап, но лапароскопията е най-сигурният метод за диагностика/отстраняване на шоколадова киста.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

 Хубаво е да се огледа добре цервикалния канал и маточната кухина, щом се доказва наличие на полип. Това няма как да стане само с колпоскопия, биопсия и обгаряне. Полипът може да се намира само в цервикалния канал, а може и да отива нагоре към маточната кухина. За целта е уместно провеждането на пробно сепарирано абразио или още по-добре: хистероскопия. Процедурата е бърза, прави се под обща анестезия и дава възможност да се влезе с камера в маточната кухина и щателно да се огледа анатомията. Също така – при наличие на полип, той се отстранява по време на манипулацията.

Поздрави,

Д-р Кръстанова