Д-р Гергана Кръстанова Стр. 84

Здравейте!

Едното от нещата, което можете да направите, е да пуснете кръвен тест за бременност. Той на 100 процента ще даде точен резултат - изследват се нивата на бета-ЧХГ в кръвта. Като цяло шансът да е настъпила бременност след прием на спешна контрацепция в определения срок е доста нисък. Ако и този тест е отрицателен и все още нямате менструация, запишете си час за акушер-гинеколог. Но като цяло закъснението на менструацията след прием на Ескапеле, е нещо нормално.

д-р Кръстанова

Здравейте!

Хубаво е седмица след края на проведеното лечение да се вземе повторен секрет. Теоретично може и личният лекар да вземе проба от влагалищен секрет за микробиология, но трябва да разполага с гинекологичен стоп, спекулуми , тупфери и среда, което обикновено не е така. Най-добре да Ви го вземе акушер-гинеколог, пък ако искате Вие сама може да го занесете до лаборатория по избор в транспортна среда.

д-р Кръстанова

Здравейте.

Теоретично е възможно, наричаме го “израждащ се полип”. Той буквално излиза от шийката и попада във влагалището. Често това е съпроводено с обилно кървене и ако имате такива съмнения Ви съветвам да посетите акушер-гинеколог.

д-р Кръстанова

Здравейте!

Първо - структура под 4см не може да се приеме за киста. Всеки месец по време на овулация се наблюдават т.нар. “Доминантни фоликули”, които изглеждат като кисти, но са физиологични образувания и не подлежат на лечение. Ако имате проблем с менструацията и действително често образувате функционални кисти на яйчниците, моят съвет е да изследвате полови хормони. Ако Джаз не Ви понасят, може да се опита с друг вид противозачатъчно - Дровелис, Медиана, Ясмин… има много на пазара. Общо взето алгоритъмът за мен е да се изследват полови хормони, включително прогестерон. На тази снимка не мога да преценя какво е заснето - прилича на кистозни образувание, хипоехогенно, но то трябва да се разглежда в контекста на гинекологични преглед - по  така изолирана снимка не може да се постави дефинитивна диагноза. Ако се касае за поликистозни яйчници, те често се съчетават с инсулинова резистентност, акне, себорея и други симптоми. “Спукването” на кистата с прогестеронови препарати като Дуфастон е най-често прилаганото лечение, но при поликистозни яйчници приемът на противозачатъчни медикаменти е златен стандарт в терапията.

д-р Кръстанова

Здравейте!

Обикновено там, където се проследявате, тоест - проследяващият Ви акушер-гинеколог определя поведението при резус-отрицателни жени. В определен гестационен срок се пуска титър на антитела и при необходимост се прави антиД-гамаглобулин. Проследява се тигърът на антителата в динамика и се правят периодични доплер на средна мозъчна артерия на плода. Общо взето, Вие на този етап няма какво да правите допълнително. Изчакайте резултатите от тигъра и ги представете на акушер-гинеколога, който следи бременността Ви. При първо раждане и липса на предходни манипулации по маточината кухина е малко вероятно да е сериозно завишен.

д-р Кръстанова

Здравейте!

Като цяло при всеки е строго индивидуално, но такъв вид операция се прави ежедневно в големите акушеро-гинекологични болници. Всичко зависи от анатомията на коремната кухина - наличие на предходни операции, сраствания вариатети във формата и топката на органите в малкия таз. Операцията крие своите рискове от евентуално засягане на съд или черво, но това се случва рядко и обикновено се овладява навреме. Най-често се извежда коремен дрен, който може да отделя няколко дни след това кървенисто съдържимо, но като цяло възстановителният период е сравнително кратък. Що се отнася до болката - дават се достатъчно обезболяващи. С раздвижването след това също ще Ви бъде помогнато. Не се притеснявайте прекалено много и успех!

д-р Кръстанова

Здравейте!

Серклажът е манипулация, която носи своите рискове, но понякога е единственият шанс да се докара бременността до термин. В болницата, в която работя, често се прави серклаж. За Вас сега е важно да поддържате матката спокойна - да си почивате повече, да приемате токолитична терапия (магнезий, спазмолитици). Освен това преди поставянето на серклажен конец е абсолютно задължително да изследване проба за микробиология от влагалищен секрет и стерилна урина. Защото чрез този конец шийката един вид се “запечатва” и ако има някоя изпусната инфекция, тя по възходящ път може да достигне до плода и да предизвика големи проблеми. Предполагам, че за отлепването са Ви предписали прогестеронови препарати. Ако отлепването е по-голямо, поради натрупаната кръв, която е благоприятна среда за инфекции, е добре да се назначи и профилактично антибиотично лечение.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Бихте могла, да. На теория тогава лигавицата ще бъде излющена и ако действително има полип - ще се отдиференциира по-добре.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Това, което сте получили като зацапване, се нарича “пробивно кръвотечение” и е честа реакция от приема на противозачатъчните. Може да им дадете още малко време (ако се чувствате добре с тях) и да видите как ще реагира организма в следващите 1-2 месеца от приема. Ако зацапването продължи, то най-вероятно са Ви слаби и можете да смените медикамента. Аз лично харесвам Мидиана, от тях по-рядко се наблюдава пробив, но е редно да се консултирате с акушер-гинеколог на живо преди да смените медикамента.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Появата на кървене след прием на Ескапел е нещо нормално, дори желано като реакция от медикамента. Що се отнася до противозачатъчните - добре е да започнете да ги пиете от първия ден на месечния цикъл. Аз бих Ви посъветвала да изчакате да Ви дойде една нормална менструация (следващата, непровокирана от прием на медикаменти) и тогава да започнете приема на Белара от първия ден на появата на кървене.

Поздрави,

Д-р Кръстанова