Д-р Ивета Петрова

Здравейте. 

Оперативното лечение на хемороидите не  води до настъпване на такъв тип оплаквания. Ако има постоперативни усложнения, то те са по скоро болка в аналната област, кървене при изхождане, инфекция, рецидив на хемороидалната болест. Оплакванията от диария, подуване и болки в корема се дължат на друго събитие и не се обясняват с операцията. Правилно е, че са проведени ендоскопски изследвания и е чудесно,че няма установена патология. Оплакванията на мъжа Ви може да се дължат на различни причини-временни стомашно-чревни нарушения до хронични заболявания. Необходимо е да бъдат изключени: 1) чревна инфекция - от бактерии,вируси или паразити; 2) хранителна непоносимост -тя може да започне във всеки момент от живота на човека дори преди това да не е имал чувствителност към въпросната храна. Най-честите са лактозна непоносимост и глутенова ентеропатия(цьолиакия) ; те се доказват с елиминационна диета и специфични тестове. 3) възпалителни чревни заболявания - улцерозен колит и болест на Крон 4)синдром на раздразнено черво-хронично нарушение на червата,проявяващо се с честа диария или редуване със запек, подуване на корема, чести тъпи коремни болки. 

Какви основни изследвания можете да пуснете: на първо място пълна кръвна картина, CRP и СУЕ, електролити, чернодробни ензими, желязо. След това микробиологично и паразитологично изследване на фекална проба, както и допълнително изследване за токсините на бактерия Cl. difficile (това е много важно особено ако диарията е водниста или са приемани антибиотици). Можете да изследвате фекален калпротектин в почти всяка лаборатория - той дава информация за наличие на възпаление на червата. Може да се провери и функцията на щитовидната жлеза , като се изследва TSH хормона. При преглед от  специалист гастроентеролог ще се проведе ехография на коремни органи, която дава много и насочваща информация. Лечението може да бъде симптоматично  на този етап до установяване на причината - противодиарийни средства, пробиотици, храносмилателни ензими.

Поздрави,

д-р Ивета Петрова

Здравейте,

 Направете си отново тест за Х. пилори - не е изключено отново тя да е причината за оплакванията Ви. Заразяването става чрез фекално-орален път и орално-орален (чрез общи прибори в семейството, целувки,споделяне на храна). Ако тестът е отрицателен , то се обърнете към гастроентеролог, тъй като щом проблемите продължават дълго време може да е необходимо да се проведе образно изследване - гастроскопия.

Важно е да се спомене,че често в стресови за човека периоди се обострят различни заболявания.  Стресът , и то най-вече хроничният стрес  е сред челните причини за оплаквания като вашите. Сред най-важните точки при спазване на  правилен хранителен режим съобразен със състоянието ви е да ядете често , но по-малко като количество (5-6 хранения на ден) , да избягвате дразнещи храни (пържено ,мазно, подправки, алкохол, кафе, газирано, цитруси, домати, лук, чесън, шоколад ), да пиете достатъчно вода, чай от мента, лайка и джинджифил облекчават гаденето. Наблегнете на лесно смилаеми храни - ориз, картофи, моркови, банани, варено и печено месо.

Лекарства, които могат да ви помогнат са инхибитори на протонна помпа , алгинати, антиациди, но е най-подходящо да се изпишат от лекар.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте.

Изглежда,че синът Ви има проблеми с опорно-двигателният апарат , които налагат прием на болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС). Те имат много силно изразен дразнещ ефект върху стомашната лигавица и често водят до киселини,гадене,болки в стомаха,както и по-сериозни усложнения при дългосрочен прием на тези лекарства. Най-агресивни НСПВС особено при вече чувствителен стомах са аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. По-безопасни по отношение на стомаха НСПВС са целекоксиб, мелоксикам, еторикоксиб.Най-добрият вариант е да се заменят с прием на парацетамол например, ако е удачно.  НСПВС винаги се приемат след храна, не на празен стомах и се комбинират  с ИПП (инхибитор на протонна помпа  - омепразол, пантопразол). Обезателно трябва да се избягва прием на НСПВС паралелно с кортикостероиди и антикоагуланти.

 Поздрави,
д-р Ивета Петрова

Здравейте,

Благодарим Ви за запитването! В случая обаче не бихме могли да дадем точен отговор чрез онлайн консултация. Препоръчваме да се обърнете към гастроентеролог, който да направи необходимия преглед и да прецени състоянието Ви на място.

Благодарим за разбирането и Ви желаем здраве!
Екипът на Revita.bg

Здравейте.

Периодите на обостряне с диария  на заболяването трябва да се последват от прием на лесно смилаема и в  не голямо като количество храна. Безопасни храни са:

1. въглехидрати с ниско количество фибри-бял ориз,бял хляб,паста,картофи без кората
2. Леки протеини-пиле без кожа,яйца,твърдо тофу,немазна риба
3. Варени зеленчуци
4. Плодове с ниско количество фибри - банани, обелени ябълки ,диня,пъпеш,нектарини,сини сливи
5. Алтернативи на млечните - безлактозно мляко,растителни млека
6. Течности!

В общи линии трябва да се избягват:

1. плодове и зеленчуци с високо съдържание на фибри - например пълнозърнести, ядки, боб, леща
2. Мазни и рафинирани храни - биха влошили диарията
3. Млечни продукти - може да провокират газове и подуване
4. Люти и кисели храни-дразнещи за лигавицата
5. Кофеин и алкохол - стимулират чревната перисталтика и влошават дехидратацията
6. Напитки със съдържание на захар - захарта привлича водата в чревния лумен по осмотичен път и съответно предизвиква/влошава диарийния синдром ; захарта освен това се използва от газ-образуващи и проинфламаторни  бактерии за техния метаболизъм ; засилва се допълнително чревния мотилитет.

Някои билки биха могли да редуцират възпалението, да действат спазмолитично и да намалят диарийния синдром. Някои от тях са: червен бряст, ружа , лайка, мента, куркума, босвелия. Добре е да се консултирате с вашия гастроентеролог преди да започнете приема им. Хранителни добавки , които имат косвен положителен ефект при фазите на обостряне са омега-3-мастни ненаситени киселини , витамин Д, л-глутамин, цинк. Те са важни за имунната функция и възстановяване на целостта на чревната лигавица.

Билки,които  трябва да се избягват при обостряне на болестта на Крон са тези с лаксативно действие като сена, алое вера, женско биле.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Зd да получите най-пълна информация, моля да се обърне към производителите на Синкванон или към педиатъра си.

Поздрави, 

Екипът на revita.bg

Здравейте,

Появата на мехури по кожата налага преглед при квалифициран дерматолог, който да изключи пемфигус вулгарис, венерически заболявания, друг автоимунен процес, инфекциозно заболяване. При затруднение в диагнозата като последна стъпка би могло да се вземе биопсия от кожна лезия и да се огледа от дерматопатолог. 

Болката в дясното подребрие може да изхожда от черен дроб, коремни органи, бял дроб.Хубаво е да проведеде ехография на коремни органи, както и биохимични лабораторни изследвания (АСАТ, АЛАТ, ГГТ ,АФ), хепатитни маркери. Ако кървенето при изхожадане е със светъл цвят се касае за кървене от долните отдели на дебелото черво /най-вероятно хемороиди/.Въпреки всичко ректорагията (кървене при изхождане) е индикация за провеждане на колоноскопия, особено ако имате фамилна анамнеза за карцином на дебело черво. Смятам,че са ви нужни по-обширни лабораторни и образни изследвания. 

Поздрави,

д-р Ивета Петрова