Д-р Ивета Петрова

Здравейте,

 Направете си отново тест за Х. пилори - не е изключено отново тя да е причината за оплакванията Ви. Заразяването става чрез фекално-орален път и орално-орален (чрез общи прибори в семейството, целувки,споделяне на храна). Ако тестът е отрицателен , то се обърнете към гастроентеролог, тъй като щом проблемите продължават дълго време може да е необходимо да се проведе образно изследване - гастроскопия.

Важно е да се спомене,че често в стресови за човека периоди се обострят различни заболявания.  Стресът , и то най-вече хроничният стрес  е сред челните причини за оплаквания като вашите. Сред най-важните точки при спазване на  правилен хранителен режим съобразен със състоянието ви е да ядете често , но по-малко като количество (5-6 хранения на ден) , да избягвате дразнещи храни (пържено ,мазно, подправки, алкохол, кафе, газирано, цитруси, домати, лук, чесън, шоколад ), да пиете достатъчно вода, чай от мента, лайка и джинджифил облекчават гаденето. Наблегнете на лесно смилаеми храни - ориз, картофи, моркови, банани, варено и печено месо.

Лекарства, които могат да ви помогнат са инхибитори на протонна помпа , алгинати, антиациди, но е най-подходящо да се изпишат от лекар.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте.

Изглежда,че синът Ви има проблеми с опорно-двигателният апарат , които налагат прием на болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС). Те имат много силно изразен дразнещ ефект върху стомашната лигавица и често водят до киселини,гадене,болки в стомаха,както и по-сериозни усложнения при дългосрочен прием на тези лекарства. Най-агресивни НСПВС особено при вече чувствителен стомах са аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. По-безопасни по отношение на стомаха НСПВС са целекоксиб, мелоксикам, еторикоксиб.Най-добрият вариант е да се заменят с прием на парацетамол например, ако е удачно.  НСПВС винаги се приемат след храна, не на празен стомах и се комбинират  с ИПП (инхибитор на протонна помпа  - омепразол, пантопразол). Обезателно трябва да се избягва прием на НСПВС паралелно с кортикостероиди и антикоагуланти.

 Поздрави,
д-р Ивета Петрова

Здравейте,

Благодарим Ви за запитването! В случая обаче не бихме могли да дадем точен отговор чрез онлайн консултация. Препоръчваме да се обърнете към гастроентеролог, който да направи необходимия преглед и да прецени състоянието Ви на място.

Благодарим за разбирането и Ви желаем здраве!
Екипът на Revita.bg

Здравейте.

Периодите на обостряне с диария  на заболяването трябва да се последват от прием на лесно смилаема и в  не голямо като количество храна. Безопасни храни са:

1. въглехидрати с ниско количество фибри-бял ориз,бял хляб,паста,картофи без кората
2. Леки протеини-пиле без кожа,яйца,твърдо тофу,немазна риба
3. Варени зеленчуци
4. Плодове с ниско количество фибри - банани, обелени ябълки ,диня,пъпеш,нектарини,сини сливи
5. Алтернативи на млечните - безлактозно мляко,растителни млека
6. Течности!

В общи линии трябва да се избягват:

1. плодове и зеленчуци с високо съдържание на фибри - например пълнозърнести, ядки, боб, леща
2. Мазни и рафинирани храни - биха влошили диарията
3. Млечни продукти - може да провокират газове и подуване
4. Люти и кисели храни-дразнещи за лигавицата
5. Кофеин и алкохол - стимулират чревната перисталтика и влошават дехидратацията
6. Напитки със съдържание на захар - захарта привлича водата в чревния лумен по осмотичен път и съответно предизвиква/влошава диарийния синдром ; захарта освен това се използва от газ-образуващи и проинфламаторни  бактерии за техния метаболизъм ; засилва се допълнително чревния мотилитет.

Някои билки биха могли да редуцират възпалението, да действат спазмолитично и да намалят диарийния синдром. Някои от тях са: червен бряст, ружа , лайка, мента, куркума, босвелия. Добре е да се консултирате с вашия гастроентеролог преди да започнете приема им. Хранителни добавки , които имат косвен положителен ефект при фазите на обостряне са омега-3-мастни ненаситени киселини , витамин Д, л-глутамин, цинк. Те са важни за имунната функция и възстановяване на целостта на чревната лигавица.

Билки,които  трябва да се избягват при обостряне на болестта на Крон са тези с лаксативно действие като сена, алое вера, женско биле.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Зd да получите най-пълна информация, моля да се обърне към производителите на Синкванон или към педиатъра си.

Поздрави, 

Екипът на revita.bg

Здравейте,

Появата на мехури по кожата налага преглед при квалифициран дерматолог, който да изключи пемфигус вулгарис, венерически заболявания, друг автоимунен процес, инфекциозно заболяване. При затруднение в диагнозата като последна стъпка би могло да се вземе биопсия от кожна лезия и да се огледа от дерматопатолог. 

Болката в дясното подребрие може да изхожда от черен дроб, коремни органи, бял дроб.Хубаво е да проведеде ехография на коремни органи, както и биохимични лабораторни изследвания (АСАТ, АЛАТ, ГГТ ,АФ), хепатитни маркери. Ако кървенето при изхожадане е със светъл цвят се касае за кървене от долните отдели на дебелото черво /най-вероятно хемороиди/.Въпреки всичко ректорагията (кървене при изхождане) е индикация за провеждане на колоноскопия, особено ако имате фамилна анамнеза за карцином на дебело черво. Смятам,че са ви нужни по-обширни лабораторни и образни изследвания. 

Поздрави,

д-р Ивета Петрова

Здравейте,

Изследванията Ви изглеждат много добре. Имате повишение единствено на ензима GGT, което е обичайно при пациенти след холецистектомия (отстранена жлъчка). Запекът е често срещан проблем с напредване на възрастта и най-често се дължи на анатомични промени (отслабване на съединителната тъкан например). Запекът не е показание за прием на пробиотици. Можете да използвате слабителни средства (мармалади от плодове, например лаксатинил фрукт),както и лекарства и хранителни добавки , съдържащи ким , сена, глухарче, кимион, цикория, резене. Ако има промяна в консистенцията /формата на изхожданията или има наличие на кръв или слуз,  е добре да се пусне микробиологично изследване,както и да се направи колоноскопия. Язвите или обостреният гастрит дават оплаквания като болка/парене в слънчевия сплит,стягане зад гръдната кост,гадене. Ако се засилват е добра идея да се проведе гастроскопия,за да се изключи наличие на активна язва,която налага по-сериозно лечение. Не препоръчвам да приемате пробиотици на този етап,защото няма смисъл. Примадофилус ройтери има роля при острите инфекциозни диарии и намалява коремните оплаквания при пациенти с колит и възпалителни чревни заболявания. Болката вдясно под мишнината и гърба вероятно е невралгична.

Поздрави,

д-р Ивета Петрова

Здравейте. 

Възпалението на жлъчния мехур се лекува медикаментозно (с лекарства) и при неуспех и индикации се преминава към хирургичното му отстраняване,тъй като протрахираното възпаление крие риск от усложнения. Хубаво е да се консултирате  с гастроентеролог или хирург,който да ви даде насоки спрямо резултатите от ехографския преглед. Нужно е да се огледат в детайли и бъбреците, щом имате схващане в кръста. То може да се дължи  и на дискова херния в лумбалните отдели на гръбначния стълб, което се потвърждава точно с ЯМР ,който вече сте провели. 

Най-вероятно стомашните оплаквания, безапетитието, разстройството,подутия корем се дължат на установеното възпаление на жлъчен мехур. То се лекува със спазмолитици,антибиотик,водно-солеви вливания ,най-добре в болнична обстановка. 

Поздрави,

д-р Ивета Петрова

Здравейте,

Много вероятно е оплакванията, които имате да се дължат на остър калкулозен холецистит (възпаление на стената на жлъчния мехур). Това състояние налага преглед от гастроентеролог, хирург и при Ваше съгласие прием в болница за медикаментозно лечение. При неуспех от него се преминава към хирургично отстраняване на жлъчния мехур.

Острият холецистит се характеризира със сравнително внезапно начало. Започва с болки в дясно подребрие ,които се разпространяват към гърба и кръста. Заради ирадиацията болните често приемат, че болката изхожда от бъбреците. Възможно е да има повишаване на температурата - субфебрилитет или фебрилитет; пожълтяване на кожата и склерите; наличие на гадене с повръщане; има смущения в дефекацията - кашави изхождания с по-светъл цвят. Оплакванията са с прогресиращ характер. Заболяването изисква задължително лечение , за да се избегнат евентуални усложнения (перитонит, абсцес, фистули, сепсис).

Поздрави,

д-р Ивета Петрова