Д-р Ивета Петрова Стр. 2

Здравейте. 

Гръдната болка винаги е алармиращ признак. Може да се дължи на сърдечни или белодробни проблеми, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) , тревожно разстройство, депресия.  Във Вашия случай вероятно се касае за ГЕРБ. При това състояние има отслабване на мускулната тъкан  свързваща хранопровода със стомаха. Като последствие от това съдържанието на стомаха се изкачва нагоре в хранопровода към устната кухина-това се съпровожда с парене,киселини,тежест и болка зад гръдната кост, лош дъх, развитие на зъбни кариеси. 

Можете да опитате да облекчите състоянието си с някои хранителни добавки,антиациди,алгинати. Междувременно потърсете медицинска помощ (от гастроентеролог),който да уточни проблема Ви. 

 Естествената смола от дървото Мастиха се използва за облекчаване на стомашни болки, киселини, парене зад гръдната кост. Гелът от алое вера образува защитен слой върху стомашната лигавица, като така я успокоява и предпазва от дразнещото въздействие на солната киселина и последствията от рефлукс. 

Не използвайте сода бикарбонат /хлебна сода/. Тя има много кратък, временен облекчаващ ефект. След време обаче води до засилване на симптомите,тъй като е химически  силно активна и в крайна сметка води до допълнителна стимулация на секреция на стомашни сокове.

Поздрави,

д-р Ивета Петрова

Здравейте,

Необходимо е да се направи гастроскопия, за да се огледа стомаха. Ехографското изследване не може да постави диагноза,то е недостатъчно. Обезателно трябва да подобрите хранителните си навици - не бива да се храните веднъж в деня, старайте се поне 3 пъти. Сърцебиенето и задуха биха могли да са съпътстващи симптоми. Добре е да направите поне рентгенова снимка на бял дроб и консултация с пулмолог, за да се изключи белодробна патология. Но при всички случаи трябва да се направи гастроскопия. 

Поздрави,

д-р Ивета Петрова

Здравейте,

Киселините и кашлицата обикновено се свързват с ГЕРБ (гастроезофагелна рефлуксна болест). Киселите стомашни сокове се качват ретроградно към хранопровода  и могат да попаднат в дихателните пътища. По този начин предизвикват гръдна болка, тежест зад гръдната кост, промяна в гласа (дрезгавост), затруднено прегълщане ,лош дъх, чести кариеси. 

Изследването , с което може да постави диагноза е гастроскопията - попитайте своя личен лекар или гастроентеролог защо не ви е предложена такава. Тя може да се проведе с упойка или без. Оглежда се хранопровода, стомаха и началната част на тънкото черво. По време на изследването се визуализират лигавични дефекти /язви, ерозии/, рефлуксни и възпалителни промени ако има такива. 

Щом се оплаквате от кашлица  и храчки е необходимо да проведете и рентген на бял дроб,за да се изключи белодробна патология несвързана с ГЕРБ. 

Стъпките за справяне с проблема са промяна в начина на живот и прием на лекарства. Трябва да се храните няколко пъти дневно с малки порции , да ограничите кафето, цитрусите, подправките, алкохолът. Тютюнопушенето (в по-малка степен на айкос) повишава секрецията на стомашни сокове и засилва оплакванията. След хранене не трябва да лягате поне 1-2 часа. Наднорменото тегло също обостря симптоматиката. Лекарствата,които са ви изписани са инхибитори на протонна помпа (пулсет)  и Н2-блокери (фамотидин).Те могат и да се комбинират,тъй като имат различни механизми на действие. 

Поздрави,

д-р Ивета Петрова

Здравейте,

Завишените стойности на чернодробните  ензими най-често е случайна находка при рутинни кръвни изследвания. Те са ASAT, ALAT, GGT, алкална фосфатаза. Най-често са следствие от увреда на чернодробни клетки,което може да е временно или да се дължи на по-сериозно подлежащо състотяние.  Много е важно колко точно са завишени и това служи като ориентир сред възможните причини. Сред честите причини за завишени трансаминази са 1) неалкохолната стеатозна болест , 2) хепатит А, Б,С, алкохолен или автоимунен хепатит – изследват се хепатитни маркери за изключване на тази причина 3) прием на лекарства увреждащи  черния дроб – статини (понижаващи холестерола), парацетамол, антимикотици, 4) прием на хранителни добавки 5) болести на жлъчното дърво 6) метаболитен синдром – придружен е с артериална хипертония, затлъстяване, захарен диабет, повишена пикочна киселина 7) болести на обмяната като болест на Уилсън и хемохроматоза.

Факторите, които значително допринасят за завишени трансаминази са употребата на алкохол, захарния диабет, хепатит, фамилна история за чернодробно заболяване. От изброените причини острите хепатити са противопоказание за провеждане на оперативни интервенции.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

При ехографското изследване лекарят Ви е установил няколко лезии в черен дроб с различен размер. Най-вероятно сега научавате за тази находка, ако не е правена коремна ехография до момента. Винаги се провежда потвърждаващо образно изследване за доуточняване характера на лезиите - скенер на корем с контраст или ядрено-магнитен резонанс. Тези изследвания с много висока точност определят вида на лезиите. Чернодробните лезии могат да бъдат с различен произход - най-често хемангиоми (вродени доброкачествени съдови образувания,които изискват само проследяване) , кисти, фокална нодуларна хиперплазия, аденом, фокална чернодробна стеатоза, хамартоми,абсцеси, хепатоцелуларен първичен карцином и други.  Ехографията не е достатъчен метод за поставяне на диагноза. Ще имате категоричен отговор след провеждане на ядрено-магнитния резонанс. Желая Ви късмет!

Поздрави!

д-р Ивета Петрова

Здравейте,

Възможно е запушване и възпаление на мастна жлеза при космен фоликул или друго. За точна диагноза е необходима консултация с личния лекар/дерматолог/уролог за преглед и изслезвания. Междувременно може да почиствате с риванол и да намазвате с Гентамицин.

д-р Аелита Петрова

Здравейте. 

Полипите са разраствания на лигавицата на жлъчния мехур, които обикновено се установяват при профилактичен ехографски преглед. В голямата част от случаите са безобидни , безсимптомни и не представляват проблем. В редки случаи биха могли да дадат преходни неспецифични оплаквания като тежест в дясно подребрие. Подходът зависи най-вече от размера на установените полипи. Малките полипи до 1 см не налагат отстраняване , а единствено периодично наблюдение с ехографски прегледи (веднъж или два пъти  в годината).  По-големите полипи над 1 см изискват допълнителни изследвания (например КТ на корем) и последваща оценка на необходимостта от хирургично отстраняване. Оперативната намеса е отстраняване на жл. мехур (т. нар. холецистектомия), като най-често това става чрез лапароскопски достъп при липса на противопоказания.  

Поздрави,

д-р Ивета Петрова

Здравейте. 

Подаграта се изявява с пристъпи от артрит - засегнатата става е зачервена,болезнена,оточна, с ограничен обем на движенията. Причинява се от високи нива на пикочната киселина в кръвта. Това води до отлагане на уратни кристали в ставите, сухожилията и тъканите. Обикновено пикочната киселина се елиминира с урината. Ако нейното количество е много голямо или имате хронично бъбречно заболяване, отстраняването й от  организма се забавя. 

Диагнозата се поставя с кръвни изследвания, рентгеново изследване на засегнатите стави, ставна ехография и други. Невинаги завишените стойности на пикочна киселина в кръвта означават ,че ще развиете подагрозен пристъп. 

На първо място при подагра се спазва хранителен режим  - ограничават се пурините,които се съдържат в червеното месо, животинските субпродукти /черен дроб/, морски дарове. Преустановява се консумацията на алкохол, особено бира, както и на захарни изделия. Наднорменото тегло,ако има такова е допълнителен утежняващ фактор. 

При подагрозен пристъп се използват нестероидни противовъзпалителни средства, колхицин, в краен случай кортикостероиди. Лечението извън пристъп включва най-често лекарства, блокиращи синтезата на пикочна киселина /фебуксостат, алопуринол/. Вашият личен лекар може да Ви изпише терапия или да Ви насочи към специалист  при нужда.

Поздрави,

д-р Ивета Петрова

Най-сигурното премахване е с лазер от дерматолог.

Поздрави!
Екипът на revita.bg

Здравейте, 

Предполагам става дума за влагалищна дисбиоза? Тя представлява нарушение в баланса на микроорганизмите - понижава се количеството на лактобацилите за сметка на анаеробни и аеробни (например стафилококус, стрептококус, кандида, гарднерела). Приемът на антибиотици значително допринася за настъпване и влошаване на това състояние. Симптоми често отсъстват, но може да има неприятна миризма, нетипично течение, парене. Усложненията са инфекциите на гениталния тракт. 

Локалното приложение на вагинални глобули/овули с щамове лактобацили е необходимо при установен дисбаланс. Постига се възвръщане на нормалното pH, потиска се развитието на патогенните бактериални щамове, оказват противовъзпалително свойство. Най- често използваните щамове са Lactobacillus bulgaricus, acidophylus, casei, rhamnosus, delbrueckii.  Такъв тип препарати се изписват от акушер -гинеколог след преглед. Той ще установи достатъчни ли са, или е необходимо допълнително лечение. 

Поздрави,

д-р Ивета Петрова