Д-р Ивета Петрова
Лекар - гастроентеролог
Лека-специализант, завършила медицина в Медицински университет – София.
С познания и интереси в областите на вътрешните болести (гастроентерология, ендокринология, ревматология), дерматология и венерология, детско здраве, здравословно хранене.
Въпроси и отговори (121)
Въпрос
2026-06-23 10:02:44
Revita.bg
Това , което описвате (тежест високо в корема от няколко дни, без болка,киселини,промяна в ритъма на изхождане) най-често се свързва с лека диспепсия или временно функционално разстройство ; обикновено не е нещо притеснително и преминава бързо. На първо място е добре да коригирате диетата - лека храна за около седмица (без мазно,пържено,алкохол,цигари,люто и т.н.), хранене на малки порции няколко пъти дневно, интервал от поне 2 часа между последното хранене вечер и лягане за сън. В допълнение можете да направите кратък курс около 2 седмици с инхибитор на протонна помпа (Нексиум 20 мг), както и алгинат след всяко хранене (Гавискон по 1 саше). Полезно е да опитате да установите дали конкретни храни предизвикват оплакванията и да редуцирате консумацията им.
Ако се появят оплаквания като гадене, повръщане, потъмняване на урината ,диария/ запек,подуване на корема,болки е редно да се обърнете към личния си лекар и съответно след това гастроентеролог за доуточняване. Това трябва да стане по-скоро във времето ако имате и известна фамилна обремененост за заболявания на стомах или дебело черво (наследственост).
Поздрави,
д-р Ивета Петрова
Въпрос
2026-06-21 10:34:38
Revita.bg
Това,което описвате - гнойно течение, разранена кожа, нови пъпки не изглежда като обикновени вътрешни хемороиди и заслужава преглед отново , като това е най-добре да се извърши от колоректален хирург. Лезиите, които се виждат от снимката се срещат често при перианален абсцес или фистула(тези две състояния е много важно да бъдат изключени при гной от ануса), хидраденит (възпаление на потните жлези), банална кожна инфекция ,гъбична инфекция. Тридерм крем съдържа кортикостероид и е добър за облекчаване на симптомите, но може да маскира инфекция , както и да влоши вече развилата се бактериална или гъбична инфекция. Комбинацията от гной от ануса, болка, нови болезнени лезии в областта на слабините изисква неотложен лекарски преглед придружен от лабораторни изследвания и необходимите образни такива. Лечението трябва да се обмисли сериозно, много вероятно е да се наложи предписването на антибиотици паралелно с хирургично лечение. Кремът няма да реши проблема. Свържете се отново с друг хирург за второ мнение. Индикации за спешен преглед са температура, нарастваща болка, оток. Не отлагайте, състоянието е сериозно и изисква сериозен подход. Няма как да се даде терапия без адекватен преглед, но от това което споделихте почти на 100% е необходим широкоспектърен антибиотик. Ако нямате възможност скоро да посетите хирург, то се обърнете към вашия личен лекар за насоки!
Поздрави,
д-р Ивета Петрова
Въпрос
2026-05-19 20:22:57
Revita.bg
Разбирам защо това Ви притеснява - много хора се тревожат от самата процедура, тъй като на пръв поглед звучи стряскащо. Наличието на кръв при изхождане, в каквото и количество да е , е индикация за провеждане на колоноскопия. Това се прави,за да се изключи наличието на полипи (и ако има такива те да се премахнат), рак на дебелото черво и други състояния,които протичат с ректорагия (кървене при изхождане). Окултните тестове не са особено показателни. Туморните маркери не могат да заместят колоноскопията и не се използват рутинно.Тяхното място е при вече открито онкологично заболяване. Туморните маркери се повишават от много състояния и няма да ви ориентират особено,затова няма смисъл да ги изследвате. Повече смисъл ще има от една пълна кръвна картина, CRP, билирубини, чернодробни ензими.
Най-честата причина за кървене при изхождане са хемороидите и това е лесно решим проблем. Диагнозата се поставя с колоноскопия. Други алармиращи симптоми са анемия, редукция на тегло, промяна в ритъма на изхождане (запек или диария), наличие на фамилна обремененост. Изследването може да се проведе с упойка при съгласие от ваша страна, така че не бива да се притеснявате от болката. Възстановителният период е кратък.
Поздрави,
д-р Ивета Петрова
Въпрос
2026-03-29 17:04:32
Revita.bg
Състоянието, което описвате е сравнително често срещано след оперативна интервенция по повод рак на ректума. Нарича се фекална инконтиненция - невъзможност за задържане на изпражненията. Причината е комбинация от увреждане на сфинктерите, нервните окончания и промяната в самата анатомия на ректума. Има различни подходи за справане с проблема - от по-леки до по-интензивни: 1) промяна в начина на живот и хранителните навици с избягване на храни, които действат лаксативно и разхлабващо (мазно, пикантно, кофеин, алкохол), прием на повече фибри. 2) упражнения за тазовото дъно или т.нар. Кегелови упражнения и биофийдбек техники за рехабилитация - те укрепват и подсилват сфинктерите.Би могло да се приложи и електростимулация в някои случаи. 3) оперативни интервенции за корекция - нервна стимулация, пластика на сфинктера ако е увреден - в голяма част от случаите се използва минимално инвазивна хирургия. Можете да посетите специалист, който ще може да идентифицира точно проблема във функционирането на мускулите и всички съпътстващи заболявания чрез преглед, аноректална манометрия, трансанално ехографско изследване. След прегледа ще Ви насочи кое решение е най-удачно във Вашия случай.
Поздрави,
д-р Ивета Петрова
Въпрос
2026-03-23 15:36:20
Revita.bg
Авирон рапид е хомеопатичен продукт, който се използва при остри вирусни инфекции. В състава си има хумусна киселина, спирулина и екстракт от андрографис. Той има доста безопасен профил и според наличните данни запекът не е описан като страничен ефект от употребата му. В много редки случаи хумусната киселина би могла да предизвика забавен чревен пасаж и следователно запек. Най-вероятно причината при вас не е от приеманите лекарства (Авирон, витамин С, Тавипек). Тавипек съдържа масло от лавандула е средство подпомагащо втечняването на бронхиалните секрети и има симптоматично действие при инфекции на дихателната система.
По време на боледуване често се забавя храносмилането, болният се обездвижва и приема по-малко количество храна и вода - тези фактори вкупом водят до затруднено изхождане. Стъпки за справяне с проблема са: 1) задължително прием на вода поне 2 литра дневно ; 2) Възстановете физическата активност - ходенето пеша е оптимален вариант. 3) можете да консумирате храни,които са с естествен лаксативен ефект - сушени сливи, киви, смокини 4) Консумация на естествени пробиотични храни-кисело мляко, кисело зеле, кефир. Предвид възрастта Ви и липсата на допълнителни оплаквания смятам, че тези стъпки ще решат проблема. Ако той продължава ще бъде необходимо да се обърнете към лекар-гастроентеролог за преглед и допълнителни изследвания.
Поздрави,
д-р Ивета Петрова
Въпрос
2026-03-10 09:49:18
Revita.bg
Здравейте.
Оперативното лечение на хемороидите не води до настъпване на такъв тип оплаквания. Ако има постоперативни усложнения, то те са по скоро болка в аналната област, кървене при изхождане, инфекция, рецидив на хемороидалната болест. Оплакванията от диария, подуване и болки в корема се дължат на друго събитие и не се обясняват с операцията. Правилно е, че са проведени ендоскопски изследвания и е чудесно,че няма установена патология. Оплакванията на мъжа Ви може да се дължат на различни причини-временни стомашно-чревни нарушения до хронични заболявания. Необходимо е да бъдат изключени: 1) чревна инфекция - от бактерии,вируси или паразити; 2) хранителна непоносимост -тя може да започне във всеки момент от живота на човека дори преди това да не е имал чувствителност към въпросната храна. Най-честите са лактозна непоносимост и глутенова ентеропатия(цьолиакия) ; те се доказват с елиминационна диета и специфични тестове. 3) възпалителни чревни заболявания - улцерозен колит и болест на Крон 4)синдром на раздразнено черво-хронично нарушение на червата,проявяващо се с честа диария или редуване със запек, подуване на корема, чести тъпи коремни болки.
Какви основни изследвания можете да пуснете: на първо място пълна кръвна картина, CRP и СУЕ, електролити, чернодробни ензими, желязо. След това микробиологично и паразитологично изследване на фекална проба, както и допълнително изследване за токсините на бактерия Cl. difficile (това е много важно особено ако диарията е водниста или са приемани антибиотици). Можете да изследвате фекален калпротектин в почти всяка лаборатория - той дава информация за наличие на възпаление на червата. Може да се провери и функцията на щитовидната жлеза , като се изследва TSH хормона. При преглед от специалист гастроентеролог ще се проведе ехография на коремни органи, която дава много и насочваща информация. Лечението може да бъде симптоматично на този етап до установяване на причината - противодиарийни средства, пробиотици, храносмилателни ензими.
Поздрави,
д-р Ивета Петрова
Въпрос
2025-09-05 10:28:17
Revita.bg
Здравейте,
Направете си отново тест за Х. пилори - не е изключено отново тя да е причината за оплакванията Ви. Заразяването става чрез фекално-орален път и орално-орален (чрез общи прибори в семейството, целувки,споделяне на храна). Ако тестът е отрицателен , то се обърнете към гастроентеролог, тъй като щом проблемите продължават дълго време може да е необходимо да се проведе образно изследване - гастроскопия.
Важно е да се спомене,че често в стресови за човека периоди се обострят различни заболявания. Стресът , и то най-вече хроничният стрес е сред челните причини за оплаквания като вашите. Сред най-важните точки при спазване на правилен хранителен режим съобразен със състоянието ви е да ядете често , но по-малко като количество (5-6 хранения на ден) , да избягвате дразнещи храни (пържено ,мазно, подправки, алкохол, кафе, газирано, цитруси, домати, лук, чесън, шоколад ), да пиете достатъчно вода, чай от мента, лайка и джинджифил облекчават гаденето. Наблегнете на лесно смилаеми храни - ориз, картофи, моркови, банани, варено и печено месо.
Лекарства, които могат да ви помогнат са инхибитори на протонна помпа , алгинати, антиациди, но е най-подходящо да се изпишат от лекар.
Поздрави,
Д-р Ивета Петрова
Въпрос
2025-08-11 21:24:54
Revita.bg
Здравейте.
Изглежда,че синът Ви има проблеми с опорно-двигателният апарат , които налагат прием на болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни средства или НСПВС). Те имат много силно изразен дразнещ ефект върху стомашната лигавица и често водят до киселини,гадене,болки в стомаха,както и по-сериозни усложнения при дългосрочен прием на тези лекарства. Най-агресивни НСПВС особено при вече чувствителен стомах са аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен. По-безопасни по отношение на стомаха НСПВС са целекоксиб, мелоксикам, еторикоксиб.Най-добрият вариант е да се заменят с прием на парацетамол например, ако е удачно. НСПВС винаги се приемат след храна, не на празен стомах и се комбинират с ИПП (инхибитор на протонна помпа - омепразол, пантопразол). Обезателно трябва да се избягва прием на НСПВС паралелно с кортикостероиди и антикоагуланти.
Поздрави,
д-р Ивета Петрова
Въпрос
2025-07-11 11:25:10
Revita.bg
Здравейте,
Благодарим Ви за запитването! В случая обаче не бихме могли да дадем точен отговор чрез онлайн консултация. Препоръчваме да се обърнете към гастроентеролог, който да направи необходимия преглед и да прецени състоянието Ви на място.
Благодарим за разбирането и Ви желаем здраве!
Екипът на Revita.bg
Въпрос
2025-05-19 22:04:29
Revita.bg
Здравейте.
Периодите на обостряне с диария на заболяването трябва да се последват от прием на лесно смилаема и в не голямо като количество храна. Безопасни храни са:
- въглехидрати с ниско количество фибри-бял ориз,бял хляб,паста,картофи без кората
- Леки протеини-пиле без кожа,яйца,твърдо тофу,немазна риба
- Варени зеленчуци
- Плодове с ниско количество фибри - банани, обелени ябълки ,диня,пъпеш,нектарини,сини сливи
- Алтернативи на млечните - безлактозно мляко,растителни млека
- Течности!
В общи линии трябва да се избягват:
- плодове и зеленчуци с високо съдържание на фибри - например пълнозърнести, ядки, боб, леща
- Мазни и рафинирани храни - биха влошили диарията
- Млечни продукти - може да провокират газове и подуване
- Люти и кисели храни-дразнещи за лигавицата
- Кофеин и алкохол - стимулират чревната перисталтика и влошават дехидратацията
- Напитки със съдържание на захар - захарта привлича водата в чревния лумен по осмотичен път и съответно предизвиква/влошава диарийния синдром ; захарта освен това се използва от газ-образуващи и проинфламаторни бактерии за техния метаболизъм ; засилва се допълнително чревния мотилитет.
Някои билки биха могли да редуцират възпалението, да действат спазмолитично и да намалят диарийния синдром. Някои от тях са: червен бряст, ружа , лайка, мента, куркума, босвелия. Добре е да се консултирате с вашия гастроентеролог преди да започнете приема им. Хранителни добавки , които имат косвен положителен ефект при фазите на обостряне са омега-3-мастни ненаситени киселини , витамин Д, л-глутамин, цинк. Те са важни за имунната функция и възстановяване на целостта на чревната лигавица.
Билки,които трябва да се избягват при обостряне на болестта на Крон са тези с лаксативно действие като сена, алое вера, женско биле.
Поздрави,
Д-р Ивета Петрова
- Задайте въпрос
- Остави отзив
Задайте въпрос на Д-р Ивета Петрова
Използвайте формата по-долу за да зададете въпроса си
Отзиви (1)
2024-06-18 17:32:29
от Любомира Карналова
Напишете отзив за Д-р Ивета Петрова










Вашият отзив беше изпратен успешно!