Milk Thistle Phytosome/Бял трън фитозоми, 150 mg, 90 капсули

Здравейте!

Активните съставки на млечния бодил, наречени със сборното име силимарин, в ин витро експерименти потискат активността на чернодробните ензими CYP2D6, CYP3A4 и CYP2C9 (които участват в метаболизирането на голям брой природни и синтетични лекарства), но клинични проучвания върху хора досега не са показали съществено засилване ефектите на лекарства, разграждани от тези ензими, при едновременен прием със силимарин, или пък увеличаване на токсичността им.

 По отношение на зофеноприла (зофен), не се очаква промяна на ефекта при добавянето на екстракт от млечен бодил, съответно силимарин, силифос, тисилин или фитозомния екстракт. Зофенът не се метаболизира през ензимите от CYP-фамилията и не би трябвало ефектът му да се засяга от млечния бодил.

Лерканидипинът (Реновиа) е субстрат на CYP3A4, но подобно на нифедипина и другите дихидропиридинови калциеви антагонисти, не е наблюдавано засилване на ефекта в присъствието на екстракти от млечен бодил. Проучване върху нифедипина (който е от същата фармакохимична група като Реновиа и има същия метаболитен път) и млечния бодил от 2007 година показва, че in vivo не се наблюдава теоретично предсказаното взаимодействие. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17968815/

Относно тамсулозина (Омник) – знае се, че в метаболизма му участват както CYP3A4, така и CYP2D6, като за сока от грейпфрут, който потиска тези два ензима, се знае, че забавят разграждането и усилват ефекта на омника. При млечния бодил не е установен такъв ефект, въпреки че и той действа потискащо на тези ензими, поне на теория и при ин витро проучвания. Сега през март 2021 е започнало клинично проучване https://www.ehealthme.com/drug-interaction/flomax/milk-thistle/ с Фломакс (синоним на Омник със същия състав) и млечен бодил, което се стреми да изясни взаимодействията им, но резултатите от него още не са готови. Приемайте ги заедно, но следете за промяна в силата на ефекта и за странични явления – при появата на такива се свържете с лекаря.

Фитозомният продукт е по-ниско дозиран от повечето други продукти с млечен бодил, но прониква по-добре в черния дроб поради силната си липофилност – вероятно двата фактора се уравновесяват и е трудно да се предскаже дали при фитозомите или при тисилина е по-голяма вероятността за взаимодействие с лекарствата, но като цяло не изглежда много голяма. Въпреки че млечният бодил се понася добре от повечето потребители, фитозомите са по-„нежните“ за приемане, ако стомахът е чувствителен.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Стоянова!

Като самостоятелен продукт, екстрактът от млечен бодил може да се приема продължително време – от три до шест месеца, теоретично дори и повече. Безопасността му е проследявана максимално до 41 месеца непрекъснат прием, но това е по-скоро екзотично изключение и илюстрация за надеждността му. Ако нямате установено чернодробно заболяване, можете да приемате профилактично Млечен бодил фитозоми (в него има също екстракти от артишок, глухарче и куркума) два пъти годишно за по два месеца в доза 2-3 пъти по две капсули. Ако имате отклонение в чернодробните ензими, или пък приемате хепатотоксични лекарства, може да направите и три курса за година. Фитозомният силимарин е в по-ниски концентрации от Тисилин дейли, но комплексът му с фосфолипиди го прави с висока усвояемост и реално е еквивалентен на Тисилин, дори може леко да го превъзхожда по бионаличност. Тисилин дейли съдържа и бленда от диетични фибри наред с посочените по-горе екстракти – псилиум, гума гуар, ленени фибри, цитусов пектин и фруктоолигозахариди, които имат пребиотичен ефект (стимулират развитието на пробиотичната микрофлора) и засилват чревния пасаж, увеличавайки обема на изпражненията. Той е подходящ при нарушено храносмилане, хроничен запек, евентуално раздразнено дебело черво и др.
И двата продукта ще окажат добър профилактичен ефект върху черния дроб при 2-3 двумесечни курса в годината, но предвид това, че приемате L-тироксин, е по-добре да изберете Млечен бодил Фитозоми. Известно е, че абсорбцията на L-тироксин се влияе значително от приема на много лекарства и храни, богати на целулоза и фибри, поради което трябва да се приема няколко часа преди или след повечето видове други лекарства. Фитозомният продукт не съдържа голямо количество фибри и се очаква да има по-малко влияние върху усвояването на левотироксина, отколкото Тисилин дейли – опитайте по-добре с него. Можете да си пуснете изследване на чернодробните ензими преди началото му и след двумесечен прием, за да разберете как Ви действа и евентуално да се консултирате с лекаря относно провеждането на следващите курсове.

Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт