Д-р Гергана Кръстанова Стр. 69

Здравейте!

Обикновено хистероскопията се прави точно в края на менструацията (последният ден от цикъла. Това е така, защото тогава маточната лигавица е най-тънка (защото се е излющила по време на менструацията) и хистероскопията е най-информативна.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Clue cells не е заболяване, а характерна цитологична находка, която се наблюдава често при бактериална вагиноза. Първо - бактериалната вагиноза не се предава по полов път, може да е резултат от намалена естествена влагалищна микрофлора и опортюнистична инфекция с Гарднерела. Няма много общо с партньора, лекува се с антибиотичен курс, често се среща и не е опасна.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Цикълът Ви е нередовен, защото кърмите. По време на лактация е нормално да се наблюдават отклонения в менструални цикъл, включително и липса на менструация. Със спирането на лактацията, постепенно ще се нормализират и циклите. Няма кой знае какъв проблем да приемате Примолут нор, предполагам го е изписал за 5 дни, но като цяло аз не бих изписала нищо по простата причина, че нередовността на менструацията по време на лактация е нещо характерно.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Обикновено първо се взима цитонамазка и след това се прави колпоскопия. Все пак оцветяването на тъканите не води до кой знае какви промени на клетъчно ниво, тоест ако има метапластични клетки или характерни клетъчни промени, колпоскопията не би попречила на адекватността на цитонамазката. Отделно, при колпоскопията не се достига до цервикалния канал, откъдето се взема също проба за цитонамазка. Ако хистопатологът не хареса пробата, взета за цитонамазка, той я отбелязва като “незадоволителна”. В противен случай, няма причина да се сметне за некоректна.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Най-вероятно се касае за приспособяване към медикамента. Нарича се “пробивно кръвотечение” и се случва вследствие на хормоналната пренастройка. При някои жени се нормализира с времето, но ако не се случи при Вас може да се опита с други противозачатъчни, като Медиана.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Като начало можете да изследвате ТSH и пролактин. Отделно - половите хормони (FSH; LH, естроген, прогестерон) + тестостерон. Смятам, че това е достатъчно. Може би при Вас се касае за комбинация от стрес, яйчникова стимулация. Също така е много важно, поне според мен, да си изследвате кръвната захар, гликиран хемоглобин и инсулин, за да се види дали не се касае за форма на инсулинова резистентност.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Ако медикаментозният аборт е еднократен, няма нужда да си правите кой знае какви допълнителни изследвания. Добре е да проследите нивата на TSH особено ако сте с Хашимото, защото понякога това може да е причина за неразвиваща се бременност. Понякога след забременява може да се наложи корекция в дозите на Еу-тироксина,Също така, може да си вземете една микробиология от влагалищен секрет и стерилна урина, за да се изключи някоя текуща инфекция, която би повлияла една евентуална бременност. Случаят с резус фактора е по-сложен за обяснение. Има значение, когато сте резус - отрицателна. Правят се допълнителни изследвания по време на бременността за наличие на антитела и евентуално изоимунизация. Но това е нещо, на което проследяващият Ви гинеколог със сигурност ще обърне внимание. За Вас няма място за притеснение. Като допълнителни излседвания може да пуснете и панел за тромбофилии.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

АМХ е близо до долната граница, което означа, че имате намален яйчников резерв. Това не означава, че няма да успеете да забременеете, може да е по-трудно. Като качество: жените се раждат с определен брой яйцеклетки, които не се възобновяват ( за разлика от сперматозоидите). Тоест - с напредването на възрастта, яйцеклетките стареят и шансът за генетични дефекти е по-голям. Разбира се, това е чисто научно погледнато, не означава, че при Вас ще има някакъв проблем. Правете опити спокойно. Добре е партньорът също да изследва спермограма, за да се види дали при него всичко е окей.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

 Здравейте!

Често оток в областта на вулвата към някоя от двете срамни устни се асоциира с възпаление на Бартолиновата жлеза, което налага минимум антибиотично лечение. Има значение дали боли, дали е напрегнато и дали локалната температура е повишена. Редно е да Ви види гинеколог, за да се провери дали не се касае за някоя по-дълбокотъкнанна инфекция. Щом не сте се повлияли достатъчно от от клотримазол и полижинкас, то най-вероятно не се касае за гъбична инфекция. Може да изследвате проба от влагалищен секрет за микробиология, за да се установи причинителя. Може да правите промивки със смрадлика, гелът с алое също е добра алтернатива.

Поздрави,

Д-р Кръстанова

Здравейте!

Лично аз съм пила тези хапчета за “предизвикване” и мога да Ви кажа, че не ми се отразиха на апетита или теглото. Според мен това е строго индивидуално и новите препарати имат доста по-малко странични ефекти от тези, използвани в близкото минало. Другият вариант е да започнете прием на противозачатъчни - на някои жени им се отразява доста добре освен върху цикъла и върху настроенията и либидото.

Поздрави,

Д-р Кръстанова