Д-р Ивета Петрова Стр. 6

Здравейте,

Възможно е т.н. враснал косъм. Често срещана причина е често обезкосмяване – бръснене и др. Препоръчва се ексфолиране, дехидратиране и подхранване на кожата. Изпитано природно средство е утайка от кафе. Ревита препоръчва Ексфолиращ душ-гел срещу целулит и стрии Анака3С прах от семена на кайсия – отстранява мъртвите клетки, създаващи условия за възпаление. Намазване с Крем за лице и тяло с колоидно сребро – естествен антибиотик, помага за възстановяване на увредената кожа и защитната й функция. С противовъзпалителен, овлажняващ и възстановяващ кожата ефект са и Крем за лице и тяло с невен – регенериращ ефектCalendula Plantis®; Хидратиращ алое вера гел за тялоAloe vera 99% Gelly Soothing moisturizer. При липса на ефект е необходима консултация с дерматолог.

Поздрави,

Д-р Аелита Петрова

Здравейте! 

През последните години се установиха някои ползи от приема на оцет, като проучванията по този въпрос не спират, имайки предвид достъпността на оцета. Трудно е да се определи най-здравословния начин,по който да се консумира оцета – кога и по колко. Към момента най-безопасно е да се приемат малки количества от него, да бъде разреден с вода или да бъде част от ястие. Консумацията на кисели храни с времето може да разруши зъбния емайл и да доведе до свръхчувствителност, кариеси, болки. Напоследък оцетът се рекламира и като средство за отслабване и подобряване на инсулиновата резистентност. В това има резон,тъй като проучвания са установили, че той намалява нивата на глюкозата в кръвта (1. Като блокира алфа-амилазата 2)като подобрява навлизането на глюкозата в клетките). Освен това потиска апетита краткосрочно, защото намалява скоростта на изпразване на стомаха. Оцетът може да доведе до гадене, нарушено храносмилане, подуване на корема.Често влошава симптомите на подлежащи стомашни заболявания.Оцетът е противопоказан при активни язви.Не е добре идея да се употребява при гастритни прови, ГЕРБ. Би могъл да раздразни лигавицата на гърлото и хранопровода. Приемът на малки количества разреден оцет не би следвало да причини проблеми.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

 Лабораторните показатели, които служат за оценка на здравето на черен дроб и жл. мехур са АСАТ, АЛАТ, ГГТ, АФ, билирубин-общ и директен. Повишението на Алкалната фосфатаза и ГГТ говори за холестаза (задръжка на жлъчен сок,било то обструктивна или необструктивна). Изолираното повишение на АФ е насочващ белег за повишена остеобластна активност, тоест процес свързан с костите – скорошна фрактура , скелетни метастази, остеомалация.

Моят съвет е да си запишете час при гастроентеролог, който да извърши ехографски преглед на коремни органи и да се огледа структурата на черен дроб, жл.мехур, панкреас.

Възможно е да имате конкременти в жл.мехур или в жлъчното дърво. Продължителната холестаза може да доведе до холецистит и да се отключи по-изявена клинична картина с коремна болка,тежест или бодежи в дясно подребрие разпространяващи се към дясното рамо, гърба; безапетитие; гадене с повръщане; температура. 

Средства за укрепване здравето на жлъчния мехур са мента, бял трън, куркума, артишок,глухарче. Тези билки се смята, че имат свойството да подобрят консистенцията на жлъчния сок като го поддържат в по-нисковискозна форма. Освен това те имат холеретичен ефект, което означава ,че стимулират контракциите на жлъчния мехур и така се способства по-бързото евакуиране на съдържимото му -> избягва се застой и формиране на жл. кал и камъни.

Силимаринът е активната съставка в растението бял трън, който е много добре познат в качеството си на хепатопротектор и е често използвано средство при чернодробни заболявания. Липсват достатъчно убедителни данни за сходен терапевтичен ефект и по отношение на камъните в жл. мехур. С по-добро повлияване са препаратите съдържащи УДХА (урсодезоксихолева киселина)-тя е естествено образуваща се жлъчна киселина. Използва се за разтваряне на холестеролови жлъчни камъни и лечение на първична билиарна цироза.

Диетата , която можете да спазвате е тази,която щади жлъчния мехур. Не консумирайте мазни,пикантни,солени,пушени храни,откажете тютюнопушенето и приема на алкохол. Млечните продукти затрудняват храносмилането ,като това важи в по-слаба степен за киселото мляко. Забраняват се кофеинът и енергийните напитки.  Приемайте нетлъсто месо (риба,пилешко),приготвено на пара,варено или печено.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Световната здравна организация (СЗО) дефинира диарията като състояние , при което има 3 или над 3 воднисти изхождания на ден. Различават се два основни типа – инфекциозни и неинфекциозни. Инфекциозните се делят основно на:

1) водниста диария – причинява се от патогени като Ешерихия коли, Клостридиум дифисиле, Вибрио холере, вируси /ротавирус, аденовирус, норовирус/, някои протозои /Гиардиа ламблиа/. При здрави индивиди най-честият причинител са вирусите. Воднистата диария може да настъпи при смяна на обстановката и пътуване, при прием на антибиотици, лоша хигиена, консумация на сурови и недобре термично обработени морски продукти,месо, замърсени млечни продукти. 

 2) кървава диария – тя е по-сериозният вариант. Сред причинителите са Шигела, Салмонела, Йерсиния ентероколитика, протозои /Ентамоеба хистолитика/. Те са по-редки при здрави индивиди и настъпват с по-изразена и драматична клинична картина (висока температура, артрит, повръщане, бързо обезводняване).

Причини за неинфекциозна диария са хранителна интоксикация, дефицит на витамини (пелагра), малабсорбция и малдигестия (цьолиакия, лактозна непоносимост, екзокринна недостатъчност на панкреаса при терминален стадий на хроничен панкреатит, диабетна невропатия, амилоидоза). При продължителна диария е редно да бъдат изключени и болест на Крон и Улцерозен колит. Някои лекарства също предизвикват диария (метформин при лечение на захарен диабет тип 2,някои антибиотици,леводопа,тирозинкиназни инхибитори).

Лечението на хроничната диария изисква преглед и лабораторни изследвания, които да насочат клинициста към причината на проблема. Основно е важно да приемате достатъчно течности,за да се рехидратирате. При необходимост се назначава антибиотик. Някои пробиотични щамове подпомагат възстановяването на нарушената чревна микрофлора и облекчават състоянието. Пуснете микробиологично изследване на фецес,за да се установи има ли бактериален причинител.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

В зоната на ректума има нормално съществуващи кровоносни сплетения, които при определени условия се разширяват (т.нар. хемороиди). Хемороидите имат хроничен ход, който протича с обостряния след диетични грешки, продължителен запек, липса на физическа активност, недостатъчен прием на фибри и вода.

Лечението зависи от стадия на заболяването. В по-леки случаи медикаментите са достатъчни за овладяване на състоянието. При по-напреднали случаи се препоръчват методи за коагулация, лигиране, хирургично отстраняване. Лекар трябва да определи клиничния стадий във Вашия случай. 

Венотониците укрепват венозните стени и способстват за намаляване на възпалението и симптомите - попитайте Вашия фармацевт или лекар за препарати с Диосмин, приемат се по схема. За локално приложение Репахерб свещички, Джинджира актив спрей при кожни раздразнения и хемороиди.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Високите нива на пикочна киселина в кръвта се свързват най-често с подагра, но и с някои други метаболитни нарушения. Пикочната киселина е краен продукт от разграждането на азотсъдържащите съединения  наречени пурини. Тя е нормален компонент в кръвта, като количеството й зависи от производството и екскрецията /запазена бъбречна функция/. Най-често подагрозният пристъп се провокира от прием на алкохол или приемане на голямо количество храна. Пристъпите протичат с болка, оток, зачервяване. Абсолютно се забранява приемът на алкохол (най-вече бира), шоколад, черен чай, кафе. Ограничава се силно консумацията на пушени меса, сол, мазно месо, бекон.

В лаборатория се изследват ПКК, СУЕ, CRP, пикочна к-на,урея,креатинин и се прави оценка . При леките случаи състоянието може да се нормализира в хранителна диета + хр.добавка (Sanurica Tropfen билкова тинктура ; екстракт от Terminalia Bellerica). Задължително се приема много вода. При по-усложнените случаи се прилагат лекарствени средства.Някои от лекарствата за намаляване на пикочната киселина водят до преходна увреда на черния дроб и покачване на трансаминазите. За пример са фебуксостат и алопуринол. Моят съвет е да се обърнете към гастроентеролог , който да изключи други по-вероятни причини за това покачване на трансаминазите.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Възможно е , ако има съпътстващи усложняващи фактори като холецистит или холангит (възпаление), панкреатит. По-вероятно е болката в гърдите да се дължи на нещо друго. Направете ЕКГ при личния си лекар, нека Ви насочи към кардиолог , пулмолог. Болка в гърдите и задух може да настъпи при болести на коронарните съдове, перикардит, кардиомиопатия, белодробна инфекция, тромбемболизъм, травма.  В по-редки случаи се дължи на гастро-езофагеален рефлукс, ахалазия, езофагит. Сами разбирате,че е необходимо да бъдете прегледан от лекар.

 Най-честите причини за развитие на камъни в жлъчката са наднорменото тегло, затлъстяването, хранене с много мазнини, фамилна обремененост, захарен диабет, рязко сваляне на килограми,бременност,прием на контрацептиви или други хормонални препарати. Факторите,които влошават състоянието са тютюнопушенето и приемът на алкохол. Особено важно е да спазвате добър диетичен режим, който да е щадящ за жлъчката. Яжте плодове и зеленчуци, фибри (бобови култури,кафяв ориз, овесени ядки,пълнозърнести храни). Млечните продукти да бъдат нискомаслени. Червеното месо е добър източник на протеини, но в повечето случаи е с доста мазнини.. Него може да замените с пилешко,риба,яйца,както и растителни протеини-тофу,леща,боб. Особено важна е добрата хидратация през деня с чиста вода и някои чайове(билкови,плодови). Опитвайте се да заменяте животинските,наситените и транс -мазнините с ненаситени и растителни мазнини в малки количества. Лечение на холелитиазата често не се налага – прибягва се към „изчаквателно поведение“,т.е. до поява на някакви симптоми. Ако камъните са  с голям размер,то е редно да  се обмисли хирургично отстраняване на жл.мехур.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

На първо място, най-удачно е да попитате лекарят, който е извършил ехографското изследване, защото той Ви е прегледал и най-добре може да се ориентира. Хемангиомите в черния дроб представляват доброкачествени образования, състоящи се от кръвоносни съдове. Няма определена причина за появата им,смята се,че е генетично. В голямата си част хемангиомите не дават оплаквания и се откриват случайно при ехографски преглед. Когато се открие хемангиом се препоръчва той да се проследява във времето, т.е. да се следи дали нараства на размер. Проследяването отново става с някакъв образен метод - ехографски преглед , скенер веднъж на една или две години. Ако  хемангиомите достигнат по-големи размери ( над 10 см) биха могли да дават симптоми като тежест в дясно подребрие, болка, температура. Кръвните изследвания рядко дават някакви отклонения.

Когато се открие хемангиом е добре да се потвърди, че е именно такъв, а не друг тип формация. Диференциалната диагноза при чернодробни хемангиоми включва кисти, аденоми, регенераторни възли, фокална нодуларна хиперплазия, абсцеси, злокачествени нодули. Потвърждаването  става с провеждане на скенер на корем с контраст, тъй като това изследване е по-информативно и прецизно.  С кистите се процедира по същия начин. Кистите в черен дроб най-често са изпълнени с жлъчно съдържимо и са малки по размер, рядко нарастват.

Хемангиомите не се нуждаят от лечение, нито е необходимо да се премахват. Не е нужно да спазвате специфична диета.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова