Д-р Ивета Петрова Стр. 8

Здравейте!

Хемороидите най-образно казано представляват подуване на вените в областта на ректума и ануса. Сходни с варикозните вени на долните крайници. Хемороидите са два типа: вътрешни , които обхващат долната част на ректума и външни, които се развиват около ануса. Външните хемороиди са по-болезнени и влошават качеството на живот повече , тъй като са покрити от кожа, която се дразни и възпалява. Ако във външен хемороид се образува тромб започва внезапна и силна болка. Вътрешните хемороиди са обикновено безболезнени, дори когато кървят (може да има капки ясночервена кръв по тоалетната хартия). Вътрешните хемороиди обаче също могат да пролабират извън ануса,което води до дискомфорт.

Важно е хемороидалната болест да се диагностицира от лекар , който да изключи други състояния даващи сходна клинична картина и оплаквания. Необходимо е да се извърши ректално туширане, да се оцени има ли кръв в изхожданията. Може да се наложи провеждането на сигмоидоскопия или колоноскопия.

Хемороидалната болест протича с обостряния и периоди на затишие. Общите препоръки са да се приемат повече фибри с храната, както и течности. Така се регулират изхожданията , намалява се болезнеността и дефекацията е по-улеснена. Нужни са редовни физически упражнения и спорт спрямо личните предпочитания.  В периодите на обостряне е препоръчително да се приемат венотоници с диосмин – лекарства , които повишават устойчивостта на малките кръвоносни съдове и стимулират венозния тонус.  Вариант за домашно лечение са топлите седящи бани (с лайка например). В аптечната мрежа се намират спрейове за облекчаване на болката, които съдържат цинков оксид, мастни киселини, екстракти от лайка и невен. Някои кремове съдържат лидокаин – локален анестетик, който намалява неприятните усещания при възпалени хемороидални възли. Ефективни в борбата с хемороидите са екстрактите от хамамелис и конски кестен (например Билковата тинктура срещу разширени вени и хемороиди Aromax Eco 6 Plantis). Може да се използват и свещички по време на острата криза със съдържание на хиалуронова киселина , която активно участва в оздравителния процес.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Най-честите причини за развитие на камъни в жлъчката са наднорменото тегло, затлъстяването, хранене с много мазнини, фамилна обремененост, захарен диабет, рязко сваляне на килограми, прием на контрацептиви или други хормонални препарати, високи нива на холестерола – както е при въпросната жена. Факторите, които влошават състоянието са тютюнопушенето и приемът на алкохол. Следователно здравословните хранителни навици и физическата активност е от изключително значение за поддържане на оптимално здраве. Диетичният режим, който щади жлъчния мехур обезателно включва храни  с нисък процент мазнини, плодове и зеленчуци, фибри (бобови култури,кафяв ориз, овесени ядки,пълнозърнести храни). Млечните продукти да бъдат нискомаслени. Червеното месо обикновено е с голямо количество мазнини. Него може да замените с пилешко,риба,яйца,както и растителни протеини-тофу,леща,боб. Особено важна е добрата хидратация през деня с чиста вода и някои чайове(билкови,плодови). Нужно е да се избягват животинските,наситените и транс -мазнините –те трябва да се заменят с ненаситени и растителни мазнини в малки количества.

Растителните препарати използвани  за подобряване здравето на жлъчния мехур трябва да се приемат с внимание. Повечето растителни екстракти действат като холеретици т.е. стимулират  жлъчната секреция и експулсия на жлъчно съдържимо). Когато в жлъчния мехур има конкремент /камък/, то е възможно стимулирайки допълнително дейността на мехура , камъкът да излезе от него и да запуши жлъчен канал. Това довежда до остро развитие на клиничната картина-силни коремни болки, фебрилитет, повръщане, жълтеница, панкреатит.  Aromax Eco 3 е билкова тинктура, която съдържа бял трън , глухарче, болдо, росопас.  Проведено е проучване за ефектите на белия трън по отношение на жлъчния мехур.  Това растение съдържа активната съставка силимарин. Екстрактът от силимарин намалява образуването на камъни в жлъчката. Дължи се на свойството му да намалява холестероловите нива в жлъчния сок.

Лечение на холелитиазата често не се налага – прибягва се към „изчаквателно поведение“,т.е. до поява на някакви симптоми. Ако камъните са  с голям размер, има изразена клинична картина, придружаващ холецистит, то е редно да  се обмисли хирургично отстраняване на жл.мехур. Тази операция може да се извърши „безкръвно“, т.е. лапароскопски. Така значително се ускорява възстановяването, намалява се болничния престой и травмата върху организма.  Изброените заболявания не биха били пречка за лапароскопска операция. Единствено стенокардията изисква допълнителни изследвания и консултация с кардиолог , за да се определи вида й и да се оцени риска.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Тъй като не сте формулирал/а конкретен въпрос към мен ми е малко трудно да се ориентирам. Виждам,че здравословните Ви проблеми започват основно от наднорменото тегло и са последствия от него. Няма понятие „невъзможност за отслабване“, всеки организъм в калориен дефицит ще изгуби телесно тегло. Разбирам,че при Вас е по-сложно,но в никакъв случай не е невъзможно. Движете се всеки ден като изберете подходяща за Вас активност – такава,каквато Ви носи удоволствие. Приемайте пълноценна храна като се стараете да сте в калориен дефицит. Кръвното налягане обичайно при хора с наднормено тегло е високо; потърсете консултация с кардиолог ,който да направи пълен преглед и да прецени нуждаете ли се от лекарства.

За да намалите апетита си е необходимо да : 1)пиете повече вода – много често не сме гладни,а жадни; 2) яжте 4-5 пъти дневно на малки порции; 3)преди започване на хранене приемайте по 1 лъжица оцет-той забавя разграждането на въглехидратите; 4) спете по 7-8 часа в денонощие – когато сме хронично недоспали настъпва хормонален дисбаланс и количеството лептин намалява (хормонът на ситостта).

През последните години все повече хора имат проблем със затлъстяването,затова активно се търсят решения. Сред тях е екстрактът от Гарциния камбоджа – смята се,че тя потиска усвояването на приетите с храната мазнини , стимулира обмяната на веществата и метаболизма; редуцира в лека степен нивата на кръвната захар и триглицеридите. Ефектите на Гарциния камбоджа се дължат на хидролимонената киселина,която съдържа.Тя инхибира AТФ-цитрат лиазата,която катализира синтезата на мастни киселини от въглехдирати.

Проследявайте на 6 месеца до 1 година в лаборатория пълна кръвна картина, липиден профил, CRP, чернодробна функция. При повишен общ и ЛДЛ холестерол може да приемате хранителни добавки с червен ориз,който съдържа съставката монаколин К. Така плавно нивата намаляват и се избягва употребата на лекарства (статини) , притежаващи повече странични реакции. На пазара има няколко варианта за добавки с монаколин К – приемайте по 2.5 мг дневно с чаша вода.

Поздрави,
д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Коремната болка е много неспецифичен симптом, който е присъщ на изключително разнообразни състояния и заболявания.  Ако приемем, че при Вас се дължи на функционално нарушение, то подходящи препарати са и лекарствата , съдържащи симетикон. Симетиконът  разгражда газовите мехурчета в червата , стимулира абсорбцията им и по този начин се намалява раздуването на чревния лумен.

Препарат, който е подходящ при подуване на корема, дискомфорт след нахранване, киселини е Гастритикс – комбинация от билки, които действат синергично (копър, джинджифил, див ям, червен бряст, ружа).

Спазвайте предписанията, които Вашият лекар е дал – направил го е с причина. Нексиум е инхибитор на протонната помпа в стомаха, който най-общо се използва за лечение на гастрити , дуоденални и стомашни язви. Диетата, която спазвате звучи много добре – в общи линии трябва да избягвате храните с висок ферментационен потенциал (зелени салати, нахут, боб, зеле, леща, плодове).

При епизоди на силна болка може да използвате лекарства с отилониум бромид, метамизол натрий, дротаверин. Ако проблемът не минава или се задълбочава, то потърсете медицинска помощ. За да се отговори на въпроса кой е източника на коремната болка са необходими някои специфични изследвания, които се извършват в клиниките по гастроентерология.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

За констипация се говори, когато има липса на дефекация поне 3 дни; изхожданията са малко като количество, сухи; има болка по време на изхождане. Запекът най-често се предизвиква от лоши хранителни навици, което Вие сте елиминирали като причина, доколкото разбирам. Освен храната, важни фактори са ниската физическа активност; продължително стоене в седнало положение; болести на дебелото черво (тумори, дивертикули), стрес в ежедневието; тревожни разстройства; депресия.  Силно Ви съветвам да посетите лекар гастроентеролог, който да назначи необходимите изследвания, за да се установи причината за запека. Тревожен е факта, че лаксативите не Ви действат и че не чувствате облекчение след акт на дефекация. Вероятно Вашият лекар ще назначи диагностична колоноскопия ,за да се изключат заболявания на дебелото черво. Добре е освен това да се огледат панкреас и черен дроб. Междувременно може да опитате с микроклизми ,които са лесни за ежедневна и самостоятелна употреба /мелилакс/. Други по-силни варианти са манитол и лактулоза по 10-15 мл.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) възниква, когато стомашното кисело съдържимо се връща към горните отдели на стомаха и хранопровода (антиперисталтика). Повечето хора изпитват преходни киселини , главно след диетична грешка. Когато обаче се случва често и след много видове храни се говори за ГЕРБ. Първа стъпка с борбата е промяна в начина на живот ,последвана от включване на медикаментозно лечение. Сред симптомите са: чувство за парене зад гръдната кост, болка в горната част на корема или гърдите, трудно преглъщане, чувство за стягане в гърлото.

Множество растителни препарати са изучавани в контекста на лечението на ГЕРБ и функционална диспепсия. Въпреки че проучванията с билки са малки и резултатите варират, то определени  растения като деглициризираният сладник показва добър потенциал в смисъла на успешното лечение на гастро-езофагеалния рефлукс и се характеризира и  с много малко и редки  странични ефекти . Коренът от сладник се използва от много време за третиране на стомашни възпаления. Механизмът му на действие не е изцяло известен, но се смята, че инхибира простагландиновата синтеза и липооксигеназата.  Важно е сладникът да се приема  в деглициризирана форма (DGL), защото глициризинът има минералкортикоидни свойства (води до хиперкалемия, високо кръвно налягане, задръжка на натрий). Премахвайки глициризинът от формулата, сладникът става безопасен за прием по-дълго време и в по-високи дози.

Други билки, чието действие е  противовъзпалително и успокояващо върху стомашната лигавица са пелинът, мащерката, ментата, бял равнец. Мога да ви препоръчам препаратът Гастритикс – има отличен ефект при облекчаване симптомите на ГЕРБ. Той съчетава няколко билки (червен бряст, лайка, ружа, джинджифил, копър) ,които подпомагат храносмилането,успокояват възпалението,гаденето, намаляват газообразуването и дискомфорта, подобряват перисталтиката. Гастритикс има ефект и върху дебелото черво тъй като намалява ферментационните процеси и така се редуцира газообразуването и подуването на корема.

Преди всичко трябва да спазвате добър хранителен режим. Не се консумират храни с ниско pH (домати,плодове), алкохол, газирани напитки,кафе,пържено,подправки.  

Важна част от профилактиката и проследяването  на хроничния гастрит е изследването за Helicobacter Pylori-ако още не сте,то е препоръчително да направите фекален тест в лаборатория. При положителен резултат се започва специално антибиотично лечение.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Инфекциите на фалопиевите тръби (салпингит) и на матката (ендометрит) в повечето пъти се развива заедно. При усложнени или нелекувани случаи инфекцията може да се разпространи до яйчниците (оофорит) и в крайни случаи до перитонеума (перитонит). Всички те се обединяват под медицинския термин тазововъзпалителна болест (ТВБ). Тазововъзпалителната болест се причинява от бактериална инфекция ,обхваща органите над шийката на матката и най-често се причинява от Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, E. Coli, Ureaplasma, Mycoplasma и други. Рискови фактори са: множество сексуални партньори,  преживяни инфекции, вътрематочни устройства (спирала), вагинална дисбиоза.

Сред симптомите ,които може да изпитате са коремната болка (в ниските части на корема,обикновено са двустранни), гадене ,температура, болка при уриниране,  необикновено силни болки по време на менструалния цикъл, болка по време на сексуален акт, жълтеникаво – зеленикаво вагинално течение. Заболяването се диагностицира и следи от Вашия акушер-гинеколог.  Състоянията, които протичат с подобни симптоми са ектопичната бременност (извънматочна), апендицит, бъбречна криза.  Лечението най-често се състои от антибиотици, които да покриват максимален спектър микроорганизми,включително и анаероби. 

Последиците от инфекцията могат  да окажат негативно  влияние върху желанието Ви да забременеете и да износите здрав плод. При правилно и навременно лечение вероятността е малка. Моят съвет е задължително и скоро да посетите своя лекар,който най-правилно ще оцени цялостното Ви състояние и ще назначи терапия.

Поздрави!

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

 Задължително трябва да се обърнете към личен лекар, спешен или неотложен кабинет. Необходимо е лекар да Ви прегледа, за да се ориентира за първопричината за оплакването. Трябва да се вземе под внимание дали имате алергии към храни и дали е въпрос на диетична грешка; мисли се за автоимунни заболявания; за синдром на раздразнено черво. Важно е дали има промяна в изхожданията, дали има повръщане и на какви материи. Рязкото надуване на корема може да е признак на перитонит, чернодробна цироза, усложнение на онкозаболявания, обструкция на червото, херния, дивертикулит, увреждания на панкреаса, гинекологични състояния. Диференциалната диагноза е много широка и за уточняване на състоянието Ви е необходим обстоен преглед, лабораторни и образни изследвания.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

 Черният дроб играе основна воля в обезвреждането на лекарства, токсини, алкохол. Когато черният дроб е увреден, част от клетките се разрушават и ензимите от тях попадат в кръвообращението. При много хора това е преходно състояние,което преминава без лечение. Други хора изпитват гадене,повръщане,диария,коремни болки.Може да има промяна в цвета на изпражненията и урината, както  и жълтеница (пожълтяване на кожата и склерите на очите). Важно е да се знае дали имате фамилна обремененост за чернодробни заболявания; дали консумирате алкохол – това е главната  и най-честа причина за увреждането на черния дроб; да се изследвате за хепатити; да се изключат  други инфекциозни заболявания-инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус; лекарят да прецени дали приемате някакви лекарства , които са токсични за черния дроб и да ги замени (силно хепатотоксични са парацетамол, статини, тетрациклин, рифампицин) ; понякога билковите препарати предизвикват увреждания на черния дроб-спрете ги; важно е ехографски да се огледа черния дроб и да се види дали има изменения в структурата му –  ако да, да се помисли за провеждане на диагностичен скенер на корем;  Хора, страдащи от системни заболявания (лупус, ревматоиден артрит), захарен диабет, сърдечни заболявания, ракови заболявания са в по-висок риск от развитие на чернодробни заболявания.  Моят съвет е да потърсите гастроентеролог във Вашия град, който да направи по-задълбочени изследвания.  Карзил 90 мг (с активна съставка силимарин, бял трън) има добра поносимост и не е обичайно да настъпват нежелани реакции от приема му. Силимаринът предпазва чернодробните клетки от вредното въздействие на токсичните вещества. Добринася значително за неутрализирането им, както и за регенерацията на чернодробните клетки. Ако Карзил не Ви понася,то на пазара има достатъчно негови по-нови алтернативи,които ще Ви предложат в аптеките.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова