Д-р Ивета Петрова Стр. 9

Здравейте!

За констипация се говори, когато има липса на дефекация поне 3 дни; изхожданията са малко като количество, сухи; има болка по време на изхождане. Запекът най-често се предизвиква от лоши хранителни навици, което Вие сте елиминирали като причина, доколкото разбирам. Освен храната, важни фактори са ниската физическа активност; продължително стоене в седнало положение; болести на дебелото черво (тумори, дивертикули), стрес в ежедневието; тревожни разстройства; депресия.  Силно Ви съветвам да посетите лекар гастроентеролог, който да назначи необходимите изследвания, за да се установи причината за запека. Тревожен е факта, че лаксативите не Ви действат и че не чувствате облекчение след акт на дефекация. Вероятно Вашият лекар ще назначи диагностична колоноскопия ,за да се изключат заболявания на дебелото черво. Добре е освен това да се огледат панкреас и черен дроб. Междувременно може да опитате с микроклизми ,които са лесни за ежедневна и самостоятелна употреба /мелилакс/. Други по-силни варианти са манитол и лактулоза по 10-15 мл.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) възниква, когато стомашното кисело съдържимо се връща към горните отдели на стомаха и хранопровода (антиперисталтика). Повечето хора изпитват преходни киселини , главно след диетична грешка. Когато обаче се случва често и след много видове храни се говори за ГЕРБ. Първа стъпка с борбата е промяна в начина на живот ,последвана от включване на медикаментозно лечение. Сред симптомите са: чувство за парене зад гръдната кост, болка в горната част на корема или гърдите, трудно преглъщане, чувство за стягане в гърлото.

Множество растителни препарати са изучавани в контекста на лечението на ГЕРБ и функционална диспепсия. Въпреки че проучванията с билки са малки и резултатите варират, то определени  растения като деглициризираният сладник показва добър потенциал в смисъла на успешното лечение на гастро-езофагеалния рефлукс и се характеризира и  с много малко и редки  странични ефекти . Коренът от сладник се използва от много време за третиране на стомашни възпаления. Механизмът му на действие не е изцяло известен, но се смята, че инхибира простагландиновата синтеза и липооксигеназата.  Важно е сладникът да се приема  в деглициризирана форма (DGL), защото глициризинът има минералкортикоидни свойства (води до хиперкалемия, високо кръвно налягане, задръжка на натрий). Премахвайки глициризинът от формулата, сладникът става безопасен за прием по-дълго време и в по-високи дози.

Други билки, чието действие е  противовъзпалително и успокояващо върху стомашната лигавица са пелинът, мащерката, ментата, бял равнец. Мога да ви препоръчам препаратът Гастритикс – има отличен ефект при облекчаване симптомите на ГЕРБ. Той съчетава няколко билки (червен бряст, лайка, ружа, джинджифил, копър) ,които подпомагат храносмилането,успокояват възпалението,гаденето, намаляват газообразуването и дискомфорта, подобряват перисталтиката. Гастритикс има ефект и върху дебелото черво тъй като намалява ферментационните процеси и така се редуцира газообразуването и подуването на корема.

Преди всичко трябва да спазвате добър хранителен режим. Не се консумират храни с ниско pH (домати,плодове), алкохол, газирани напитки,кафе,пържено,подправки.  

Важна част от профилактиката и проследяването  на хроничния гастрит е изследването за Helicobacter Pylori-ако още не сте,то е препоръчително да направите фекален тест в лаборатория. При положителен резултат се започва специално антибиотично лечение.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Инфекциите на фалопиевите тръби (салпингит) и на матката (ендометрит) в повечето пъти се развива заедно. При усложнени или нелекувани случаи инфекцията може да се разпространи до яйчниците (оофорит) и в крайни случаи до перитонеума (перитонит). Всички те се обединяват под медицинския термин тазововъзпалителна болест (ТВБ). Тазововъзпалителната болест се причинява от бактериална инфекция ,обхваща органите над шийката на матката и най-често се причинява от Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, E. Coli, Ureaplasma, Mycoplasma и други. Рискови фактори са: множество сексуални партньори,  преживяни инфекции, вътрематочни устройства (спирала), вагинална дисбиоза.

Сред симптомите ,които може да изпитате са коремната болка (в ниските части на корема,обикновено са двустранни), гадене ,температура, болка при уриниране,  необикновено силни болки по време на менструалния цикъл, болка по време на сексуален акт, жълтеникаво – зеленикаво вагинално течение. Заболяването се диагностицира и следи от Вашия акушер-гинеколог.  Състоянията, които протичат с подобни симптоми са ектопичната бременност (извънматочна), апендицит, бъбречна криза.  Лечението най-често се състои от антибиотици, които да покриват максимален спектър микроорганизми,включително и анаероби. 

Последиците от инфекцията могат  да окажат негативно  влияние върху желанието Ви да забременеете и да износите здрав плод. При правилно и навременно лечение вероятността е малка. Моят съвет е задължително и скоро да посетите своя лекар,който най-правилно ще оцени цялостното Ви състояние и ще назначи терапия.

Поздрави!

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

 Задължително трябва да се обърнете към личен лекар, спешен или неотложен кабинет. Необходимо е лекар да Ви прегледа, за да се ориентира за първопричината за оплакването. Трябва да се вземе под внимание дали имате алергии към храни и дали е въпрос на диетична грешка; мисли се за автоимунни заболявания; за синдром на раздразнено черво. Важно е дали има промяна в изхожданията, дали има повръщане и на какви материи. Рязкото надуване на корема може да е признак на перитонит, чернодробна цироза, усложнение на онкозаболявания, обструкция на червото, херния, дивертикулит, увреждания на панкреаса, гинекологични състояния. Диференциалната диагноза е много широка и за уточняване на състоянието Ви е необходим обстоен преглед, лабораторни и образни изследвания.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

 Черният дроб играе основна воля в обезвреждането на лекарства, токсини, алкохол. Когато черният дроб е увреден, част от клетките се разрушават и ензимите от тях попадат в кръвообращението. При много хора това е преходно състояние,което преминава без лечение. Други хора изпитват гадене,повръщане,диария,коремни болки.Може да има промяна в цвета на изпражненията и урината, както  и жълтеница (пожълтяване на кожата и склерите на очите). Важно е да се знае дали имате фамилна обремененост за чернодробни заболявания; дали консумирате алкохол – това е главната  и най-честа причина за увреждането на черния дроб; да се изследвате за хепатити; да се изключат  други инфекциозни заболявания-инфекциозна мононуклеоза, цитомегаловирус; лекарят да прецени дали приемате някакви лекарства , които са токсични за черния дроб и да ги замени (силно хепатотоксични са парацетамол, статини, тетрациклин, рифампицин) ; понякога билковите препарати предизвикват увреждания на черния дроб-спрете ги; важно е ехографски да се огледа черния дроб и да се види дали има изменения в структурата му –  ако да, да се помисли за провеждане на диагностичен скенер на корем;  Хора, страдащи от системни заболявания (лупус, ревматоиден артрит), захарен диабет, сърдечни заболявания, ракови заболявания са в по-висок риск от развитие на чернодробни заболявания.  Моят съвет е да потърсите гастроентеролог във Вашия град, който да направи по-задълбочени изследвания.  Карзил 90 мг (с активна съставка силимарин, бял трън) има добра поносимост и не е обичайно да настъпват нежелани реакции от приема му. Силимаринът предпазва чернодробните клетки от вредното въздействие на токсичните вещества. Добринася значително за неутрализирането им, както и за регенерацията на чернодробните клетки. Ако Карзил не Ви понася,то на пазара има достатъчно негови по-нови алтернативи,които ще Ви предложат в аптеките.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

 Болката под ребрата може да бъде провокирана от обострен гастрит, гастроезофагеален рефлукс, нарушено храносмилане, проблеми с жлъчния мехур. Понякога се дължи и на невралгия, пневмония, панкреатит, бъбречни камъни. Ако болката е остра,настъпваща внезапно и придружена от задух,световъртеж,болки в гърдите,то трябва да се потърси медицинска помощ веднага. Към момента мо же да използвате симптоматични средства за настоящите оплаквания. За стомаха –инхибитор на протонната помпа (например омепразол), който да облекчи възпалението ако има такова. При налични диария/запек,потърсете подходящ медикамент от аптечната мрежа. В никакъв случай не приемайте нестероидни противовъзпалителни средства – аспирин, диклофенак, ипуброфен, защото са много агресивни към стомашната лигавица и ще засилят оплакванията , вместо да подействат болкоуспокояващо. За болка и възпаления подходящи са аналгин и парацетамол.

Ако симптомите продължават повече от 1 седмица е добре да се консултирате с лекар, който да направи цялостен преглед и да оцени състоянието Ви.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

 Високите нива на пикочна киселина в кръвта се свързват най-често с подагра, но и с някои други метаболитни нарушения. Пикочната киселина е краен продукт от разграждането на азотсъдържащите съединения  наречени пурини. Тя е нормален компонент в кръвта, като количеството й зависи от производството и екскрецията /запазена бъбречна функция/. Най-често подагрозният пристъп се провокира от прием на алкохол или приемане на голямо количество храна. Пристъпите протичат с болка, оток, зачервяване. Абсолютно се забранява приемът на алкохол (най-вече бира), шоколад, черен чай, кафе. Ограничава се силно консумацията на пушени меса, сол, мазно месо, бекон.

В лаборатория се изследват ПКК, СУЕ, CRP, пикочна к-на,урея,креатинин и се прави оценка . При леките случаи състоянието може да се нормализира в хранителна диета + хр.добавка (Sanurica Tropfen билкова тинктура ; екстракт от Terminalia Bellerica). Задължително се приема много вода. При по-усложнените случаи се прилагат активни вещества и лекарствени средства (напр. фебуксостат – той действа като блокира ензима ксантиноксидаза , необходим за производството на пикочна киселина и така намалява производството й.) Поддържането на ниски нива на пикочна киселина в кръвта продължително време води до възпрепятстване отлагането на уратни кристали в ставите и тъканите.Така се намаляват и размерите на подагрозните тофи.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

 Холестероловите конкременти са обикновено под 2 см, повече от един, окръглени.   Формират се тогава, когато жлъчният сок е пренаситен с холестерол (при намалена продукция на жлъчни киселини,влошени хранителни навици и др.), при муцинова хиперсекреция и хипомотилитет на жл.мехур. Конкременти се образуват особено често при състояния,които повишават чернодробната холестеролова екскреция – прием на орални контрацептиви, бременност, антихолестеролови лекарства /статини/, рязко отслабване на тегло, затлъстяване, хипертриглицеридемия, болест на Крон.   Следователно, първото което трябва да се направи е да се коригират горепосочените фактори. 

Народната медицина познава някои растения и билки, за които се подозира, че имат положително влияние по отношение на холелитиазата. Няма научни изследвания обаче, които еднозначно да потвърдят ползите. Смята се, че глухарчето, белият  трън, артишока, псилиум хуск имат известен потенциал в редукцията на холестероловите камъни.

При неуспех с подобряване на диетата и  природните средства се препоръчва прием на медикаменти.  Увеличаването размерите на жлъчните камъни крие много рискове  от холецистит, механична обструкция, панкреатит, перитонит и трябва своевременно да се вземат мерки.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова