Д-р Ивета Петрова Стр. 11

Здравейте!

Инфекцията с Helicobacter pylori е една от най-честите и изисква задължително лечение, тъй като е доказано свързана със заболявания като: остър и хроничен гастрит, язва на стомах и дванадесетопръстник, рак на стомаха, MALT-лимфом.

През годините са съставени много схеми за лечение, заради засилващата се резистентност към антибиотици.  Днес се препоръчва четворната комбинация за период от 10-14 дни, състояща се от:

1. Инхибитор на протонната помпа (Омепразол, Ланзопразол, Пантопразол) – 2 х 20 mg 30 минути преди хранене
2. Бисмутов препарат (Улкамед) 120mg 4 х 1т.
3. Тетрациклин 500 mg 4 х 1т.
4. Метронидазол 250 mg 4 х 1т.

С препоръка за извършване на контролен фекален тест поне 2 месеца след приключване на лечението.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

 От това, което ми казвате изглежда, че няма повод за притеснение. Вие сте се консултирали с необходимите специалисти, които са изключили най-честите причини за такъв тип болка. Това са именно ингвинални хернии, гинекологични кисти, увеличени лимфни възли в този регион. Възможно  е такава болка да се получава и при свръхнатоварване на мускулите на краката и възпаления на съответните лигаменти и сухожилия. Болката при Вас изглежда, че произхожда от бъбречното заболяване – обострен калкулозен пиелонефрит. Фокусирайте се върху правилното и пълно лечение на пиелонефрита, както и контролът му след това. Следете се редовно при нефролог. Добра идея е да приемате хранителни добавки с червена боровинка, мечо грозде, златна пръчица, полски хвощ , които оказват протективно действие по отношение на отделителната система, както и не забравяйте да пиете много течности.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Скенерът е възможно най-информативното образно изследване, с което медицината разполага. Ако не сте сигурна в разчитането му, винаги можете да потърсите второ мнение. На първо място е важно да се уточни каква е била първопричината да си направите скенер, дали имате оплаквания, дали има раздвижване в кръвните показатели. Изолираната находка от 1 уголемен лимфен възел не е особено информативна, когато отсъстват лабораторни и клинични данни (има ли коремна болка, температура, изпотяване, редукция на тегло, лесна умора и т.н.). Увеличените лимфни възли могат да са резултат от инфекции, специфични процеси (туберкулоза, саркоидоза), заболявания на кръвта, заболявания на гастроинтестиналния тракт. Аз бих препоръчала на първо време да се обърнете към хематолог  и гастроентеролог, които да изключат по-вероятните причини за лимфомегалията /увеличения лимфен възел/.  

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Стеатозата е състояние на черния дроб,развиващо се най-често при повишен прием на мазна храна,злоупотреба с алкохол, увеличена периферна липолиза(отслабване), обезитет, захарен диабет 2, някои лекарства. За отдиференциране на причините и тежестта е необходимо изследването на ензимите ASAT, ALAT, GGT, AP, както и да се изключат подлежащи хепатит Б, хепатит С. Начините за справяне със стеатозата са: загуба на излишното тегло, физическа активност,спиране на алкохола.

Проучвания показват, че урсодеоксихолевата киселина (Урзофалк) има противовъзпалителен, клетъчнопротективен и антиапоптотичен ефект по отношение на черния дроб. Витамин Е също намалява оксидативния стрес и подобрява нивата на аминотрансферазите (ASAT,ALAT). Урзофалк се използва при холестатични заболявания-такива, свързани с увреда на жлъчните пътища и жлъчния синтез.

Жълтите изпражнения /стеаторея/ се дължат на неспособността на организма да разгражда мазнините. Може да се дължи на
1)нарушена синтетична функция на черния дроб-именно там се образуват жлъчните киселини,които участват в разграждането на мазнините
2)нарушен транспорт на жлъчните киселини
3)нарушена панкреатична екзокринна функция – намалено отделяне на липаза.

Урзофалкът по всяка вероятност Ви помага и при много заболявания трябва да се приема постоянно. Все пак е необходимо да посетите гастроентеролог, който да назначи допълнителни изследвания, да оцени състоянието Ви и да коригира терапията, тъй като хроничните състояния изискват непрестанно наблюдение с цел предотвратяване на прогресията.

Поздрави,
д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Aтрофичният гастрит е състояние, характеризиращо се с хронично възпаление на стомашната лигавица с атрофия и загуба на жлези. Пациентите с атрофичен гастрит често са асимптоматични или се оплакват единствено от лек дискомфорт в коремната област. Златен стандарт в диагностиката му е гастроскопията. На първо място бих препоръчала да се изследвате за налична Helicobacter pylori инфекция – във всяка лаборатория се правят фекални микробиологични изследвания. Helicobacter pylori е чест рисков фактор и причинител на атрофичния гастрит и изисква специфично лечение.  Насоки за начин на живот и лечение:

1. Избягвайте приема на субстанции, които ще засилят възпалението – алкохол, нестероидни противовъзпалителни средства /аспирин, ибупрофен, диклак/. Откажете се от люти, кисели и пикантни храни, кафе, газирани напитки, пушени и много солени храни.
2. Лечението включва инхибитори на протонната помпа /омепразол, пантопразол, ланзопразол и др./, антиациди /магнезиеви и алуминиеви соли - неутрализират стомашната киселина/, H2-блокери /фамотидин, ранитидин/.
3. Възможно е да се развие дефицит на витамин Б12 – добре е да се изследва и при ниски нива да се суплементира.
4. Прием на желязо с храната.
5. Диетата включва храни с високо наличие на фибри /пълнозърнести, бобови култури/, риба, нискомаслени меса, храни с естествени про- и пребиотици /кисело мляко/.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Ехографията не е метод за оглеждане на хранопровод, стомах и черва, а само за плътни паренхимни органи-черен дроб, слезка, бъбреци. На първо място трябва да оптимизирате храненето на детето, включвайки разнообразни храни и достатъчно вода, както и да го стимулирате към физическа активност. Доста състояния дават оплаквания, като тези, които посочвате – гастроезофагеална рефлуксна болест /ГЕРБ/, функционални смущения на перисталтиката, ахалазия, хиатална херния и т.н. Добре е да се осъществи рентгеново изследване (след прием на рентгеновопозитивна бариева каша), което ще даде информация за топографията и формата на органите.
ГЕРБ може да се диагностицира клинично-киселини, връщане на храна, оригвания, парене по хода на хранопровода, кисел вкус в устата и се лекува с диета, инхибитори на протонната помпа /омепразол, ланзопразол и др./, антиациди, Н2-блокери. Най-доброто изследване по отношение на хранопровод, стомах и дванадесетопръстник е гастроскопията, при която с камера се оглежда повърхността им .

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Болките и подуването на корема са често срещани неспецифични симптоми, които биха могли да се дължат на редица състояния. Най-честата причина е увеличено количество газ в стомашно-чревния тракт, който се натрупва поради лошо храносмилане, бързо хранене, прием на газирани напитки по време на хранене. Други състояния , проявяващи се с подуване и болки са хиаталната херния, непоносимост към храни, рефлукс, инфекция с Хеликобактер пилори, язва, гастрит, запек,синдром на раздразненото черво.

Важно е да се храните бавно и да приемате по-малки порции храна, тъй като така ще се намали дразненето върху червата. Включвайте в диетата си богати на фибри храни (плодове, зеленчуци, пълнозърнест хляб, ядки). Пробиотиците подпомагат за регулирането на микробния баланс. Полезните за човека бактерии за около 500, като най-често срещаните щамове са Lactobacillus и Bifidobacterium. Първите се срещат повече в тънките черва, а вторите в дебелите.

За вашето състояние подходящ е пробиотикът IBS Relief Biotic™ / Мултипробиотик 4 щама, 7 млрд. активни пробиотици x 30 капсули. Ако сте склонна към запек може да опитате с Probiotic 30 billion / 8 Probiotic StrainsПробиотик / 30 млрд. активни пробиотици, 8 пробиотични щама, 30 капсули.

 Пробиотиците е най-добре да се приемат рано през деня на празен стомах, за да се усвоят пълноценно. Най-оптималното време е 30 минути преди закуска с достатъчно вода.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

На първо място е изключително важно да избягвате продължително стоене седнал/а, да приемате поне по литър и половина вода дневно, да се храните с плодове и зеленчуци. Храните трябва да са богати на фибри – това са овесени ядки, моркови, леща, боб, ленено семе, круши, ябълки, пълнозърнест хляб, сини сливи. Лекарствените медикаменти често водят до привикване, затова билковите препарати са много удачен вариант, който все пак не лелкува причината, а само облекчава временно състоянието. При чест запек, редуване на запек с диария, болки в корема, примеси на кръв и слуз в изпражненията е редно да се обърнете към лекар гастроентеролог, който да изключи по-сериозни причини за симптомите Ви.

Препоръчвам Ви да опитате Ултра-лакс х 90 таблетки (17,10лв) – това е комбиниран препарат, съчетаващ сена, женско биле, мента, ревен, тинтява, зърнастец. Ще подобри храносмилането, ще облекчи болките и чувството за тежест, ще регулира чревната микрофлора. Може да добавите и хуск или пектин към диетата си, които ще регулират чревната перисталтика и ще намалят честотата на запек.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте!

Алкохолният хепатит е възпалително заболяване на черния дроб предизвикано от продължителна злоупотреба с алкохол. Прогресира до  цироза, остра или хронична чернодробна недостатъчност и смърт. Повишен е и рискът от карцином на черния дроб. Това означава, че пациентът трябва да изследва лабораторни маркери и да посети гастроентеролог, за да се уточни тежестта на заболяването. Сред симптомите, които пациентите проявяват са промени в апетита, загуба на тегло, гадене и повръщане с температура, болки в корема, жълтеница, трудно спиращи кръвотечения. При по-тежко протичане може да има асцит (набиране на течност в коремната кухина), енцефалопатия (обърканост ,дезориентираност), варици на хранопровода (смъртоносно усложение), бъбречна и чернодробна недостатъчност. Както се разбира, алкохолният хепатит протича градиерно и когато се започне ранно лечение прогнозата е много добра. Рискови фактори, които влошават прогнозата са женски пол, наднормено тегло, недохранване, прекарани в миналото или настоящи инфекции на черния дроб като хепатит Б, хепатит С, хемохроматоза.

Няколко думи и за лечението - на първо място разбира се това е спирането на алкохолната консумация, тъй като каквито и медикаменти да се приложат, ако вредното въздействие на алкохола продължи да присъства, то всичко става безсмислено. Пациентите трябва да се хранят пълноценно, с достатъчно пресни плодове и зеленчуци, витамини, микроелементи и вода. В болнична обстановка се прилагат и някои противовъзпалителни средства, както и хепатопротектори. Накратко: алкохолният хепатит е сериозно състояние, което изисква болнично наблюдение и задължително спиране на алкохола. В противен случай вероятността от лош изход е много голяма.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова

Здравейте,

Децата имат ли някакви оплаквания? На първо място следете за добра лична хигиена на децата, това е най-разпространеният начин за попадането на паразити в организма. Нека стоят далеч от пръст, пясъчници, да не си играят и пипат бездомни животни, тъй като те най-вероятно не са обезпаразитени. Чести признаци при децата за паразитози са неспокойствието, сърбежът, обриви, главоболие, апатия, уморяемост, коремни болки, диария.

Профилактично може да се дават различни екстракти от орех, карамфил, лайка, иглика, канела, като горепосочените могат да се приемат и в естествената си форма. Нищо в профилактиката обаче не може да замести правилното хранене, добрата лична хигиена, избягването на контакти с животни, мнителността при първи симптоми. Фокусът трябва да е насочен към здравето на имунната система на децата – тя в повечето случаи успешно се справя с различни бактерии, вируси и паразити.

Поздрави,

Д-р Ивета Петрова