Д-р Кристияна Колева Стр. 15

Здравейте,

По принцип чревните вируси преминават сравнително бързо и не причиняват продължителна симптоматика.
Ако детето Ви е било силно дехидратирано, температурата е била висока е нормално да има възстановителен период. Този период, обаче не би следвало да е повече от 2-3 дни. Ако умората и сънливостта се задържат е уместен повторен преглед.
На базата на прегледа могат да се назначат допълнителни изследвания. На първо време пълна кръвна картина, С- реактивен протеин, бета-хидроскибутират (показател за степента на дехидратация при повръщане) и кръвна захар.

Предполагам спазвате и диета характерна за чревни вируси. Можете да предложите спагети, макарони, препечени филийки, печени картофки, които са сред предпочитаните храни при децата.
Уместно е детето да приема течности, на често, по малко. Има разтворчета за рехидратация с различни вкусове, които можете да закупите от всяка аптека.

Подходящо във Вашият случай би било детето да приема пробиотик за по-продължително време от няколко месеца. Такъв продукт от нашите е Примадофилус Кидс.
Средство за профилактика или допълнителна терапия при различни стомашно-чревни инфекции. Насърчава развитието на полезни бактерии и възстановяването на нормалната микрофлора на червата. Допринася за елиминиране на гнилостните процеси в стомашно-чревния тракт. Подпомага процесите на храносмилане и оптималното усвояване на полезните вещества, включително витамини, минерали, антиоксиданти и др. Давайте на детето всяка сутрин по 1 дъвчаща таблетка, преди хранене. След отваряне съхранявайте в хладилник.

Поздрави и бързо оздравяване!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Честито бебче! Да расте здраво и  щастливо!
По снимките, които сте ми изпратили не виждам прилика с кожна лезия като хемангиом. Уместно е, ако след 2 годишна възраст не изчезва да се посъветвате с дерматолог.
Консултация с дерматолог е необходима, ако кожното засягане се изменя, увеличава или става по-тъмно червено.

Хемангиомът е яркочервен белег по рождение. Прилича на гумена подутина или плоско червено петно ​​и се състои от допълнителни кръвоносни съдове в кожата. Белегът се появява при раждането или през първия месец от живота.

Хемангиомът обикновено се появява на лицето, скалпа, гърдите или гърба, въпреки че може да бъде навсякъде по кожата. Като цяло не е необходимо лечение за хемангиома на бебето, тъй като белегът избледнява с времето.

Ето така горе-долу изглежда хемангиом на гръбчето - https://infantilehemangioma.com/wp-content/uploads/2013/04/01.01-superficial-2.jpg

Според мен във Вашият случай се касае за белег по рождение. Nevus Simplex: „ангелска целувка“ или „ухапване от щъркел“ представляват петна по рождение.

Невус симплекс са плоски розови или червени петна по рождение, с които се раждат до 80% от бебетата. Те са съвкупност от малки червени кръвоносни съдове, наречени капиляри. Често тези петна се намират върху клепачите, челото, задната част на врата, горната част на главата, под носа и долната част на гърба. Те се наричат „ухапвания от щъркел“ (когато са разположени на гърба на врата) и „ангелски целувки“ (когато са между веждите).

Nevus simplex обикновено изчезват сами, докато бебето Ви расте. Не се тревожете, ако родилният белег стане по-тъмен, когато бебето стане по-емоционално или активно – това е нормално.

Препоръчвам Ви да използвате една и съща козметична серия душ гелче и кремче за тялото на бебчето. Ако детето няма по-специфична кожа е подходяща козметиката на Биодерма ABC derm.

Весели празници!

Бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Най-правилни насоки можете да получите след като детето се роди и направите консултация с детски гастроентеролог или генетик.

Симптомите на непоносимост към лактоза при бебета обикновено се развиват в рамките на няколко часа след консумация на храна или напитка, съдържаща лактоза. Един издайнически признак за непоносимост към лактоза е диарията.

Други симптоми на непоносимост към лактоза при бебета включват:

1. Подут корем
2. Не наддава на тегло
3. Раздразнителност
4. Плач при акане
5. Обрив 

Симптоми на фруктозна непоносимост

• отказ от храна;
• забавяне на растежа, ненаддаване на тегло;
• отпадналост;
• замаяност;
• чести диарии;
• болка в горната част на корема;
• увеличени стойности на аминотрансферазите и чернодробни ензими;
• отоци по тялото;
• увеличен черен дроб (хепатомегалия) и цироза.

Лактозната и фруктозната нетолерантност са заболявания, които могат да се предават по генетичен път. Какво обаче точно ще наследи Вашето бебче няма как да бъде сигурно.

Според мен е редно детето да приема безлактозно адаптирано мляко.

Някои бебета се раждат с рядко заболяване, наречено вродена лактазна недостатъчност, което е генетично състояние, предавано и от двамата родители, което означава, че те произвеждат много малко или никаква лактаза и не могат да разграждат лактозата нито в кърмата, нито в адаптираното мляко мляко и в резултат на това може да се развие тежка загуба на тегло и дехидратация.

Лактозната непоносимост при бебета е рядка, тъй като бебетата се раждат с лактаза в червата. Въпреки че нивото на лактаза намалява с възрастта, това отнема време и непоносимостта към лактоза обикновено не се проявява до тригодишна възраст.

Наследствената непоносимост към фруктоза е рядка вродена грешка на метаболизма, дължаща се на дефицит на ензима алдолаза B, предотвратяващ метаболизма на фруктозата. Пациентите остават безсимптомни, докато не бъдат изложени на фруктоза, захароза или сорбитол. Веднага след раждането може да проведете тест за фруктозна нетолерантност – наследствена (ALDOB).

Някои лаборатории предлагат комбиниран генетичен тест за лактозна и фруктозна непоносимост и те могат да бъдат направени след раждането.

Поздрави и леко раждане!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Детето според мен трябва да бъде заведено за спешен преглед. Болката, която описвате може да бъде свързана и с остър апендицит или бактериална инфекция. И двете състояния изискват своевременна намеса.

При необходимост посетете и детски гастроентеролог, който да проведе и ехографско изследване и да назначи допълнителни лабораторни изследвания.

При остър апендицит болката първоначално е неопределена, като по-малките деца сочат областта около пъпа. По-късно тя се локализира в апендикуларния район или по-точно в долната дясна коремна област. Тя се засилва при движение или кашлица, а също така и по време на сън.

След болката се появява гадене и после повръщане. Детето иска да лежи, обикновено поляга странично и свива крака към корема. Типично за малките деца е отказ от храна, а всяка поета течност предизвиква спазми и повръщане.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Необходим е преглед, пълно изясняване на състоянието на детето, възрастта му, наличието на хронични заболявания алергии, фамилна обремененост за такива. Прием на медикаменти и др.

Предполагам, че става въпрос за кератозис пиларис. С времето кератозис пиларис отшумява от само себе си. Междувременно може да използвате някои от следните продукти, които могат да подобрят вида на кожата ви и да редуцират броя на пъпчиците по тялото. Прилагам Ви и снимка https://www.arsmedica.bg/wp-content/uploads/2019/07/05-gasha-koja.jpg

Eucerin UreaRepair PLUS Лосион 10% Urea е специално формулиран продукт за интензивно лечение на суха или изключително суха кожа и често се използва за лечение на кератозис пиларис. Формулата, която съчетава урея с други естествени овлажняващи фактори и серамид (ценен липид в кожата), незабавно успокоява кожата. Тя помага за ексфолирането на мъртвите клетки и прави кожата гладка и еластична.

От нашите продукти мога да Ви препоръчам Ringelblumen-Creme (крем с невен). Продуктът е подходящ при: суха, груба и раздразнена кожа. Невенът притежава мощно противовъзпалително и антибактериално действие. Може да се използва при дерматити, екземи, акне и т.н. Допринася за възстановяването на мекотата и еластичността на кожата, ускорява процесите на регенерация и епителизация на рани.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Имайте предвид, че има разлика в здравеопазването в България и Германия. За тях някои изследвания са задължителни, докато тук се правят в краен случай.

Според проведените изследвания в Германия, биопсията е задължителна по тяхната система на работа.
Най-правилни насоки може да ви даде специалист- детски гастроентеролог. Необходим е преглед, подробно изясняване на оплакванията, промяната им във времето, развитието на детето до момента, наличието на фамилна обремененост за алергии и заболявания, хронични заболявания на самото дете.
Уместни са и повторни изследвания. В момента на изследването детето е било с Норовирусна инфекция. Норовирусът представлява патоген, който причинява стомашно-чревни инфекции през зимата.

Препоръчва се на децата, които имат симптоми на цьолиакия и имат направен кръвен тест, който показва високи нива на антитела, да не се налага да им се прави биопсия. Вместо това може да се използва втори кръвен тест на антитела, последван от генетичен тест, за да се потвърди диагнозата.
Тези указания отразяват подобрената точност и надеждността на кръвните тестове на антитела. Времето за изчакване за биопсия може да бъде няколко седмици и може да бъде фактор за забавяне на диагнозата и започване на лечение с диета без глутен. Ако няма нужда от биопсия, диагностичният процес е много по-бърз, което е добра новина за детето.

Проследяване на децата

Препоръчва се постоянен мониторинг от опитен детски гастроентеролог. Децата трябва да бъдат проследявани 6 до 12 месеца след диагностицирането, последвани от годишен преглед след това. Това трябва да включва кръвно изследване на антитела всяка година или по-рядко. Друга биопсия може да се предлага, но не се провежда рутинно.
В момента един от най-добрите специалисти в София е д-р Елена Лазарова.  Препоръчвам Ви да се обърнете и към нея.

Какво представлява глутеновата непоносимост?

Глутенът е протеин. Той е съставен от два вида белтъци – глиадин и глутенин. Тези белтъци се съдържат в някои култури, свързани с нишесте.Когато организмът има непоносимост към глутена, се развиват алергии. Те включват хранителни алергии и пристъпи на бронхиална астма. Смилането на храната, особено на мазнините, се затруднява. Срокът, в който се проявява непоносимостта, може да бъде от няколко часа след приемането на съдържащи глутен храни до няколко дни след това.

Антителата, които изработва имунната система на организма

При глутенова непоносимост и цьолакия при приемането на съдържащи глутен храни имунната система на организма отделя антитела. Тези антитела са IgG,а понякога и IgE.

Глутенова ентеропатия или цьолакия

Глутеновата ентеропатия е хронична болест. При това заболяване храната не се смила и абсорбира добре, поради генетичната невъзприемчивост към глутена. Основните признаци на цьолакията са диария и изоставане в растежа, но такива признаци могат и да липсват, затова е важно да се направят клинико лабораторни изследвания.

Каква е разликата между глутеновата непоносимост и цьолакията?

Цьолакията е автоимунно заболяване, развитието й е генетично предопределено. То продължава през целия живот на човека.
Глутеновата непоносимост е неалергична реакция при приемане на продукти, съдържащи глутен. Реакцията на имунната система към глутена

Строгата безглутенова диета през целия живот е единственият начин за справяне с целиакия. Освен пшеницата, храните, които съдържат глутен, включват: ечемик, булгур,  грахам, малц, ръж, грис, спелта (форма на пшеница), тритикале.

Поздрави и искрено Ви пожелавам всичко да се нареди!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Може да пуснете изследването, нищо че бебчето приема Тазектан дуо. Предполагам имате и консултация с детски гастроентеролог, за да обсъдите резултатите.

Изследването на фекален калпротектин е диагностичен тест, който се използва за оценка на възпалението в червата. Калпротектинът е протеин, който се намира в белите кръвни клетки и е индикатор за възпаление в стомашно-чревния тракт.

Най-разпространената хранителна алергия при по-малките деца е алергията към протеина на кравето мляко, а най-честата й клинична проява е алергичният колит. Предлага се измерване на нивата на фекален калпротектин за проследяване на степента на чревно възпаление, причинено от алергена.

Тазектан Дуо съдържа желатинов танат, който защитава чревната лигавица и осигурява бърз контрол на симптомите, както и смес от млечнокисели бактерии, които укрепват защитните сили на червата и осигуряват бързо възстановяване на оптималните, физиологични условия на червата.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

За най-точни и правилни насоки е необходим преглед, подробна информация за бременността,раждането, развитието на детето до момента, наличието на фамилна обремененост за алергии и заболявания. Необходима е консултация с детски гастроентеролог, който може да извърши и ехографско изследване и да назначи допълнителни изследвания при нужда.

Ако детето Ви е родено по оперативен механизъм, а не по естествен път, чревната флора не е заселена и съвсем правилно му давате пробиотик. Зависи обаче и какъв пробиотик му давате и кога през денонощието, защото в някои случаи определени видове могат да предизвикат запек.
Съветът, който давам на всички родителите да минимизират промените по отношение на вида на адаптираното мляко. Всяка смяна води до промени и в храносмилателния тракт на малкото бебче. Уместно при зловонни воднисти изхожадния е изследване на фекална маса, преди да се смени адаптираното мляко.

Цветът на фекалиите и моментите на изхождане на Вашето бебе се променят с промяната на диетата му, развитието на храносмилателния му тракт и с появата на нови, нормални бактерии. Промените в цвета не са признаци на храносмилателен проблем. Обикновено те просто означават, че има повече или по-малко жълти/зелени/кафяви/оранжеви цветове,  които  имат като храносмилателни отпадъци.

Нюансите на горчично жълто, зелено или кафяво могат да бъдат нормални при бебетата.

Прилагам линк с много описателна картинка с цветовете на фекалиите, спрямо които да се ориентирате и в бъдеще:
https://img.lb.wbmdstatic.com/vim/live/webmd/consumer_assets/site_images/article_thumbnails/BigBead/baby_poop_chart_bigbead/1800x1200_baby_poop_chart_bigbead.jpg

Коликите са чест, продължителен и силен плач или нервност при здраво бебе.  Те могат да бъдат особено разочароващи и объркващи за родителите, тъй като страданието на бебето възниква без видима причина и никакво утешение не изглежда да носи облекчение.  В тези ситуации са необходими повече търпение, гушкане, разходки, музика, биберон.

Не смятам, че трябва отново да сменяте млякото. Опитайте да храните детето докато все още не се е разсънило. Спазвайте интервали от около 3-3,5 часа до 4 часа, за да огладнее наистина, през нощта може да правите и по-голяма пауза. Дозата на млякото трябва да бъде около 140-150 мл. Разбира се, не всяко дете се храни по учебник и може да е малко по-малко или повече. Опитайте се да намалите нощното хранене, за да може да се храни през деня.
Имайте предвид, че някои деца на тази възраст проявяват интерес и към нашата храна, може да се замислите и за захранване. За това разбира се мога само да предполагам, тъй като не познавам Вас и бебчето Ви.

От нашите продукти подходящ е Витамин D3 400 IU + пробиотици . Може да давате на бебчето по 5 капки дневно, директно върху езичето. Хубаво е това да става сутрин. По време на есенно-зимният период е хубаво детето да получава около 800 UI витамин Д. За това е уместно да добавите още 1 капка от 400 UI, към тези с пробиотика.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Коклюш (,,магарешка кашлица,,) е инфекция на дихателната система, причинена от бактерията Bordetella pertussis. Засяга главно бебета на възраст под 6 месеца, които все още не са напълно защитени от имунизации, и деца на възраст от 11 до 18 години, чийто имунитет е започнал да отслабва. Коклюшът е много заразен. Бактериите се разпространяват от човек на човек чрез малки капки течност от носа или устата на заразения човек.

Колко дълго продължава магарешката кашлица?
Коклюшът обикновено причинява симптоми на настинка, които продължават от 1 до 2 седмици, последвани от до 3 месеца тежка кашлица. Последният етап се състои от още няколко седмици възстановяване с постепенно изчистване на симптомите. При някои деца възстановителният период може да продължи месеци. Уместно според мен е  да посетите и детски пулмолог, който да проследява състоянието на бебчето Ви.

Попитайте Вашият лекар, дали са необходими превантивни антибиотици или бустери за други членове на семейството.

Даването на лекарства против кашлица е много малко вероятно да помогнат. Дори и най-силните обикновено не могат да облекчат пристъпите на магарешка кашлица.
Кашлицата всъщност е начинът, по който тялото се опитва да прочисти дихателните пътища. Поради наличие на потенциални сериозни странични реакции, лекарства против кашлица не са препоръчителни за толкова малки бебета.
Единствено хомеопатичният препарат против кашлица и простуда Стодал, може да бъде използван при Вашето бебе. Ефектът, както написах и по-горе е съмнителен, но може да опитате. Може да давате до 3 пъти дневно по 5мл, разтворени в малко вода, в продължение на 7-10 дни, след което да направите пауза от поне 2 седмици. При нужда до 12 седмици след отваряне, може да възобновите приема му.
Облекчение на кашлицата може да има, ако правите инхалации на бебето с физиолочиен разтвор от 2 мл. Това може да се случва ежедневно, сутрин и вечер, за по-продължителен период от време и не крие риск за здравето на детето.

От полза според мен, при положение, че имунитетът на бебето е засегнат и е приемало антибиотик, е нашият продукт Витамин D3 400 IU + пробиотици.  Препоръчителна дневна доза е по 5 капки дневно. За по-добър ефект може да използвате хранителната добавка в продължение на няколко месеца, след което да направите пауза.

Поздрави и бързо оздравяване!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Най-добрият вариант за преценка на състоянието на детенцето Ви си остава прегледът и назначаването на изследвания. Има дечица, които по принцип са си ,,злояди,,. Вината не е във Вас. Опитвайте се да давате пример с Вашият начин на хранене. Излизайте на разходки, прекрарвайте повече време заедно, далеч от екрани.

Предполагам, че детенцето Ви е с остра чревна вирусна инфекция. В тези случаи се препоръчва като за начало спазване на диета, прием на течности по малко, но често. Диетата включва картофки, ориз, препечени филийки, макарони, сиренце. В следващите дни постепенно може да добавяте и още храни в менюто му.

Препоръчва се използването на свещичка Вомакур.  Това е  медикамент принадлежащ към групата на H1 - антихистамините, които се прилагат против гадене и повръщане. Килограмите на Вашето детенце са подходящи за максимум 2 свещички дневно.

Препоръчвам прием и на сиропче Натриев цитрат. Това е хранителна добавка под формата на сироп при повръщане и гадене. Може да давате на детето по 3 мл- 3 до 4 пъти дневно.
За кетоните в урината и дехидратацията, която съвсем нормално настъпва в хода на такова заболяване е уместно детето да пие Хидратин алфа с вкус на малина. Това е лекарствено средство, което се използва при диария и повръщане. Съдържанието на едно саше се разтваря в 200 мл питейна или прясно преварена вода, за да се получи необходимия разтвор за пиене. Разтворът да се използва не по-късно от 24 часа след приготвянето му. За Вашето дете може да използвате до 5-6 сашета дневно.
Към терапията може да добавите Vomitusheel. Той е хомеопатичен лекарствен продукт. Прилага се за симптоматично лечение на гадене и повръщане. Обикновено се прилага 3 пъти по 10 капки дневно. При остри състояния - по 10 капки на всеки 15 мин. (за период от 2 часа).

От нашите продукти Ви препоръчвам Big Friends. Той е висококачествен пробиотик за деца от 1 до 12-годишна възраст. Съдържа 3 милиарда активни пробиотици (лактобацили и бифидобактерии) от 7 специално култивирани пробиотични щама. Спомага за възстановяване здравословния баланс на чревната микрофлора.Подпомага храносмилането и усвояването на полезните вещества от храната. Нормализира изхождането при диария или запек. Поддържа баланса на чревния микробиом при антибиотично лечение.Стимулира имунната функция и подпомага превенцията на вирусни и бактериални инфекции. Препоръчителната дневна доза е по половин чаена лъжичка веднъж или два пъти дневно.

Друг наш продукт, който смятам, че ще Ви бъде от полза е Билков сироп - Plantislab Eco Plantis. Отличен избор при всякакъв тип стомашни неразположения. Той има болкоуспокояващо и прочистващо червата действие. Помага за по-бързото отминаване на неприятните симптоми и допринася за възстановяване на нормалния храносмилателен процес.  БИО сиропът е съставен изцяло от натурални билки, които обогатяват чревната микрофлора, подобряват метаболизма и храносмилането. При наличие на неразположение може да давате до 3 х 10 мл дневно, след хранене, чисто или разтворено в половин чаша вода.

Поздрави и бързо оздравяване!
д-р Кристияна  Колева