Д-р Кристияна Колева Стр. 15

Здравейте,

Поставянето на правилна диагноза изисква преглед и информация за състоянието на детето и какви точно симптоми има.

По снимката, която сте ми изпратили не се вижда достатъчно ясно, за какъв тип кожна лезия става въпрос.

Болестта ръка-крак-уста се проявява обикновено с болезнени мехурчета в устната кухина– по езика, бузите, твърдото небце, венците. Те са червени на цвят, изпълнени с бистра течност. Когато мехурчетата се пукнат, след тях остават малки ранички, които са силно болезнени. По дланите и ходилата се развива макуло-папулозен обрив, като могат да се наблюдават и везикули (мехурчета, изпълнени с течност). Възможни са още температура, болки в мускулите и други грипоподобни симптоми. Инфекцията продължава от няколко дни до една седмица и обикновено децата се възтановяват напълно.

При децата с обриви по дланите и ходилата засегнатите участъци трябва да се държат чисти и сухи, непокрити от дрехи. Като цяло няма необходимост от провеждане на специфично лечение. За облекчаване на болковата симптоматика и понижаване на температурата може да дадете на детето парацетамол или ибупрофен.
На фармацевтичния пазар съществуват различни форми за локално приложение, съдържащи анестетик. Те могат да се използват за облекчаване на болковата симптоматика в устата. Студените напитки и храни (като сладолед, ледена близалка) могат да обекчат болката и често се приемат много добре от децата.

 Във Вашият случай, обаче може да има и друга етиология на заболяването и е уместно да посетите дерматолог, ако симптомите не отшумяват от само себе си в рамките на седмица.

Поздрави и бързо оздравяване!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Възрастта на бебето Ви предполага преглед и назначаване на допълнителни изследвания. Задължителна е консултация с детски пулмолог.

Коклюшът, с който сте се сблъскали, обикновено причинява симптоми на настинка, които продължават от 1 до 2 седмици, последвани от до 3 месеца тежка кашлица.

Последният етап се състои от още няколко седмици възстановяване с постепенно изчистване на симптомите. При някои деца възстановителният период може да продължи месеци.

Необходим е преглед на детето, точна и ясна оценка на развитието на състоянието му. При нужда е уместно да се изследва микробиология на храчката, носен секрет, гърлен секрет или друго по преценка на специалиста.

След резултатите от прегледа и на база на проведени изследвания може да се заключи каква е причината за слузестия секрет, който не се вижда ясно на снимката.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

За поставянето на точна диагноза, съответно и за вземането на адекватни мерки са необходими преглед и изследвания. Съветвам Ви да посетите детски гастроентеролог или педиатър.

От значение за развитието на храносмилателната система на кърмачетата е дали са родени по естествен или оперативен механизъм. Родените по оперативен механизъм, нямат това ,,заселване,, на чревна флора, което се случва при тези с естествен. В тези случаи е препоръчителна употребата на пробиотик в продължение на поне няколко месеца.

Препоръчвам Ви Витамин D3 400 IU + пробиотици.  Препоръчителна дневна доза е по 5 капки дневно, което се равнява и на необходимата дневна доза витамин Д на бебчето Ви.

 Уместно според мен е микробиологично изследване на фекална маса.

Трябва да избягвате честата смяна на адаптирани млека, тъй като самата преработка в коремчето на бебетата се затруднява и съответно има запек или диария.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Най-добрият начин за преценка на ситуацията е физикалният преглед и снемането на анамнеза. Препоръчвам Ви да посетите дерматолог, ако със съветите, които Ви дам не виждате подобрение в рамките на седмица.

Може да се възползвате от все още топлото време и да държите детенцето голичко за определени периоди от време, в които кожата му да ,, диша,,.
Съветвам Ви да пробвате да мажете с Тридерм, сутрин и вечер в рамките на 3 до 5 дни. Междувременно може да редувате Судокрем с Бепантен крем.

Поздрави и бързо оздравяване!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Детенцето Ви се нуждае от преглед при педиатър или личен лекар.
По описанието предполагам, че се касае за т. нар синдром ръка, крак, уста често срещан в детските ясли и градини.

Болестта ,,ръка-крак-уста,, представлява често срещана вирусна инфекция, която се придизвиква от Коксаки вирус. Той принадлежи към групата на Ентеровирусите и се предава от човек на човек. Заболяването се проявява най-често във възрастта между 1 и 4 години, продължава около 3-5 дни.

За облекчаване на болковата симптоматика и понижаване на температурата може да дадете на детето парацетамол или ибупрофен.

На фармацевтичния пазар съществуват различни форми за локално приложение, съдържащи анестетик. Те могат да се използват за облекчаване на болковата симптоматика в устата. Студените напитки и храни (като сладолед, ледена близалка) могат да обекчат болката и често се приемат много добре от децата.

При децата с обриви по дланите и ходилата засегнатите участъци трябва да се държат чисти и сухи, непокрити от дрехи.

Необходимо е детето да приема достатъчно количество течности, за да не се допусне дехидратиране. Признаците за дехидратация включват сухи лигавици, обложен език, намалено количество на урината, хлътнали очни ябълки. Ако те се появят, трябва незабавно да посетите лекуващия лекар на детето.

Инфекцията продължава от няколко дни до една седмица и обикновено децата се възстановяват напълно. Изключително рядко могат да се наблюдават усложнения като менингит или енцефалит.

Заболелите деца трябва да останатизолирани вкъщи и да не посещават детско заведение до момента, в който температурата трайно се понижи, и няма отворени ранички по кожата или в устната кухина. Дори след пълното възстановяване, децата могат да отделят вируса с изпражненията още няколко седмици. Честото миене на ръцете е най-добрата защита.

Поздрави и бързо оздравяване!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

За развитието на детето се съди по коригираната възраст, а не по-реалната, тъй като е родено преждевременно и има нужда ,, да навакса,,.

Коригирана възраст се зачита до навършване на 24 месечна възраст според Американската педиатрична асоциация.

Коригираната възраст на Вашето детенце е 1 месец. Аз съветвам родителите да започнат да слагат дечицата по корем, именно от тази възраст. Идеята е да не измъчваме детето, а да създадем рутина и да му е приятно.
Всеки ден го слагате за няколко минути, в моментите, в които не е веднага след хранене или непосредствено преди, когато е в добро настроение. Този интервал от време по корем, се увеличава постепенно с всяка седмица. Бебетата започват да задържат главичка на около 3-4 месечна (коригирана) възраст, като това е строго индивидуално.

Може да вземете черно-бели карти, които да поставяте пред очите на бебчето, за да му бъде интересно времето по коремче, пускайте му музика, правете гимнастика.

На този етап не смятам, че детето има някакъв проблем и нужда от консултация със специалист. Доверете се и на Вашия педиатър, ако той счита, че има проблем със сигурност ще Ви насочи.

Съвети, които са от полза за родителите с недоносени дечица са:

Стремете се към зрителен контакт. Бебетата обичат да се взират в лица, така че дръжте своето близо до себе си, докато го гушкате и говорите с него. То ще хареса звука на гласа ви, дори ако лицето Ви все още е малко размито.

Изпейте песен. Както недоносените, така и доносените бебета се възползват много от тези малки песнички, които измисляте естествено през деня. Докато пеете, връзката ви расте и укрепва.

Контактът кожа в кожа, е особено полезен за недоносените бебета. Изпробвайки този метод, можете да помогнете за регулиране на сърдечната честота и модела на дишане на вашето бебе, да успокоите плача, да подобрите сесиите за кърмене и да подпомогнете наддаването на тегло.

Следвайте инстинкта си. Никой не познава вашето бебе по-добре от Вас.

Поздрави и бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Причините, поради които бебетата могат да откажат гърда са доста. Опитайте се да идентифицирате, коя точно е:

• Болка или дискомфорт. Никнене на зъби, млечница или херпес могат да причинят болка в устата по време на кърмене. Инфекция на ухото може да причини болка по време на сучене или лежане на една страна. Нараняване или болка от ваксинация може да причини дискомфорт в определена поза за кърмене.
• Болест. Настинка или запушен нос може да затрудни дишането на Вашето бебе по време на кърмене.
• Свръхстимулацията, забавеното хранене или дългата раздяла с Вас, могат да причинят нервност и трудности в кърменето. Силна реакция от Ваша страна при ухапване по време на кърмене може да има същия ефект. Понякога бебето просто е твърде разсеяно, за да суче.
• Необичайни аромати или вкусове. Промените във вашата миризма, дължащи се на нов сапун, парфюм, лосион или дезодорант, може да накарат бебето ви да загуби интерес към кърменето. Промените във вкуса на кърмата - предизвикани от храната, която ядете, лекарствата, менструацията ви или повторно забременяване - също могат да предизвикат стачка при кърмене.
• Намалено количество мляко. Дохранване с адаптирано мляко или прекаленото използване на биберон може да намали количеството на кърмата. Опитайте се да приемате достатъчно количество течности, чай за кърмачки или хранителна добавка за кърмачки.

За да предотвратите подуване на гърдата и да поддържате количеството мляко, изпомпвайте толкова често, колкото бебето Ви се е кърмило. Можете да храните бебето си с изцеденото мляко с лъжица, капкомер или шише.
Можете също така:

• Ако бебето Ви не желае да се кърми, спрете и опитайте отново по-късно. Може да опитате да храните бебето си, когато е много сънливо.
• Сменете позициите. Опитайте различни пози за кърмене. Ако бебето Ви е със запушен нос, може да помогне да изсмучете секретите от носа му преди хранене.
• Справете се с разсейването. Опитайте да нахраните бебето си в тиха стая без разсейване.
• Гушкайте бебето си. Контактът кожа в кожа между Вас и Вашето бебе може да поднови интереса на вашето бебе към кърменето. Вижте дали вашето бебе ще засуче, докато се къпете заедно в топла вана.
• Обърнете внимание върху проблемите с ухапването. Ако бебето Ви ухапе по време на кърмене, останете спокойни и пъхнете пръста си в устата му.

Помислете за всички промени в рутината си, които може да повлияят на Вашето бебе. Стресирана ли сте? Приемате ли нови лекарства? Диетата Ви промени ли се? Използвате ли нов парфюм или ароматизиран сапун? Може ли да сте бременна? Съсредоточете се върху грижата за себе си.

Вариант, който също може да опитате е да се допитате до консултант по кърмене. Консултантът пряко ще проследява процеса на кърмене от началото до края и по-лесно ще изградите режим.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте, г-жо Кирилова,

Бебчето Ви със сигурност страда от колики, съдейки по оплакванията, които ми описвате.Вероятно се дължат и на смяната на адаптираното мляко. С времето до четвърти месец би следвало да отшумят. Освен това момченцата понасят периода с газовете в коремчето, по-тежко от момиченца.
Децата, родени по оперативен механизъм обикновено са предразположени към стомашни неразположения, поради липсата на заселване на бактериална флора, както се случва по време на естествено раждане.

Препоръчвам Ви да опитате, да не променяте повече адаптираното мляко. Изхождане веднъж на 2 дни, не е проблем, освен ако детето видимо няма болка при изхождане или твърди фекалии.
Опитайте да давате пробиотик сутрин на гладно, ако до сега не сте. От нашите продукти препоръчвам Витамин D3 400 IU + пробиотици. С него детенцето Ви ще приема и необходимата дневна доза витамин Д за през лятото с 5 капки дневно сутрин на гладно, директно върху езичето.

На пазара съществуват продукти на базата на ензима лактаза, който разгражда млякото и симетикон, който има газогонно действие. Лично за мен двата медикамента работят добре в комбинация. Имайте предвид, че симетиконът може да има запичащо действие, ако го използвате по-често.

Ако в рамките на следващите няколко месеца оплакванията се задържат или видите друга промяна в състоянието на детенцето свързана с храненето, или наддаване на килограми, би било добре да посетите детски гастроентеролог.

Поздрави и бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Хранителният режим на детето Ви е чудесен. Моят син беше по същият начин. На 9 месечна възраст започнах да му давам каша за закуска, а вечерно мляко приемаше и след годинка, въпреки че имаше и вечеря.
Съветвам Ви след 9 месечна възраст да започнете с детска кухня, за да свикне детенцето Ви и после да е по-лесно.
Проблем с храненето има в случаите, когато детето не наддава, не се нахрани или не е в добро настроение.

Поздрави и бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева