Д-р Кристияна Колева Стр. 17

Здравейте,

Честито бебче! Да расте здраво и щастливо!

В този болнав сезон не смятам, че трябва да бързате с посещението при педиатър. На първо място останете спокойни, бебчето Ви усеща всяка Ваша емоция.

Жълтият секрет може да бъде признак за лека очна инфекция. Наблюдава се при стеснени или запушени слъзни канали.

Продължавайте да почиствате с физиологичен разтвор или преварена вода от външния към вътрешния ъгъл на окото, повтаряйте го 3-4 пъти дневно. Може също така да правите масажче в основата на носа, където се намира слъзния канал с леки движения надолу без да натискате много. Toва може да се случва 3-4 пъти дневно. Обикновено помага за по-добрия дренаж на слъзния канал на детето. Прилагам Ви и картинка за по-добра ориентация: https://www.nationwidechildrens.org/-/media/nch/family-resources/helping-hands/images/hhi120_photo2.ashx

 Ако състоянието се влошава в рамките на няколко дни трябва да се изследва очен секрет и да се види дали няма някоя бактерия, която да причинява секрецията и да се лекува с правилните антибиотични очни капки.

Ако това състояние се задържа във времето през следващите месеци и окото продължава да секретира, трябва да посетите очен лекар, за да прецени каква е ситуацията със слъзния канал на бебчето.

Поздрави и бъдете много здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Този сезон се характеризира с преобладаващите респираторни инфекции. Развитието на ларингитната кашлица във Вашият случай е съвсем нормално. От суха ,,лаеща”, преминава във влажна с отхрачване. Понякога има остатъчна кашлица, която може да трае още седмица, а понякога и повече. В тези случаи се касае за т.нар реактивност на бронхиалното дърво и не се изисква лечение. В други ситуации е индикация за наличие на повторно заразяване, алергия или друго заболяване.

От кръвната картина се вижда, че има завишени бели кръвни клетки (WBC). Еозинофилите също са част от белите кръвни клетки и предполагам завишените стойности са свързани със заболяването, което е прекарало детето.
Според мен е уместно да направите повторни кръвни изследвания след пълно оздравяване на детето. Ако броят на еозинофилите се задържа над нормата може да се консултирате с детски алерголог. Той от своя страна ще назначи допълнителни изследвания при нужда.

От значение при преценка за наличието на алергия е дали детето има данни за такива до момента, дали по време на бременността сте прекарали някакви заболявания и как е протекла, има ли фамилна обремененост и каква. Преди провеждането на алергично тестуване няма как да се докаже, какъв може да бъде причинителят на алергия.

Ако имате съмнения за алергия, поради наличие на фамилна обремененост или други данни в развитието на детето препоръчвам да използвате продукт, който предлагаме - Масло от семена на Черен кимион. Може да използвате 1.5мл от продукта, като преди това го разклатите добре. С него може да овкусявате храната, която предлагате на детето, в продължение на няколко месеца, след което направете пауза.

Поздрави и бъдете много здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Честит ден на народните будители!

Хремата при толкова малки дечица, освен ако изрично няма наличие на бактерия, която да създава сериозни симптоми, като отказ от храна, температура и др. не би следвало да се лекува с антибиотични капки. Тези капки са предназначени за употреба не в носа, а в очите. Самите капки може да премахнат текущия причинител на хремата, но могат да предизвикат прекомерно развитие на друга нормална бактериална колония в носа, която също да доведе до хрема.

Ако бактерията свързана с хремата, причинява споменатите симптоми тогава се препоръчва лечение с перорален антибиотик. 
Най-добър вариант при хрема е почистване на нослето с физиологичен разтвор,а ако се запушва капки Виброцил  (в листовката пише за деца над 1 годишна възраст, но може и на 6 месеца) или Грип стоп.

Изхождането на няколко дни при бебетата на няколко дни не се счита за запек. По принцип моята препоръка към родителите е да дават пробиотик на детенцето. Особено подходящо е за деца родени по оперативен механизъм, тъй като тяхната чревна флора не е заселена, както тези родени по естествен път.

Каква ваксина сте поставили на 17, детето имало ли е реакция към нея преди? Обривът може да има пряка връзка и с ваксината. Уместно според мен е ваксини да се поставят след минимум 14 дневен срок от боледуване. По този начин имунната система се е справила с инфекцията и вече може да се постави ваксина, която сама по себе си също ангажира имунната система.

С обривчето може да се свържат и смяна на местоживеенето, наличие на домашни любимци и козинка от тях.

Правилно сте се върнали на Фризолак 1, давайте го, докато обривчето изчезне съвсем. Може да добавите и противоалергично средство, като Фенестил.  Препоръчителната дневна доза е 2 капки на килограм телесно тегло на ден, разделени на 3 дози, например 6 капки, три пъти дневно за бебе на 8 месеца, тежащо 9 kg. С негова помощ обривът ще се изчисти много по-бързо.

След това опитайте отново да преминете на Фризолак 2.
Преминаването от един вид адаптирано мляко към друг, макар от една и съща серия трябва да стане постепенно. Уместно е да започнете със заместване на едно хранене, с Фризолак 2, докато в рамките на 1-2 седмици не преминете изцяло на него. Съществува вариант, в който може да смесите двата вида по равен брой лъжички и така в рамките на седмица да преминете изцяло към Фризолак 2.

Удачно е да забавите захранването с поне 1-2 седмици. Захранвайте детето внимателно. От голямо значение е развитието му до момента, как е протекла бременността Ви, детето има ли фамилна обремененост за заболявания и алергии.

При деца, които имат фамилна обремененост за алергии, особено хранителни, трябва да се действа много внимателно. Препоръката ми към всички родители, а и нещо което самата аз спазвах е да си водят дневник на захранването. Въвеждайте нещо ново през около 4 дни, за да може да проследите за реакция.

Храните, които могат да предизвикат алергична реакция, включват: краве мляко; яйца; храни, които съдържат глутен, включително пшеница, ечемик и ръж, семена (сервирайте ги натрошени или смлени);соя; риба. Според новите изисквания захранването с алергени трябва да става в по-ранна възраст, за да се избегне алергия, когато детето вече е по-голямо.

Симптомите варират от вида и тежестта на алергичната реакция. По-честите симптоми включват висока температура, зачервяване, сърбеж, петна по тялото, подуване, кихане, кашлица, хрема, затруднено дишане, наличие на хрипове, повръщане, диария, болки в стомахчето, лесна раздразнителност, лошо хранене и други.

Ако случайно симптомите се задържат и не виждате подобрение в състоянието на детето може да посетите дерматолог или детски гастроентеролог.  След преглед и при нужда провеждане на допълнителни изследвания, на базата и на анамнезата могат да Ви дадат най-точни насоки.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте, г-жо Николова,

Честито бебче! Да расте здраво и много щастливо!

На първо място най-важното в момента е Вие да сте спокойна и да се грижите без притеснения за Вашето бебче. То се е родило живо и здраво. Няма от какво да се страхувате, моят син се роди с подобни петна, но по вратлето  и дупето. Вече е на почти 2 години и започнаха почти да избледняват.

Съветвам Ви да посетите дерматолог, който да Ви даде допълнителни насоки за грижата, която трябва да полагате върху деликатната бебешка кожа. Той съответно и ще проследява развитието на петното и може да го погледне под дерматоскоп, за да види какви кожни слоеве са засегнати.
Най-добре според мен е да използвате козметика на Биодерма или Юриаж, както измивен душ гел така и кремче за мазане. Личицето може да почиствате с преварена или мицеларна вода.

Това, което мога да преценя от снимката е, че петънцето прилича на nevus simplex: „петно ​​от „ангелска целувка“.

Невус симплекс са плоски розови или червени петна по рождение, с които се раждат до 80% от бебетата. Те са съвкупност от малки червени кръвоносни съдове, наречени капиляри. Често тези петна се намират върху клепачите, челото, задната част на врата, горната част на главата, под носа и долната част на гърба. Tе се наричат ​​ и „ангелски целувки“ (когато са между веждите). Петънцето става по-видимо (ярко червено или лилаво), когато детето плаче или му стане твърде топло.Цветът на ангелската целувка временно избледнява, когато се окаже натиск върху него (притискане с пръст и отпускане). Този тип кожни изменения са безболезнени и не са признак на заболяване. Обикновено преминават около 2-3 годишна възраст по само себе си.

Ако случайно това не се е случило, при по-големи дечица може да се използва лазер, с който да се обработят капилярчетата и петното да изчезне завинаги.

Поздрави и бъдете много здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Най-вероятно тези изменения, които наблюдавате при бебчето се дължат на преминаването от кърма към адаптирано мляко и смяна на самите видове адаптирано мляко. Имайте предвид, че храносмилателната система все още е незряла и бебетата тепърва ,,свикват,, с новият им начин на живот.  Смяната от един вид храна към друг, много често рефлектира и върху изхожданията. Според мен недейте да променяте повече вида на адаптираното мляко, докато не се срещнете с детски гастроентеролог. 

Вариант също е детето да прекарва лека чревна вирусна инфекция. Друг вариант е ако сте поставяли ваксина Ротарикс също може да доведе до по-воднисти и зелени изхождания.

След прегледа и снемането на анамнеза за развитието на бременността, раждането и развитието на детето до момента, като се има предвид и фамилна обремененост за заболявания и алергии, може да се вземе решение за назначаване на допълнителни изследвания. След това може да се назначи последваща терапия и смяна на адаптирано мляко. Подходящо би било изследване на фекална маса, ако до момента не сте.

Бебетата родени чрез оперативен механизъм нямат онова заселване на чревната флора, което имат децата родени по естествен път. В тези случаи се препоръчва и прием на пробиотик, поне в първите 6 месеца. Приемът на пробиотик обикновено повлиява положително и атопичния дерматит. Според много проучвания има голяма връзка между състоянието на кожата и чревната микробиота.

Цветът на фекалиите и моментите на изхождане на Вашето бебе се променят с промяната на диетата му, развитието на храносмилателния му тракт и с появата на нови, нормални бактерии. Промените в цвета не са признаци на храносмилателен проблем. Обикновено те просто означават, че има повече или по-малко жълти/зелени/кафяви/оранжеви цветове,  които  имат като храносмилателни отпадъци.

 Нюансите на горчично жълто, зелено или кафяво могат да бъдат нормални при бебета

Прилагам линк с много описателна картинка с цветовете на фекалиите, спрямо които да се ориентирате и в бъдеще:
https://img.lb.wbmdstatic.com/vim/live/webmd/consumer_assets/site_images/article_thumbnails/BigBead/baby_poop_chart_bigbead/1800x1200_baby_poop_chart_bigbead.jpg

От нашите продукти Витамин D3 400 IU + пробиотици е подходящ за Вашето бебче. Препоръчителната дневна доза от продукта е по 5 капки дневно. Най-добре това да се случва сутрин на гладно, като ги поставяте директно върху езичето на бебето. Може да комбинирате с по 1 капка обикновен витамин Д от 400 UI.
За атопичния дерматит е уместно да посещавате и дерматолог, който да проследява детето. Особено важно е и когато след няколко месеца започнете захранване. Използвайте козметика на Биодерма, А-дерма или Юриаж за суха или атопична кожа.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте, г-жо Бонева,

Подгизнали чаршафи и пижами – и засрамено дете – са позната сцена в много домове. Това не е признак за проблеми с приучването към ходенето до тоалетна. Често е просто типична част от развитието на детето. Като цяло нощното напикаване преди 7-годишна възраст не е проблем. На тази възраст Вашето дете все още да развива контрол върху пикочния мехур през нощта. Повечето деца превъзхождат нощното напикаване сами, но някои имат нужда от малко помощ.

Ето някои съвети за промяна в начина на живот:

Ограничете течностите вечер. Няма нужда да ограничавате количеството, което детето Ви пие на ден, но насърчавайте пиенето на течности сутрин и рано следобед. Това може да намали жаждата вечер. Но не ограничавайте вечерните течности, ако детето Ви има спортни тренировки или игри вечер;

Избягвайте напитки и храни с кофеин. Кофеинът не е добра идея за деца по всяко време на деня;

Настоявайте за редовно използване на тоалетната през целия ден. През деня и вечерта предлагайте на детето си да уринира на всеки 2 до 3 часа или поне достатъчно често, за да избегне чувството, че трябва да уринира веднага;

Предотвратете появата на обриви. За да предотвратите обрив, причинен от мокро бельо, помагайте на детето си да изплаква дупето и гениталната си област всяка сутрин;

Бъдете чувствителни към детето си. Ако детето Ви е стресирано или тревожно, насърчавайте го да изразява тези чувства. Предлагайте подкрепа. Когато детето Ви се чувства спокойно и сигурно, напикаването в леглото може да престане да съществува като проблем;

Планирайте лесно почистване. Поставете пластмасово покритие върху матрака на детето си;

Помолете детето си да помогне. Може да го помолите да изплакне мокрото бельо и пижама или да постави тези предмети в специален контейнер за пране. Поемането на отговорност за напикаване в леглото може да помогне на детето Ви да почувства повече контрол над ситуацията;

Хвалете детето си, че спазва режима за лягане и помага в почистването след инциденти. Използвайте система за награди със стикери, ако смятате, че това може да помогне да мотивирате детето си.

В други случаи напикаването в леглото може да е признак на основно заболяване, което се нуждае от медицинска помощ. Уместно е да потърсите помощ от проследяващият лекар на детето или детски нефролог/уролог,  ако:

Вашето дете все още има нощно напикаване след 7-годишна възраст или до момента не сте посещавали специалист;

Напикаването се появява след няколко ,,сухи,, месеца;

В допълнение към нощното напикаване, Вашето дете има болка при уриниране, често е много жадно, има розова или червена урина, има твърди изпражнения или хърка;

План за лечение може да се направи въз основа на:

1. Физически преглед.
2. Обсъждане на симптоми, прием на течности, фамилна анамнеза, навици на червата и пикочния мехур и проблеми, причинени от нощно напикаване.
3. Тестове за урина за проверка на признаци на инфекция или диабет.
4. Рентгенография и/или други образни изследвания на бъбреците или пикочния мехур, за да се види структурата на пикочните пътища.

Други видове тестове или оценки на пикочните пътища, ако е необходимо. Опциите за лечение на нощно напикаване могат да включват аларми за влага и лекарства.

Поздрави  и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

За съжаление в тази възрастова група хремата е почти постоянно явление.
Сама по себе си не може бъде причина за спиране от посещения в детското заведение, освен ако секретът не излиза постоянно, цветен е и детето има други оплаквания.

Секрецията от носа може да се провокира и от нещо в самата обстановка, в която се намира детето, т.е то е да е здраво и да се касае за алергична компонента. Поради тази причина може хрема да има само в градината.

Не изключвам и вариант, в който просто от градината търсят причина за върнат детето Ви.

Съветвам Ви да се доверите на Вашите инстинкти като родител. Вие най-правилно може да прецените дали детето Ви е болно или здраво, освен нас лекарите. J

Поздрави и бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Нивото на витамин D само по себе си не повлиява апетита. За най-точно определяне на дозировката му е необходимо провеждане на кръвно изследване. В днешно време съществуват варианти за измерването му от капилярна кръв. Аз лично съм почитател на варианта с вземане на кръв от вена, макар и неприятен, той дава най-ясни резултати.

Според получените резултати най-точно може да се определи дневната доза подходяща за Вашето детенце.

Витамин D е от съществено значение за здрави кости и за контролиране на количеството калций в кръвта ни. Важен е на всеки етап от живота, но особено за бързо растящи бебета и тийнейджъри и за бременни и кърмещи жени. Той е вид мастноразтворимо съединение, което е съставено от витамин D1, D2 и D3. Въпреки името си, той е стероиден хормон, който влияе на над 2000 гена в човешкия организъм. В естествен вид може да се открие в много малко продукти. Съдържа биологични вещества, които се наричат калцифероли.

Само няколко естествени храни като мазна риба и яйца (20 – 40 единици на яйце) съдържат значителни количества витамин D. Някои храни са обогатени с малки количества витамин D (напр. някои кисели млека и зърнени закуски). Слънчевата светлина е основният източник на витамин D. Въпреки това, витамин D може да се произвежда в кожата ни само чрез излагане на слънчева светлина, което става през пролетно-летния сезон.

 Дневна дозировка витамин D за деца според европейските стандарти

За деца от 1 до 14 години препоръчителният дневен прием на витамин D е 600-800 IU. При по-големите деца той може да се приема под формата на дъвки, таблетки или капки.

От нашите продукти подходящ за Вашето детенце е Витамин D3 400 IU спрей за уста. Дневната доза е по едно впръскване под езика. През есенно-зимният период може и по две впръсвкания.

Поздрави и бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Уместно е да посетите лекар. Състоянието, вероятно се дължи на вирусна инфекция. Храната от МакДоналдс е изключително вредна и мазна и дразни стомахчетата на малките деца.

Наблюдавайте детето дали ще повръща още и какво ще бъде то. Може да се появи и диария. В комбинация с температура, може да доведе и до обезводняване.

Хидратирайте детето добре. При температура над 38.5 може да изпозлвате антипиретици (парацетамол, нурофен, диалгин при Т над 39С).  Предлагайте вода често по-малко. За повръщането има свещички дименхидринат, сиропчета като натриев цитрат.

При диария е уместно да започнете прием на пробиотик, Ентерол и при нужда Смекта.

Уместно е да спазвате диета, освен кърма, може варени картофи, ориз, сухари, макарони особено в първите два- три дни.

Поздрави и бързо оздравяване!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

За поставяне на окончателна диагноза са необходими преглед, изследвания и пълно разясняване на състоянието, фамилна анамнеза за заболявания и алергии. Уместно е да посетите детски пулмолог и детски алерголог, ако до момента не сте. 
Необходимо е провеждане на снимка на бял дроб, респираторно изследване, изследване на микробиология на храчка, спирометрия,  провокационен тест с бронходилататор при съмнения за астма, бронхоскопия и др.

Кашлицата е естествено средство за освобождаване от чужди частици на дихателните пътища. Когато кашлицата е хронична и присъства повече от 4 седмици при дете, тя може да бъде от аспирация на чуждо тяло, респираторна инфекция, анатомична аномалия или дефект във вродения или придобит имунитет.

По-голямата част от хроничната кашлица при деца се дължи на продължителен бактериален бронхит, продължителна инфекция в бронхите. Продължителният бактериален бронхит възниква, когато бактерии като Haemophilus influenza и Streptococcus pneumonia колонизират дихателните пътища. Това състояние увеличава производството на слуз, което може да причини упорита кашлица за повече от четири седмици, без други симптоми.

Някои деца имат астма, която причинява суха, хронична кашлица, която е известна като астма с вариант на кашлица. Кашлицата обикновено е единственият симптом.

Други причини за хронична кашлица при деца включват:

Аспирация на чуждо тяло;

Синузит, които понякога се появяват при деца с алергии;

Излагане на вредни емисии;

Туберкулоза, бактериална белодробна инфекция;

Гастроезофагеална рефлуксна болест също може да бъде причина за хронична кашлицa.

Oт нашите продукти за имунитет бих Ви препоръчала ВиталН (VitalN kids). Сашетата спомагат за укрепване на имунната система и за ускоряване на възстановителните процеси при деца. Профилактичната дневна доза е по 1 саше дневно. Уместно е да се направят няколко курса през есенно-зимният период.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева