Д-р Кристияна Колева Стр. 10

Здравейте,

Според новите тенденции за лечение на бактерии в носа, антибиотичните капки, които повечето колеги предписват са абсолютно излишни. Ако обърнете внимание самите антибиотични капки са предназначени за очно приложение, не за нослето на децата.

В нослето на децата, както и в храносмилателната им система нормално живеят бактерии. Когато броят на тези бактерии в колонията се измени, се заселват болестотворни микроорганизми и причиняват симптоми.  Тези симптоми могат да бъдат локални, като засегнат само горните дихателни пътища и се появи хрема. В други случаи причиняват допълнителни оплаквания и е необходимо лечение с антибиотик през устата. По този начин се постига системен ефект и се унищожава бактерията.

За унищожаване на бактерията в нослето може да опитате нашият продукт Pur Agent Spray. Той има силно изразено бактерицидно и противовъзпалително действие като облекчава дишането при грип и настинка и съдейства за бързото възстановяване на наранената лигавица на носа.  Може да впръсквате по 2 пъти в ноздра до 3 пъти дневно. Това може да се повтаря в продължение на 10-14 дни,а при нужда и повече.

Пробиотици съществуват и за нослето, подобно на тези, приемани през устата след прием на перорален антибиотик.  След поставяне на антибиотични капки в носа една бактерия може да изчезне или да се появи нова болестотворна, но се влиза в порочен кръг.
При Вашето детенце, ако няма други оплаквания освен тези, които сте описала има смисъл от пробиотични капки за нослето, за да възстановите баланса.
 Продукт, с който имам опит е Риноджермина спрей за нос. Препоръчва се за превенция и подпомагане на лечението на назофарингеални и тубарни инфекции, като например: отити, аденоидити, риносинуити.Подходящ след чести антибиотични лечения за подпомагане възстановяването на нормалната сапрофитна назофарингеална и тубарна флора. Препоръчва се след локални назални терапии /назални спрейове, аерозолтерапия, носни промивки и др/. За подпомагане възстановяването на нормалната сино-назална сапрофитна флора.

Може да направите консултация и с УНГ специалист, който да Ви даде допълнителни насоки след преглед.

Весели празници!
Бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Според мен е да посетите детски гастроентеролог, ако състоянието се задържа. Уместно е да изчакате малко със захранването. Детенцето Ви е родено по-рано и захранването му може да се забави с няколко седмици.

Уместно при захранване на бебето е то да умее да седи стабилно, и да проявява интерес към храната и разбира се да е навършило поне 5 месечна възраст. 
Имайте предвид, че трябва детето да е гладно, т.е да са минали поне 3 часа от предишно хранене, иначе детето отново може да повърне. Ако консистенцията или вкуса  на храната не му харесва също може да предизвика повръщане.

Друг вариант, в който детето може да повърща е при алергия. Ако бебчето има фамилна обремененост за заболявания свързани с храносмилателната система или алергии, също може да бъде причина за повръщане. В други случаи става въпрос за рефлукс. Най-точно на тези въпроси може да Ви отговори специалист след преглед.

Поздрави и бъдете много здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

По принцип чревните вируси преминават сравнително бързо и не причиняват продължителна симптоматика.
Ако детето Ви е било силно дехидратирано, температурата е била висока е нормално да има възстановителен период. Този период, обаче не би следвало да е повече от 2-3 дни. Ако умората и сънливостта се задържат е уместен повторен преглед.
На базата на прегледа могат да се назначат допълнителни изследвания. На първо време пълна кръвна картина, С- реактивен протеин, бета-хидроскибутират (показател за степента на дехидратация при повръщане) и кръвна захар.

Предполагам спазвате и диета характерна за чревни вируси. Можете да предложите спагети, макарони, препечени филийки, печени картофки, които са сред предпочитаните храни при децата.
Уместно е детето да приема течности, на често, по малко. Има разтворчета за рехидратация с различни вкусове, които можете да закупите от всяка аптека.

Подходящо във Вашият случай би било детето да приема пробиотик за по-продължително време от няколко месеца. Такъв продукт от нашите е Примадофилус Кидс.
Средство за профилактика или допълнителна терапия при различни стомашно-чревни инфекции. Насърчава развитието на полезни бактерии и възстановяването на нормалната микрофлора на червата. Допринася за елиминиране на гнилостните процеси в стомашно-чревния тракт. Подпомага процесите на храносмилане и оптималното усвояване на полезните вещества, включително витамини, минерали, антиоксиданти и др. Давайте на детето всяка сутрин по 1 дъвчаща таблетка, преди хранене. След отваряне съхранявайте в хладилник.

Поздрави и бързо оздравяване!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Честито бебче! Да расте здраво и  щастливо!
По снимките, които сте ми изпратили не виждам прилика с кожна лезия като хемангиом. Уместно е, ако след 2 годишна възраст не изчезва да се посъветвате с дерматолог.
Консултация с дерматолог е необходима, ако кожното засягане се изменя, увеличава или става по-тъмно червено.

Хемангиомът е яркочервен белег по рождение. Прилича на гумена подутина или плоско червено петно ​​и се състои от допълнителни кръвоносни съдове в кожата. Белегът се появява при раждането или през първия месец от живота.

Хемангиомът обикновено се появява на лицето, скалпа, гърдите или гърба, въпреки че може да бъде навсякъде по кожата. Като цяло не е необходимо лечение за хемангиома на бебето, тъй като белегът избледнява с времето.

Ето така горе-долу изглежда хемангиом на гръбчето - https://infantilehemangioma.com/wp-content/uploads/2013/04/01.01-superficial-2.jpg

Според мен във Вашият случай се касае за белег по рождение. Nevus Simplex: „ангелска целувка“ или „ухапване от щъркел“ представляват петна по рождение.

Невус симплекс са плоски розови или червени петна по рождение, с които се раждат до 80% от бебетата. Те са съвкупност от малки червени кръвоносни съдове, наречени капиляри. Често тези петна се намират върху клепачите, челото, задната част на врата, горната част на главата, под носа и долната част на гърба. Те се наричат „ухапвания от щъркел“ (когато са разположени на гърба на врата) и „ангелски целувки“ (когато са между веждите).

Nevus simplex обикновено изчезват сами, докато бебето Ви расте. Не се тревожете, ако родилният белег стане по-тъмен, когато бебето стане по-емоционално или активно – това е нормално.

Препоръчвам Ви да използвате една и съща козметична серия душ гелче и кремче за тялото на бебчето. Ако детето няма по-специфична кожа е подходяща козметиката на Биодерма ABC derm.

Весели празници!

Бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Най-правилни насоки можете да получите след като детето се роди и направите консултация с детски гастроентеролог или генетик.

Симптомите на непоносимост към лактоза при бебета обикновено се развиват в рамките на няколко часа след консумация на храна или напитка, съдържаща лактоза. Един издайнически признак за непоносимост към лактоза е диарията.

Други симптоми на непоносимост към лактоза при бебета включват:

1. Подут корем
2. Не наддава на тегло
3. Раздразнителност
4. Плач при акане
5. Обрив 

Симптоми на фруктозна непоносимост

• отказ от храна;
• забавяне на растежа, ненаддаване на тегло;
• отпадналост;
• замаяност;
• чести диарии;
• болка в горната част на корема;
• увеличени стойности на аминотрансферазите и чернодробни ензими;
• отоци по тялото;
• увеличен черен дроб (хепатомегалия) и цироза.

Лактозната и фруктозната нетолерантност са заболявания, които могат да се предават по генетичен път. Какво обаче точно ще наследи Вашето бебче няма как да бъде сигурно.

Според мен е редно детето да приема безлактозно адаптирано мляко.

Някои бебета се раждат с рядко заболяване, наречено вродена лактазна недостатъчност, което е генетично състояние, предавано и от двамата родители, което означава, че те произвеждат много малко или никаква лактаза и не могат да разграждат лактозата нито в кърмата, нито в адаптираното мляко мляко и в резултат на това може да се развие тежка загуба на тегло и дехидратация.

Лактозната непоносимост при бебета е рядка, тъй като бебетата се раждат с лактаза в червата. Въпреки че нивото на лактаза намалява с възрастта, това отнема време и непоносимостта към лактоза обикновено не се проявява до тригодишна възраст.

Наследствената непоносимост към фруктоза е рядка вродена грешка на метаболизма, дължаща се на дефицит на ензима алдолаза B, предотвратяващ метаболизма на фруктозата. Пациентите остават безсимптомни, докато не бъдат изложени на фруктоза, захароза или сорбитол. Веднага след раждането може да проведете тест за фруктозна нетолерантност – наследствена (ALDOB).

Някои лаборатории предлагат комбиниран генетичен тест за лактозна и фруктозна непоносимост и те могат да бъдат направени след раждането.

Поздрави и леко раждане!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Детето според мен трябва да бъде заведено за спешен преглед. Болката, която описвате може да бъде свързана и с остър апендицит или бактериална инфекция. И двете състояния изискват своевременна намеса.

При необходимост посетете и детски гастроентеролог, който да проведе и ехографско изследване и да назначи допълнителни лабораторни изследвания.

При остър апендицит болката първоначално е неопределена, като по-малките деца сочат областта около пъпа. По-късно тя се локализира в апендикуларния район или по-точно в долната дясна коремна област. Тя се засилва при движение или кашлица, а също така и по време на сън.

След болката се появява гадене и после повръщане. Детето иска да лежи, обикновено поляга странично и свива крака към корема. Типично за малките деца е отказ от храна, а всяка поета течност предизвиква спазми и повръщане.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Необходим е преглед, пълно изясняване на състоянието на детето, възрастта му, наличието на хронични заболявания алергии, фамилна обремененост за такива. Прием на медикаменти и др.

Предполагам, че става въпрос за кератозис пиларис. С времето кератозис пиларис отшумява от само себе си. Междувременно може да използвате някои от следните продукти, които могат да подобрят вида на кожата ви и да редуцират броя на пъпчиците по тялото. Прилагам Ви и снимка https://www.arsmedica.bg/wp-content/uploads/2019/07/05-gasha-koja.jpg

Eucerin UreaRepair PLUS Лосион 10% Urea е специално формулиран продукт за интензивно лечение на суха или изключително суха кожа и често се използва за лечение на кератозис пиларис. Формулата, която съчетава урея с други естествени овлажняващи фактори и серамид (ценен липид в кожата), незабавно успокоява кожата. Тя помага за ексфолирането на мъртвите клетки и прави кожата гладка и еластична.

От нашите продукти мога да Ви препоръчам Ringelblumen-Creme (крем с невен). Продуктът е подходящ при: суха, груба и раздразнена кожа. Невенът притежава мощно противовъзпалително и антибактериално действие. Може да се използва при дерматити, екземи, акне и т.н. Допринася за възстановяването на мекотата и еластичността на кожата, ускорява процесите на регенерация и епителизация на рани.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Имайте предвид, че има разлика в здравеопазването в България и Германия. За тях някои изследвания са задължителни, докато тук се правят в краен случай.

Според проведените изследвания в Германия, биопсията е задължителна по тяхната система на работа.
Най-правилни насоки може да ви даде специалист- детски гастроентеролог. Необходим е преглед, подробно изясняване на оплакванията, промяната им във времето, развитието на детето до момента, наличието на фамилна обремененост за алергии и заболявания, хронични заболявания на самото дете.
Уместни са и повторни изследвания. В момента на изследването детето е било с Норовирусна инфекция. Норовирусът представлява патоген, който причинява стомашно-чревни инфекции през зимата.

Препоръчва се на децата, които имат симптоми на цьолиакия и имат направен кръвен тест, който показва високи нива на антитела, да не се налага да им се прави биопсия. Вместо това може да се използва втори кръвен тест на антитела, последван от генетичен тест, за да се потвърди диагнозата.
Тези указания отразяват подобрената точност и надеждността на кръвните тестове на антитела. Времето за изчакване за биопсия може да бъде няколко седмици и може да бъде фактор за забавяне на диагнозата и започване на лечение с диета без глутен. Ако няма нужда от биопсия, диагностичният процес е много по-бърз, което е добра новина за детето.

Проследяване на децата

Препоръчва се постоянен мониторинг от опитен детски гастроентеролог. Децата трябва да бъдат проследявани 6 до 12 месеца след диагностицирането, последвани от годишен преглед след това. Това трябва да включва кръвно изследване на антитела всяка година или по-рядко. Друга биопсия може да се предлага, но не се провежда рутинно.
В момента един от най-добрите специалисти в София е д-р Елена Лазарова.  Препоръчвам Ви да се обърнете и към нея.

Какво представлява глутеновата непоносимост?

Глутенът е протеин. Той е съставен от два вида белтъци – глиадин и глутенин. Тези белтъци се съдържат в някои култури, свързани с нишесте.Когато организмът има непоносимост към глутена, се развиват алергии. Те включват хранителни алергии и пристъпи на бронхиална астма. Смилането на храната, особено на мазнините, се затруднява. Срокът, в който се проявява непоносимостта, може да бъде от няколко часа след приемането на съдържащи глутен храни до няколко дни след това.

Антителата, които изработва имунната система на организма

При глутенова непоносимост и цьолакия при приемането на съдържащи глутен храни имунната система на организма отделя антитела. Тези антитела са IgG,а понякога и IgE.

Глутенова ентеропатия или цьолакия

Глутеновата ентеропатия е хронична болест. При това заболяване храната не се смила и абсорбира добре, поради генетичната невъзприемчивост към глутена. Основните признаци на цьолакията са диария и изоставане в растежа, но такива признаци могат и да липсват, затова е важно да се направят клинико лабораторни изследвания.

Каква е разликата между глутеновата непоносимост и цьолакията?

Цьолакията е автоимунно заболяване, развитието й е генетично предопределено. То продължава през целия живот на човека.
Глутеновата непоносимост е неалергична реакция при приемане на продукти, съдържащи глутен. Реакцията на имунната система към глутена

Строгата безглутенова диета през целия живот е единственият начин за справяне с целиакия. Освен пшеницата, храните, които съдържат глутен, включват: ечемик, булгур,  грахам, малц, ръж, грис, спелта (форма на пшеница), тритикале.

Поздрави и искрено Ви пожелавам всичко да се нареди!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Може да пуснете изследването, нищо че бебчето приема Тазектан дуо. Предполагам имате и консултация с детски гастроентеролог, за да обсъдите резултатите.

Изследването на фекален калпротектин е диагностичен тест, който се използва за оценка на възпалението в червата. Калпротектинът е протеин, който се намира в белите кръвни клетки и е индикатор за възпаление в стомашно-чревния тракт.

Най-разпространената хранителна алергия при по-малките деца е алергията към протеина на кравето мляко, а най-честата й клинична проява е алергичният колит. Предлага се измерване на нивата на фекален калпротектин за проследяване на степента на чревно възпаление, причинено от алергена.

Тазектан Дуо съдържа желатинов танат, който защитава чревната лигавица и осигурява бърз контрол на симптомите, както и смес от млечнокисели бактерии, които укрепват защитните сили на червата и осигуряват бързо възстановяване на оптималните, физиологични условия на червата.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

За най-точни и правилни насоки е необходим преглед, подробна информация за бременността,раждането, развитието на детето до момента, наличието на фамилна обремененост за алергии и заболявания. Необходима е консултация с детски гастроентеролог, който може да извърши и ехографско изследване и да назначи допълнителни изследвания при нужда.

Ако детето Ви е родено по оперативен механизъм, а не по естествен път, чревната флора не е заселена и съвсем правилно му давате пробиотик. Зависи обаче и какъв пробиотик му давате и кога през денонощието, защото в някои случаи определени видове могат да предизвикат запек.
Съветът, който давам на всички родителите да минимизират промените по отношение на вида на адаптираното мляко. Всяка смяна води до промени и в храносмилателния тракт на малкото бебче. Уместно при зловонни воднисти изхожадния е изследване на фекална маса, преди да се смени адаптираното мляко.

Цветът на фекалиите и моментите на изхождане на Вашето бебе се променят с промяната на диетата му, развитието на храносмилателния му тракт и с появата на нови, нормални бактерии. Промените в цвета не са признаци на храносмилателен проблем. Обикновено те просто означават, че има повече или по-малко жълти/зелени/кафяви/оранжеви цветове,  които  имат като храносмилателни отпадъци.

Нюансите на горчично жълто, зелено или кафяво могат да бъдат нормални при бебетата.

Прилагам линк с много описателна картинка с цветовете на фекалиите, спрямо които да се ориентирате и в бъдеще:
https://img.lb.wbmdstatic.com/vim/live/webmd/consumer_assets/site_images/article_thumbnails/BigBead/baby_poop_chart_bigbead/1800x1200_baby_poop_chart_bigbead.jpg

Коликите са чест, продължителен и силен плач или нервност при здраво бебе.  Те могат да бъдат особено разочароващи и объркващи за родителите, тъй като страданието на бебето възниква без видима причина и никакво утешение не изглежда да носи облекчение.  В тези ситуации са необходими повече търпение, гушкане, разходки, музика, биберон.

Не смятам, че трябва отново да сменяте млякото. Опитайте да храните детето докато все още не се е разсънило. Спазвайте интервали от около 3-3,5 часа до 4 часа, за да огладнее наистина, през нощта може да правите и по-голяма пауза. Дозата на млякото трябва да бъде около 140-150 мл. Разбира се, не всяко дете се храни по учебник и може да е малко по-малко или повече. Опитайте се да намалите нощното хранене, за да може да се храни през деня.
Имайте предвид, че някои деца на тази възраст проявяват интерес и към нашата храна, може да се замислите и за захранване. За това разбира се мога само да предполагам, тъй като не познавам Вас и бебчето Ви.

От нашите продукти подходящ е Витамин D3 400 IU + пробиотици . Може да давате на бебчето по 5 капки дневно, директно върху езичето. Хубаво е това да става сутрин. По време на есенно-зимният период е хубаво детето да получава около 800 UI витамин Д. За това е уместно да добавите още 1 капка от 400 UI, към тези с пробиотика.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева