д-р Петър Стоев

Здравейте,
При запек, особено когато приемате антидепресанти и лекарства за кръвно, има смисъл да се комбинира пробиотик с подходящи щамове и фибри. Започвайте постепенно, за да се избегнат подуване и газове, и приемайте с достатъчно вода.

Подходящи варианти

https://revita.bg/shop/probiotik-florassist-ezhednevna-grizha-za-stomashno-chrevniya-trakt-30-v-kapsuli

https://revita.bg/shop/seniors-multi-probiotic-multiprobiotik-za-vazrastni-35-mlrd-aktivni-probiotici-30-kapsuli

https://revita.bg/shop/probiotik-florasport-florasport-20b-20-mlrdaktivni-probiotici-30-kapsuli-s-udalzheno-osvobozhdavane

Полезни фибри, които регулират моториката и увеличават естествения брой добри бактерии

https://revita.bg/shop/guarovi-fibri-sunfiber-khranosmilane-i-chreven-komfort-225-g-prakh

https://revita.bg/shop/akacievi-fibri-na-prakh-organik-907g

Започнете с 1 продукт първо (напр. пробиотик за 7–10 дни), след това добавете фибрите. Приемайте фибрите с голяма чаша вода и раздалечавайте от медикаментите поне с 2 часа.

Задължително прием на вода (поне 1.5–2 литра), повече фибри (плодове/зеленчуци/псилиум) и кратка разходка след хранене. Прием на магнезиев цитрат/магнезиев оксид също помага за регулярно изхождане - https://revita.bg/shop/extend-release-magnesium-250-mg-60-kapsuli-s-udalzheno-osvobozhdavane

Смятам, че с целия този план ще възстановите нормално изхождане. Ако дори и това не помогне, което ме съмнява, свържете се отново с нас. Ако имате нужда от по-задълбочено обследване и това дори не помогне, може да се свържете с мен за обстойна консултация тук - https://umtqloduh.com  или тук https://www.healee.com/bg/403594

Поздрави,
д-р Петър Стоев

Здравейте,

Да, напълно възможно е гаденето и отпадналостта да са от нередовния прием на антидепресанта, особено след 6 месеца постоянна употреба. Много от тези лекарства изискват строг, редовен прием и дори пропуск за 1–2 дни може да доведе до такива симптоми. Вирусът допълнително може да ги засилва. Опитайте се още от днес да възстановите редовния прием точно както е изписан, ако нямате повръщане и можете да задържате лекарства. Пийте повече течности и си дайте 1–2 дни , при много хора симптомите отшумяват бързо след нормализиране на приема. Не увеличавайте дозата „за наваксване“.

Поздрави,
д-р Петър Стоев

Здравейте,

При запек, който често се появява при прием на антидепресанти и лекарства за сърце, е важно да се действа поетапно. Трифала може да се използва, но в ниска доза, например 500 mg вечер след хранене, като се проследи ефектът няколко дни. Тя има мек регулиращ ефект, но не е най-доброто първо средство за дългосрочно приложение. По-подходящ и по-безопасен първи избор са разтворимите фибри. Може да се започне с псилиум хуск или гума гуар(phgg) 1 чаена лъжичка, разтворени във вода, веднъж дневно, с достатъчен прием на течности, сутрин на гладно, далеч от други лекарства и добавки или след храна в краен случай. Това често подобрява изхождането по естествен начин и може да се използва продължително. Ако има подуване, газове или усещане за „мудни черва“, добър вариант е добавяне на пробиотик с няколко щама (Lactobacillus и Bifidobacterium) за курс от 1–2-3 месеца. При някои хора комбинацията фибри + пробиотик дава по-стабилен ефект от билкови слабителни. Независимо от добавките, важно е да се пият достатъчно течности, да има редовно движение и да се изгради навик за ходене по голяма нужда по едно и също време на деня. Ако въпреки това запекът продължи, може да се обсъди и корекция на медикаментите. Ако се появят силни коремни болки, кръв в изпражненията или рязка промяна в изхожданията, е необходимо допълнително изясняване, а не продължаване със самостоятелни добавки.

Препоръчвам следните фибри за старт

https://revita.bg/shop/fibri-ot-khusk-psilium-bio-250-g

https://revita.bg/shop/laksativ-ekstrakt-ot-guma-guar-200-kapsuli

https://revita.bg/shop/vegan-fibri-ot-guma-guar-125-g-prakh

Гумата гуар(PHGG) е за по-чувствителни черва, които не понасят хуск, често е най-добър вариант за начало.

Пробиотици

https://revita.bg/shop/probiotik-flora-bifido-lakto-cink-60-kapsuli

https://revita.bg/shop/probiotic-pearls-complete-digestive-health-probiotik-za-dobro-khranosmilane-30-softgel-kapsuli

https://revita.bg/shop/probiotik-10-mlrd-aktivni-probiotitsi-5-sht

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

В случая не го препоръчвам за редовна употреба. Ако решите да го пробвате, нека е в много малко количество, рядко, и да измерите кръвното преди и след приема. Уверете се, че продукта е с качествен екстракт и максимално ниски нива на добавени захари. При покачване , прекратете. Ако целта е „енергия“, по-безопасни за Вас на първо място са доказани мерки: сън, движение, балансиран прием на протеин; Витамин Д (ако е нисък), магнезий, също имат отношение към либидо и хормонален баланс, а често са дефицитни, което ги прави удачен първи вариант, като основа. https://revita.bg/shop/magnesium-bisglycinate-pure-magneziy-bisglicinat-200-mg-120-kapsuli

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Възможно е да съществува т.нар. неврогенна кашлица, но тя е рядка и се свързва по-често с друг нерв, а не с тригеминалния. Във Вашия случай все още не са изключени най-честите причини за упорита суха кашлица  алергичен ринит, кашлична форма на астма или рефлукс, които често протичат без температура и без промени в стандартните прегледи. Преди да се търси неврологична причина, е важно да се направи рентген на бял дроб, функционално изследване на дишането и алергологична оценка. Това не е състояние, което изисква болнично лечение, а системен амбулаторен подход. 

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Може да приемате витамин D3 с K2 вечер заедно с клопидогрел, не е известно клинично значимо взаимодействие между тях. По-важното е клопидогрелът да се взема всеки ден по едно и също време, а витамин D да е сутрин (с храна) за по-добро усвояване. Единствено ако приемате антикоагулант от типа на Синтром (с INR контрол), тогава K2 може да повлияе INR и трябва да се обсъди предварително. Ако се появят черни изпражнения, кръв в урината, повръщане на кръв или необичайни големи синини/кървене, потърсете лекар. Весели празници!

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

След инсулт силната сухота в устата и носа най-често се получава не само от гъбички или бактерии, а от комбинация между лекарства (особено някои за кръвно, диуретици, антидепресанти и други), по-малък прием на течности при затруднено гълтане и дишане през уста, особено през нощта, както и от сух въздух вкъщи през отоплителния сезон. Затова е важно първо да прегледаме всички лекарства по списък и да пуснем базови изследвания за хидратация и общо състояние (кръв, електролити, бъбречни показатели, захар/гликиран хемоглобин, TSH), както и да преценим има ли дисфагия, защото тя е честа след инсулт и може да води до обезводняване и проблеми в устата. Като мерки у дома препоръчвам често отпиване на вода на малки глътки (само ако гълтането е безопасно), овлажнител в стаята нощем, изотоничен спрей и назален гел за носа, както и безалкохолни продукти за суха уста, като понякога гел вечер и спрей през деня работят по-добре от един продукт самосаоятелно. Ако въпреки тези стъпки сухотата остава много силна, има и лекарствени варианти за стимулиране на слюнката, но те се решават след преглед заради противопоказания. Ако има давене/кашляне при пиене, “влажен”глас или повтарящи се бронхити/пневмонии, това е спешна причина да се оцени гълтането и да не се отлага.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

От добавките най-практично и с най-добър профил на безопасност обикновено са разтворимите фибри (напр. псилиум) и/или овесени фибри, защото забавят усвояването на въглехидратите и често подобряват стойностите след хранене. Започва се с малка доза, постепенно се увеличава и се приема с много вода, като се оставя поне 2 часа разстояние от лекарства, за да не се намали абсорбцията им. Ако имате инсулинова резистентност в контекст на поликистозни яйчници, друга опция е мио-инозитол, но е добре да преценим случая индивидуално.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Разбирам желанието Ви за прочистване, но при хроничен запек, подут корем и гастрит агресивните детокс програми и разхлабителни често влошават състоянието. В повечето случаи подуването и килограмите се дължат на забавен чревен транзит, газове и задържана фекална маса, а не на реално задържане на течности. Най-разумният старт е с щадящ подход, постепенно регулиране на изхожданията с разтворими фибри, достатъчен прием на вода и корекция на храни, които причиняват подуване. Паралелно е важно да се щади стомахът, без гладуване и силни билки. След като нормализираме храносмилането, теглото и подуването обикновено намаляват естествено. Ако желаете, можем да подходим поетапно и индивидуално, вместо с рисково „прочистване“. Може да пуснем и необходимите изследвания, за да изключим някой патологии, но това може да стане чрез лична консултация. Специализирам най-вече в храносмилателни и метаболитни нарушения.

https://revita.bg/shop/bloat-relief-60-softgel-kapsuli

този продукт и много други в нашия сайт са подходящи, но има нужда от консултиране в по-големи детайли, за да Ви препоръчам по-индивидуален цялостен протокол.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

При болест на Крон с фистули и съпътстващо бъбречно увреждане няма една универсална диета. Най-подходящият подход е храна, която щади червата нискоостатъчна диета(low-residue diet) или специализирани формули в периодите на обостряне, а в ремисия  по-либерален, но антиинфламаторен модел на хранене. Много добри резултати дават т.нар. Crohn’s Disease Exclusion Diet (CDED) или ексклузивно ентерално хранене, защото намаляват възпалението и дебита на фистулата. Избягват се сурови ядки, семена, груби фибри, преработени храни и добавки като емулгатори. Бъбречната функция определя точния прием на белтъчини, калий и фосфор. Най-важното е диетата да се изгради индивидуално според активността на заболяването и лабораторните показатели. Оставам на разположение за други въпроси.

Поздрави,

д-р Петър Стоев