д-р Петър Стоев

Здравейте,

Да, напълно възможно е. Това означава, че не са установени специфични IgE антитела към изследваните алергени и на практика не се доказва наличие на алергия от този тип.

Важно е да се има предвид, че този тест обхваща само т.нар. IgE-медиирани алергии. Той не изключва други състояния като хранителни непоносимости или реакции, които не са свързани с алергичен механизъм.

Ако нямате оплаквания, този резултат се счита за нормален и не налага допълнителни действия. Ако обаче имате симптоми, добре е да се направи допълнителна оценка, за да се прецени дали причината е различна от класическа алергия.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

По принцип Золофт може да се използва при тревожност, но във Вашия случай не е подходящо да го започвате самостоятелно.Причината е, че сертралинът е SSRI, а тази група може да повиши риска от кървене при прием заедно с антикоагуланти като апиксабан. Освен това може да повиши нивата на флекаинид. Тоест имаме 2 лекарствени потенциални лекарствени взаимодействия. Ако не можете да посетите лекар, най-разумното е да не започвате Золофт веднага, а първо да стабилизирате състоянието без нов медикамент. При Вас рискът не е нулев заради комбинацията, така че не си струва да се експериментира.Ако тревожността е силна, можете временно да подходите така: избягвайте кофеин, енергийни напитки и алкохол; осигурете редовен сън; използвайте техники за контрол на дишането (бавни вдишвания 4–5 сек, издишвания 6–7 сек); при нужда магнезий вечер може да помогне за напрежението. Често при такива симптоми има и компонент от самия сърдечен ритъм, затова наблюдавайте дали оплакванията съвпадат със сърцебиене.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Да, напълно е възможно варицелата да е провокирала временно зачестяване на мигренозните пристъпи. При деца и юноши мигрената често се влияе от нарушен сън, пропускане на храна/течности, стрес върху организма и промени във времето, а по време на вирусна инфекция тези фактори често се наслагват. При юношите варицелата може и да протече по-тежко, отколкото при по-малки деца. 

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

При такива стойности не бих разчитал само на диета и добавки. LDL 5.70 mmol/L е много висок и сам по себе си попада в диапазон, при който международните ръководства обичайно насочват към започване на статин, а не само към немедикаментозен подход. Допълнително при хронично бъбречно заболяване рискът се приема за по-висок и KDIGO препоръчва статин при възрастни с ХБН, които не са на диализа.  С други думи, диета е важна, но в този случай обикновено не е достатъчна като единствена мярка, особено при съчетание с артериална хипертония и бъбречно заболяване. Добавките могат да имат само поддържаща роля, но не заместват статиновата терапия, когато LDL е толкова висок.
Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте, 

Първо, искам да Ви уверя, че ниското ниво на свободен Т3 (fT3) е често срещано явление при хора с остър физически или ментален стрес, системно възпаление, прием на някои медикаменти или ограничаване на калориите/хранителни вещества. Тази промяна често се нарича "Синдром на нетиреоидно заболяване" (Non-thyroidal illness syndrome). Не бих тълкувал изолирано ниския FT3 като белег за употреба на наркотици. FT3 не е най-надеждният показател за оценка на функцията на щитовидната жлеза и по принцип TSH и FT4 са по-важни за реалната преценка. При Вас TSH е в норма, FT4 също е в норма, което към момента не говори за явен хипотиреоидизъм. Не бих приел автоматично, че зъбните упойки, ботоксът, хиалуронът или хормоналната спирала са основното обяснение за тази находка. По-разумният подход е контролно проследяване. Бих препоръчал повторни изследвания след известно време в спокойно състояние, без остро боледуване около датата на кръвните изследвания, като се проследят поне TSH, FT4 и FT3, а при нужда и ехография на щитовидна жлеза. Ако приемате биотин/добавки за коса и нокти, те е добре да се спрат 2–3 дни преди изследването, защото могат да изкривят резултатите. С две думи: резултатът заслужава проследяване, но сам по себе си не означава нещо драматично.

Поздрави, 

д-р Петър Стоев

Здравейте, 

По описанието от скенера има износване на ставите на гръбнака и дискова екструзия, която стеснява отвора за нерва. Това най-често се лекува първо консервативно (без операция), а Milgamma N сама по себе си рядко е достатъчна, защото не е типично обезболяващо.Какво да направите още днес и тази седмица: ограничете провокиращите движения (навеждане, усукване, вдигане на тежко), топлина 15-20 мин 2-3 пъти дневно и леки раздвижвания без да “преодолявате” болка. Полезно е да започнете кинезитерапия/лечебна гимнастика с акцент на стабилизация на корем и гръб (core), стойка и разтягане на тазобедрени, като първите 2-3 седмици натоварването е много умерено. Ако болката е силна, обсъдете с личния лекар кратък курс противовъзпалително/обезболяващо и/или миорелаксант (изборът зависи от стомах, кръвно, бъбреци и други лекарства). При болка “по нерв” (парене, стрелкаща болка, изтръпване) понякога се включва и медикамент за невропатна болка(прегабалин) или се обмисля инжекция при специалист, ако с упражнения и лекарства няма ефект.

Като добавки (ако нямате противопоказания): магнезий вечер може да помогне при мускулен спазъм и съня, а омега-3 или куркумин/босвелия може да намалят възпалителната компонента при част от хората. Ако пиете лекарства за разреждане на кръвта, имате язва или бъбречен проблем, не са удачни.

Това са страхотни продукти

https://revita.bg/shop/joint-optimizer-555-mg-bolki-v-stavite

https://revita.bg/shop/curcuminrich-theracurmin-double-strength-terakurmin-60-mg-30-kapsuli

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте,

Пулс 85 до 100 в покой при мъж на 47 г. може да е от ежедневни фактори (стрес, недоспиване, кафе, никотин, обезводняване, по-слаба кондиция), но понякога е сигнал за проблем като анемия, щитовидна жлеза или ритъмен проблем. Не е добра идея да започвате “лекарство за сваляне на пулса” без ЕКГ и преглед, защото така може да се прикрие причината.Ограничете кофеина и енергийните напитки, алкохола вечер, и увеличете водата (особено ако работите физически или се потите). Тази седмица е добре да посетите личния си лекар и да Ви направи профилактичен преглед, ЕКГ и базови изследвания: ПКК, желязо и феритин, TSH, CRP, електролити, глюкоза и HbA1c. Ако имате хъркане и дневна сънливост, има смисъл да се мисли и за сънна апнея, която често вдига пулса. Като хранителни добавки, които понякога помагат при напрежение, “сърцебиене” и по-висок пулс (ако няма друга причина), може да опитате магнезий 200-400 мг вечер за 2-4 седмици. По-бюджетно обикновено е магнезиев цитрат, а по-щадящо за стомаха и често по-добре поносимо е магнезиев глицинат. Ако имате бъбречно заболяване, приемате диуретици или кръвното Ви е ниско, по-добре първо обсъдете с лекар. Като допълнение за общ сърдечно-съдов профил може омега-3, но не очаквайте бърз ефект върху пулса за дни.

Поздрави, 

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Разбирам въпроса Ви, но при “нарушена миелинова обвивка” не е безопасно да се купуват лекарства по интернет без точна диагноза и план от невролог. Лечението зависи от причината (например демиелинизиращо заболяване като МС, дефицит на витамин B12, диабетна полиневропатия, възпалителни/автоимунни невропатии и др.), а различните причини се лекуват по напълно различен начин.

Като добавки, които са разумни само като подпомагане (и не заместват лечение при МС), най-често има смисъл от витамин B12 (особено при дефицит или вегетариански режим) и омега-3. Ако приемате разреждащи кръвта лекарства (антикоагулант/аспирин/клопидогрел), 

https://revita.bg/shop/grifoniya-gaba-shafran-vitamini-b2-b6-i-b12-balans-i-spokojstvie-60-kapsuli

https://revita.bg/shop/vitamin-b12-za-energiya-koncentraciya-i-kravoobrazuvane-592-ml-kapki

Това са два страхотни продукта, които може да опитате, но не заедно.
Към една от тях може да добавите - https://revita.bg/shop/super-r-lipoic-acid-r-alfa-lipoeva-kiselina-240-mg-60-kapsuli

Само ако не приемате тиоктацид, тиогама или друг подобен продукт.

Моля, отговорете ми с 2 неща: какъв точно е неврологичният извод (например “МС”, “полиневропатия”, друго) и какви са основните Ви симптоми (изтръпване, слабост, болка, проблем със зрение)?

Поздрави,

д-р Петър Стоев,

функционална медицина

Здравейте,

При рецидивиращи цервикални полипи и доброкачествена ендометриална хиперплазия най-важното е проследяването при гинеколог ( контролен ултразвук и при нужда хистология), защото добавките могат да са само подпомагащи, а не основно лечение. 

По темата за щитовидната жлеза: TSH под 3 само по себе си обикновено не звучи като “ниски щитовидни”, но може да има значение къде са fT4 (и понякога fT3) и дали имате симптоми. При много жени ключовият “двигател” за подобни гинекологични състояния е метаболитният фон (инсулинова резистентност, тегло, хронично възпаление) и балансът естроген-прогестерон, особено в перименопауза. Като по-безопасна “алтернативна подкрепа”, без да вдига естрогена директно, при част от хората помагат:

• Витамин D, ако е нисък, с цел обща подкрепа.

• Омега-3 за възпалителния фон.

• Мио-инозитол, ако има данни за инсулинова резистентност или циклични нарушения.

• Магнезий вечер, ако има стрес, напрежение и нарушен сън.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

 Вашият психиатър е напълно прав в предположението си. Флуанксолът е невролептик, който блокира допаминовите рецептори, а допаминът е основният инхибитор на пролактина. Когато той се блокира, нивата на пролактин се покачват, което директно води до еректилна дисфункция и натрупване на мазнини в коремната област, тъй като пролактинът потиска метаболизма и сексуалната функция. Повишената кръвна захар също може да бъде страничен ефект от терапията с тези медикаменти.

На първо място е важно да не спирате или променяте приема на Парикс и Флуанксол без изричното съгласие на Вашия психиатър. Може да обсъдите с него евентуална корекция на дозата или замяна, ако страничните ефекти станат твърде осезаеми. От изследванията се вижда също дефицит на желязо, което често води до умора и намалена спортна ефективност. Захарта изисква внимание към въглехидратите в диетата и проследяване на гликиран хемоглобин, както вероятно знаете.

За контрол на пролактина и захарта може да включите специфични добавки, които подпомагат тези процеси, без да пречат на основното Ви лечение. Витамин B6 в активна форма (P-5-P) може да помогне за леко понижаване на пролактина, а берберинът е отличен за подобряване на нивата на захарта.

Приемайте Берберин по 1 капсула преди две от основните хранения, а B6 по 1 капсула сутрин. Ако почувствате силно главоболие или промяна в зрението, задължително се консултирайте с ендокринолог за изключване на други причини за високия пролактин.

Може да повторите урината след някоя друга седмица, за да проследите белтъка. 

Поздрави, 

д-р Петър Стоев