д-р Петър Стоев

Здравейте! 

Самате хипертония и проведените аблации не са абсолютно противопоказание за прием на оцет с манука. При Вас обаче е важно да се съобразят лекарствата, които приемате в момента, особено ако сте на антикоагулант, антиаритмични или лекарства за кръвно налягане. Освен това различните продукти с манука имат различен състав – някои съдържат и джинджифил или други добавки.

Затова бих Ви препоръчала преди редовен прием да изпратите точния продукт и списък на медикаментите, които приемате, за да се прецени конкретно дали е подходящ за Вас.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Може да приемате Kudzu заедно с Ramipril 5 mg. Няма известна значима директна лекарствена интеракция, но е възможно Kudzu допълнително да понижи кръвното налягане. Затова следете стойностите и при замайване, слабост или прекалено ниско кръвно спрете добавката.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте.

 По принцип Бетасерк  може да се комбинира с изброените лекарства и няма известно съществено взаимодействие с Аспирин протект, Егитромб/клопидогрел и Торвазин.

Тъй като обаче сте само 14 дни след инсулт, ако имате ново или продължаващо замайване/световъртеж, не бих препоръчал да започвате Бетасерк самостоятелно. Ако вече Ви е назначен от невролог или УНГ лекар, може да го приемате по предписаната схема.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте, 

Следва да запишете час за консултация с детски ендокринолог и да представите направените хормонални изследвания. Специалистът ще прецени дали е необходимо повторение на част от показателите и допълнително хормонално доуточняване във връзка с акнето и косопада. При леко повишени стойности това обичайно не означава непременно заболяване, но е добре да бъде уточнено.

Поздрави,
д-р Петър Стоев

Здравейте,

Разбирам напълно притесненията ви относно промяната в теглото и съпътстващото напрежение което преживявате. Вашите опасения относно приема на нов медикамент при наличие на панически атаки са напълно основателни и е важно да ги споделите открито с лекуващия си ендокринолог преди да започнете терапията особено предвид факта че индексът ви на телесна маса се намира в здравословни граници. Относно установения дефицит на желязо е важно да приемате желязо бисглицинат в доза от 25 до 50 милиграма дневно за да подобрите енергийните си нива. За справяне със стреса и тревожността бихте могли да добавите магнезиев глицинат в доза от 400 милиграма дневно както и качествен б-комплекс който подпомага нервната система. Препоръчвам ви да обсъдите отново с вашия специалист необходимостта от лекарствения препарат и да се фокусирате върху балансирано хранене и техники за овладяване на стреса като йога или медитация преди да пристъпите към терапия с по-агресивни средства.

 Поздрави, д-р Петър Стоев

Здравейте, 

Тъпата болка след хранене, особено при консумация на сурови зеленчуци и липса на жлъчен мехур, често е свързана с промени в метаболизма на жлъчните киселини и храносмилателния процес.. Съветвам Ви да преминете към консумация на предимно термично обработени зеленчуци, които са много по-лесни за храносмилане, и да добавите храносмилателни ензими към основните си хранения, които да подпомогнат разграждането на храната.  Може да добавите волска жлъчка към ензимите или преди тях да опитате с комбинирани ензими+волска жлъчка, а другия вариант е самостоятелен прием на волска жлъчка с храната.

Поздрави, 

д-р Петър Стоев

Здравейте, 

Състоянието Ви изисква много внимателен подход, особено след прекарана операция на дебелото черво и наличието на хроничен дискомфорт. Мастихата от Хиос безспорно притежава ценни лечебни свойства при гастрит, но предвид Вашата анамнеза за колит и разстройство, е възможно тя да предизвика допълнителна реактивност в храносмилателния тракт. Вместо нея, би било по-целесъобразно да включите в режима си комплекси от полезни бактерии и глутамин, които ще подпомогнат целостта на чревната бариера и ще подобрят храносмилането по един по-щадящ начин. За начало може това е да S.Boulardii. Бутират също е удачен вариант да опитате на по-късен етап. 

Поздрави,
д-р Петър Стоев 

Здравейте,

При диабет тип 1 и лечение с инсулинова помпа медикаменти като Ozempic и Mounjaro не са стандартна терапия за контрол на диабета. В определени случаи при наднормено тегло или затлъстяване подобна терапия може да бъде обсъждана индивидуално, но това трябва да стане съвместно с ендокринолог, който познава добре заболяването и текущите Ви дози инсулин.

Причината е, че при намаляване на апетита и приема на храна често се налага корекция на инсулиновите дози. Ако инсулинът бъде намален прекомерно, съществува риск от кетоза и диабетна кетоацидоза, а ако не бъде адаптиран спрямо по-ниския прием на въглехидрати – от хипогликемии. Възможни са също гадене, повръщане и забавено изпразване на стомаха, което допълнително може да затрудни контрола на кръвната захар.

Затова не бих препоръчал да започвате такъв препарат самостоятелно. Ако желаете, можем първо да направим по-подробна оценка на теглото, храненето, физическата активност, общата дневна доза инсулин и контрола на диабета и на тази база да преценим дали има основание въпросът за медикаментозна терапия за теглото да бъде обсъден и с лекуващия Ви ендокринолог.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Напълно разбираемо е, че преживеният от Вас силен емоционален стрес е оказал пряко и осезаемо въздействие върху целия Ви организъм. В медицината е добре известно, че психоемоционалният шок активира надбъбречната ос и нервната система, което често води до спазми в стомашно-чревния тракт, нарушена моторика на жлъчните пътища и ускоряване на процесите, свързани с косопада.

Относно Вашето основно притеснение – възстановяването на приема на хранителната добавка, съдържаща сау палмето и масло от тиквени семки, моят категоричен медицински съвет е, че можете напълно безопасно да започнете отново нейния прием. Разбирам Вашия страх след диагностицирането на камъка в жлъчката, но тук е важно да разгледаме физиологичните механизми. Една капсула от добавката съдържа 320 милиграма екстракт от сау палмето и едва 80 милиграма масло от тиквени семки, което прави общо около 0.4 грама мазнини. За да се предизвика силно съкращение на жлъчния мехур и изхвърляне на жлъчен сок чрез хормона холецистокинин, е необходим прием на значително по-голямо количество мазнини наведнъж. Дозата във Вашата добавка е физиологично нищожна и не притежава капацитета да провокира жлъчна криза или да заклещи установения 3.9-милиметров конкремент.

По отношение на поставената Ви диагноза гастрит, трябва да имате предвид едно важно диагностично ограничение. Абдоминалната ехография е отличен метод за откриване на камъни в жлъчния мехур, но тя не е метод, с който може да се постави категорична диагноза гастрит. За потвърждаване на гастрит е необходим директен оглед на стомашната лигавица чрез гастроскопия. Много често ултразвуковите находки, интерпретирани като гастрит, всъщност представляват функционална диспепсия или реактивен стомашен спазъм, провокирани именно от тежкия стрес, през който сте преминали.

Самият косопад и липсата на енергия в момента са класически проявления както на преживяната травма, така и на преустановения прием на сау палмето. Екстрактът блокира ензимите, които превръщат тестостерона в дихидротестостерон, и по този начин предпазва космените фоликули и простатата. Тъй като добавката Ви е действала добре, нейната профилактична стойност за Вас е безспорна и няма причина да се лишавате от нея.

Единственото важно практическо условие, което трябва стриктно да спазвате при възстановяване на приема, е никога да не пиете капсулата на празен стомах. За да елиминирате напълно риска от евентуално леко дразнене на стомашната лигавица, приемайте добавката винаги по време на или веднага след най-обилното Ви хранене за деня, придружена с голяма чаша вода.

Поздрави, д-р Петър Стоев 

Здравейте,

Концентратът от череша е популярен избор при подагра заради противовъзпалителните си свойства, но при наличие на скорошен кръвоизлив от язва трябва да подходите с голяма предпазливост. Киселинността на плодовите концентрати може да провокира стомашната лигавица, затова е наложително първо да обсъдите този прием с гастроентеролога, който проследява състоянието на Вашата язва. Ако специалистът разреши, е добре да започнете с много ниски дози и задължително да приемате продукта след хранене, за да минимизирате риска от дразнене, като същевременно следите за всякакви симптоми на дискомфорт.

Поздрави,
д-р Петър Стоев