д-р Петър Стоев Стр. 2

Здравейте, 

Тъпата болка след хранене, особено при консумация на сурови зеленчуци и липса на жлъчен мехур, често е свързана с промени в метаболизма на жлъчните киселини и храносмилателния процес.. Съветвам Ви да преминете към консумация на предимно термично обработени зеленчуци, които са много по-лесни за храносмилане, и да добавите храносмилателни ензими към основните си хранения, които да подпомогнат разграждането на храната.  Може да добавите волска жлъчка към ензимите или преди тях да опитате с комбинирани ензими+волска жлъчка, а другия вариант е самостоятелен прием на волска жлъчка с храната.

Поздрави, 

д-р Петър Стоев

Здравейте, 

Състоянието Ви изисква много внимателен подход, особено след прекарана операция на дебелото черво и наличието на хроничен дискомфорт. Мастихата от Хиос безспорно притежава ценни лечебни свойства при гастрит, но предвид Вашата анамнеза за колит и разстройство, е възможно тя да предизвика допълнителна реактивност в храносмилателния тракт. Вместо нея, би било по-целесъобразно да включите в режима си комплекси от полезни бактерии и глутамин, които ще подпомогнат целостта на чревната бариера и ще подобрят храносмилането по един по-щадящ начин. За начало може това е да S.Boulardii. Бутират също е удачен вариант да опитате на по-късен етап. 

Поздрави,
д-р Петър Стоев 

Здравейте,

При диабет тип 1 и лечение с инсулинова помпа медикаменти като Ozempic и Mounjaro не са стандартна терапия за контрол на диабета. В определени случаи при наднормено тегло или затлъстяване подобна терапия може да бъде обсъждана индивидуално, но това трябва да стане съвместно с ендокринолог, който познава добре заболяването и текущите Ви дози инсулин.

Причината е, че при намаляване на апетита и приема на храна често се налага корекция на инсулиновите дози. Ако инсулинът бъде намален прекомерно, съществува риск от кетоза и диабетна кетоацидоза, а ако не бъде адаптиран спрямо по-ниския прием на въглехидрати – от хипогликемии. Възможни са също гадене, повръщане и забавено изпразване на стомаха, което допълнително може да затрудни контрола на кръвната захар.

Затова не бих препоръчал да започвате такъв препарат самостоятелно. Ако желаете, можем първо да направим по-подробна оценка на теглото, храненето, физическата активност, общата дневна доза инсулин и контрола на диабета и на тази база да преценим дали има основание въпросът за медикаментозна терапия за теглото да бъде обсъден и с лекуващия Ви ендокринолог.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Напълно разбираемо е, че преживеният от Вас силен емоционален стрес е оказал пряко и осезаемо въздействие върху целия Ви организъм. В медицината е добре известно, че психоемоционалният шок активира надбъбречната ос и нервната система, което често води до спазми в стомашно-чревния тракт, нарушена моторика на жлъчните пътища и ускоряване на процесите, свързани с косопада.

Относно Вашето основно притеснение – възстановяването на приема на хранителната добавка, съдържаща сау палмето и масло от тиквени семки, моят категоричен медицински съвет е, че можете напълно безопасно да започнете отново нейния прием. Разбирам Вашия страх след диагностицирането на камъка в жлъчката, но тук е важно да разгледаме физиологичните механизми. Една капсула от добавката съдържа 320 милиграма екстракт от сау палмето и едва 80 милиграма масло от тиквени семки, което прави общо около 0.4 грама мазнини. За да се предизвика силно съкращение на жлъчния мехур и изхвърляне на жлъчен сок чрез хормона холецистокинин, е необходим прием на значително по-голямо количество мазнини наведнъж. Дозата във Вашата добавка е физиологично нищожна и не притежава капацитета да провокира жлъчна криза или да заклещи установения 3.9-милиметров конкремент.

По отношение на поставената Ви диагноза гастрит, трябва да имате предвид едно важно диагностично ограничение. Абдоминалната ехография е отличен метод за откриване на камъни в жлъчния мехур, но тя не е метод, с който може да се постави категорична диагноза гастрит. За потвърждаване на гастрит е необходим директен оглед на стомашната лигавица чрез гастроскопия. Много често ултразвуковите находки, интерпретирани като гастрит, всъщност представляват функционална диспепсия или реактивен стомашен спазъм, провокирани именно от тежкия стрес, през който сте преминали.

Самият косопад и липсата на енергия в момента са класически проявления както на преживяната травма, така и на преустановения прием на сау палмето. Екстрактът блокира ензимите, които превръщат тестостерона в дихидротестостерон, и по този начин предпазва космените фоликули и простатата. Тъй като добавката Ви е действала добре, нейната профилактична стойност за Вас е безспорна и няма причина да се лишавате от нея.

Единственото важно практическо условие, което трябва стриктно да спазвате при възстановяване на приема, е никога да не пиете капсулата на празен стомах. За да елиминирате напълно риска от евентуално леко дразнене на стомашната лигавица, приемайте добавката винаги по време на или веднага след най-обилното Ви хранене за деня, придружена с голяма чаша вода.

Поздрави, д-р Петър Стоев 

Здравейте,

Концентратът от череша е популярен избор при подагра заради противовъзпалителните си свойства, но при наличие на скорошен кръвоизлив от язва трябва да подходите с голяма предпазливост. Киселинността на плодовите концентрати може да провокира стомашната лигавица, затова е наложително първо да обсъдите този прием с гастроентеролога, който проследява състоянието на Вашата язва. Ако специалистът разреши, е добре да започнете с много ниски дози и задължително да приемате продукта след хранене, за да минимизирате риска от дразнене, като същевременно следите за всякакви симптоми на дискомфорт.

Поздрави,
д-р Петър Стоев 

Здравейте, 

Описаните от Вас симптоми са сериозни и налагат внимателно проследяване. Възможно е да става въпрос за хранително отравяне, но категорично потвърждение за салмонела или друг бактериален причинител може да се даде единствено чрез микробиологично изследване на фекална проба. Вашата основна задача в момента е да предотвратите дехидратацията чрез прием на електролитни разтвори, които се предлагат в аптеките, като пиете течностите на малки глътки. По отношение на храненето е добре да се придържате към диета с лесно смилаеми храни като ориз, препечен хляб и банани. Ако състоянието Ви не се подобрява или забележите признаци на тежка дехидратация като сухота в устата, намалено уриниране или отпадналост, е необходимо незабавно да потърсите медицински преглед при личен лекар или в инфекциозно отделение за подходяща терапия. 

Поздрави,
д-р Петър Стоев

Здравейте, 

Усещането за студ и дискомфорт в крайниците при наличие на нормални щитовидни хормони и дефицит на витамин Д изисква внимателен неврологичен анализ, тъй като тези симптоми могат да бъдат свързани с дисфункция на вегетативната нервна система. За да подпомогнете нервната проводимост, е разумно да обсъдите с лекуващия ви лекар приема на алфа липоева киселина в дозировка от 600 милиграма дневно и висококачествен B-комплекс, които са стандартни за поддържане на нервната тъкан. Тъй като вече имате установен нисък витамин Д, важно е да приемате предписаната суплементация стриктно, за да възстановите дефицита, който често влияе на сензорната чувствителност. Препоръчително е да планирате консултация с невролог, за да обсъдите възможността за електромиография, която да изключи периферно увреждане, особено предвид факта, че симптомите са се появили първо в областта на гърба.

Поздрави,
д-р Петър Стоев 

Здравейте,

Разбираемо е да се чувствате обезсърчени, когато първоначалните терапевтични опити са свързани със странични ефекти, а стойностите на кръвната захар остават извън целевите граници. Комбинацията от мускулна умора и метаболитен дисбаланс изисква задълбочено обсъждане с вашия ендокринолог, както и консултация с невролог или съдов хирург за изключване на периферна невропатия или съдови смущения. Като допълнение към основната терапия, приемът на магнезий под формата на малат или бисглицинат в дозировка от 300 до 400 милиграма дневно може да окаже благоприятен ефект върху мускулната функция и енергийния статус. Също така алфа липоевата киселина в дозировка от 300 до 600 милиграма дневно често се включва в протоколите за метаболитна подкрепа с цел подобряване на инсулиновата чувствителност и нервната проводимост. Продължавайте да спазвате стриктно диетичния си режим и обсъдете със специалистите необходимостта от провеждане на електромиография или съдова доплерова сонография, за да се установи точният източник на мускулните симптоми. Сиофор(метформин) има нужда от време, за да започне да действа!

Поздрави,

д-р Петър Стоев 

Здравейте,

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте, 

Профилактичният прием на Аспирин протект при млад човек без сърдечно-съдови заболявания не се подкрепя от съвременните медицински стандарти. Употребата му в такава ранна възраст крие риск от стомашно-чревни усложнения и кървене, който често надвишава теоретичната полза. Метформинът, който приемате за инсулинова резистентност, е подходящ терапевтичен избор. Моят съвет е да преустановите приема на аспирин без лекарско предписание и да се фокусирате върху оптимизиране на диетата и физическата активност, които са най-мощните инструменти за борба с инсулиновата резистентност.  Евентуално може да се добавят омега-3, берберин и други подходящи суплементи за оптимизиране на процеса.

Поздрави,
д-р Петър Стоев