д-р Петър Стоев Стр. 3

Здравейте, 

Оплакванията от прескачания на сърцето, особено когато продължават няколко месеца и се появяват често, изискват задължителна консултация с кардиолог, за да се изключи органно увреждане чрез извършване на ехокардиография +/- холтер екг. Дори когато смятаме, че причината е нервна почва, е важно да изключим всякакви ритъмни нарушения, като междувременно можете да подкрепите сърдечно-съдовата си система с магнезиев бисглицинат в доза от 300до 400 милиграма дневно, който действа успокояващо на нервната система и сърдечния мускул. Добавянето на коензим Q10 в доза от 100 до 200 милиграма на ден също е много полезно за енергийното захранване на сърцето. Спирането на тютюнопушенето е критично важна стъпка, тъй като никотинът е силен стимулант, който пряко провокира появата на тези симптоми, и без премахването му ефектът от всякакви мерки би бил силно ограничен. Още повече в комбинация с кофеинови напитки. Те са силни стимулатори на ектопичните импулси, екстрасистоли. Емоционалността, безсъние, ако е налично, също предразполагат към тези състояния. 

Поздрави,
д-р Петър Стоев 

Състоянието на щитовидната жлеза често преминава през периоди на затишие, при които нивата на антителата могат да влязат в нормални граници, но това не означава, че автоимунният процес е напълно изчезнал или че болестта е излекувана. Не невъзможна лаб.грешка, ако резултатите в полза на Хашимото не се повтарят и няма хипо/хиперфункция на жлезата. В тези моменти е важно да продължите да поддържате имунната си система балансирана чрез подходящ хранителен режим и специфична суплементация, като приемът на селен в доза от 200микрограма дневно е доказано полезен за поддържане на тези нива. Освен това поддържането на оптимални нива на витамин Д, обикновено около две до четири хиляди международни единици дневно в зависимост от кръвните показатели, и приемът на омега3 мастни киселини в доза от хиляда до две хиляди милиграма дневно са ключови за намаляване на системното възпаление. Препоръчвам ви да продължите да проследявате нивата на ТСХ, веднъж годишно или при промяна на доза/сезон, ако има прием на медикамент, а може и на 6 месеца, за да сте сигурни, че нивата на хормона са адекватни и се задържа във времето, като същевременно не забравяте, че стресът и начинът на живот оказват пряко влияние върху тези процеси. 

Поздрави,
д-р Петър Стоев

Здравейте, 

Притеснението ви е напълно разбираемо предвид новата терапия, но ви призовавам да не правите промени в дозировката без пряко медицинско указание. Ниво от 7 ммол/л често попада в рамките на нормата за пациенти със захарен диабет и обикновено не е причина за отлагане на инсулиновата доза, освен ако лекарят не е дал други специфични инструкции за такъв сценарий. Най-правилният начин на действие е веднага да потърсите лекуващия ендокринолог и да поискате ясен план за действие при нива под или над определени граници. За безопасността на майка ви е необходимо да следите стриктно нивата и да описвате всяка промяна, за да може ендокринолога да оптимизира режима.

Поздрави, 

д-р Петър Стоев

Здравейте, 

Решението дали инсулиновата помпа е подходяща за Вас е сериозна стъпка, която изисква разбиране както на ползите, така и на отговорностите, свързани с тези устройства. Те предлагат по-голям комфорт и по-добър гликемичен контрол, което е доказано в множество проучвания, но изискват постоянен ангажимент към броенето на въглехидрати и редовното проследяване на кръвната захар. Трябва да имате предвид, че техниката понякога може да създаде рискове, ако помпата се повреди или ако не се спазва стриктна хигиена при смяната на канюлата. За да подпомогнете организма си в този процес, е полезно да включите в режима си добавки като алфа-липоева киселина в дози от 300 до 600 милиграма на ден за справяне с оксидативния стрес, хром пиколинат от 200 до 400 микрограма дневно за регулиране на кръвната захар и магнезий от 200 до 400 милиграма дневно за подобряване на клетъчната чувствителност. Тези добавки работят най-ефективно в комбинация с правилен хранителен режим и постоянна двигателна активност. Препоръчвам Ви да разгледате тези възможности заедно с Вашия ендокринолог, който ще прецени дали помпата е подходящият избор за Вашите нужди в момента. 

Поздрави,
д-р Петър Стоев 

Здравейте, 

Важно е да уточним, че самостоятелното приемане на антибиотици без доказана бактериална инфекция не е препоръчително. Тъй като микробиологичните изследвания на урината и еякулата са нормални, а простатата е с нормални размери, причината за симптомите вероятно не е бактериална. Удебелените стени на пикочния мехур често са резултат от продължително дразнене или хронично възпаление, което не винаги се повлиява от антибиотична терапия. За подпомагане на нормалната функция на пикочните пътища и намаляване на дискомфорта могат да бъдат полезни хранителни добавки като екстракт от тиквено семе, който подобрява уринарния поток, или Сао Палмето за поддържане на здравето на простатната жлеза. Също така D-манозата може да помогне за поддържане на добра среда в пикочния мехур. Препоръчвам Ви при завръщането си от чужбина непременно да направите консултация с уролог, за да се изключат други структурни причини като камъни в мехура или функционални смущения. Не опитвайте самолечение с антибиотици, защото това няма да разреши проблема със стените на мехура, а може да доведе до ненужни странични ефекти.

Поздрави, 

д-р Петър Стоев 

Здравейте,

Броят на прескачанията  действително е голям, но за нас, лекарите, решаващото е върху каква "основа" се случват те. Вашата ехокардиография показва едно абсолютно здраво сърце. То работи като отличен двигател  имате много силна изпомпваща функция (70%) и перфектни клапи. Нямате структурно заболяване.Освен това, стрес-тестът е показал нещо много важно: когато пулсът Ви се ускори от натоварване, тези прескачания изчезват. Това е класическият признак за доброкачествена аритмия, която не застрашава живота Ви.Решението на колегата кардиолог да спре Конкор-а е изключително адекватно. Този медикамент забавя основния Ви пулс, което дава "прозорец" на тези прескачания да се изявяват по-често. Именно затова те са се увеличили. Сега, когато го спряхте, сърцето ще се адаптира.Премахването на полип е кратка процедура, а венозната упойка е лека. С оглед на здравото Ви сърце, няма никаква пречка тази интервенция да се състои. Както и колегата е написал черно на бяло в документа: "Няма противопоказания за провеждане на несърдечна хирургия". Това е зелената светлина, от която се нуждаете.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте, 

Вашите резултати са в нормалните физиологични граници, което е окуражаващо, особено като се има предвид контекстът на метаболитната ви история. Относно притеснението ви за навлизане в преддиабетно състояние, нивата, които посочвате, са по-скоро в зоната на добрия контрол, отколкото в зоната на трайна патология. Леко по-ниският HDL холестерол от 1.60 mmol/L е детайл, който можем да коригираме с правилния хранителен подход. По отношение на приема на Глюкофаж, бих ви посъветвал да обсъдите спирането или корекцията на терапията с вашия лекуващ лекар, тъй като той познава цялостната ви клинична картина. В рамките на интегративния подход, който прилагаме, берберинът често се разглежда като силна алтернатива за подпомагане на инсулиновата чувствителност с прием от 500 милиграма два до три пъти дневно, тъй като неговият ефект върху нивата на кръвната захар и липидния профил често се доближава до резултатите от конвенционалните медикаменти. Към този план добавяме магнезий в доза от 250 до 300 милиграма дневно под формата на цитрат, малат или аспартат, тъй като той е ключов за метаболитната функция и релаксацията на гладката мускулатура. Омега-3 мастните киселини също имат своето място за оптимизиране на липидния профил и намаляване на възпалителните процеси, като е добре да се приемат в дози над 1 грам дневно. В основата на всичко остава Средиземноморският хранителен режим, богат на зехтин, ядки, пресни зеленчуци и качествени протеини, като избягването на рафинирани захари и периодичното гладуване за 14 часа вечер са инструменти, които допълнително ще подкрепят организма ви. Важно е да подчертая, че тези насоки са с консултативен характер и целят да ви дадат насока за дългосрочно управление на здравето ви.

Поздрави, 

Здравейте,

Сухата дразнеща кашлица не е типичен страничен ефект на този медикамент, но не бива да бъде пренебрегвана, особено ако е започнала след включването му. Не спирайте лекарството самостоятелно.Добре е да обсъдите симптома с лекуващия лекар, като се прегледат и останалите медикаменти, които приемате. Ако приемате и лекарство от групата на ACE-инхибиторите, например периндоприл или рамиприл, те са значително по-честа причина за подобна суха кашлица. При необходимост следва да се изключат и други възможни причини като рефлукс, алергия или респираторно заболяване.

д-р Петър Стоев 

Здравейте,

Като допълнение към Нолпаза може да се обсъдят средства за подпомагане на лигавицата, например деглициризирано женско биле (DGL) или цинк-карнозин, които се предлагат на нашия сайт. Не бих препоръчал бетаин HCl при активен гастрит или язва. Добавките не заместват лечението на причината и е по-добре да не се започват няколко наведнъж. Тъй като имате и болка ниско вдясно, която не се обяснява само с гастрит, е разумна консултация с гастроентеролог. По преценка могат да се назначат изследвания на фецес например фекален калпротектин, тест за окултно кървене и допълнителни изследвания според симптомите, както и колоноскопия, ако има показания. 

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Карнивор диетата представлява крайна форма на елиминационно хранене. При част от хората е възможно временно подобрение на определени симптоми, най-вече защото се изключват ултрапреработените храни и потенциални индивидуални дразнители. Това обаче не означава, че диетата лекува множествената склероза.

Към момента няма убедителни данни, че карнивор режимът намалява пристъпите или забавя развитието на МС. Той не трябва да замества лечението и проследяването от невролог. При продължително спазване съществуват и рискове: липса на фибри, хранителни дефицити и неблагоприятни промени в липидния профил.

По-разумен подход е персонализирано противовъзпалително хранене с висока хранителна плътност. При необходимост може да се приложи ограничен във времето елиминационен период, последван от постепенно връщане на храните и проследяване на индивидуалната реакция.

Поздрави,
д-р Стоев