д-р Петър Стоев Стр. 3

Здравейте,

На рентгенографията се виждат по-скоро начални дегенеративни ипозиционно-мускулни промени в шийния отдел. Това може да участва в болката във врата и към главата, но само по себе си не обяснява напълно честото замайване и премрежване на погледа. Нужно е да се направи повторен клиничен преглед с неврологичен статус, измерване на кръвно и пулс в легнало/изправено положение, ЕКГ и преценка дали симптомите са от вестибуларен апарат, очи, кръвообращение или шийна причина. 

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

След инсулт сексуалната дисфункция е честа и може да се прояви като спад на либидо, еректилна дисфункция, тревожност, страх от повторен инсулт, депресивност или промяна в самооценката. Има данни, че сексуалната неудовлетвореност след инсулт е значително по-честа спрямо преди инсулта. Мъж след исхемичен инсулт често има същите рискови фактори, които увреждат и еректилната функция: хипертония, атеросклероза, диабет/инсулинова резистентност, тютюнопушене, затлъстяване, сънна апнея. Не бих препоръчал самостоятелно спиране на медикаментите!! защото те са важни за профилактика на повторен инсулт. Препоръчвам преглед при личен лекар/уролог или ендокринолог с изследвания: сутрешен тестостерон, TSH, кръвна захар/HbA1c, липиден профил, чернодробни и бъбречни показатели, а при нужда пролактин, LH и FSH. Добре е също да се оцени депресивност, тревожност, сън, стрес , психоемоциалното здраве на мъжа Ви!

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Първо е важно да уточним, че дозата на Еутирокс се оценява основно по TSH, FT4 и симптомите, а не само по килограмите. Ако щитовидната жлеза е добре компенсирана, трудното сваляне на тегло често вече не е само „от щитовидната жлеза“, а може да е свързано с инсулинова резистентност, хранителен режим, физическа активност, сън, стрес, калориен баланс и общ метаболитен профил. За витамин Д: при стойности под нормата бих препоръчал прием на витамин D3, обичайно около 4000–5000 IU дневно за период от 8 седмици, след което е добре да повторим изследването за витамин D и при нужда да коригираме дозата. Най-добре е да се приема с храна, която съдържа мазнини, защото така усвояването е по-добро.

Ако въпреки редовен прием витамин D остава нисък, тогава трябва да обсъдим и други възможни причини -проблем с усвояването, наднормено тегло, стомашно-чревни проблеми, чернодробно-жлъчна функция или други фактори. Най-важното в този етап е постоянство  редовно движение, достатъчен белтъчен прием, контрол на порциите и силова/аеробна активност според възможностите.
Може да опитате с този продукт следващите 2 месеца - https://revita.bg/shop/kostna-sistema-vitamin-d3-4000-iu-k2-100-g180-tabletki

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Преди всичко бих искал да Ви уверя, че състоянието, в което се намирате, има ясно патофизиологично обяснение и Вие не преминавате през необратим психологически срив, а през специфична невроендокринна декомпенсация. Вашите оплаквания са директна последица от рязката промяна в хормоналния Ви фон, съчетана с продължителен недостиг на ключови микроелементи.Вашите изследвания на втория ден от цикъла разкриват критично ниско ниво на естрадиол. За жена в репродуктивна възраст тези стойности са извънредно ниски и на практика съответстват на състояние на менопауза. Естрогенът не е просто полов хормон, той е основен регулатор на енергийния метаболизъм и на производството на серотонин и допамин. Неговият дефицит е причината да се чувствате “като парцал“, тъй като без естрадиол тялото Ви не може да произвежда ефективно енергия на клетъчно ниво. По отношение на болките в очите, те са много типичен симптом на хипоестрогенията. Очните структури и слъзните жлези са изключително чувствителни към липсата на естроген.Въпреки че сте постигнали напредък, повишавайки феритина си от 7 на 40, е важно да се разбере, че за Вашия организъм това все още е състояние на функционален дефицит. Когато тялото е било в тежка анемия дълго време, депата в органите се запълват последно.  Комбинацията от нисък естрадиол и субоптимално желязо създава метаболитно нарушение, който обяснява Вашата всеобща отпадналост и неспособността на нервната система да се възстанови бързо от стреса. По отношение на храненето, Вашето тяло се нуждае от повишен прием на здравословни мазнини като авокадо, яйца и зехтин, тъй като холестеролът е основният градивен елемент за Вашите хормони. Излагането на естествена слънчева светлина сутрин също е критично, за да подадете сигнал на хипоталамуса да започне отново да регулира хормоналната Ви ос.Вашето състояние е комплексно, но напълно лечимо при правилен подход към възстановяването на хормоналния баланс и железните депа. За да проследим процеса в дълбочина и да изготвим индивидуален протокол за Вашето възстановяване, можете да разгледате моите услуги и методология на сайта umtqloduh.com.  Вашето тяло просто има нужда от време и правилните ресурси, за да заработи отново в синхрон.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Вероятно е станала някаква грешка. Няма данни нито за инсулинова резистентност, нито за диабет тип 2. Вие не сте за това лечение по информацията , която имам от вас.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Да, напълно възможно е. Това означава, че не са установени специфични IgE антитела към изследваните алергени и на практика не се доказва наличие на алергия от този тип.

Важно е да се има предвид, че този тест обхваща само т.нар. IgE-медиирани алергии. Той не изключва други състояния като хранителни непоносимости или реакции, които не са свързани с алергичен механизъм.

Ако нямате оплаквания, този резултат се счита за нормален и не налага допълнителни действия. Ако обаче имате симптоми, добре е да се направи допълнителна оценка, за да се прецени дали причината е различна от класическа алергия.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

По принцип Золофт може да се използва при тревожност, но във Вашия случай не е подходящо да го започвате самостоятелно.Причината е, че сертралинът е SSRI, а тази група може да повиши риска от кървене при прием заедно с антикоагуланти като апиксабан. Освен това може да повиши нивата на флекаинид. Тоест имаме 2 лекарствени потенциални лекарствени взаимодействия. Ако не можете да посетите лекар, най-разумното е да не започвате Золофт веднага, а първо да стабилизирате състоянието без нов медикамент. При Вас рискът не е нулев заради комбинацията, така че не си струва да се експериментира.Ако тревожността е силна, можете временно да подходите така: избягвайте кофеин, енергийни напитки и алкохол; осигурете редовен сън; използвайте техники за контрол на дишането (бавни вдишвания 4–5 сек, издишвания 6–7 сек); при нужда магнезий вечер може да помогне за напрежението. Често при такива симптоми има и компонент от самия сърдечен ритъм, затова наблюдавайте дали оплакванията съвпадат със сърцебиене.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Да, напълно е възможно варицелата да е провокирала временно зачестяване на мигренозните пристъпи. При деца и юноши мигрената често се влияе от нарушен сън, пропускане на храна/течности, стрес върху организма и промени във времето, а по време на вирусна инфекция тези фактори често се наслагват. При юношите варицелата може и да протече по-тежко, отколкото при по-малки деца. 

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

При такива стойности не бих разчитал само на диета и добавки. LDL 5.70 mmol/L е много висок и сам по себе си попада в диапазон, при който международните ръководства обичайно насочват към започване на статин, а не само към немедикаментозен подход. Допълнително при хронично бъбречно заболяване рискът се приема за по-висок и KDIGO препоръчва статин при възрастни с ХБН, които не са на диализа.  С други думи, диета е важна, но в този случай обикновено не е достатъчна като единствена мярка, особено при съчетание с артериална хипертония и бъбречно заболяване. Добавките могат да имат само поддържаща роля, но не заместват статиновата терапия, когато LDL е толкова висок.
Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте, 

Първо, искам да Ви уверя, че ниското ниво на свободен Т3 (fT3) е често срещано явление при хора с остър физически или ментален стрес, системно възпаление, прием на някои медикаменти или ограничаване на калориите/хранителни вещества. Тази промяна често се нарича "Синдром на нетиреоидно заболяване" (Non-thyroidal illness syndrome). Не бих тълкувал изолирано ниския FT3 като белег за употреба на наркотици. FT3 не е най-надеждният показател за оценка на функцията на щитовидната жлеза и по принцип TSH и FT4 са по-важни за реалната преценка. При Вас TSH е в норма, FT4 също е в норма, което към момента не говори за явен хипотиреоидизъм. Не бих приел автоматично, че зъбните упойки, ботоксът, хиалуронът или хормоналната спирала са основното обяснение за тази находка. По-разумният подход е контролно проследяване. Бих препоръчал повторни изследвания след известно време в спокойно състояние, без остро боледуване около датата на кръвните изследвания, като се проследят поне TSH, FT4 и FT3, а при нужда и ехография на щитовидна жлеза. Ако приемате биотин/добавки за коса и нокти, те е добре да се спрат 2–3 дни преди изследването, защото могат да изкривят резултатите. С две думи: резултатът заслужава проследяване, но сам по себе си не означава нещо драматично.

Поздрави, 

д-р Петър Стоев