д-р Петър Стоев Стр. 3

Здравейте! 

При напреднала остеопороза препоръчвам консултация с ревматолог или ендокринолог, които ще преценят подходящото лечение, Вашия личен лекар може също да Ви изпрати при подходящ за това специалист. Най-често се започва с медикаменти, които забавят загубата на костна маса (като алендронова киселина или Деносумаб), а при по-тежки случаи се включват препарати, които стимулират изграждането на нова кост. Също така е важно да приемате достатъчно калций и витамин D – както чрез храна (кисело мляко, сирена, риба), така и чрез добавки при нужда. Физическата активност, особено упражнения за равновесие и сила, е от голямо значение за предпазване от падания. За максимален ефект е добре да се включи и диетолог, който да помогне с хранителен режим, съобразен с остеопорозата.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Консултацията с гастроентеролог е почти задължителна, за да се извършат евентуално гастро и колоноскопия, където много често е причината. Възможно е също да се касае за неврологично състояние, което изисква консултация с невролог. Лаксатива също би могъл да е част от нарушеното усвояване на вещества.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте ,

Има добавки, които подпомагат кръвообращението и здравето на костите, като омега-3, аргинин и витамин K2. Те не лекуват директно некрозата, но могат да се използват като подкрепа към основното лечение. Препоръчваме и консултация с ортопед и евентуална физиотерапия за подобряване на подвижността и кръвоснабдяването.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Леко понижени стойности на свободния тироксин (fT4) могат да допринесат за повишаване на пролактина, дори когато TSH изглежда в норма. Причината е, че TRH (тиреотропин-рилизинг хормон), който стимулира TSH, също може да стимулира продукцията на пролактин. Не мисля, че резултатите Ви обаче осъществяват такъв механизъм предвид стойностите, но не е невъзможно. IGF-1 изследван ли е? Стресът и нарушеният сън също повишават пролактина, деган - лекарство за повръщане, също би могъл, както и някой други фактори. Добре е да повторите изследването сутрин, в покой, без напрежение, без полов акт поне 24ч. преди изследването и да проследите дали има устойчивост във времето.  Ремотивът не е противопоказан, но при някои хора може леко да повлияе нивото на пролактина. При съмнение за функционален хипотиреоидизъм, може да обсъдите с ендокринолога си възможността за ниска доза тироксин, особено ако имате оплаквания. Витекс също помага за балансиране на нивата на пролактин. Ако няма ясна причина за високия пролактин, може да се обсъди допълнително лечение или проследяване. Ако имате други въпроси, насреща съм. 

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

"Синдром на пропускливото черво" не е официално призната диагноза в гастроентерологията (например в Rome IV criteria или ACG guidelines), но в контекста на функционалната и интегративната медицина може да се приеме като хипотеза при пациенти с IBS, хранителни непоносимости, автоимунни заболявания, хронична умора и др.
Проблем: Да не се пропусне целиакия, IBD, Mast Cell Activation Syndrome, SIBO или алергия тип I или III.
За алергията към млякото е ключово да се изясни дали е:

Истинска IgE-медиирана алергия (анафилаксия, уртикария, отоци)
Непоносимост към лактоза (ензимен дефицит)
Чувствителност към казеин/суроватка (IgG-медиирана или T-клетъчно медиирана)

За безопасност, трябва да се избягват пробиотици, произведени в млечна среда, или съдържащи остатъчни млечни протеини.

Подходящи за вас са продукти с пробиотични щамове като Lactobacillus plantarum, Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis, както и Saccharomyces boulardii – които са напълно безмлечни и често се понасят добре при чувствителност.

Като пребиотик бих препоръчал да започнете внимателно с Partially Hydrolyzed Guar Gum (PHGG) или фибри от акация или псилиум хуск, като се започне с малка доза и се наблюдава реакцията. В случай че имате симптоми като подуване, газове или болки, това може да е знак за дисбаланс на чревната флора или наличие на SIBO, и ще обсъдим допълнително как да подходим.

При нужда, можем да направим допълнителни изследвания, за да изключим състояния като целиакия или бактериален дисбаланс. На разположение съм при нужда!

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Благодаря Ви, че се свързахте и споделихте своя казус. При гастроскопията е установен гастрит, а тестът за Helicobacter pylori е излязъл положителен – това обикновено се прави чрез биопсия или уреазен тест и дава относително надеждни резултати, особено ако е потвърден чрез хистология.

Кръвните изследвания, които сте направили след това, обикновено откриват само антитела и не са надежден метод за доказване или изключване на активна инфекция, особено ако става дума за IgG – той може да остане положителен години след преминала инфекция или да бъде отрицателен при нова, все още неразвита имунна реакция.

Поради това, при съмнение относно първоначалния резултат, бих Ви препоръчал/а да направите уреен дихателен тест или антиген в изпражнения, които са по-надеждни и ще покажат дали имате активна инфекция в момента.

Разбирам тревогата Ви относно антибиотичното лечение.

Изпращам линк към моя статия за Пилори - https://umtqloduh.com/helikobakter-pilori-izlekuvane-hranene/ )

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте! 

Екстрактът от маслинови листа има известно благоприятно действие върху съдовете, но не е сред най-силните средства за понижаване на холестерол. Ако стойностите Ви са по-високи, бих Ви препоръчал продукти с по-добре проучен ефект като екстракт от бергамот или червен ориз. Те имат доказано действие върху намаляване на „лошия“ холестерол (LDL) и могат да се ползват поне 3 месеца с контролен липиден профил след това. Един подходящ вариант е https://revita.bg/shop/zdrave-za-sarceto-cherven-oriz-drozhdi-bergamot-i-koenzim-q10-120-kapsuli, който съдържа най-доказаните съставки за Вашата цел. Важно е да не приемате статини към момента и да нямате чернодробно заболяване, заради екстракта от червен ориз. (Съдържа естествен аналог на статините)

Благодарим Ви, че се грижите за здравето си – при нужда от допълнителни насоки, на разположение съм!

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

разбирам, че диагнозата Паркинсон е нова и предизвиква притеснение. При лек тремор и проблеми с равновесието е важно редовно проследяване при невролог и започване на леки упражнения и физиотерапия, за да се поддържа движението. Стягането в главата и липсата на сили понякога са свързани с ниско кръвно налягане или тревожност. Добре е да измервате кръвното налягане в легнало и изправено положение и да обсъдите тези симптоми с лекуващия невролог. Ако се появят падания, силна замаяност или рязко влошаване, потърсете преглед по-скоро.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

При Вашите оплаквания от замайване, слабост и болки във врата е важно първо да преценим дали има сериозни признаци. Ако имате внезапна загуба на сила в ръка или крак, трудност с говора, двойно виждане, не можете да стоите или се чувствате много нестабилен, незабавно потърсете спешна помощ.

Ако нямате такива симптоми, опитайте да си почивате, избягвайте резки движения на главата и проверете кръвното налягане, ако е възможно. Ако замайването и слабостта са започнали точно след започване на Ноотропил, може да го спрете временно и да наблюдавате дали има подобрение. При липса на подобрение до 1–2 дни или ако състоянието Ви се влоши, се обърнете към личен лекар или невролог за преглед.

Ако се появят нови тревожни симптоми или не се чувствате стабилен, обадете се на телефон 112.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Радвам се, че сте постигнали толкова добри резултати с промените в храненето и добавките – подобряването на кръвната захар, холестерола и инсулиновата резистентност са важни стъпки за дългосрочно здраве. Що се отнася до по-бавното намаляване на теглото, това често е свързано с адаптация на организма, скрит калориен излишък или хормонални фактори. За да подпомогнем процеса, може да обмислим прием на берберин по 500 мг два до три пъти дневно преди хранене (ако нямате противопоказания), витамин D с K2 при доказан дефицит, както и магнезий или алфа-липоева киселина. Важно е и внимателно проследяване на калориите, физическа активност с включване на силови упражнения и достатъчен сън. Ако не сте изследвали щитовидната функция препоръчвам това да се направи. 

Поздрави,

д-р Петър Стоев