д-р Петър Стоев Стр. 5

Здравейте,

Най-добри резултати се постигат чрез комплексен подход, включващ физиотерапия, медикаментозна терапия- като интратеркална терапия с б аклофен, ботулинов токсин, и допълнителни методи като балнео- и иглотерапия. Винаги е важно участието на мултидисциплинарен екип за персонализирана грижа.

Поздрави,

д-р  Петър Стоев

Здравейте,

Симптомите, които описвате – изтръпване на ръцете по време на сън, събуждане от болка и временно невъзможност да ги движите нормално – най-често се дължат на притискане на нерв. Възможно е това да е синдром на карпалния тунел, при който се засяга нерв в областта на китката, или друг вид невропатия, например от шийна дископатия (проблеми с врата), притискане на нерв в лакътя или дори метаболитна причина като дефицит на витамин B12 или диабет.

Инжекциите, които сте получили, вероятно са съдържали витамини или противовъзпалителни средства, но те не лекуват причината, а само временно облекчават симптомите. За да се разбере какво точно причинява проблема и да получите ефективно лечение, е нужно да се направи електромиография (ЕМГ) – това е специализирано изследване, което показва дали има увреждане или притискане на нерв. Ако имате и болка във врата, добре е да се направи ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб. Допълнително, би било полезно да се изследват нивата на витамин B12 и кръвна захар.

Препоръчвам ви да се консултирате с невролог, който извършва ЕМГ, тъй като това ще помогне за поставяне на точна диагноза и назначаване на правилно лечение. Не отлагайте, защото продължителното притискане на нерв може да доведе до трайни увреждания. Ортопед също може да бъде полезен в зависимост от причината за изтръпването, но не е първият специалист, към когото да се обърнете в този случай.

Дефицитът на калций може да предизвиква изтръпване, схващане и дори мускулни крампи, но обикновено не причинява само нощно изтръпване на ръцете с болка и загуба на сила, както описвате вие. Синдромът на карпалния тунел не е само нощно явление, но нощем симптомите често са по-изразени. Това е характерен признак и помага за насочване към диагнозата в някой случаи.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

След операция за шваном е нормално да имате изтръпване и нарушена фина моторика, тъй като нервите се възстановяват бавно. Продължете приема на Милгама, която е отличен избор за нервна регенерация. Освен това, можете да добавите алфа-липоева киселина (600 mg дневно), която е мощен антиоксидант и подпомага нервната регенерация, като същевременно намалява оксидативния стрес.

Магнезият също е много важен за възстановяване на нервната функция, като най-подходящите форми включват магнезиев глицинат (бисглицинат), който е отличен за нервна регенерация, мускулна релаксация и намаляване на тревожността (200-400 mg дневно), магнезиев малат, който повишава енергийните нива и намалява мускулната слабост, магнезиев таурат, който комбинира магнезий с таурин и е полезен за сърдечно-съдовата система и нервната функция, и магнезиев треонат, който има отлична проникваемост през кръвно-мозъчната бариера и е особено полезен за когнитивната функция и възстановяване на нервите. Препоръчвам да избягвате магнезиев оксид, тъй като той се усвоява слабо и може да предизвика стомашен дискомфорт.

Омега-3 мастните киселини (1000-3000 mg дневно) също са важни за възстановяване на нервната мембрана и намаляване на възпалението. Можете да добавите и N-Acetylcysteine (600-1200 mg дневно), който е мощен антиоксидант и подпомага детоксикацията. Цинк и селен също са важни за клетъчната регенерация и имунната функция, така че може да ги включите като част от вашия възстановителен план.

От билките, които могат да помогнат, препоръчвам готу кола, която традиционно се използва за подобряване на нервната функция и кръвообращението, както и за намаляване на нервното възпаление. Родиола розеа е друга отлична билка, която повишава устойчивостта на нервите към стрес и намалява умората. Куркуминът, активната съставка в куркумата, също има силен противовъзпалителен ефект и подобрява нервната регенерация, но трябва да се приема с черен пипер или пиперин за по-добро усвояване.

Ако изтръпването и нервната болка продължават или се влошават, може да обсъдите с вашия невролог включването на габапентин или прегабалин, които се използват за намаляване на невропатичната болка и подобряване на нервната функция. Те могат значително да облекчат симптомите и да подобрят качеството на живот, но трябва да се приемат под лекарски контрол.

Физиотерапията и упражненията за фина моторика също са много важни за пълноценно възстановяване, така че ги включете в ежедневния си режим. Пожелавам ви бързо възстановяване.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Повишени еритроцити, хемоглобин и хематокрит - най-вероятно е признак на дехидратация, но като цяло стойностите не са завишени, не се притеснявайте за тях.  Леко повишени бактерии и слуз, което може да е резултат от контаминация на пробата или леко възпаление, което обикновено преминава само. Ако нямате оплаквания като парене, често уриниране или болка, не е необходимо специално лечение.

Добавките с омега-3 са напълно безопасни за Вас, ако ги приемате в стандартни дози до 2,5-3 грама на ден. Консултирайте се с нефролог или уролог за допълнително изследване на урината, включително микробиология, за да се изключи инфекция или друга патология.

Тези леки промени в съсирването сами по себе си не са повод за сериозно притеснение, особено ако нямате симптоми като необясними кръвоизливи, хематоми или проблеми със съсирването при наранявания. Те могат да се дължат на хидратационния статус, диета или временни физиологични промени.

Относно миризмата на фецеса, вероятно има нарушение в храносмилането, което най-вероятно е от функционален характер, а не органичен. 

Темата със СПКЯ е дълга. Уверете се, че спазвате хранителен режим и физическа активност, може също да разгледате добавки като мио-инозитол.
Предполагам, че са Ви гледали и щитовидната жлеза и е наред, щом не споменавате нищо за нея.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Болката, която описвате, насочва към няколко възможни диагнози.

На първо място, бих искал да отбележа, че подобни симптоми често са свързани с главоболие при физическо натоварване и оргазъм(Orgasmic headache). Това главоболие обикновено се провокира от физическо напрежение или сексуална активност и се характеризира със силна, едностранна болка, която често преминава спонтанно, но може да продължи с дни или седмици при определени пациенти.

Също така, трябва да разгледаме възможността за клъстерно главоболие – едно от най-силно изразените и интензивни видове главоболие. Това състояние се проявява с остри пристъпи на болка, обикновено концентрирани около окото и слепоочието, често съпроводени със сълзене, зачервяване на окото и запушен нос. Макар да е по-рядко срещано, симптомите, които описвате, са характерни и за този вид главоболие.

Не можем да изключим и мигрената като възможна причина, въпреки че тя обикновено е двустранна. Тя може да бъде провокирана от физическо натоварване, стрес или дехидратация – фактори, които също могат да бъдат засилени от употребата на алкохол.

Като част от вашето лечение, бих ви препоръчал следното: ограничете консумацията на алкохол и се фокусирайте върху правилната хидратация. Понякога, дехидратацията може значително да влоши главоболието. При нужда, можете да приемате обезболяващи като ибупрофен или напроксен за бързо облекчение. Ако се окаже, че главоболието е от клъстерен тип, може да се наложи използването на специфични лекарства като триптани или други.

Също така, намаляването на стреса чрез практики като медитация, дихателни упражнения или йога може да бъде полезно.

Все пак, ако болката продължава, става по-честа или се усилва, силно ви съветвам да се консултирате с невролог за допълнителни изследвания, като магнитно-резонансна томография (ЯМР) или компютърна томография (КТ), за да се изключат сериозни причини.

Поздрави,

Здравейте,

Вашите стойности на урея и креатинин вероятно се дължат на текущия ви хранителен режим. Консумацията на около 150 грама протеин на ден може да повиши нивата на урея, тъй като тя е крайният продукт от разграждането на аминокиселини в черния дроб. Това е често срещано явление при високопротеинови диети и не винаги показва бъбречни проблеми, особено ако нямате други симптоми. Този прием съответства на приблизително 1.5-2 грама протеин на килограм телесно тегло, ако тежите между 75 и 100 килограма, което е в нормалните граници за най-вече професионално и активно спортуващи, но може да натовари бъбреците при някои хора. Приемът на 5 грама креатин също може да увеличи нивата на серумен креатинин, тъй като този продукт се освобождава в кръвта след метаболизма на креатина в мускулите. Това не е признак на бъбречно увреждане, а нормален ефект от добавката, който обикновено се връща към изходни нива след спиране на креатина. З Физическата активност, особено интензивните тренировки, също може да повиши нивата на креатинин поради разграждането на мускулна тъкан, но този ефект е обикновено временен.

Препоръчвам ви да следите хидратацията си и да повторите изследванията след няколко седмици. Ако стойностите останат високи или се появят допълнителни симптоми като умора, оток или промени в уринирането, е разумно да се консултирате с нефролог за допълнителни изследвания.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

На базата на изследванията е редно да се изследват желязо и феритин, както и да се повтори урината след 1-2 седмици, също така, ехографски да се погледнат полови органи за миома или други патологии, както и бъбреци и пикочен мехур. Допълнително е хубаво да се види Вашият инсулин, евентуално да се направи обременяване с глюкоза и да се видят хормоните FSH, LH, естрадиол 3-5 ден от менструацията и 21 ден от цикъла - прогестерон, евентуално изследвания за мъжките полови хормони, но това и гинеколога може да го прецени.  Вашата възраст също е определяща за подхода ми към Вас, но нямам такава информация. Ако вече сте минали споментатите изследвания, може да изпратите резултатите. Лекарства на базата на изследванията, които изпратихте, няма смисъл все още да се изписват, освен добавка с вит. Д +К2, а вероятно и желязото/феритина ще излязът ниски и ще трябва да се добави желязо, но трябва да се разбере от къде го губите и/или дали си набавяте достатъчно такова от храненето.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте,

Храненето при пациенти с ниско тегло след лъчетерапия изисква внимателно планиране. Основният фокус трябва да е върху калорично плътни, но лесно смилаеми храни, които подпомагат възстановяването. Протеините, като постно месо, риба, яйца и млечни продукти, са от съществено значение за мускулната маса. Полезните мазнини в авокадо, ядки, зехтин и тахан осигуряват енергия и подпомагат възстановяването. Бавните въглехидрати като овесени ядки, картофи и бял ориз осигуряват устойчива енергия без излишно натоварване на храносмилането.

За подобряване на чревната функция, включете храни, богати на фибри като тиквички, моркови, спанак и банани, както и пробиотици като кисело мляко и ферментирали храни за поддържане на чревната микрофлора. Храненето трябва да бъде често, с малки порции, за да се намали натоварването върху стомаха. Адекватната хидратация, включително билкови чайове като лайка и мента, също е от значение. За запека може да се опитат фибри като гума гуар или псилиум хуск, например FibreSense WomenSense.

Добавките като омега-3 мастни киселини могат да помогнат за намаляване на възпалението при ревматоиден артрит, а протеиновите шейкове с колаген подпомагат мускулния растеж. Избягвайте мазни, пържени и прекалено солени храни, които могат да дразнят стомаха, и ограничете захарта и преработените продукти.

В рамките на подобна консултация не мога да дам по-конкретна информация.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Научните данни показват, че много пациенти със склеродермия използват алтернативна и допълваща медицина  като част от цялостната грижа за заболяването си.  В ново проучване от 2024 г. над половината от участниците със системна склероза са използвали билкови продукти като зелен чай, жълт кантарион  и куркума, като става въпрос за техните екстракти, в подходящи дози. Най-често съобщаваните ползи са свързани с подобрение в състоянието на кожата и опорно-двигателния апарат. В обзорно проучване са посочени витамини D и E, пробиотици, л-аргинин и есенциални мастни киселини като възможни допълващи средства. Техники като акупунктура и електроакупресура могат да облекчат симптомите на гастроинтестинална дисмотилност, която често съпровожда системната склероза. Храненето също е важен елемент. Ако имате нужда от допълнително консултиране, насреща съм. Работата ми с хора с автоимунни заболявания показва много общи неща - здравословен начин на живот, добавки с антивъзпалително действие, имуномодулиращи средства имат благоприятен ефект! Преди всичко се уверете, че сте в подходяща фаза на заболяването и нямате нужда от конвенционална терапия.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Въпреки че има обещаващи данни за потенциалните ползи от тези билкови добавки, е важно да се отбележи, че те не са стандартни терапии за Хашимото и трябва да се използват с внимание и под наблюдение на медицински специалист. В едно рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, Ashwagandha значително подобри нивата на TSH, T3 и T4 при пациенти със субклиничен хипотиреоидизъм. Cordyceps също има потенциални ползи за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза. В проучване върху мишки с експериментален автоимунен тиреоидит, значително намаля нивата на TSH и антитела срещу щитовидната жлеза, както и подобрява хистопатологичните промени в щитовидната тъкан. Също така, кордицепинът (активна съставка на Кордицепс) има антитуморен ефект върху клетки на фоликуларен карцином на щитовидната жлеза.

Насреща съм, ако имате други въпроси.

Поздрави,

д-р Петър Стоев