д-р Петър Стоев Стр. 5

Здравейте, 

Описвате повтарящи се епизоди на дезориентация при човек с преживяни инсулти. Това не е типично “безобидно” оплакване и не може да се прецени по списък с лекарства дали лечението е “точно”, без преглед и изясняване дали тези епизоди са от нови преходни нарушения на мозъчното кръвообращение, пристъпна активност, обезводняване, ниско кръвно, ниска захар и др.

Какво да направите още сега и следващите дни: при следващ епизод измерете кръвно и пулс, температура и ако имате възможност кръвна захар; дайте вода, осигурете спокойна среда и запишете колко дълго трае, има ли влошаване на говора, асиметрия на лице, слабост на ръка/крак, “вторачване”, заспиване или неадекватност. Обадете се на лекуващия невролог или личния лекар за бърз преглед и обсъждане на изследвания като ПКК, електролити, бъбречни/чернодробни, CRP, TSH, B12, урина, ЕКГ и при нужда Холтер, образно изследване и евентуално ЕЕГ, ако се мисли за пристъпи.Моля напишете точното име на “екипировка” и дозата (както е на кутията), защото така изписано не е ясно какъв медикамент е и дали има важни взаимодействия с Тромбекс. Също, по време на епизода има ли нова слабост/изтръпване или неясен говор?

Потърсете спешна помощ веднага, ако объркването е внезапно и силно, продължава над 1-2 часа или се влошава, ако има нова слабост на крайник, изкривяване на лице, нарушение в говора/зрението, силно главоболие, падане, припадък/гърч, висока температура, задух, или ако има кървене, черни изпражнения или кръв в урината (особено при терапия за разреждане на кръвта).

Поздрави, 

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Съжалявам, че се чувствате зле толкова дълго. По описанието Ви това най-често се дължи на продължителна вирусна инфекция с дразнене на бронхите и синусите, при която антибиотиците често не помагат, особено ако няма висока температура и гнойни храчки. Ако от Панцеф няма ясно подобрение след няколко дни, е разумно да се направи повторна оценка, а не просто смяна на антибиотик „на сляпо“. Може да пуснете кръвни изследвания - ПКК, ДКК, CRP, СУЕ +/- да се направи бърз тест за ковид и грип. Какво може да направите още сега: спрете Африн, ако го ползвате повече от 7 дни, и преминете на морска вода или хипертоничен спрей за нос, ако не помага, вземете виброцил. Продължете Мукосолван, приемайте повече течности и щадете гласа. Ако кашлицата е суха и дразнеща нощем, може да се наложи различен тип сироп. Добре е да се направи преглед с преслушване, сатурация и при нужда рентген на бял дроб или други изследвания, за да се изключи усложнение. Като подкрепа може да добавите витамин C 500–1000 mg дневно, витамин D 1000-2000 IU дневно и цинк за кратко време. Ако приемате антибиотик, пробиотикът е добра идея за защита на червата. Ако желаете, може да потърсите в Revita.bg витамин C, витамин D3, цинк и пробиотик с поне 5–10 млрд. бактерии. При температура и болка задължително добавете нурофен стоп колд 3х1,2/ден след храна, а за синузита може да допълните с геломиртол. Без физикален преглед и повече информация не мога да Ви дам други адекватни съвети. Ако се появи задух, силна болка в гърдите, висока температура, кръв в храчките или рязко влошаване, потърсете спешна помощ. 

Поздрави, 

д-р Петър Стоев

Здравейте,

При прием на антикоагулант Ротеас не е подходящо да приемате бял тамян, защото може да усили ефекта върху разреждането на кръвта и да повиши риска от кървене., макар риска да е малък. Пиете ли други лекарства и по какъв повод пиете ротеас? Бих могъл да бъда по-полезен, ако ми дадете повече информация.

Поздрави, 

д-р Петър Стоев

Здравейте, 

При Амоксиклав пробиотикът може да помогне за намаляване на риска от разстройство и подуване. Най-практичният вариант е да приемате пробиотика на 2-3 часа разстояние от антибиотика (например антибиотик след хранене, пробиотик между храненията). Продължете го през целия курс и още 1-2 седмици след това.

Като избор, най-добре проучени са Saccharomyces boulardii или Lactobacillus rhamnosus GG. Ако Синкванон съдържа такъв щам, може да го продължите, просто спазвайте разстоянието от антибиотика. Ако е друг тип пробиотик, пак може да е полезен, но ефектът е по-непредвидим.

В Revita има солиден избор за тези щамове, като на пръв поглед те изглеждат често по-скъпи, но реално са по-висока доза, по-добро качество, повече капсули, за по-дълга употреба.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Не е добра идея да “смените” Ципралекс директно с Неолексан, защото това не са равностойни лекарства. Ако сте на Ципралекс от години, спирането обикновено трябва да е постепенно и по план с лекаря, който го е изписал или от Вашия личен лекар, за да се намали рискът от симптоми на отнемане (замайване, гадене, “електрически” усещания, тревожност, безсъние) и/или връщане на оплакванията. На каква доза Ципралекс сте в момента и за какво беше изписан (тревожност или депресия)?

Поздрави, 

д-р Петър Стоев

Здравейте,

По описанието и по ултразвука има данни за автоимунен тиреоидит (Хашимото). Самите малки кистозни възли не са спешни и обикновено се проследяват. Какво да направите първо, когато се върне в България: запишете преглед при ендокринолог. Нужни са кръвни изследвания, ендокринолога ще прецени. До изясняване не бих започвал добавки „на сляпо“. След като излязат резултатите, може да се обсъди селен при Хашимото и други мерки според причината, но първо е важна точната диагноза.

Поздрави, д-р Петър Стоев

Здравейте,
При запек, особено когато приемате антидепресанти и лекарства за кръвно, има смисъл да се комбинира пробиотик с подходящи щамове и фибри. Започвайте постепенно, за да се избегнат подуване и газове, и приемайте с достатъчно вода.

Подходящи варианти

https://revita.bg/shop/probiotik-florassist-ezhednevna-grizha-za-stomashno-chrevniya-trakt-30-v-kapsuli

https://revita.bg/shop/seniors-multi-probiotic-multiprobiotik-za-vazrastni-35-mlrd-aktivni-probiotici-30-kapsuli

https://revita.bg/shop/probiotik-florasport-florasport-20b-20-mlrdaktivni-probiotici-30-kapsuli-s-udalzheno-osvobozhdavane

Полезни фибри, които регулират моториката и увеличават естествения брой добри бактерии

https://revita.bg/shop/guarovi-fibri-sunfiber-khranosmilane-i-chreven-komfort-225-g-prakh

https://revita.bg/shop/akacievi-fibri-na-prakh-organik-907g

Започнете с 1 продукт първо (напр. пробиотик за 7–10 дни), след това добавете фибрите. Приемайте фибрите с голяма чаша вода и раздалечавайте от медикаментите поне с 2 часа.

Задължително прием на вода (поне 1.5–2 литра), повече фибри (плодове/зеленчуци/псилиум) и кратка разходка след хранене. Прием на магнезиев цитрат/магнезиев оксид също помага за регулярно изхождане - https://revita.bg/shop/extend-release-magnesium-250-mg-60-kapsuli-s-udalzheno-osvobozhdavane

Смятам, че с целия този план ще възстановите нормално изхождане. Ако дори и това не помогне, което ме съмнява, свържете се отново с нас. Ако имате нужда от по-задълбочено обследване и това дори не помогне, може да се свържете с мен за обстойна консултация тук - https://umtqloduh.com  или тук https://www.healee.com/bg/403594

Поздрави,
д-р Петър Стоев

Здравейте,

Да, напълно възможно е гаденето и отпадналостта да са от нередовния прием на антидепресанта, особено след 6 месеца постоянна употреба. Много от тези лекарства изискват строг, редовен прием и дори пропуск за 1–2 дни може да доведе до такива симптоми. Вирусът допълнително може да ги засилва. Опитайте се още от днес да възстановите редовния прием точно както е изписан, ако нямате повръщане и можете да задържате лекарства. Пийте повече течности и си дайте 1–2 дни , при много хора симптомите отшумяват бързо след нормализиране на приема. Не увеличавайте дозата „за наваксване“.

Поздрави,
д-р Петър Стоев

Здравейте,

При запек, който често се появява при прием на антидепресанти и лекарства за сърце, е важно да се действа поетапно. Трифала може да се използва, но в ниска доза, например 500 mg вечер след хранене, като се проследи ефектът няколко дни. Тя има мек регулиращ ефект, но не е най-доброто първо средство за дългосрочно приложение. По-подходящ и по-безопасен първи избор са разтворимите фибри. Може да се започне с псилиум хуск или гума гуар(phgg) 1 чаена лъжичка, разтворени във вода, веднъж дневно, с достатъчен прием на течности, сутрин на гладно, далеч от други лекарства и добавки или след храна в краен случай. Това често подобрява изхождането по естествен начин и може да се използва продължително. Ако има подуване, газове или усещане за „мудни черва“, добър вариант е добавяне на пробиотик с няколко щама (Lactobacillus и Bifidobacterium) за курс от 1–2-3 месеца. При някои хора комбинацията фибри + пробиотик дава по-стабилен ефект от билкови слабителни. Независимо от добавките, важно е да се пият достатъчно течности, да има редовно движение и да се изгради навик за ходене по голяма нужда по едно и също време на деня. Ако въпреки това запекът продължи, може да се обсъди и корекция на медикаментите. Ако се появят силни коремни болки, кръв в изпражненията или рязка промяна в изхожданията, е необходимо допълнително изясняване, а не продължаване със самостоятелни добавки.

Препоръчвам следните фибри за старт

https://revita.bg/shop/fibri-ot-khusk-psilium-bio-250-g

https://revita.bg/shop/laksativ-ekstrakt-ot-guma-guar-200-kapsuli

https://revita.bg/shop/vegan-fibri-ot-guma-guar-125-g-prakh

Гумата гуар(PHGG) е за по-чувствителни черва, които не понасят хуск, често е най-добър вариант за начало.

Пробиотици

https://revita.bg/shop/probiotik-flora-bifido-lakto-cink-60-kapsuli

https://revita.bg/shop/probiotic-pearls-complete-digestive-health-probiotik-za-dobro-khranosmilane-30-softgel-kapsuli

https://revita.bg/shop/probiotik-10-mlrd-aktivni-probiotitsi-5-sht

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

В случая не го препоръчвам за редовна употреба. Ако решите да го пробвате, нека е в много малко количество, рядко, и да измерите кръвното преди и след приема. Уверете се, че продукта е с качествен екстракт и максимално ниски нива на добавени захари. При покачване , прекратете. Ако целта е „енергия“, по-безопасни за Вас на първо място са доказани мерки: сън, движение, балансиран прием на протеин; Витамин Д (ако е нисък), магнезий, също имат отношение към либидо и хормонален баланс, а често са дефицитни, което ги прави удачен първи вариант, като основа. https://revita.bg/shop/magnesium-bisglycinate-pure-magneziy-bisglicinat-200-mg-120-kapsuli

Поздрави,

Д-р Петър Стоев