д-р Петър Стоев Стр. 6

Здравейте,

За баба ви е добре да започне прием на цитиколин в доза 250 mg два пъти дневно за период от 8–12 седмици. Това ще подпомогне възстановяването на мозъчните клетки и подобряването на паметовите ѝ функции. Ако след около месец понасянето е добро и няма съществени оплаквания, може да обмислим добавяне на Вицетин 10мг 3х1 или Ноотропил по 800-1200 mg два пъти дневно, което ще стимулира енергийния метаболизъм в нервните ѝ клетки. Може да се стартират и едновременно, но е добре да го обсъдите с нейния лекуващ лекар. При някой хора вицетин през летния сезон може леко да свали кръвното, което не е желателно. Моля, следете кръвното ѝ налягане и се уверявайте, че приема достатъчно течности и храна, за да не се обезводнява. Тези ноотропици са само допълнение към основните мерки: контрол на кръвното налягане, избягване на продължително навеждане и рискови ситуации за падания, както и редовни леки разходки и упражнения на двора. Ако забележите влошаване на общото ѝ състояние или имате допълнителни въпроси, винаги съм на разположение.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Гадене, замайване и усещане за дезориентация могат да продължат с дни след обща анестезия при някои хора, особено ако сте били по-чувствителна към упойката. Ако с хистеректомията са били отстранени и яйчниците (оофоректомия), е възможна внезапна менопауза, която може да причини сърцебиене, замаяност, тревожност, безсъние, гадене. След операция може да има загуба на кръв, което води до временна анемия – това също причинява отпадналост, световъртеж и учестен пулс. Ако приемате обезболяващи или други медикаменти след операцията, те също могат да предизвикват тези странични ефекти.Много пациенти преживяват повишена тревожност след операция, която може да се прояви с физически симптоми като сърцебиене, усещане за „безтегловност“, гадене и нощни събуждания. Следете кръвното си налягане и пулса, ако имате апарат у дома. Временно избягвайте кофеин и тежки храни вечер, които могат да засилят нощните оплаквания. Консултирайте се с личния си лекар, ако симптомите Ви се влошават.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Трябва спешно да се обърнете към ендокринолог. Нуждаете се от спешно коригиране на хормоналната терапия, с контрол на TSH и FT4 на всеки няколко седмици, докато се постигне баланс. С правилно лечение, симптомите могат значително да се подобрят и да си върнете яснотата, паметта и енергията.

Моля, не отлагайте. Това не е просто неразположение – това е сериозно и напълно лечимо състояние, ако се поеме навреме, със сериозни последици, ако не се вземат мерки.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Раздразнените черва и запекът са често срещани оплаквания и могат да имат различни причини – от хранене и стрес до микробиота и хормонален баланс. Бих могъл да Ви дам по-точен съвет, ако имах повече информация за Вас.

Ако страдате от раздразнени черва и запек, е важно да обърнете внимание както на храненето си, така и на ежедневните навици. Препоръчително е да се храните редовно, в спокойна обстановка, като избягвате бързото хранене и преяждането. Увеличаването на фибрите в менюто може да помогне, като най-добре се понасят разтворимите фибри – например овес, тиква, ленено семе и чия. Важно е също така да приемате достатъчно течности, около литър и половина до два на ден, тъй като дехидратацията често влошава запека.

Редовната физическа активност, дори под формата на ежедневни разходки или йога, подпомага естественото движение на червата. Добре е да ограничите храни и напитки, които дразнят стомашно-чревния тракт – като газирани напитки, кофеин, лук, бобови растения и зеле. В някои случаи може да се добавят пробиотици или магнезий под формата на цитрат или глицинат, които подпомагат перисталтиката. Ако е необходимо, може да се обсъди краткосрочна употреба на леки слабителни средства или храносмилателни ензими, но това трябва да се прецени индивидуално.

Ако симптомите продължават, се засилват или се появят тревожни признаци като кръв в изпражненията, значително отслабване или нощни болки, е важно да се направят допълнителни изследвания – включително кръвни показатели, калпротектин в изпражнения, хормони на щитовидната жлеза и ехография на коремни органи.

Споделям с Вас подходящ продукт, с който да стартирате, започнете с чаена лъжичка за 3-5 дни и постепенно увеличавайте дозата до 1 супена лъжица. Продукта е по-официални препоръки за синдрома на раздразненото черво. Клинични проучвания показват, че 2 кивита дневно в продължение на 4 седмици могат да подобрят честотата и консистенцията на изхожданията при пациенти със запек и дори със синдром на раздразненото черво. Може да се започне с 1 киви сутрин на празен стомах и да се наблюдава ефектът. Ако се понася добре – 2 броя дневно (сутрин и следобед) са напълно приемливи и дори полезни при запек, особено ако се ядат с обелката (след измиване), където са концентрирани много фибри и антиоксиданти. Оставам на разположение.

https://revita.bg/shop/reliefibre-raztvorimi-dietichni-fibri-5000-mg-x-40-dozi

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Невролог №1 е действал разумно като е изписал лечение след ЕЕГ с лека патологична находка и припадък.
Невролог №2 може би е подценил риска, защото е преценил, че ЕЕГ не е убедителен — но вече имате втори припадък, който променя клиничната картина.
Вашият случай вече не е "единичен припадък", а повтаряща се загуба на съзнание с потенциален епилептичен произход. Това изисква:

• повторна оценка от епилептолог,
  
  

• по-детайлна електрофизиология (видео ЕЕГ),
  
  

• обмисляне на възобновяване на медикаментозно лечение.

НЕ шофирайте, докато не се изясни диагнозата – това е отговорно за вашата безопасност и на другите. Помолете за видео ЕЕГ мониторинг – това е златният стандарт при съмнение за епилепсия.

Помислете и за ЯМР на мозъка с висока резолюция – понякога има структурни аномалии, които не се виждат лесно. Не пренебрегвайте лечението – ако втори лекар е спрял лекарството „Лебон“ (леветирацетам), това е сериозно решение, което трябва да се вземе с добра обосновка. Повтарящи се пристъпи обикновено изискват антиконвулсивна терапия. Водете дневник на симптомите – записвайте дата, час, описание, дали сте усетили предвестници (аура), колко е продължил, и какво сте усетили след това. 5 минути без съзнание е дълго време. Това вече клони към епилептичен пристъп (генерализиран) или фокален пристъп с вторична генерализация. "Леки пароксизмални иритативни прояви фронтално в дясно" обикновено означава, че има известно повишено електрическо дразнене в дясния фронтален дял на мозъка. Това не е задължително доказателство за епилепсия, но може да бъде сигнал за епилептиформна активност, особено когато е придружено от припадъци. Леветирацетам не потиска дишането, не влияе на черния дроб и няма токсични ефекти върху сърцето, както някои по-стари лекарства. Подходящ е за дългосрочна употреба, включително при деца, възрастни хора и хора с други заболявания. В повечето случаи не изисква кръвни изследвания за контрол на нивото му в организма, което го прави удобен и лесен за употреба. Леветирацетам е безопасен, добре поносим и ефективен медикамент.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Явно Prestilol 5/5 вече не е достатъчен. Това изисква преглед и корекция на терапията – може би увеличаване на дозата или добавяне на друг медикамент (например амлодипин или диуретик). Можете еднократно да използвате хлофазолин, ако нямате достъп до лекар и кръвното е трайно високо, но само ако Ви е бил изписан преди от специалист. Не е подходящ за рутинна употреба. Най-добре е да потърсите лекар възможно най-скоро.

Поздрави,

д-р  Петър Стоев

Здравейте,

Най-добри резултати се постигат чрез комплексен подход, включващ физиотерапия, медикаментозна терапия- като интратеркална терапия с б аклофен, ботулинов токсин, и допълнителни методи като балнео- и иглотерапия. Винаги е важно участието на мултидисциплинарен екип за персонализирана грижа.

Поздрави,

д-р  Петър Стоев

Здравейте,

Симптомите, които описвате – изтръпване на ръцете по време на сън, събуждане от болка и временно невъзможност да ги движите нормално – най-често се дължат на притискане на нерв. Възможно е това да е синдром на карпалния тунел, при който се засяга нерв в областта на китката, или друг вид невропатия, например от шийна дископатия (проблеми с врата), притискане на нерв в лакътя или дори метаболитна причина като дефицит на витамин B12 или диабет.

Инжекциите, които сте получили, вероятно са съдържали витамини или противовъзпалителни средства, но те не лекуват причината, а само временно облекчават симптомите. За да се разбере какво точно причинява проблема и да получите ефективно лечение, е нужно да се направи електромиография (ЕМГ) – това е специализирано изследване, което показва дали има увреждане или притискане на нерв. Ако имате и болка във врата, добре е да се направи ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб. Допълнително, би било полезно да се изследват нивата на витамин B12 и кръвна захар.

Препоръчвам ви да се консултирате с невролог, който извършва ЕМГ, тъй като това ще помогне за поставяне на точна диагноза и назначаване на правилно лечение. Не отлагайте, защото продължителното притискане на нерв може да доведе до трайни увреждания. Ортопед също може да бъде полезен в зависимост от причината за изтръпването, но не е първият специалист, към когото да се обърнете в този случай.

Дефицитът на калций може да предизвиква изтръпване, схващане и дори мускулни крампи, но обикновено не причинява само нощно изтръпване на ръцете с болка и загуба на сила, както описвате вие. Синдромът на карпалния тунел не е само нощно явление, но нощем симптомите често са по-изразени. Това е характерен признак и помага за насочване към диагнозата в някой случаи.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

След операция за шваном е нормално да имате изтръпване и нарушена фина моторика, тъй като нервите се възстановяват бавно. Продължете приема на Милгама, която е отличен избор за нервна регенерация. Освен това, можете да добавите алфа-липоева киселина (600 mg дневно), която е мощен антиоксидант и подпомага нервната регенерация, като същевременно намалява оксидативния стрес.

Магнезият също е много важен за възстановяване на нервната функция, като най-подходящите форми включват магнезиев глицинат (бисглицинат), който е отличен за нервна регенерация, мускулна релаксация и намаляване на тревожността (200-400 mg дневно), магнезиев малат, който повишава енергийните нива и намалява мускулната слабост, магнезиев таурат, който комбинира магнезий с таурин и е полезен за сърдечно-съдовата система и нервната функция, и магнезиев треонат, който има отлична проникваемост през кръвно-мозъчната бариера и е особено полезен за когнитивната функция и възстановяване на нервите. Препоръчвам да избягвате магнезиев оксид, тъй като той се усвоява слабо и може да предизвика стомашен дискомфорт.

Омега-3 мастните киселини (1000-3000 mg дневно) също са важни за възстановяване на нервната мембрана и намаляване на възпалението. Можете да добавите и N-Acetylcysteine (600-1200 mg дневно), който е мощен антиоксидант и подпомага детоксикацията. Цинк и селен също са важни за клетъчната регенерация и имунната функция, така че може да ги включите като част от вашия възстановителен план.

От билките, които могат да помогнат, препоръчвам готу кола, която традиционно се използва за подобряване на нервната функция и кръвообращението, както и за намаляване на нервното възпаление. Родиола розеа е друга отлична билка, която повишава устойчивостта на нервите към стрес и намалява умората. Куркуминът, активната съставка в куркумата, също има силен противовъзпалителен ефект и подобрява нервната регенерация, но трябва да се приема с черен пипер или пиперин за по-добро усвояване.

Ако изтръпването и нервната болка продължават или се влошават, може да обсъдите с вашия невролог включването на габапентин или прегабалин, които се използват за намаляване на невропатичната болка и подобряване на нервната функция. Те могат значително да облекчат симптомите и да подобрят качеството на живот, но трябва да се приемат под лекарски контрол.

Физиотерапията и упражненията за фина моторика също са много важни за пълноценно възстановяване, така че ги включете в ежедневния си режим. Пожелавам ви бързо възстановяване.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Повишени еритроцити, хемоглобин и хематокрит - най-вероятно е признак на дехидратация, но като цяло стойностите не са завишени, не се притеснявайте за тях.  Леко повишени бактерии и слуз, което може да е резултат от контаминация на пробата или леко възпаление, което обикновено преминава само. Ако нямате оплаквания като парене, често уриниране или болка, не е необходимо специално лечение.

Добавките с омега-3 са напълно безопасни за Вас, ако ги приемате в стандартни дози до 2,5-3 грама на ден. Консултирайте се с нефролог или уролог за допълнително изследване на урината, включително микробиология, за да се изключи инфекция или друга патология.

Тези леки промени в съсирването сами по себе си не са повод за сериозно притеснение, особено ако нямате симптоми като необясними кръвоизливи, хематоми или проблеми със съсирването при наранявания. Те могат да се дължат на хидратационния статус, диета или временни физиологични промени.

Относно миризмата на фецеса, вероятно има нарушение в храносмилането, което най-вероятно е от функционален характер, а не органичен. 

Темата със СПКЯ е дълга. Уверете се, че спазвате хранителен режим и физическа активност, може също да разгледате добавки като мио-инозитол.
Предполагам, че са Ви гледали и щитовидната жлеза и е наред, щом не споменавате нищо за нея.

Поздрави,

д-р Петър Стоев