д-р Петър Стоев Стр. 8

Здравейте,

Кой нерв е “прещипан”? Един нерв не може да причини толкова дифузна симптоматика. Най-удачно е да се направят допълнителни изследвания от невролог, за да се уточни къде и какъв е проблема, от какво се влошава, за да се избягва и как да се поддържате или възстановите. Диагностиката е важна за целенасоченото лечение, а “прещипан” нерв не е диагноза. Дископатия или шийна спондилоза, проблеми с кръвообращението, Неврологични или съдови заболявания – Необходимо е уточняване.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте,

Възможна инсулинова резистентност, която може да обясни трудно свалянето на килограми и замаяността. Саксента (лираглутид) е GLP-1 агонист, който потиска апетита и подпомага контрола на кръвната захар – подходяща терапия в този случай. Дефицитът на витамин D може да причини болки в костите, мускулна слабост и главоболие. Вигантол (витамин D) е подходяща добавка, но Ви препоръчвам комбинация от вит. Д + К2. Дефицитът на фолиева киселина може да предизвика умора, анемия и главоболие. Имате завишени антитела срещу щитовидната жлеза (ТАТ и МАТ), което показва автоимунен тиреоидит (Хашимото). Това може да доведе до хипотиреоидизъм, който причинява качване на килограми, умора, главоболие и мускулни болки. В момента функцията на щитовидната жлеза е в норма, но Хашимото може да причини проблеми в бъдеще. Необходим е мониторинг. Липидният профил е сравнително добър, но HDL е малко нисък. Повече движение и здравословни мазнини (зехтин, авокадо, ядки) могат да помогнат.  

Проследяване на щитовидната жлеза (TSH, FT4, FT3) на всеки 6 месеца.

Хранителен режим - Намаляване на въглехидратите (особено захар и брашно). Повече протеини, здравословни мазнини и фибри.

Физическа активност: 30-40 мин. дневно умерено кардио или силови упражнения поне 3-4 пъти седмично. 

Допълнителна добавка с Омега-3 мастни киселини и/или куркумин.
Ако имате други изследвания, както и повече информация за Вас, възраст, килограми мога допълнително да дам други съвети.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Не става ясно досега дали сте се лекували, с какво, дали сте консултирани с невролог, УНГ-лекар? Вашата възраст, придружаващи заболявания? Това има значение как да подходя към Вас. Важно е да отбележа, че няма универсално лекарство за тинитус, но различни медикаменти могат да помогнат в зависимост от причината и симптомите. Преди започване на каквото и да е лечение, трябва да се консултирате със специалист (УНГ, невролог, аудиолог или психиатър). Често използвани терапии са - Бетахистин (Betaserc, Vestibo) – 16-24 mg 2-3 пъти дневно, Пентоксифилин – 400 mg 2-3 пъти дневно, Винпоцетин (Cavinton) – 5-10 mg 2-3 пъти дневно.  Понякога се използват антидепресанти и анксиолитици. При някои пациенти билкови и натурални добавки могат да бъдат полезни: Гинко билоба (120-240 mg дневно). Магнезий (200-400 mg дневно). Цинк (50 mg дневно) – дефицитът на цинк е свързан с някои случаи на тинитус. Понякога влизат в употреба и мелатонин или антиепилептици, като най-добре това да се случи след консултация при специалист - невролог или УНГ.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Една от възможностите е вестибуларно нарушение, което може да бъде резултат от доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж, болест на Мениер или вестибуларен неврит. Друга вероятна причина е нарушено кръвоснабдяване на мозъка или шийния отдел на гръбначния стълб, което често се наблюдава при хора с ниско кръвно налягане или проблеми с кръвообращението. Също така, е възможно симптомите да са свързани с шийна остеохондроза, която води до натиск върху кръвоносните съдове и нервите в тази област.

Не бива да се изключва и влиянието на метаболитни фактори, като инсулинова резистентност, анемия или дисфункция на щитовидната жлеза, които могат да причиняват периодичен световъртеж. Освен това, натрупаният стрес и психоемоционалното напрежение също могат да допринесат за появата на тези симптоми.

За да установим точната причина за Вашето състояние, препоръчвам да следите кръвното си налягане, особено в моментите, когато се появява световъртеж. Добре би било да направите консултация с УНГ специалист, за да се провери функцията на вътрешното ухо. Посещението при невролог също е важно, тъй като може да се наложи провеждане на доплерова сонография на съдовете на врата или магнитен резонанс. В допълнение, изследването на кръвна захар и хормоните на щитовидната жлеза би могло да даде допълнителна информация за възможни причини.

Ако световъртежът се появява по време на стрес и физическо или умствено натоварване, е възможно да е свързан с проблеми в кръвообращението, включително нестабилно кръвно налягане, анемия или недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Освен това, при хора с вегетативна дистония или повишена чувствителност към атмосферните промени, кръвоносните съдове може да реагират на разлики в атмосферното налягане, влажността и температурата, което също може да предизвиква световъртеж.

Натоварването в работата, особено ако е свързано със стрес, продължително стоене в една поза или работа пред компютър, може да доведе до напрежение в мускулите на врата и нарушено кръвоснабдяване на мозъка, което да предизвиква подобни симптоми. 

Ако симптомите се засилят или се появят допълнителни оплаквания като загуба на баланс, двойно виждане или слабост в крайниците, е необходимо незабавно да потърсите медицинска помощ.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Вероятно причината е функционална (нервен произход, стрес, хормонални промени, анемия, електролитен дисбаланс или проблеми с щитовидната жлеза).

Важно е да се направят допълнителни изследвания, включително на щитовидните хормони (TSH, FT3, FT4, ТАТ, МАТ), нивата на желязо и феритин, както и електролитите (калий, магнезий, натрий, калций), за да се изключат други причини. Ако резултатите са в норма, възможно е състоянието да е свързано с хронично нервно напрежение или вегетативна дисфункция.

Приемът на магнезий (цитрат или глицинат) може да помогне за стабилизиране на сърдечния ритъм. Витамин B-комплекс е полезен за нервната система и може да намали усещането за тревожност. Билковите средства като глог, който е естествен кардиотоник, и маточина, която има успокояващ ефект върху нервната система, също могат да бъдат ефективни.

Освен това, техниките за управление на стреса като йога, дихателни упражнения и медитация могат значително да подобрят състоянието. Добре е да се следи и приема на кофеин, тъй като той може да засилва сърцебиенето. Ако симптомите продължават, може да се консултирате и с невролог или ендокринолог, за да се изключат автономни нервни или хормонални нарушения.

Обикновено, когато човек убеждава себе си, че не е наред, а никой не знае какво му е, се получава този порочен кръг на сърцебиене и паник атаки. Ако всички резултати до момента показват, че сте добре, повярвайте го. Евентуално може с кардиолог да се обсъди терапия с бета-блокер, ако естествените мерки не помагат, а пулса наистина е висок.( в случай, че не е просто субективно явление). Насреща съм, ако имате въпроси.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Ако Вашият екип препоръчва повторна биопсия, вероятно се опитват да потвърдят или изключат инфекциозен, автоимунен или друг възпалителен процес. Възможно е да става въпрос за инфекциозно заболяване (бактериално, гъбично или вирусно), грануломатозно заболяване (като саркоидоза) или автоимунен процес (например васкулит или интерстициална белодробна болест). Ако не сте сигурни в интерпретацията на пробите, може да поискате ревизия на хистологичните срезове в друга лаборатория.

Не споменахте нищо за симптоми, защо започва това търсене?

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Нарушената моторика на жлъчката може да се подобри трайно чрез правилно хранене, билкови терапии и добавки. Препоръчва се редовно хранене с богати на фибри храни като овес, пълнозърнести продукти, зеленчуци и плодове, които подпомагат жлъчния поток. Здравословните мазнини, като зехтин и ленено семе, могат да стимулират жлъчната секреция, докато тежките мазни и пържени храни трябва да се избягват. Добрата хидратация (1,5-2 литра вода дневно) и физическата активност също са от значение.

Билковите средства като жълт кантарион, мента, глухарче и бял трън могат да подпомогнат жлъчната функция и да намалят спазмите. Горчивите билки като пелин и тинтява също подобряват жлъчния поток. Волската жлъчка е ефективно средство, тъй като съдържа жлъчни киселини, които подпомагат храносмилането и отделянето на жлъчния сок. Приема се под формата на капсули, но е важно да се спазва препоръчителната дозировка.

Йога, масажи и техники за релаксация могат да намалят стреса, който влияе на жлъчната моторика. Ако симптомите продължават, е добре да се направи консултация с гастроентеролог.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Пробвали ли сте физиотерапия или специализирани упражнения за ръцете? Възможно е да има неврологичен проблем като синдром на карпалния тунел, компресия на нервите в шийната област също може да води до тези оплаквания. Фибромиалгията е друга възможна причина, особено ако има болка в мускулите. Носенето на шина за китката (особено нощем) може да намали схващанията, ако има нервна компресия. Витамини B12, D и магнезий могат да подобрят нервната функция и да намалят схващанията. Топли компреси сутрин за отпускане на ставите, студени компреси при оток. Йога, пилатес и разтягане могат да подобрят циркулацията и да намалят сковаността. Има ли изследвания в посока мултипленна склероза? Мога да дам предложения за третиране на симптомите, но са ми необходими повече резултати от изследвания.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Не става ясно каква е терапията Ви, която искате да се оцени. Топли компреси и масажи – стимулират периферното кръвообращение. Контрастни душове (топла/студена вода) – могат да намалят вазоспазмите. Леки упражнения за раздвижване на ръцете – стимулират микроциркулацията. Опитайте с аркоксия 60мг(5-10 дни), ако имате проблем със стомаха добавете инхибитор на протонната помпа - като омепразол, а дори и да нямате е желателно да се предпазва стомаха(приема се 30 мин преди храна), а аркоксията след храна. 

Желателно е да посетите лекар, ако това нарушава така значимо качеството Ви на живот.

Видях, че имате и хипертония, така че при приема на НСПВС измервайте кръвното си и го следете по време на терапия. Ако е високо, не стартирайте терапията без да уведомите Вашият лекар. Добрия контрол над инсулиновата резистентност също ще спомогне състоянието Ви.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Оплакванията вероятно се дължат на периферна невропатия или проблеми с кръвообращението, затова препоръчвам консултация със съдов хирург или невролог. Добре е да направите Доплерово изследване на артериите и вените, за да проверим състоянието на кръвоносните съдове. Препоръчвам редуване на топли и студени компреси, за да подобрите циркулацията, както и лек масаж преди лягане. Ако болката се засилва, има промяна в цвета на кожата или поява на ранички, незабавно потърсете медицинска помощ.. Ако има оток, тежест в краката или венозна недостатъчност, може да се прилага лиотон гел - леко втривайки 1-2 пъти дневно, но не трябва да се нанася върху разранена или раздразнена кожа. Добавете и флебодия или детралекс.

Поздрави,

д-р Петър Стоев