д-р Петър Стоев Стр. 8

Здравейте,

Приемът на берберин е добра стъпка. За да доразвием стратегията, бих предложил следното: добавете магнезий - например продукта Магнезий 500 mg x 100 капсули , който подпомага метаболизма на въглехидратите и мазнините. След това може да използвате цинк - например Цинк (хелат) 25 mg x 90 таблетки , който участва в инсулиновия метаболизъм и антиоксидантната защита. Също е разумно да проверим стойността на витамин D и при необходимост да го коригираме, и ако стойностите са ниски да го добавим. Най-важното остава да продължавате с промени в начина на живот - редовна физическа активност, контрол на въглехидратите, по-добре структурирано хранене с достатъчно фибри и сън. След 3-4 месеца ще проследим отново инсулин, глюкоза, за да видим ефектът и дали да адаптираме схемата. Ако забележите някакви странични ефекти (мускулни крампи, нарушен сън, стомашен дискомфорт) или приемате други медикаменти — уведомете ме веднага.

Също добър вариант за магнезий:

Магнезий (бисглицинат) 200 mg x 60 капсули 

Също така, следете гликирания хемоглобин и пресмятайте хома индекс с формула, за да не плащате в лаборатория за елементарно изчисление.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

При интерпретация на ниски Т-вълни винаги поставяй находката в контекст -анамнеза, медикаменти, лабораторни стойности, клинична картина. Ако пациентът е асимптомен, физически активен и с нормални изследвания, това обикновено няма клинично значение. При здрави хора, особено при по-слаби, млади или физически активни, Т-вълните могат да са ниски, без патологично значение.Но при оплаквания (задух, стягане в гърдите, отпадналост, електролитни нарушения или TSH отклонения) изясняването е задължително.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

При хора с дългогодишен диабет болките в краката най-често са от увредени нерви или от стеснени артерии. Спешно потърсете помощ, ако крак посинее/изстине, появи се силна болка в покой, нова рана със зачервяване и температура или внезапен едностранен оток и затопляне. Понеже е на лекарства „за разреждане на кръвта“, да избягва ибупрофен/напроксен/диклофенак; за болка може парацетамол до 3 g/ден (ако няма чернодробно заболяване) и локален лидокаинов пластир 5% върху здрава кожа до 12 часа. Препоръчвам до 1–2 седмици преглед на живо при личния лекар/съдов специалист за оглед на ходилата, пулсове и измерване на индекс глезен-ръка (ABI) при съмнение за съдово стеснение. Полезни изследвания, които може да пуснете предварително в лаборатория, са: HbA1c, креатинин с eGFR, витамин B12 и CK (ако има мускулни болки и приема статин). Ежедневно оглеждайте ходилата, поддържайте кожата хидратирана и носете удобни обувки; контролирайте редовно кръвната захар. Може да се започне с лекарство за невропатна болка (напр. прегабалин), но това е добре да се случи от личния му лекар. 

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

описаните от Вас оплаквания могат да се свържат с дисбаланс във вегетативната нервна система, състояние, което често се появява след вирусни инфекции или продължителен стрес. Въпреки това, преди да говорим за „вегетативна дистония“, е важно да се изключат други причини, които могат да дават сходна картина, например нарушения в сърдечния ритъм, анемия, проблеми с щитовидната жлеза или съдови промени. Препоръчвам да направите основни изследвания, пълна кръвна картина, електролити, желязо, TSH и FT4, витамин B12, както и кардиограма. Ако не са правени скоро, добре е да се проведе и неврологичен преглед за оценка на вестибуларната функция. След като изключим органични причини, работим върху балансиране на нервната система. В повечето случаи помагат магнезиев глицинат или таурат, омега-3 мастни киселини, CoQ10 и билки като родиола или гинко билоба. Полезни са и леки кардио натоварвания, контрастни душове и техники за релаксация и дишане, които подпомагат регулацията на автономния тонус, вестибуларна рехабилитация - упражнения за проприоцепция. В по-тежките епизоди, ако имате силно замайване, болка в гърдите или зрителни смущения, е важно да се потърси лекар веднага, за да се изключат съдови или сърдечни усложнения. Ако желаете, можем да направим по-подробен функционален анализ на Вашите симптоми и изследвания, за да изготвим цялостен план за възстановяване.

С уважение,

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

За да се прецени точната причина за проблемите с червата и зачеването, е важно първо да се направят базови хормонални и възпалителни изследвания (щитовидна жлеза, полови хормони, витамин D, калпротектин) и ехография на яйчниците. През това време може да подпомогнете организма си с по-щадящ хранителен режим, достатъчно сън и движение. Важно е също да се погрижите за психоемоционалната страна,  стресът и липсата на подкрепа често въздействат на хормоналния баланс и червата. 

След като се уточнят резултатите, може да се изготви по-конкретен план за фертилитет и храносмилателен комфорт, съобразен с вашите възможности.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Благодаря, че споделяте подробно ситуацията. При наличието на аденом на хипофизата, менингиом и изразена инсулинова резистентност, терапията, която приемате, е в основни линии подходяща. Ако обаче метформинът ви дразни, има възможност дозата да се разпредели различно, да се опита друг препарат с удължено освобождаване или алтернатива като берберин, в краен случай 2х500мг, имаме подобни продукти в нашия сайт.

Ниското ниво на витамин D вероятно се дължи на лоша абсорбция или неподходяща форма на препарата. Добре е също да се проверят нивата на магнезий и паратхормон, защото те влияят на усвояването, но в краен случай. Вземете формула на капки или спрей вит Д3+К2 и приемайте поне 5,000 единици от витамин Д на ден за поне 2 месеца, след 1 седмица почивка тествайте нивата отново, след което по преценка на лекар пак може евентуално да продължите с витамин Д с бавно освобождаване, като хидроферол или профилактични дози ежедневно, за да е по-физиологично (500-1000 IU). Подходящи продукти - https://revita.bg/shop/vitamin-k2-d3-a-kapki-osteoporoza-30-ml-120-dozi

https://revita.bg/shop/vitamin-d3-k2-liposomal-zdrave-za-kostite-i-sarceto-lipozomen-vitamin-d3-vitamin-k2-s-visoka-absorbciya-150-ml

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Лъвската грива е гъба, която подпомага възстановяването на нервните клетки и има естествен противовъзпалителен ефект. При заболявания като болестта на моторния неврон и при съмнение за хронична лаймска инфекция може да се използва като част от поддържаща терапия. Обикновено се комбинира с витамини от група B (особено B12 в метилова форма), витамин D, CoQ10 и Омега-3 мастни киселини. Тези вещества заедно поддържат енергията на клетките, намаляват възпалението и подпомагат защитата на нервната тъкан. Не е необходимо да се започва с високи дози, по-добре е постепенно. Ако имате други въпроси, насреща съм.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

След поставянето на Урбазон организмът обикновено се успокоява в рамките на 24 часа, но имунната система може да остане чувствителна още няколко дни.Препоръчвам в следващите 5–7 дни да се избягват:

• всякакви етерични масла, билкови концентрати или добавки, особено такива с риган, мащерка, розмарин, канела, карамфил и други силно ароматни растения

• пикантни, кисели и силно ароматни храни (които могат да раздразнят кожата или лигавиците при остатъчна реактивност)

• нови храни или добавки, които не е приемал досега.
  
  

Хубаво е да наблюдавате детето за повторна поява на обрив, подуване, кашлица, затруднено дишане или стомашен дискомфорт — ако нещо подобно се появи, потърсете лекар.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Здравейте, при Вашата комбинация биологична терапия и инсулинова резистентност, трябва да подходим предпазливо с всякакви добавки, тъй като част от тях могат да повлияят метаболизма или имунната система. Добавките с хром пиколинат понякога се използват за подпомагане на контрола на апетита, но при пациенти на имуносупресивна терапия няма достатъчно данни за безопасност. В някои случаи хромът може да повлияе чернодробни ензими и кръвна захар.

За по-безопасна алтернатива бих препоръчал работа с хранителен режим, балансиращ нивата на кръвна захар и апетита - например по-нисък гликемичен индекс, богати на фибри и белтък хранения. Възможен вариант са омега-3 мастни киселини и магнезий, които имат умерен ефект върху инсулиновата чувствителност и са съвместими с Цимзия. Ако имате други въпроси, насреща съм.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

за да дам най-точни насоки е важно първо да уточним дали става дума за възрастен човек или за дете, защото подходът към храненето и дозировките при възстановяване след диария се различават значително. Моля, споделете и дали има температура, кръв в изпражненията, отслабване или други тревожни симптоми.

След продължителна диария след антибиотик червото временно губи част от полезните бактерии и става по-чувствително към определени въглехидрати и по-мазни храни. Затова първата седмица е важно захранването да бъде бавно, с лесносмилаема храна и добро хидратиране.

Първите дни се препоръчват оризова каша, картофено пюре и бистър зеленчуков или костен бульон (без лук и чесън). Когато изпражненията започнат да се оформят, може постепенно да добавите овесена каша, варени моркови, половин зелен банан, оризови сухари и малко варено пилешко, бяла риба или яйце. Храната трябва да е разделена на малки порции, чести хранения, без пържено, без мляко с лактоза, без бобови, зеле, гъби, плодове като ябълки и круши и без подсладители като сорбитол и манитол.

За възстановяване на чревната флора може да се използват разтворими фибри – по 1 чаена лъжичка във вода 1–2 пъти дневно, и пробиотик Saccharomyces boulardii 250 mg два пъти дневно за 10–14 дни. Ако изхожданията са много воднисти, може временно Смекта или Хидрасек.

Ако обаче диарията не намалява в рамките на седмица или има температура, кръв, силна отпадналост или болки, задължително се свържете с лекар за изследване за C.difficile и допълнителна диагностика.

Разтворими фибри: Псилум хуск (Psyllium Husk) – започнете с ½ чаена лъжичка (около 2 g) в 200 ml вода сутрин; ако се понася добре, увеличете след 3 дни на 1 чаена лъжичка 1–2 пъти дневно.
PHGG (Partially Hydrolyzed Guar Gum, Sunfiber) – по-безопасен вариант, 2-5 g веднъж дневно, може след храна. Ако стомахът реагира добре, след седмица увеличете на 6-8 g. Тези фибри подпомагат възстановяването на микробиотата и нормализират консистенцията на изпражненията.

При по-големи деца (над 4–5 г.) може да се добави ½ чаена лъжичка псилум във вода веднъж дневно. Не се прилага при кърмачета или деца под 2 г.

Поздрави,

д-р Петър Стоев