д-р Петър Стоев Стр. 20

Здравейте,

Споделете повече информация, моля. Посещавали ли сте невролог или УНГ-специалист? Препоръчаха/изписаха ли Ви някакви лекарства за оросяване на вътрешното ухо? Например, използвали ли сте медикаменти като бетахистин (Бетасерк), Пирацетам, Ноотропил, Вицетин или други средства за подобряване на кръвообращението във вътрешното ухо? Ако сте преминали някакви изследвания или терапии, би било полезно да споделите резултатите и Вашия опит с тях. Добавки като гинко билоба, магнезий, омега-3 мастни киселини, витамин B комплекс, витамин Д и коензим Q10 могат да помогнат за подобряване на кръвообращението, мозъчната функция, което може да облекчи симптоми като световъртеж, проблеми с паметта и концентрацията. Препоръчва се консултация с лекар преди започване на прием на добавки.

Поздрави,
д-р Стоев

Здравейте,

Силно вероятно е да се късае за субклиничен хипотироидизъм. Магнезият определено може да повлияе конверсията на Т4 в активния Т3 хормон на щитовидната жлеза(FT3), който е необходим за изпълняване на значителната роля на жлезата, както и оплакванията, които имате. Някой проучвания посочват такава корелация дефицит на магнезий и висок TSH, но рядко това е сновната причина. 

Магнезиев хлорид, глицинат, бисглицинат са с най-малък риск от лаксативен ефект, а цитрат, глюконат, аспарат и лактат са по-голям риск(при по-големи дози), но това са формите, които доказано се абсорбират най-добре от останалите и са подходящи за увеличаване на магнезиевите нива. Може да опитате с магнезий хлорид, като за начало.

Поздрави!
д-р Стоев

Заключението от скенера показва, че има дегенеративни промени в шийния и торакалния отдел на гръбначния стълб, което означава, че прешлените и ставите в тези области са засегнати от износване и остеофитни промени (костни израстъци). Конкретно:

1. Остеофитозни промени: Това са костни израстъци, които се образуват по ръбовете на прешлените и ставите. Те могат да бъдат признак на остеоартрит.

2. Спондилоартрозни изменения: Дегенеративни промени в ставите на гръбначния стълб.

3. Ангажиране на предно дурално пространство на ниво Tx2-Tx3:  Това може да се дължи остеофити (костни израстъци) или други дегенеративни изменения, които засягат предната част на гръбначния канал на нивото на прешлените Tx2-Tx3

4. Липса на дискови протрузии и хернии: Това е добър знак, че няма изпъкване или херниране на междупрешленни дискове.

5. Запазен медуларен канал: Каналът, в който се намира гръбначният мозък, не е стеснен, което също е положително.

На база на тези находки, препоръчвам да се консултирате първо с невролог. Ако неврологът прецени, той може да ви насочи и към ортопед, ако сметне, че проблемът е предимно в ставите или костната структура.

При остеофитозни и спондилоартрозни изменения на гръбначния стълб, добавки като глюкозамин, хондроитин, куркумин, омега-3 мастни киселини, витамин D и калций, както и колаген, могат да помогнат за намаляване на възпалението, поддържане на здравето на ставите и костите, и подобряване на общото състояние на опорно-двигателната система. 

Поздрави,
д-р Стоев

Ако последната таблетка Мифегин е приета в 16:30, а сте повърнали в 18:10, това е повече от час и половина след приема. В този случай е вероятно по-голямата част от лекарството да е вече абсорбирана в организма ви. Обикновено, ако повръщането се случи повече от два часа след приема на таблетката, няма нужда да се притеснявате, че ефектът на лекарството е компрометиран.Относно Топогин, обикновено той се приема 24 до 48 часа след приема на Мифегин, ако Вашият лекар не е предложил друга схема.

Поздрави,
д-р Стоев

Здравейте1

Вашите стойности на кръвна захар, инсулин и гликиран хемоглобин (HbA1c) показват, че имате известен контрол върху инсулиновата резистентност, но все пак има място за подобрение, особено при сутрешните нива на кръвната захар. Гликираният хемоглобин от 5.4% показва добър дългосрочен контрол на кръвната захар, но сутрешната кръвна захар е малко над нормата, което на фона на гликирания хемоглобин, който показва 3 месеца назад, не означава нищо, защото е еднократно повишение. Инсулинът може да се подобри, но на фона инсулинова резистентност е добре.

Възможно е вашият лекар да препоръча допълнителни медикаменти, като например SGLT2 инхибитори (като дапаглифлозин) или GLP-1 рецепторни агонисти (като лираглутид), които могат да помогнат за понижаване на кръвната захар и имат допълнителни ползи за сърдечно-съдовата система. Диетата играе ключова роля в контрола на инсулиновата резистентност. Опитайте се да намалите приема на преработени въглехидрати и захар, и да увеличите консумацията на фибри, протеини и здравословни мазнини. Дори малки промени в диетата могат да имат значителен ефект върху контрола на кръвната захар. Увеличаването на физическата активност може също да подобри инсулиновата чувствителност. Дори умерена активност, като разходки или леко кардио, може да помогне. Продължете да следите редовно кръвната захар, особено на гладно. Ако сутрешните стойности продължават да са повишени, консултирайте се с вашия лекар. Може да се наложи преразглеждане на лечението, включително промени в дозировката на медикамента или добавяне на друг медикамент.

Вярвам, че ежедневните рутинни грешки, които допускате, могат да бъдат лесно коригирани, без това да изисква значителни усилия от Ваша страна, но с потенциал да доведе до съществени положителни промени.

Поздрави,
д-р Стоев

Здравейте! 

Без провеждането на физически преглед и с оглед на предоставеното изображение в близък план, без точна локализация и без допълнителна информация за симптоми като сърбеж, болка и други, би било предизвикателно да се предоставят напълно точни препоръки. Препоръчвам Ви да се консултирате с личния си лекар или дерматолог за преглед на живо, особено ако вече сте пробвали различни лечения без успех.

Що се отнася до стандартното лечение на подкожна пъпка, основните стъпки включват прилагане на топъл компрес върху засегнатата област за 10-15 минути няколко пъти на ден, което подпомага отварянето на порите. Допълнително може да се приложи локално лечение с продукти, съдържащи бензоил пероксид или салицилова киселина. Ако след тези мерки не настъпи подобрение, а възпалението се засили, е препоръчително да се консултирате с дерматолог за по-нататъшно лечение.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте!

Препоръчвам Ви да се консултирате с дерматолог, тъй като на базата на снимката състоянието изглежда като дисхидротична екзема, псориазис или атопичен дерматит, както и някой други по-редки състояния. Специалистът ще извърши необходимите изследвания за прецизиране на диагнозата. Също така, бих Ви посъветвал да преразгледате начина си на живот и хранителните навици, тъй като тези фактори могат значително да повлияят на развитието и управлението на подобни състояния. Бих могъл да предложа определени кремове и медикаменти, но е по-правилно това да се направи след провеждане на физикален преглед от квалифициран специалист.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте,

Какъв магнезий и какъв продукт с омега-3 е важно да се поясни, защото има значение. Като вещества, те наистина оказват противовъзпалителни действия, но е важно да се уточни причината и Вашето състояние като цяло. Ако една проста преумора е причината за Вашето оплакване, почивката следва да е най-разумното лечение, като магнезия и омегите ще Ви бъдат от полза за по-бързо възстановяване,, както и лекарствата от конвенционалната медицина, ако болката е нетърпима - Нестероидни противовъзпалителни средства - като ибупрофен - като ако имате язва на стомаха/дуоденома,, пиете разреждащи кръвта или имате високо кръвно е редно да се консултирате с Вашия личен лекар преди тяхната употреба. Физическия преглед при личния Ви лекар при подобни състояния е необходим, за да се уточни дали става въпрос за - артрит, тендинит, бурсит, синдром на карпалния канал, ревматоидна болест, подагра.

Съветвам Ви също да избягвате подобни пренапрежения, защото могат да доведат до трайно увреждане на структурите на ръката Ви.

д-р Стоев

Бактерията Clostridium tetani, която причинява тетанус, обикновено се намира в почва, животински екскременти, прах, което прави риска в домашни условия нищожен. Още повече, ако детето последните 5 години е било ваксинирано вече с тетанус, може спокойно да кажем, че е почти невъзможно заразяването. Не стана ясно годините на детето и локализацията на нараняване, но все пак предполагам, че условията за развитието на бактерията не са подходящи и може да бъдете спокойни. Взетите от Вас мерки са достатъчни. Все пак става въпрос за дете, а личния лекар най-добре познава Вашата ситуация и би могъл също да Ви даде адекватен съвет.

д-р Стоев

Здравейте,

Доброкачествените възли на щитовидната жлеза не се считат за злокачествени неоплазми и по принцип не са противопоказание за PRP терапия в коляното. Доброкачествените възли включват колоидни възли, аденоми и кисти. Те се различават от злокачествените тумори, тъй като не метастазират и рядко водят до сериозни усложнения.

Поздрави,

д-р Петър Стоев