д-р Петър Стоев Стр. 18

Здравейте! 

В медицината всичко е възможно, но статистически няма нито един такъв случай, нито документиран официално, нито в нашата практика. Пулсът във Вашия случай се увеличава от инфекция и/или наличие на температура. На всеки градус повишена температура пулса се увеличава с 10-15 удара. Ако след инфекцията и лечението продължават Вашите оплаквания, посетете Вашия личен лекар.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте!

Може да се дължи на състояние, наречено флебит (възпаление на вената), или на повърхностен тромбофлебит (възпаление на вената, придружено с образуване на малък тромб). Лиотонът е добър избор за продължаване на лечението. Можете да го използвате няколко пъти на ден за подобряване на локалното кръвообращение и разтваряне на евентуалните тромби.Приложението на топли компреси може да помогне за подобряване на кръвообращението и намаляване на възпалението.Носенето на компресионни чорапи може да помогне за подобряване на венозния отток и предотвратяване на по-нататъшно развитие на тромбите. Повърхностните тромби обикновено не водят до дълбока венозна тромбоза и рядко водят до усложнения, но е важно да бъдат проследени. Признаци, които може да сигнализират за дълбока тромбоза и изискват спешна медицинска намеса, включват - изразен оток, силна болка или червенина по дължината на вената, рязко покачване на температурата в засегнатата зона. Важно да посетите съдов хирург. Може да се наложи доплерово изследване на вените, за да се оцени дали има по-сериозно възпаление или тромб. Понякога възстановяването отнема повече време и подобни състояния са често срещани.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте! 

Съжалявам да чуя, че не е имало ефект от приложените мерки. Обикновено кортикостероиди биха били най-ефективни, НО... в някои случаи кортикостероидите могат да повлияят на ефективността на специфични видове химиотерапия или имунотерапия, затова тяхната употреба трябва да бъде строго контролирана от онколога. Кортикостероидите могат да потиснат допълнително имунната система, което увеличава риска от инфекции и т.н.

Може да се опита с друг антихистамин, подобен на кларитин, като - цетиризин, дезлоратадин(ериус), рупафин, *атаракс в аптеката ще Ви кажат дозировките, няма голяма особеност в приема.

*Атаракс има по-изразен седативен ефект, тъй като се води антипсихотик, но се използва и за сърбежи в подобни ситуации. Отново е добре да се консултирате с Вашия онколог, за да потвърди, че няма лекарствени взаимодействия и противоиндикации.

Може да използвате хладни компреси и овлажняващи кремове, които да намалят сърбежите.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте,

Кортикостероидите(кортизон) са за лечение на острите фази, както и при определена група пациенти. По-безопасни алтернативи на кортикостероидите при остеоартрит включват физикална терапия, които облекчават болката и подобряват подвижността. Хранителни добавки като глюкозамин, хондроитин и МСМ са показали положителни резултати за ставното здраве. Акупунктурата и йогата също могат да намалят болката и да подобрят функцията на ставите. Билкови препарати като екстракт от дяволски нокът предлагат безопасна и ефективна алтернатива за облекчаване на симптомите. Тези методи предлагат дългосрочни решения с по-малко странични ефекти в сравнение с кортикостероидите. Клинични проучвания показват, че омега-3 може да намали симптомите на остеоартрит и да намали нуждата от нестероидни противовъзпалителни лекарства. Ако сте в острата фаза и лекаря Ви предлага краткосрочна терапия с кортизон, е желателно да се съгласите, а когато сте в ремисия може да приемате добавките, които споменах.


Поздрави,
д-р Стоев

Здравейте!

Резултатът е негативен - нямате окултно кървене(невидимо за човешкото око). Описанието “дискомфорт около ануса” не ми дава много информация, но ако сте били на преглед при специалист вероятно са изключени по-сериозните диагнози. Провокира ли се от нещо този дискомфорт? На колко години сте, имате ли други заболявания? Имате ли сърбеж, парене, затруднения и симптоми при дефекация? Може да се касае за вътрешни хемороиди, инфекция, дерматит, проктит, но сигурна диагноза няма как да поставя в случая. Ако сте били на хирург, препоръчвам да се консултирате и с гастроентеролог.

Поздрави!
д-р Стоев

Здравейте,

За тази възраст е характерна загубата на еластичност на съдовете, диабета също оказва своето влияние, както и наличната сърдечна патология.

В голяма част от случаите, тези стойности са нормални, а оплакванията могат да се дължат на други функционални нарушения за възрастта, както и усложненията от диабет, и/или друго състояние.

Не се чувства добре може да означава много неща, затова моля да посетите Вашия личен лекар, който ще прецени лечението и какъв специалист да я види.

д-р Стоев

Здравейте!

Благодаря за подробната информация.

Най-вероятната диагноза е херпес зостер. Това е състояние, причинено от реактивация на вируса варицела-зостер, който остава латентен в нервните клетки след прекарана варицела.

Отслабената Ви имунна система също подкрепят вероятността от херпес зостер. Имунната система играе ключова роля при контролирането на този вирус, а всяко състояние, което я отслабва, увеличава риска от реактивация на вируса. На фона на вирусната инфекция може да се развие и бактериална такава, желателно е Вашия лекар да проследи за това, тъй като изглежда да има бактериална компонента!(диференциална диагноза фоликулит)

Лечението е добре да се стартира преди 72ч., но няма да Ви навреди и след това, особено ако се усложнява. Лечението се извършва с валтрекс от 500мг - 3х2 на ден(за 7 дни), цинков крем за локално приложение, а за болката парацетамол(500-1000мг) и НСПВС, като ибупрофен(200-400мг), като може да ги редувате на 3-4 часа, желателно е Вашия лекар или фармацевт да Ви обясни страничните ефекти и попита за придружаващи заболявания и лекарства.

Някои добавки, като лизин, витамин C, витамин D, цинк, витамини от групата B (особено B12 и B6), кверцетин, куркумин, пробиотици и алфа-липоева киселина, могат да подпомогнат имунната система и да намалят възпалението при херпес зостер и спомогнат възстановяването на увредените нерви. Тези добавки могат да намалят тежестта на симптомите, да ускорят възстановяването и да предотвратят усложнения като постхерпетична невралгия. Препоръчвам да приемате първите 5, които споменах, профилактично, както и здравословен начин на живот, разбира се. 

Здравейте!

Разбирам, че сте загрижени за диагнозата, и е напълно нормално да искате допълнителна информация. Състоянието, за което говорим, е сравнително рядко за вашата възраст, но е важно да се обърне сериозно внимание. Вашият кардиолог би следвало да Ви е обяснил, че е необходимо да се проследи във времето, или уточни диагнозата, локализацията и размера, например с образни изследвания като КТ или ЯМР на сърцето, които могат да помогнат да се потвърди диагнозата и да се оцени по-точно състоянието на сърцето Ви.

Такива състояния са по-често свързани с генетични заболявания като синдром на Марфан и синдром на Елерс-Данлос, но могат да се развият и след по-тежки инфекции (напр. миокардит), травма в областта на гърдите или дългосрочно неконтролирано високо кръвно налягане. Тютюнопушенето също е един от водещите рискови фактори за развитие на подобни състояния. Тъй като нямам точна информация за състоянието Ви не мога да дам други съвети. Лечението и управлението на състоянието зависи от размера, локализацията и други фактори, които трябва съответните специалисти да вземат предвид и да Ви насочат. През това време се грижете за здравето си и водете здравословен начин на живот.

Вероятно се късае за акне. Причините могат да бъдат много - хормонални, генетични, диета, начин на живот и най-вече комбинацията от тях. Най-добрият ни съвет на този етап е да посетите Вашият гинеколог, за да Ви направи някой изследвания, които да изключат синдрома на поликистозните яйчници и други състояния от женската полова система. Тогава вече може да се консултирате отново с нас или Вашия дерматолог.

Наистина може да е себореен дерматит. Себорейният дерматит е доста често срещано състояние, особено при възрастни около 40 години, и засяга области с повече мастни жлези, като лицето (особено около носа, челото и веждите), скалпа и понякога гърдите. 

Ето някои причини защо това се случва:

1. Мастните жлези на кожата произвеждат повече себум, а това създава идеална среда за развитие на микроорганизми, най-вече един вид гъбички. Те са нормални обитатели на кожата, но в някои случаи предизвикват възпаление, което води до зачервяване и лющене.

2. Стресът и хормоналните промени също могат да го влошат. Ако напоследък се чувстваш по-напрегната или под стрес, това може да бъде част от причината кожата ти да реагира така.

3. Климатичните условия – студеното време или резките промени в температурата често изострят състоянието, защото кожата става по-суха.

4. Неподходящи продукти за лице: Кремове или почистващи продукти, които запушват порите или са прекалено агресивни, също могат да влошат себорейния дерматит.

Ще Ви предложа няколко неща, които да опитате, но вероятно вече сте го направили, затова е редно да се консултирате с дерматолог. Все пак, ето това са моите съвети:

Леки шампоани против пърхот или средства съдържащи селениев сулфид, кетоконазол или цинк, могат да помогнат за контролиране на гъбичките.

Медицинските кремове, които съдържат противогъбични съставки или нискодозови стероиди (по предписание от дерматолог), могат да намалят възпалението и зачервяването.

Овлажнители, които не са тежки и мазни, за да поддържат кожата хидратирана, но без да запушват порите.
Най-добрата комбинация от препарати и насоки ще Ви даде Вашия дерматолог или личен лекар, тъй като може да Ви погледне на живо и разпита подробно.

Поздрави!
д-р Стоев