д-р Петър Стоев Стр. 16

Здравейте, 

Лекарството се приема с или след храна. Приема зависи от грамажите и Вашето състояние. Ако изпратите актуални изследвания касаещи кръвно-захарния метаболизъм и грамажите на медикамента, бих могла да Ви дам по-конкретни насоки.

Поздрав,

Д-р Петър Стоев

Здравейте! 

PSA остава важен маркер дори след отстраняване на простатата. След радикална простатектомия, нивата на PSA трябва да паднат почти до нула, както е във вашия случай. Лекарите следят PSA, защото дори малко покачване може да бъде знак за рецидив или наличие на микрометастази. Стойности на PSA под 0.2 ng/mL, като тези при вас (0.02 и 0.005 ng/mL), обикновено са признак за успешна операция. Ако PSA остане стабилно нисък, това предполага, че вероятно няма да има нужда от допълнителна терапия. PSA е най-надеждният маркер за проследяване на рак на простатата след операция. Други туморни маркери не са толкова ефективни за този вид рак. Образни изследвания за метастази се правят само при необходимост. Вашият хирург постъпва правилно, следейки PSA за рецидив. Съмненията Ви в дългогодишният стаж, опит, образование на базата на Вашата лична логика е меко казано неуместно. PSA остава най-точният и чувствителен маркер за мониторинг на състоянието след операция. Не съществуват други туморни маркери, които да са толкова ефективни за проследяване на рак на простатата.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте!

Болката във врата, която изпитвате, вероятно е свързана с честото използване на телефон и лаптоп, както и с неправилната стойка при гледане надолу. Това състояние е често срещано и се дължи на натоварването на мускулите в областта на врата и раменете. За да облекчите симптомите, е важно да коригирате стойката си и да правите чести почивки. Що се отнася до проблемите с изговарянето на думи, е възможно те да са свързани със стрес или напрежение, но също така не бива да се изключват и проблеми с щитовидната жлеза. Най-удачно е да посетите Вашия личен лекар за физически преглед и изследвания. Не става ясно дали говорите за врат, задната част на шията или за предната част на шията - където е щитовидната жлеза и обикновено свързания с нея дискомфорт. Заради липсата на други симптоми свързани с щитовидната жлеза, почти съм сигурен, че няма от какво да се притеснявате.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте! 

Споменатите симптоми често могат да бъдат симптоми на тревожност или стрес. Тези усещания могат да се появят като реакция на натоварване на нервната система. Хората често изпитват физически прояви на тревожност, като бързо сърцебиене, треперене, или усещане за стягане в гърдите, задух. Вие наистина няма как да бъдете сигурен без да си направите необходимия преглед при лекар, който много лесно може да Ви разреши притесненията. Изследванията са повече от добри, голяма част от заболяванията с такава симптоматика директно се изключват. Понякога тези симптоми са възможни и при наличието на гастро-езофагеален рефлукс, което е характерно да се случва през нощта, да събужда и причинява леко сърцебиене, поради близостта на хранопровода със сърцето. Без да знам Вашата възраст и останалата част от историята, няма как да Ви дам други насоки. Но най-вероятно се касае за тревожност, а ако трудно се убеждавате в това, посетете кардиолог.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте! 

В медицината всичко е възможно, но статистически няма нито един такъв случай, нито документиран официално, нито в нашата практика. Пулсът във Вашия случай се увеличава от инфекция и/или наличие на температура. На всеки градус повишена температура пулса се увеличава с 10-15 удара. Ако след инфекцията и лечението продължават Вашите оплаквания, посетете Вашия личен лекар.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте!

Може да се дължи на състояние, наречено флебит (възпаление на вената), или на повърхностен тромбофлебит (възпаление на вената, придружено с образуване на малък тромб). Лиотонът е добър избор за продължаване на лечението. Можете да го използвате няколко пъти на ден за подобряване на локалното кръвообращение и разтваряне на евентуалните тромби.Приложението на топли компреси може да помогне за подобряване на кръвообращението и намаляване на възпалението.Носенето на компресионни чорапи може да помогне за подобряване на венозния отток и предотвратяване на по-нататъшно развитие на тромбите. Повърхностните тромби обикновено не водят до дълбока венозна тромбоза и рядко водят до усложнения, но е важно да бъдат проследени. Признаци, които може да сигнализират за дълбока тромбоза и изискват спешна медицинска намеса, включват - изразен оток, силна болка или червенина по дължината на вената, рязко покачване на температурата в засегнатата зона. Важно да посетите съдов хирург. Може да се наложи доплерово изследване на вените, за да се оцени дали има по-сериозно възпаление или тромб. Понякога възстановяването отнема повече време и подобни състояния са често срещани.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте! 

Съжалявам да чуя, че не е имало ефект от приложените мерки. Обикновено кортикостероиди биха били най-ефективни, НО... в някои случаи кортикостероидите могат да повлияят на ефективността на специфични видове химиотерапия или имунотерапия, затова тяхната употреба трябва да бъде строго контролирана от онколога. Кортикостероидите могат да потиснат допълнително имунната система, което увеличава риска от инфекции и т.н.

Може да се опита с друг антихистамин, подобен на кларитин, като - цетиризин, дезлоратадин(ериус), рупафин, *атаракс в аптеката ще Ви кажат дозировките, няма голяма особеност в приема.

*Атаракс има по-изразен седативен ефект, тъй като се води антипсихотик, но се използва и за сърбежи в подобни ситуации. Отново е добре да се консултирате с Вашия онколог, за да потвърди, че няма лекарствени взаимодействия и противоиндикации.

Може да използвате хладни компреси и овлажняващи кремове, които да намалят сърбежите.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте,

Кортикостероидите(кортизон) са за лечение на острите фази, както и при определена група пациенти. По-безопасни алтернативи на кортикостероидите при остеоартрит включват физикална терапия, които облекчават болката и подобряват подвижността. Хранителни добавки като глюкозамин, хондроитин и МСМ са показали положителни резултати за ставното здраве. Акупунктурата и йогата също могат да намалят болката и да подобрят функцията на ставите. Билкови препарати като екстракт от дяволски нокът предлагат безопасна и ефективна алтернатива за облекчаване на симптомите. Тези методи предлагат дългосрочни решения с по-малко странични ефекти в сравнение с кортикостероидите. Клинични проучвания показват, че омега-3 може да намали симптомите на остеоартрит и да намали нуждата от нестероидни противовъзпалителни лекарства. Ако сте в острата фаза и лекаря Ви предлага краткосрочна терапия с кортизон, е желателно да се съгласите, а когато сте в ремисия може да приемате добавките, които споменах.


Поздрави,
д-р Стоев

Здравейте!

Резултатът е негативен - нямате окултно кървене(невидимо за човешкото око). Описанието “дискомфорт около ануса” не ми дава много информация, но ако сте били на преглед при специалист вероятно са изключени по-сериозните диагнози. Провокира ли се от нещо този дискомфорт? На колко години сте, имате ли други заболявания? Имате ли сърбеж, парене, затруднения и симптоми при дефекация? Може да се касае за вътрешни хемороиди, инфекция, дерматит, проктит, но сигурна диагноза няма как да поставя в случая. Ако сте били на хирург, препоръчвам да се консултирате и с гастроентеролог.

Поздрави!
д-р Стоев

Здравейте,

За тази възраст е характерна загубата на еластичност на съдовете, диабета също оказва своето влияние, както и наличната сърдечна патология.

В голяма част от случаите, тези стойности са нормални, а оплакванията могат да се дължат на други функционални нарушения за възрастта, както и усложненията от диабет, и/или друго състояние.

Не се чувства добре може да означава много неща, затова моля да посетите Вашия личен лекар, който ще прецени лечението и какъв специалист да я види.

д-р Стоев