д-р Петър Стоев Стр. 16

Здравейте,

Пробвали ли сте физиотерапия или специализирани упражнения за ръцете? Възможно е да има неврологичен проблем като синдром на карпалния тунел, компресия на нервите в шийната област също може да води до тези оплаквания. Фибромиалгията е друга възможна причина, особено ако има болка в мускулите. Носенето на шина за китката (особено нощем) може да намали схващанията, ако има нервна компресия. Витамини B12, D и магнезий могат да подобрят нервната функция и да намалят схващанията. Топли компреси сутрин за отпускане на ставите, студени компреси при оток. Йога, пилатес и разтягане могат да подобрят циркулацията и да намалят сковаността. Има ли изследвания в посока мултипленна склероза? Мога да дам предложения за третиране на симптомите, но са ми необходими повече резултати от изследвания.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Не става ясно каква е терапията Ви, която искате да се оцени. Топли компреси и масажи – стимулират периферното кръвообращение. Контрастни душове (топла/студена вода) – могат да намалят вазоспазмите. Леки упражнения за раздвижване на ръцете – стимулират микроциркулацията. Опитайте с аркоксия 60мг(5-10 дни), ако имате проблем със стомаха добавете инхибитор на протонната помпа - като омепразол, а дори и да нямате е желателно да се предпазва стомаха(приема се 30 мин преди храна), а аркоксията след храна. 

Желателно е да посетите лекар, ако това нарушава така значимо качеството Ви на живот.

Видях, че имате и хипертония, така че при приема на НСПВС измервайте кръвното си и го следете по време на терапия. Ако е високо, не стартирайте терапията без да уведомите Вашият лекар. Добрия контрол над инсулиновата резистентност също ще спомогне състоянието Ви.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Оплакванията вероятно се дължат на периферна невропатия или проблеми с кръвообращението, затова препоръчвам консултация със съдов хирург или невролог. Добре е да направите Доплерово изследване на артериите и вените, за да проверим състоянието на кръвоносните съдове. Препоръчвам редуване на топли и студени компреси, за да подобрите циркулацията, както и лек масаж преди лягане. Ако болката се засилва, има промяна в цвета на кожата или поява на ранички, незабавно потърсете медицинска помощ.. Ако има оток, тежест в краката или венозна недостатъчност, може да се прилага лиотон гел - леко втривайки 1-2 пъти дневно, но не трябва да се нанася върху разранена или раздразнена кожа. Добавете и флебодия или детралекс.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте,

Симптомите, които описвате могат да бъдат свързани както със сърдечни, така и с психични причини като тревожно разстройство или паник атаки. За да се изключат сериозни сърдечни проблеми, препоръчвам консултация с кардиолог, електрокардиограма (ЕКГ) и евентуално холтер мониторинг за оценка на сърдечния ритъм. Ако сърцето е здраво, е възможно тези симптоми да са свързани с тревожност, и консултация с психиатър или психолог би била подходяща за насочване към правилно лечение. Нямате представа колко много хора изпитват подобни симптоми и наистина нямат органично заболяване, а всичко се дължи на натрупване на стрес и “мускулна треска” на невроните. Нужна е работа и с убежденията Ви за състоянието, както и малко медикаментозна терапия за кратко, това показва моят опит.

Препоръчвам да изследвате и ТСХ, ТАТ и МАТ. Мога да Ви дам и други съвети и насоки, ако споделите повече информация. Дръжте ме в течение.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте!

Приемът на витамин B комплекс обикновено е безопасен и съвместим с депо инжекциите Океди и Абилифи, тъй като витамините не взаимодействат значимо с тези лекарства.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте!

Възможно е да става дума за състояние като адхезивен капсулит (замръзнало рамо), тендинит, хронично пренатоварване от работа в комбинация с мускулен дисбаланс. Ако няма структурни увреждания, доказани с образните изследвания, може да се разгледа физиотерапия, кинезитерапия или специализирана програма за упражнения за възстановяване на мобилността. Друг подход е инжектиране на хиалуронова киселина или плазмотерапия (PRP). Препоръчвам Ви консултация с физиотерапевт. Преразгледайте работното си място, ако е свързано с източника на проблема. Ако ми дадете повече информация, ще мога да Ви дам по-специфични насоки.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Препоръчително е да се консултирате с кардиолог и нефролог, които да проведат всички необходими тестове (ехокардиография, лабораторни изследвания и др.), за да се прецени дали състоянието ви позволява да станете донор.В някои случаи, хора с леки до умерени сърдечни заболявания може да бъдат одобрени, но само след като медицинските експерти преценят, че рисковете са минимални. За конкретна оценка се свържете с трансплантационен център, който ще направи всички необходими изследвания и оценки.

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте,

Не се безпокойте, всичко е наред!
Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте,

Диетата трябва да бъде съобразена със специфичната причина за повишената алфа-амилаза.

Избягвайте мазни и пържени храни – Те могат да натоварят панкреаса и да предизвикат допълнително възпаление.

Ограничете преработените храни – Това включва сладкиши, колбаси и пакетирани храни.

Консумирайте повече лесносмилаеми храни – Например ориз, картофи, варени зеленчуци и постно месо.

Боб и леща и храни с фибри могат да влошат състоянието, в някой случаи, както казах зависи от причината.

Пийте много вода и избягвайте алкохол и кофеинови напитки.

Консултирайте се с гастроентеролог, за да Ви извършат ехография на вътрешни органи и допълнителни изследвания. Ако вече сте го направили, споделете повече информация, защото не мога да боравя с 1 маркер и число веднъж във времето(130).

Поздрави,

д-р Стоев

Здравейте,

Колко е пулса, кога приемате лекарствата?
Варинтите са - премахнете тамаира 5/5 и да добавите същите лекарства от състава - Рамиприл 5мг, но съставката амлодипин да се вземе от 2,5мг вместо 5, както е в тамайра. Друг вариант е бизопролола от бизогамата да се намали на 2,5мг - конкор кор или др. Евентуално амлодипина да се измести вечер самостоятелно, рамиприл сутрин и бизогама по-рано вечерта, но това зависи във вариациите на кръвното Ви налягане, което налага по-детайлни изследвания.

Желателно е това да се направи след ЕКГ от личния лекар, а и един диспансерен преглед при кардиолог с ехокардиография няма да е излишен. Измервайте стойностите сутрин, обед и вечер по 2-3 пъти - кръвно налягане и пулс, записвайте ги и ги покажете на Вашия личен лекар, може да ги изпратите и тук. Евентуално може да се обсъди и Холтер за кръвно налягане, за да се види 24 часовото и да се оцени в детайл ситуацията.

Уверете се, че пиете достатъчно вода.

Поздрави,

д-р Петър Стоев