д-р Петър Стоев Стр. 16

Здравейте!

Натокиназа има потенциал да намали и кръвното налягане, освен че предпазва от тромбоза и  може да подпомогне възстановяването след инсулт. Това изисква адекватна преценка, тъй като е необходимо кръвното налягане да е адекватно, за да достига кръв до мозъка. Желателно е да се проследи кръвното налягане в различните части от деня, поне по 3 измервания сутрин, обед и вечер, или да се проследи чрез Холтер АН за 24ч, както и да се вземат предвид текущите медикаменти за кръвно. Теоритично е възможно и при наличие на вече образувала се тромбоза, да разгради и освободи тромба, което да доведе до белодробен тромбоемболизъм, например. Най-доказаните средства за целта, не само в нашата практика, но по цял свят, са клопидогрел и/или аспирин, с препоръки повече към клопидогрел, за превенция от повтаряне на подобен епизод. Силно желателно е да се извърши физически преглед от Вашия личен лекар или специалист, за да се прецени необходимостта по-адекватно, защото това са сериозни медикаменти, дори и добавката - натокиназа.

Поздрави,

д-р Петър Стоев

Здравейте! 

Разбирам, че имате няколко сериозни здравословни състояния. Високото ниво на TSH, свързано с Хашимото, трябва да бъде обсъдено с ендокринолог, за да се оптимизира терапията ви с тиреоидни хормони. Предсърдното мъждене трябва да бъде внимателно наблюдавано от кардиолог, за да се контролира сърдечния ритъм и да се предотвратят усложнения. За болките в ставите и ограничената подвижност, ревматологът може да предложи подходящо лечение за остеоартрит и гонартроза, включително обезболяващи или физиотерапия. Инконтиненцията след уроинфекция трябва да бъде оценена от нефролог или уролог, за да се намери подходящо решение. Препоръчвам ви да обсъдите с личния си лекар възможностите за домашни посещения, предвид вашата инвалидност. Тези състояния не могат да се третират с отдалечена връзка - интернет. Желателно е да се извърши физикален преглед, за да се оцени състоянието правилно.

Поздрави!

д-р Петър Стоев

Здравейте!

Болката във врата, която описвате, може да се дължи на мускулно напрежение, “ошипяване”, притискане на нерви, както и често стоене в неправилна поза. Чувствителните точки, които усещате, вероятно са свързани с мускулно възпаление или миофасциални тригерни точки. За облекчение на симптомите, можете да правите леки упражнения за разтягане на врата, да използвате топли компреси върху болезнените места и да избягвате дълго стоене в една и съща поза. Масажът на чувствителните зони също може да бъде полезен, а при нужда можете да вземате обезболяващи като ибупрофен, парацетамол, диклоневровит(5-14 дни) и Б12, Б6, Б1 за възстановяване на увредени нерви(има ги в диклоневровит, но се пие по-кратко, а витамините се продължават). Ако имате увреждане на стомаха е желателно да ги приемате с гастропротектор - инхибитор на протонната помпа - по време на приема на НСПВС.  Ако болката продължи или се влоши, е добре да направите допълнителни изследвания, като рентген или магнитен резонанс, за да се изключат по-сериозни състояния. Ако няма подобрение, консултация с невролог е препоръчителна.

Поздрави!
д-р Петър Стоев

Здравейте!

В официалните бази данни за взаимодействия на лекарства и билки, няма такава информация и проучвания, което не отхвърля възможността да има такова взаимодействие. Като цяло се счита за безопасно, но единствения начин да разберете е да опитате и да наблюдавате за нежелани реакции. Следете пулса и кръвното налягане, приемайте ги с отстояние, а не заедно. В случая нещата са индивидуални, но на фона на здраво сърце и възрастта Ви, не би следвало да има проблем.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте!

Препоръчително е да обсъдите тези работни условия с Вашия ендокринолог или лекуващ лекар, за да оцените дали това е подходящо за Вас на този етап от възстановяването Ви. Лекарят може да прецени дали е нужно да вземете допълнителни предпазни мерки или дори да обмислите промяна в работната среда, ако това е необходимо за вашето здраве. Със сигурност експозицията към подобни токсични изпарения не е благоприятно за организма.

Д-р Петър Стоев

Здравейте!

Това е често срещан проблем, който може да се третира с козметични продукти, съдържащи изсветляващи съставки като витамин C или койева киселина. Ретиноидите също помагат, тъй като стимулират клетъчната регенерация. Процедури като химически пилинги или лазерна терапия могат да предложат по-бързи резултати при по-сериозни случаи. Микродермабразиото е също ефективен метод за ексфолиране и изсветляване на петната. Най-важното е редовната употреба на слънцезащитен крем, за да се предотврати появата на нови петна. Препоръчвам да се консултирате с дерматолог за най-подходящото лечение за вашата кожа.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте! 

Лека температура (37.3°C) е нормална реакция на организма при борба с инфекция и не винаги изисква лечение. Ако се чувствате добре и симптомите вече намаляват, може да изчакате, без да вземате медикаменти за сваляне на температурата. Обаче, ако температурата се покачва или се чувствате зле, може да вземете парацетамол 500-1000 мг 2-3 пъти дневно през поне 6 часа, който е безопасен при такива състояния.

Важно е също да продължите да пиете течности (вода или електролитни разтвори), за да избегнете обезводняване, особено след повръщане и разстройство. Ако симптомите се влошат или продължат, консултирайте се с лекар.

Поздрави, 

Д-р Петър Стоев

Здравейте,

Уверете се, че стриктно следвате инструкциите за нанасяне на медикаментите:

• Обикновено лечението изисква да нанесете мехлема върху цялото тяло (включително под ноктите) вечер и да го оставите през нощта.

• Сменяйте и перете всички дрехи, чаршафи и кърпи при висока температура, за да предотвратите повторно заразяване.

• След края на терапията може да има сърбеж, който да продължи седмици, дори и когато инфекцията е елиминирана. За този сърбеж може да се предпишат антихистамини, като ксизал 5мг веднъж вечер, или кортикостероиди - най-добре предписани от Вашия дерматологи или личен лекар, само след тяхна преценка.

Ако първоначалната терапия не е дала резултат, е важно да предприемете допълнителни мерки и да се консултирате отново с дерматолог. 

Поздрави, 

Д-р Петър Стоев

Здравейте!

В някои случаи, ако хремата е лека и не е съпроводена с други сериозни симптоми, процедурата може да бъде осъществена, но това трябва да бъде решение на медицинските специалисти. Свържете се с болницата или с екипа, който ще провежда процедурата, и ги информирайте за текущите симптоми. Те ще могат да ви дадат по-конкретен отговор относно риска и дали процедурата може да бъде извършена при тези условия. Вашият личен лекар също може да прецени достатъчно адекватно, дали не трябва да се отложи пътуването до болницата, както и адекватно да ви съпътства в лечението на хремата.

Поздрави,

Д-р Петър Стоев

Здравейте, Елена!

Продължителният прием на антибиотици без подобрение по-вероятно  означава, че  може да е вирусна, което не изисква антибиотик. И двата антибиотика са златен стандарт и в много редки случаи не биха имали ефект, но аз бих Ви изписал амоксимага 3х1 на 8 часа. Странични ефекти като главоболие, горчив вкус в устата, виене на свят и зачервяване на лицето вероятно са от Фромилид. Зачервяването на лицето може да е знак за алергична реакция. Необходим е преглед при УНГ специалист, за да се оцени по-добре състоянието Ви и каква е причината за тези болки. За облекчаване на симптомите може да опитате гаргара с топла солена вода и овлажняване на въздуха в стаята. Приемайте болкоуспокояващи, като - парацетамол, ибупрофен. Важно е да потърсите второ мнение, ако няма подобрение, а аз без физически преглед не е редно да давам конкретни насоки за лечение в тази ситуация. Възможно е просто да Ви е необходимо повече време за лечение, симптоматични средства(за болката и възпалението)  и имуномодулатори(изопринозин), ако не приемате такива.

Поздрави,

д-р Петър Стоев