д-р Петър Стоев Стр. 17

Здравейте!

Благодаря за подробната информация.

Най-вероятната диагноза е херпес зостер. Това е състояние, причинено от реактивация на вируса варицела-зостер, който остава латентен в нервните клетки след прекарана варицела.

Отслабената Ви имунна система също подкрепят вероятността от херпес зостер. Имунната система играе ключова роля при контролирането на този вирус, а всяко състояние, което я отслабва, увеличава риска от реактивация на вируса. На фона на вирусната инфекция може да се развие и бактериална такава, желателно е Вашия лекар да проследи за това, тъй като изглежда да има бактериална компонента!(диференциална диагноза фоликулит)

Лечението е добре да се стартира преди 72ч., но няма да Ви навреди и след това, особено ако се усложнява. Лечението се извършва с валтрекс от 500мг - 3х2 на ден(за 7 дни), цинков крем за локално приложение, а за болката парацетамол(500-1000мг) и НСПВС, като ибупрофен(200-400мг), като може да ги редувате на 3-4 часа, желателно е Вашия лекар или фармацевт да Ви обясни страничните ефекти и попита за придружаващи заболявания и лекарства.

Някои добавки, като лизин, витамин C, витамин D, цинк, витамини от групата B (особено B12 и B6), кверцетин, куркумин, пробиотици и алфа-липоева киселина, могат да подпомогнат имунната система и да намалят възпалението при херпес зостер и спомогнат възстановяването на увредените нерви. Тези добавки могат да намалят тежестта на симптомите, да ускорят възстановяването и да предотвратят усложнения като постхерпетична невралгия. Препоръчвам да приемате първите 5, които споменах, профилактично, както и здравословен начин на живот, разбира се. 

Здравейте!

Разбирам, че сте загрижени за диагнозата, и е напълно нормално да искате допълнителна информация. Състоянието, за което говорим, е сравнително рядко за вашата възраст, но е важно да се обърне сериозно внимание. Вашият кардиолог би следвало да Ви е обяснил, че е необходимо да се проследи във времето, или уточни диагнозата, локализацията и размера, например с образни изследвания като КТ или ЯМР на сърцето, които могат да помогнат да се потвърди диагнозата и да се оцени по-точно състоянието на сърцето Ви.

Такива състояния са по-често свързани с генетични заболявания като синдром на Марфан и синдром на Елерс-Данлос, но могат да се развият и след по-тежки инфекции (напр. миокардит), травма в областта на гърдите или дългосрочно неконтролирано високо кръвно налягане. Тютюнопушенето също е един от водещите рискови фактори за развитие на подобни състояния. Тъй като нямам точна информация за състоянието Ви не мога да дам други съвети. Лечението и управлението на състоянието зависи от размера, локализацията и други фактори, които трябва съответните специалисти да вземат предвид и да Ви насочат. През това време се грижете за здравето си и водете здравословен начин на живот.

Вероятно се късае за акне. Причините могат да бъдат много - хормонални, генетични, диета, начин на живот и най-вече комбинацията от тях. Най-добрият ни съвет на този етап е да посетите Вашият гинеколог, за да Ви направи някой изследвания, които да изключат синдрома на поликистозните яйчници и други състояния от женската полова система. Тогава вече може да се консултирате отново с нас или Вашия дерматолог.

Наистина може да е себореен дерматит. Себорейният дерматит е доста често срещано състояние, особено при възрастни около 40 години, и засяга области с повече мастни жлези, като лицето (особено около носа, челото и веждите), скалпа и понякога гърдите. 

Ето някои причини защо това се случва:

1. Мастните жлези на кожата произвеждат повече себум, а това създава идеална среда за развитие на микроорганизми, най-вече един вид гъбички. Те са нормални обитатели на кожата, но в някои случаи предизвикват възпаление, което води до зачервяване и лющене.

2. Стресът и хормоналните промени също могат да го влошат. Ако напоследък се чувстваш по-напрегната или под стрес, това може да бъде част от причината кожата ти да реагира така.

3. Климатичните условия – студеното време или резките промени в температурата често изострят състоянието, защото кожата става по-суха.

4. Неподходящи продукти за лице: Кремове или почистващи продукти, които запушват порите или са прекалено агресивни, също могат да влошат себорейния дерматит.

Ще Ви предложа няколко неща, които да опитате, но вероятно вече сте го направили, затова е редно да се консултирате с дерматолог. Все пак, ето това са моите съвети:

Леки шампоани против пърхот или средства съдържащи селениев сулфид, кетоконазол или цинк, могат да помогнат за контролиране на гъбичките.

Медицинските кремове, които съдържат противогъбични съставки или нискодозови стероиди (по предписание от дерматолог), могат да намалят възпалението и зачервяването.

Овлажнители, които не са тежки и мазни, за да поддържат кожата хидратирана, но без да запушват порите.
Най-добрата комбинация от препарати и насоки ще Ви даде Вашия дерматолог или личен лекар, тъй като може да Ви погледне на живо и разпита подробно.

Поздрави!
д-р Стоев

Здравейте!

Бих Ви посъветвал да чупите 2,5мг бизопролол на две и да пиете повече вода през деня. Това е докато отмине летния сезон, вероятно след това пак ще се нуждаете от 2,5мг.

Следващият вариант, който може да се опита е 1,25мг сутрин и след минимум 12ч. още 1,25мг.

Не забравяйте, че нищо не може да измести медицинската консултация на живо. 

Поздрави!
д-р Стоев

Здравейте!

Нямам достатъчно контекст, за да Ви дам адекватен съвет. От днес сутринта сте на 3 антихипертензивни лекарства? Наведнъж, за пръв път, в такива дози? А причината е?  Имате ли други заболявания? За каква възраст става въпрос? Подобна терапия не бива да се коригира чрез този вид консултация. В момента кръвното Ви е добре, предполагам, че се чувствате достатъчно добре да посетите Вашия лекар. Терапията за кръвно понякога отнема време, за да се овладее правилно, както и Вашия кардиолог би следвало да Ви е казал. Мога да дам съвет, но рискувам да ме послушате без да вземете последващи адекватни мерки. Споделете повече контекст и едва тогава евентуално бих могъл да Ви дам по-конкретни насоки. 

Поздрави!
д-р Стоев

Здравейте,

Ето няколко насоки:

Това може да се случи, ако наскоро сте бръснали тази зона. Червенината често е резултат от триене или използване на тъпа самобръсначка, което води до възпаление. 

След бръснене, космите могат да започнат да растат навътре, вместо навън, което води до малки червени или раздразнени петна, които могат да изглеждат като линия в някои области.

Понякога гъбичната инфекция може да предизвика зачервяване, раздразнение и сърбеж в зоната на брадата.

Контактен дерматит - ако сте използвали нов продукт (като пяна за бръснене, овлажнител или афтършейв), който е раздразнил кожата ви, това може да доведе до зачервяване.

Фоликулит - Това е възпаление на космените фоликули, което може да причини зачервяване и малки пъпки. Често се случва, когато бактерии или гъбички навлязат във фоликулите след бръснене.

За точна диагноза и лечение Ви препоръчвам да се обърнете към Вашия личен лекар или дерматолог, но от снимката смятам, че се касае за нещо незначително, което може да се третира с хидратиращ крем, крем от алое вера или нещо подобно, преди да пристъпите към дерматолог.

Здравейте,

Фосфатидилсеринът е съединение, което поддържа здравето на мозъка и нервите. Въпреки че няма директни доказателства за неговата ефективност при постхерпесна невралгия, той може да бъде полезен за общо поддържане на нервната система. Витамин B12 е доказан като ефективен при облекчаване на болката. Недостигът на цинк може да бъде свързан с повишен риск от постхерпесна невралгия. Добавянето на цинк може да помогне за облекчаване на болката. Магнезият също може да помогне за намаляване на симптомите, като има релаксиращ ефект върху мускулите и нервите. Заложете на активните форми на б12 - метилкобаламин или аденозилкобаламин . Препоръчвам да ги комбинирате дългосрочно всички.. Може да се консултирате с невролог, за да Ви изпишат и прегабалин или габапентин. В по-редки случаи се изписват антидепресанти, които също имат добър ефект върху невропатната болка - трициклични антидепресанти, SNRI. Като локално приложение със сравнителен успех се венчаят - капсаицин и ментово масло. Абсолютно всичко, което споменах може също да повлияе положително на съня Ви. Възпалението и деструкцията на миелиновите обвивки вървят ръка за ръка.

Поздрави!
д-р Стоев

Здравейте,

Възможно е да се направи ЯМР,  но това зависи от вида на пластините,  техния материал. Ако споделите какви са пластините, ще мога да Ви дам по-конкретен отговор.