Ревита БГ
Здравейте!
Правени са многобройни анализи на безопасността и ефикасността на пробиотици от различни самостоятелни или комбинирани щамове при бременност и кърмене и изводът е, че пробиотиците са безопасни за бременни и кърмачки. Те могат да се използват както срещу чревната дисбактериоза, така и срещу вагиноза, диария, увреждане на микрофлората (включително от антииотици и други лекарства), или просто за повишаване на имунитета и подобряване на храносмилането. Самите бактерии не проникват в кръвния ток, още по-малко – през плацентата, и не могат да увредят плода или майчиния организъм, с някои важни изключения, посочени по-надолу като противопоказания.
Метаболитите на пробиотиците също не представляват проблем при бременност – храните и веществата, безопасни по принцип при бременност, не се превръщат до опасни вещества от пробиотиците. Това ще рече, при нормална диета не се образуват токсични за Вас или мутагенни спрямо плода метаболити на пробиотичната флора, освен от вещества, които по принцип са токсични – химикали, разтворители, канцерогени, радионуклиди, тератогенни лекарства и т.н., които бременните трябва да избягват.
В този професионален обзор по темата от Канада - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3056676/ се посочва, че един мета-анализ и редица контролирани клинични проучвания показват отсъствие на повишена честота на увреждания, аборти или други неприятни последици за плода и новороденото при жени, приемали перорално или вагинално пробиотици в последните три месеца на бременността, в сравнение с бременните, неприемали пробиотици. Сравнително по-оскъдна е информацията за дрожди като Saccharomyces, поради което може да се въздържате от пробиотици с дрожди - нека те съдържат основно лактобацили и биидобактерии. Пробиотиците не могат да попадат и в кърмата поради големия си размер и поради това, че имунната система няма да ги „остави живи“, дори да има начин да навлязат от червата в кръвния ток. Анализите също показват, че няма връзка между приема на пробиотиците и теглото, дължината или други здравни показатели на новородените, независимо от това, по кое време на бременността майките са приемали пробиотиците.
Противопоказание за приема на пробиотици при бременност (а и по принцип) са тежките имунодефицитни състояния след лечение на рак, тежка хронична инфекция, левкемия, лимфома, СПИН, имунен дефицит поради наследствени заболявания, скоро проведени операции на стомаха или червата, повишена чревна пропускливост, наличие на трансплантирани органи (с някои от тях може, но е нужна консултация с лекар).
Извън тези наистина тежки състояния, можете спокойно да приемате пробиотик по свой избор, като е добре да съдържа само полезни бактерии плюс евентуално пребиотични фибри (например фруктоолигозахариди), а не и храносмилателни ензими, билкови екстракти, минерали и т.н.
Посоченият от Вас Fortify за жени 30 млрд е добър вариант за поддържане едновременно на чревната и вагиналната лигавица (поради потискане активността на чревните патогени, които понякога мигрират към генитоуринарната област), и може да го използвате. Не е сред най-високо дозираните, вероятността да предизвика чревен дискомфорт не е голяма, състои се само от „познати“ лактобацили и бифидобактерии от разнообразви щамове, има и пребиотик, потиска кандида, ешерихия, клебсиела, псевдомонас и повечето други ентеро- и уропатогени… освен това е с постепенно освобождаване и може да въздейства благоприятно на лигавичния имунитет, без това да става на „пристъпи“ от големи дози наведнъж. Другият Fortify, който е 6 млрд., е с Bacillus coagulans, и е с по-малко специфична активност спрямо женския организъм, а и е по-малко проучен при бременност.
Fortify Optima Everyday Care с 35 млрд. пробиотици е „вегетарианска“ алтернатива на избрания от Вас продукт, който също може да се използва. Неговите пробиотици са отгледани върху растителна хранителна среда и може да се определи като „веган“. При чести вагинални или уроинфекции обаче специфично женският (Women’s Probiotic 30 млрд.) би дал по-добър резултат. Подходящ е и за продължителен прием.
Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт
