Maca Root/ Мака (корен) 525 mg x 100 капсули

Здравейте, Камелия!

Растението Мака (Lepidium meyenii) принадлежи към ботаническото семейство Кръстоцветни (Brassicaceae), представителите на които не се препоръчват при хипофункция на щитовидната жлеза поради струмигенния (забавящ функциите на жлезата и предизвикващ гуша) ефект на част от активните им компоненти – глюкозинолатите. За Мака това също важи, освен ако върху етикета на продукта изрично е указано, че е „thyroid safe“, т.е. топлинно или по друг начин обработен, така че глюкозинолатите са инактивирани – процес, известен като желатинизация . Подобен е случаят с карфиола и броколите, които са от същото семейство – ако се ядат сварени, почти не влияят на щитовидната жлеза.

Екстракт от Мака, който е преминал процеса на желатинизация, е този на Natural Factors – MacaRich https://revita.bg/shop/maka-kontsentrat-500-mg

 В родината на Мака – Перу, коренът винаги се консумира варен или сготвен по друг начин, при което той не влияе върху щитовидната жлеза, даже подпомага функцията ѝ поради съдържанието си на селен и антиоксидантни алкалоиди. Разбира се, краткотраен прием на сурова/сушена без силна топлина Мака няма да въздейства негативно на жлезата – няма остра токсичност, но в дългосрочен план е по-добре да се избягва. Или ползвайте посочения продукт, но само в рамките на месец-два.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте, г-н Пламенов!

Растението Мака (Lepidium meyenii) не се свързва с чернодробна токсичност и при голямата част от потребителите се понася отлично или много добре. В Националната информационна база за чернодробна токсичност на САЩ - LiverTox е написано буквално следното за Мака: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548552/

„В малки клинични проучвания, екстрактите от Мака са докладвани като безопасни, добре поносими, и с много слаби и преходни странични ефекти. Няма убедителни данни, свързващи Мака с чернодробно увреждане, нито под формата на временно увеличение на серумните ензими по време на терапията, нито като клинично изявено чернодробно увреждане… Вероятност: Е (Слабо вероятен причинител на чернодробно увреждане)“

Под публикацията са представени линкове към проучванията (около 20 на брой), въз основа на които е направено това заключение.

В интерес на истината, има доклад за остро увреждане на черния дроб от Мака, направен в Китай през 2017 година, но той засяга единичен случай – става дума за 30-годишен мъж, постъпил във военна болница на връх Нова година след еднократен прием на 300 мл  алкохолен разтвор (в 50% спирт!!) на екстракт от растението. Мъжът не е имал чернодробни увреждания преди това, а след приема е получил тежка стомашно-чревна симптоматика, жълтеница (седмица по-късно) и повишение на чернодробните ензими, което е спаднало чак след месец, и то след вливане на хепатопротектора Трансметил. Не е ясно какъв процент Мака е имало в този силен ликьор; не е и доказан механизъм, по който би могло да настъпи това увреждане. На този линк е описан случаят:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5742932/. Изглежда, не трябва да се комбинира голяма доза мака с големи количества концентриран алкохол, но това е нещо, което пациентите с чернодробно увреждане не биха правили по принцип.

В лабораторни изследвания е установено протективното действие на полизахаридите от Мака срещу алкохолното увреждане на черния дроб у мишки https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0141813016329816

В друго проучване, Мака оказва противовъзпалителен ефект върху хепатоцитите при експериментално предизвикан с токсичния агент конканавалин А хепатит у мишки :

https://www.proquest.com/openview/62bfad5411a3eb9dac9bb619dc18a5d2/1?pq-origsite=gscholar&cbl=2037497

При мишки, хранени обилно с мазнини и захари, Мака предотвратява метаболитните нарушения в регулацията на разграждането и генерирането на глюкоза в черния дроб:

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2018.00333/full

Увреждане на черния дроб на плъхове под действието на акриламид е предотвратено от Мака в следното проучване:

https://assets.researchsquare.com/files/rs-1499211/v1/00cb59d6-5a48-4f91-a3e7-b5172f8cdd81.pdf?c=1649114062

 Въз основа на посочените данни, може да се приеме, че Мака е по-скоро протектор на черния дроб, отколкото токсичен агент, и с голяма вероятност можете да го приемате в разумните дози при чернодробни заболявания. Все пак, в случай на тежка чернодробна недостатъчност, цироза, карцином или активен вирусен хепатит, е добре да се потърси мнението и на лекаря.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!
Коренът от мака е сравнително богат на желязо – според някои данни 100 г пресен корен съдържа около 14.8 мг желязо. Предвид това, че дневната доза на Мака е от порядъка на грам-грам и половина (3 капсули), макар и изсушен корен, дозата на желязото в него не е голяма –  определено не е повече, отколкото в една пържола или в супа от леща/спанак. Освен това, желязото от растителен произход е т.нар. нехемно, несвързано с хема на хемоглобина, желязо, чието усвояване от организма е по-слабо, отколкото това на хемното желязо от животински произход. Все пак, вероятно е по-добре да не приемате Мака за дълго време (над 3-4 седмици), докато не се изясни причината за повишените железни нива и евентуално не се започне съответното ѝ третиране.

Антианемичният ефект на Мака се дължи не само на желязото, а също така на медта, кобалта, мангана, алкалоидите и т.н., и предозирането с желязо е малко вероятно.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте,

 В този случай див ям е противопоказан. Ако имате подобрение от мака, направете нужната почивка и продължете с нея. Наблюдението от гинеколог е задължително.

д-р Аелита Петрова

Здравейте!

Може да комбинирате двата продукта.

Поздрави,
д-р Маламова

Здравейте!

Мака оказва благоприятно влияние при симптоми на менопауза, но разбира се фитопрепаратите не са преминали толкова клинични проучвания, колкото обичайната хормонозаместителна терапия. Не съм срещала като противопоказание рака на гърдата, но разбира се не мога да изключа напълно някакво негативно влияние. От гинекологична гледна точка няма проблем да използвате мака, но предвид основното заболяване, Ви съветвам да се консултирате и с наблюдаващия онколог.

Поздрави,

Д-р Маргарита Маламова

Здравейте!

Коренът от Мака (Lepidium meyenii) често се препоръчва от фитотерапевтите и народните лечители (в Южна Америка, където е разпространено) срещу синдрома на поликистозните яйчници (СПКЯ) и това е частично подкрепено със съвременни научни изследвания, но големи клинични проучвания за оценка на ефективността му засега не са провеждани. Знае се със сигурност, че Мака е безопасен за прием при това състояние, и че може да помогне при някои от аспектите му, включително при депресивните състояния, безсънието, пониженото либидо и хроничната умора; има и известно понижаващо действие по отношение на кръвната захар след нахранване. Не е напълно изяснено, доколко може да помогне с обективното повлияване на СПКЯ – намаляване образуването на кисти и превъзмогването на инсулиновата резистентност – поради което често Мака се назначава заедно с инозитол, фолиева киселина и витамин В12 за по-добър ефект. Дозировката на Мака при СПКЯ, самостоятелно или в комбинация с посочените витамини, е стандартната – 3 пъти по 1 капсула, след хранене; не по-дълго от 3 месеца без консултация с лекаря, който ръководи лечението на СПКЯ.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-н Петров!
Двата продукта от Мака (Lepidium meyenii) се добиват от едно и също растение и споделят общ фитохимичен състав и действие, но докато съставът със зелената капачка е самият изсушен и стрит корен от растението, този с виолетоватасъдържа както стрит корен, така и екстракт от него с гарантирано съдържание на 0.6% глюкозинолати, в съотношение 1:3,5. Глюкозинолатите са група биоактивни вещества, характерни за кръстоцветните растения (например ряпа, синап или хрян), към които принадлежи и Мака. Заедно с тиохидантоините, макамидите, макаените и алкалоидите от бета-карболинов и имидазолов тип, те са главни активни вещества в растението, като глюкозинолатите съставляват тази фракция от тях, която единствено може да се стандартизира така, че във всяка партида и опаковка да се гарантира една и съща концентрация. Разбира се, при екстракцията и другите активни вещества се концентрират, просто е много трудно изпълнимо и тяхното количество да се фиксира, или поне на разумна цена. При всички случаи, „виолетовият“ продукт е с по-висока активност от „зеления“, особено по отношение на афродизиачния, адаптогенния и антидепресантния ефект. Например глюкотропеолинът, един от глюкозинолатите на Мака, е подчертано адаптогенен и повишава физическата издръжливост при плуване, физически труд и различни видове спорт. Зелената опаковка например може да се използва от жените в менопазузата за нормализиране на симпттомите, или като общоуспокоително и предразполагащо към общуване (вкл. и сексуално) средство в дългосрочен план, например при хроничен стрес и преумора. При виолетовия екстракт може да се очаква и по-бърз ефект, без да се използва непрекъснато, а само за няколко дни „при нужда“, което е по-лесен за спазване дозов режим от мъжете като цяло.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Няма причина, поради която да не можете да съчетавате Мака с иногинол (инозитоли, манган, витамин D3, фолиева киселина и ресвератрол) – напълно е възможно дори да бъдат успешна комбинация. Корените от Мака (Lepidium meyenii) са адаптоген с антиоксидантна активност и често се препоръчват от фитотерапевтите при поликистозни яйчници, инфертилитет, понижено либидо и намалена устойчивост на физически и психически стрес. В едно ново клинично проучване от Босна и Херцеговина (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7505790/ ), оценяващо влиянието на диетичните и „лайфстайл“ фактори върху лечението на поликистозните яйчници, като водещи диетични добавки за това състояние се посочват корените от Мака, инозитолът, маслото от вечерна иглика, калцият, витамините D и E и сокът от Нони. Други клинични данни показват, че Мака понижава нивата на стресовия хормон кортизол и повлияват благоприятно депресивните състояния, които често са част от поликистозните яйчници.

По отношение на инсулиновата резистентност и метаболизма на въглехидратите, Мака може да облекчи тези състояния чрез понижаване на стресовата сигнализация. Самото растение не понижава директно кръвната захар, но при редовна употреба може да спомогне за пълноценното действие на инсулина в засегнатите тъкани и да увеличи енергийната продукция в тях.

Поздрави,

Борис Гинчев

Здравейте, Надя!

Растението Мака (Lepidium meyenii) принадлежи към род Горуха (у нас растат няколко други вида Lepidium) на семейство Кръстоцветни – в което спадат и броколите, карфиолът, зелето, синапът, репичките и др. В грудките на Мака, подобно на другите Кръстоцветни, се съдържат някои съединения със струмигенно действие – ще рече, „гушетворен“ ефект (на английски се обозначават като goitrogens, а struma е медицинският термин за гуша). Продължителният прием на Мака в големи дози може да забави дейността на щитовидната жлеза и да предизвика хипофункция – много рядко тя е силно изразена, но все пак може да се прояви в някаква степен. Струмигенният ефект е причината някои диетолози да не препоръчват прекаления прием на зеле, ряпа, цвекло и други Кръстоцветни в суров вид. Повечето диетични добавки, съдържащи прах или екстракт от грудките на Мака, са от суровото растение. Перуанците и другите народи на Южна Америка, които използват Мака, почти никога не я ядат в сурово състояние. В Мака се съдържа и известно количество йод, но не толкова много, че да предизвика свръхстимулация на жлезата.
Проучванията показват, че Мака вероятно не е подходяща за лица с тежка хипофункция на щитовидната жлеза, но при хиперфункция може и да оказва благотворно действие. Няма много убедителен материал, доказващ това – повечето съображения са теоретични. Възможно е мака да повлиява регулацията на оста хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза по множествен механизъм (а също така е и силен антиоксидант) и да повлиява добре всички видове смущения в дейността на жлезата. Във фитотерапията и в народната медицина от Южна Америка се описват полезни ефекти на мака и при двата типа нарушения в дейността на жлезата, но никой не е провеждал добре контролирани проучвания с голям брой пациенти. При всички случаи, не бива да се променя назначената терапия с L-тироксин, докато се взема Мака, а хормоналните нива трябва да се следят периодично. Ако имате някакви опасения, споделете ги с лекаря.

Достинекс (активна съставка каберголин) е директен D2-допаминов агонист, потискащ пролактиновата секреция. Мака не повлиява нивата на пролактина, на лутеинизиращия и на фоликулостимулиращия хормон, според едно проучване от 2003 г. В престижния сайт за лекарствена информация webmd.com и в референтното издание Stockley’s Herbal Medicine Interactions не се споменава за никакви известни взаимодействия на Мака с лекарства – вероятно е съвместима с Достинекс. Сред взаимодействията на левотироксина не фигурира Мака или друг от кръстоцветните зеленчуци.
Като заключение – Мака може да се използва както с L-тироксин, така и с Достинекс, стига да не се надхвърля препоръчаната от производителя доза, да не е налице задълбочена хипофункция на щитовидната жлеза и нивата на щитовидните хормони да се проверяват редовно. Приемът на Мака не трябва да надхвърли три месеца, освен ако лекарят не одобри по-дълъг срок.

Поздрави,
Борис Гинчев,
Магистър-фармацевт

Здравейте,

Приема се от 3 до 6 месеца без прекъсване 3 по 1 капс. от 525 мг. с храната. При добър ефект и необходимост от повторение – след 1-2 месеца.

д-р Аелита Петрова
лекар в Отделение ”Имунохематология и трансфузиология” в Майчин дом
Рейки мастер
консултиращ лекар в Български Рейки център