Pau D`Arco Inner Bark/ Мравчено дърво (вътрешна кора) х 180 капсули

Здравейте!

Мравченото дърво често се препоръчва при лечението или профилактиката на рака на млечната жлеза поради противотуморните ефекти на активния му компонент бета-лапахон и сродните му бензохроменови съединения. Известно е, че то увеличава чувствителността на раковите клетки към химио- и лъчетерапията при рак на гърдата и на дебелото черво. Няма известни взаимодействия на мравченото дърво с тамоксифена не е противопоказано съчетаването им. Профилактиката обаче с антикоагуланти или тромбоцитни антиагреганти, включително и аспирин протект и аналозите му, може да увеличи риска от намаляване на кръвосъсирващата способност и да предизвика кървене поради намеса на лапахоните в метаболизма на витамин К. Доколко този риск е сериозен, варира индивидуално, поради което може да обсъдите приема на комбинацията с лекуващия лекар и евентуално да ги приемате под неговия/нейния контрол чрез периодични изследвания на кръвните параметри. Без контрола на лекаря е по-безопасно да не приемате мравчено дърво и аспирин едновременно.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Едновременният прием на мравчено дърво и Егитромб (клопидогрел) не е безопасен и следва да се избягва, понеже крие значителен риск от образуване на кръвонасядания или кървене от вътрешните органи и лигавиците. Ако по някаква причина приемът на клопидогрел бъде спрян от лекаря, кората от растението може да се приема чак 2-3 седмици след спирането му. Мравченото дърво не трябва да се съчетава и с аспирин, антистенокардин, аценокумарол (синтром) и хепариновите производни (фраксипарин и т.н.); с гинко билоба и жен-шен също. Ако споделите повече относно причината за прием на мравченото дърво, може да предложим негова алтернатива.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Накратко – най-добре не го използвайте в тази ситуация.

Много малко вероятно е някой да е проверявал безопасността и ефективността на мравченото дърво при такова състояние в клинична обстановка; не намирам подобна информация, свързана с това растение. Изхождайки от антикоагулантните му свойства, подозирам, че крие сериозна опасност от образуването на спонтанни кръвоизливи на фона на ниския брой тромбоцити! Знае се, че мравченото дърво е противопоказано при нарушения в кръвосъсирването, прием на антикоагуланти, и две седмици преди планирани хирургични операции, понеже предотвратява слепването на тромбоцитите и забавя кръвосъсирването.

 Действително, централно- и южноамериканските народи използват мравченото дърво като антианемично и „кръвотворно“ средство, но обикновено го включват при възстановяване от продължително боледуване и  анемия поради недохранване – не е установено по какъв точно механизъм се осъществява този ефект, но той може да подобри показателите предимно на червените кръвни клетки и хемоглобина, без да увеличава тромбоцитите.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Краткият отговор е – избягвайте комбинацията поради недостатъчна информация за ефективността и безопасността ѝ.

Не намирам убедителни данни относно ефективността на мравченото дърво при епилепсия(но ако Вие имате надеждна информация, ще се радвам да я споделите с нас и нашите читатели!). Известно е противовъзпалителното действие на лапахона и другите нафтохинони от мравченото дърво в нервната тъкан, поради което е възможно да има някаква асоциация с оглед участието на възпалителни процеси в патогенезата на епилептичните състояния. Лабораторните данни обаче са основно по отношение на различни мозъчни тумори и не засягат епилепсията, клинични данни по темата също липсват.

В народната медицина на южноамериканските народи е възможно да е прилагано мравчено дърво при  епилепсия или други неврологични нарушения, но например в излязлото неотдавна справочно издание Brazilian medicinal plants (2020) за приложението на Pau d`Arco (Tabebuia impetiginosa)се посочва – при язва, хирургични инфекции, „общи“ възпалителни процеси, левкорея, рак, гингивити, сърдечни проблеми и т.н., без да се споменават епилептични състояния.

Понеже мравченото дърво има известно антикоагулантно действие, а натриевият валпроат (Конвулекс) също проявява подобен ефект, е възможно двете в комбинация да увеличават риска от кървене. Не намирам засега потвърждение на това предположение(в престижния Stockley’s Herbal Medicines Interactions се споменава само за нежелано взаимодействие на Пау д`Арко / Лапачо с антикоагуланти), но конвулексът например не трябва да се приема заедно с обичайните антикоагуланти като синтром и варфарин по тази причина. Без одобрението на невролога по-добре не ги започвайте в комбинация.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Няма специфично нежелано взаимодействие между мравченото дърво (лапачо, тахибо, пау д`арко) и черния орех, но е добре да се има предвид, че и двете растителни дроги съдържат нафтохинони, които имат структурно подобие на витамин К и могат да реагират с неговите рецептори. Мравченото дърво антагонизира витамин К и намалява способността на кръвта да се съсирва, докато при черният орех ефектът е обратен – неговите нафтохинони засилват ефекта на витамин К и увеличават съсирващата (коагулантната) способност на кръвта.
Като цяло, двата ефекта се неутрализират по отношение на кръвосъсирването и не би трябвало комбинацията да създаде проблеми, но ако приемате антикоагуланти по някаква причина, може да се промени действието им и е добре да се консултирате с лекаря, преди да приемате тези растителни екстракти – особено след поставяне на импланти или при тромбофлебити и други съдови нарушения. Също така, не приемайте нито едно от двете средства поне две седмици преди или след планирани хирургични операции. Извън тези предупреждения, комбинацията изглежда безопасна, поне за срок от 6-8 седмици (при добра поносимост и до 10-12).

Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт

Здравейте!

Действително, високите дози мравчено дърво (над 3-4 капсули дневно) може да засилят риска от кървене в съчетание с аспирин, особено при пациенти с нарушения в кръвосъсирването, след оперативни намеси, с байпаси, клапи или други импланти. Предупреждението важи главно за рисковите пациенти и за случаите, когато аспиринът се приема като обезболяващо и температуропонижаващо средство (в дози от 500-3000 мг дневно). При лицата без сърдечно-съдови нарушения и без заболявания по лигавиците (гастрити, колити, фарингити, хемороиди, гъбични инфекции...) приемът на 100 мг аспирин дневно няма да попречи на приема на мравчено дърво за кратък срок. При продължителен прием на мравчено дърво (над един месец) обаче рискът постепенно се засилва и е добре да не се продължава заедно с аспирин протект-а.

Поздрави,
Борис Гинчев
Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Николова!

Засега не са известни взаимодействия между препаратите в хомеопатичен разряд и растителните екстракти във фитотерапията, с изключение на силно ухаещите етерични масла като камфор, мента или лавандула. При това, не всички хомеопати приемат, че ментата е антидот на хомеопатичните продукти, а формулировката „камфор антидотира всички хомеопатични лекарства“ е постулирана в хомеопатията, но не е проверявана в контролирани клинични проучвания. За мравченото дърво също никъде не се споменава контраиндикация от хомеопатичен произход, поради което го приемаме за съвместимо с хомеопатия до доказване на противното. Както за всички хомеопатични лекарства, спазвайте поне половин час отстояние във времето от приема на мравченото дърво, независимо дали ще ги приемате преди или след него.

Поздрави,
Борис Гинчев,
Магистър-фармацевт