Женско биле Стомашно-чревен тракт и дихателна система 450 mg, 100 капсули

Здравейте, г-жо Любенова!

Не намирам данни, които да посочват наличието на нежелано взаимодействие между ципралекс (есциталопрам) и женско биле (Glycyrrhiza glabra) – нито със самото растение, нито с екстрактите без глициризин (DGL) или със самия глициризин. Теоретично, някои от компонентите на женското биле имат потискащо действие върху някои ензими, разграждащи серотонина - например моноаминооксидазата (MAO), и се очаква също да покачи нивата на серотонина, както и ципралекс. И за ципралекса, и за женското биле, се посочва, че не трябва да се съчетават с МАО-инхибитори (антидепресанти като изокарбоксазид, моклобемид, фенелзин, транилципромин, селегилин – от тези само последният се използва активно у нас в последните години) поради риск от прекалена серотонинова стимулация, но взаимодействие между самите тях не е описано в клинична обстановка. Вероятно МАО-инхибиращата активност на женското биле е твърде слаба, за да предизвика клинично значима реакция с антидепресанти от групата на Ципралекс (инхибитори на обратния серотонинов захват или SSRI – различни са от МАО-И).

Опитайте да използвате няколко дни до седмица малки дози от женското биле – 2 пъти по 1 капсула, и наблюдавайте за странични реакции като нервност, сърцебиене, прекомерно изпотяване, треперене не мускулите или гадене. Ако няма такива, продължете още седмица с 2 пъти по 2, и след това може 3 пъти по 2 капсули, както е препоръчал производителят на Licorice Root Женско биле екстракт. Ако обаче се появи някоя от тези реакции и продължи повече от ден-два, спрете женското биле и се консултирайте с Вашия лекар.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Здравейте!

Бихте ли споделили в какво по-точно се състои „щях да умра“ – получила сте много ниско / високо кръвно налягане, сърцебиене, алергичен пристъп, замаяност, задух, болка … или друго? Имате ли някакви заболявания, пиете ли някакви лекарства, нормални ли са нивата на калия и натрия в кръвта ви?

Глициризинът, съдържащ се в корените на женското биле (сладък корен), може да повиши кръвното налягане, особено когато се приема за първи път, или пък е в много висока доза. Растението се използва в терапията на надбъбречната недостатъчност, ортостатичната хипотония, хиперкалиемията при пациентите на диализа и начинът му на действие е описан подробно, например тук https://restorativemedicine.org/journal/treating-adrenal-insufficiency-and-hypotension-with-glycyrrhiza/ . Вероятността да се получи рязко повишаване на кръвното налягане при лица с ниски стойности (какви са Вашите обикновено?) е малка, дори екстрактът да не е от типа DGL, т.е. да съдържа глициризин – най-вероятно имате индивидуална непоносимост към това растение, като може да се каже по-точно, ако споделите подробности за състоянието си.

Дозировката на корена от женско биле не е измислена от нас – тя е съобразена с научните данни и с тези на традиционната медицина в страните, където растението е популярно като лечебно средство. Дневната доза от 2700 мг изсушен и стрит корен на женско биле (конкретният продукт не е концентрат) е близка до препоръчваната от експертите в различни източници, например:

• Fetrow и Avilla в техния Professiona’s Handbook of Complementary & Alternative Medicines, 2. Изд., Springhouse 2001 препоръчват дневна доза от 2 до 4 г корен от женско биле, накиснати в кипяща вода за 5 мин;
• Илия Ланджев препоръчва 1 с.л. в 500 мл  като дневна доза отвара (Енциклопедия на лечебните растения в България, ИК Труд, 2010);
• Съвременна фитотерапия под ред. на В. Петков (Медицина и Физкултура, 1982) препоръчва същата доза, която и Ланджев;
• Според Американския съвет по ботаника, Тексас, САЩ, дневната доза е 5-15 г стрит или нарязан корен, или глициризиновите му еквиваленти от 200 до 600 мг https://www.herbalgram.org/resources/expanded-commission-e/licorice-root/
• Монографията за женско биле на Европейската агенция по лекарствата установява дневна доза от 1.5-2 г изсушени корени 2 до 4 пъти дневно https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/final-community-herbal-monograph-glycyrrhiza-glabra-l/glycyrrhiza-inflata-bat/glycyrrhiza-uralensis-fisch-radix-first-version_en.pdf
• В Полша се използва дневна доза от 4-7 г, разделена на 2 до 4 приема; в Испания се дава 3-15 г под формата на  чай в 2-3 приема; в Чешката Фармакопея (2009) еднократната доза е 1.5 г, а общата дневна доза е 5-20 г; https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-report/final-assessment-report-glycyrrhiza-glabra-l/glycyrrhiza-inflata-bat/glycyrrhiza-uralensis-fisch-radix-first-version_en.pdf

…

Нека изброим противопоказанията на женското биле (което не е DGL) като завършек:

Хипертония (140/100 или нагоре), коронарна съдова болест, хипокалиемия, аритмия, съдова болест на ретината, хронична сърдечна недостатъчност, едема (отоци), бъбречна и чернодробна недостатъчност.

При DGL условни противопоказания са сърдечната, бъбречната и чернодробната недостатъчност в напреднал стадий.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

При рефлукс облекчението настъпва по-бързо с дъвчащите таблетки, понеже от тях активните съставки се освобождават по-бързо и контактуват директно с лигавицата на хранопровода, като действат върху нея омекчаващо и противовъзпалително. С капсулите може да се намали честотата на връщането на стомашно съдържимо към хранопровода, но при изявени симптоми дъвчащите таблетки ги потушават по-адекватно.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Станева!

Да, можете да съчетаете двата продукта срещу кашлица, умерено възпалено гърло и срещу възпаления на дихателната система, а също и за успокояване на стомашната и чревната лигавица. Няма нежелани взаимодействия между двете, даже във фитотерапията често се назначават заедно, както и в съчетание с още лечебни растения като мащерка, иглика и живовлек. Съчетаният ефект е омекчаващ, противовъзпалителен, ранозаздравяващ, експекторантен (откашлящ), леко антисептичен и имуностимулиращ. Приемайте ги с достатъчно количество вода пълна чаша, за да се разпределят слузните вещества равномерно върху лигавиците.

Поздрави,
Борис Гинчев,
Магистър-фармацевт