Борис Гинчев Стр. 49

Здравейте, г-н Кротнев!
Като основно правило може да се спомене, че който и да е пробиотик е по-добър от никакъв, но има някои продукти, които са с по-разнообразен пробиотичен състав и високи концентрации, които са подходящи при агресивна атака върху чревната флора, каквато е антибиотичната терапия. Тъй като не споменавате за конкретен проблем от храносмилателната система отпреди заболяването, не е нужно пробиотикът да бъде специализиран (като тези за гастрит, раздразнено дебело черво, колит и т.н.), а е достатъчно да съдържа повече щамове на лактобацилите и бифидобактериите и да е в по-високи дози, поне 5 милиарда в капсула – най-добре 10-20 млрд. или повече, за да бъде достатъчен приемът на една опаковка в рамките на 20-30 дни. Не е нужно също така да бъде „полово-специфичен“ – за мъже или жени. Пробиотици над 30 млрд. в доза ще бъдат неикономични за такъв проблем и може да се използват предимно при чревни възпаления, раздразнено дебело черво или вече установена бактериална или гъбична инфекция в червата, например кандидоза или ешерихия коли.

Един от възможните варианти е Пробиотик 30 млрд. 8 пробиотични щама на Webber Naturals - https://revita.bg/shop/probiotic-30-billion-8-probiotic-strains-probiotik-30-mlrd-aktivni-probiotici-8-probiotichni-shtama-30-kapsuliв доза от 1 капсула дневно, най-добре за 30 дни, колкото са в опаковката. Той съдържа двата основни вида бифидобактерии и шест важни лактобацила, които бързо ще реколонизират чревния лумен и ще възстановят имунните и метаболитните функции на червата.

Друг подходящ вариант, особено ако проявявате симптоматика като диария, спазми или колики вследствие на дисбактериозата, е Ultimate Multi Probiotichttps://revita.bg/shop/%D1%83%D0%BB%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82-%D0%BC%D1%83%D0%BB%D1%82%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA-12-%D0%BC%D0%BB%D1%80%D0%B4-%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B8

, който съдържа по 12 млрд. пробиотика в капсула, но се приема два пъти по 1 капс. Той е с още по-богат състав – 12 щама лактобацили, и противодейства на всички основни видове чревни (и стомашни!) патогени – ешерихии, клостридии, кандида, стафилококи, дори някои вируси (но не е доказано за ковид, а и вече сте го преминали). Ползвайте него, ако имате съмнение, че микрофлората е наистина сериозно увредена.

Разбира се, пробиотиците с по 10 млрд. единици също могат да се ползват, но поне в двойна доза, ако се цели бързо възстановяване – на Webber има и такъв с 10 млрд., но с 30 ще бъде по-добър ефектът.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!
Глицинът е най-простата по химичен състав аминоксиселина, една от 20-те протеиногенни АК, участващи в изграждането на всички протеини в организма, поради което е с висок профил на безопасност и няма установени специфични взаимодействия с лекарства, освен с клозапина (антипсихотик), чиято ефективност може да понижи при някои психиатрични разстройства. Глицинът е нормална съставка на диетата, въпреки че обикновено не е в свободна форма, а в състава на белтъчините от храната, откъдето организмът си я извлича. По-високите от 1 грам дози свободен глицин проникват през кръвномозъчната бариера и оказват общ успокоителен, противотревожен и антидепресантен ефект, без да засяга действието на серотонина (ефектът му не се натрупва с този на деанксита и сероксата и няма риск от серотонинова свръхстимулация). Вместо това, глицинът е частичен агонист на N-метил-D-аспартатния рецептор (NMDAR-a), който нормализира електрическата активност на свръхвъзбудените неврони, поради което е един от най-нежните седативи с централно действие. Благоприятните ефекти на глицина при ОКР са известни поне от 1988 година насам; в последно време има и нови данни, потвърждаващи това.

Установено е в клинично проучване, че продължителният прием на глицин във високи дози (от няколко грама дневно до 800 мг/кг за възрастен) облекчават значително проявите на обсесивно-компулсивното разстройство https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2825652/#:~:text=Treatment%20with%20glycine%2C%20an%20NMDAR,treatment%20of%20OCD%20and%20BDD

, но мета-анализът на данните от подобни проучвания ще се забави,, понеже приемът обикновено продължава 6 и повече месеца, дори с години и данни от голям брой пациенти трудно се събират. Засега се знае, че при обичайните дози от 2-4 грама дневно глицинът понижава остротата на симптомите и може да подобри ефекта на антидепресантите, като дори може да доведе до намаляване на дозите им (само по преценка на лекаря!). Не са установени взаимодействия на глицина с активните вещества на сероксат или деанксит, но вероятно може да доведе до известна сънливост в някои случаи – подходете внимателно, особено в началото. Други вероятни проблеми с него засега не са известни – аминокиселината е базов градивен блок на всички протеини във всички клетки и не е чужда на организма по никакъв начин.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Описанието звучи така, сякаш не само искате да я пробвате, а вече знаете и резултата от нея (или пък я предлагате?)???? Фармакологично погледнато, съществува известен, макар и теоретичен риск, да се засили вероятността от кървене при съчетанието на Тромбекс с този и подобни продукти – някои от съставките като гинкобилоба, джинджифилите и канелата имат известно „разреждащо кръвта“ действие, което може да се насложи с това на тромбекса. От друга страна, при толкова богат състав те едва ли са в такива количества, че да доведат до сериозно взаимодействие с антиагреганти и антикоагуланти – още повече, че най-вероятно няма да я приемате непрекъснато, а само когато е нужно. Ако не сте прекарали операция в последните 2-3 седмици и нямате поставени стентове или пейсмейкъри, най-вероятно е безопасно да я приемате от време на време в посочената от производителя доза – в противен случай по-добре се консултирайте с кардиолога, преди да ги съчетавате.

 В Ревита предлагаме продукт за подобряване на либидото и ерогенна стимулация, който се състои от по-малко компоненти, но е предназначен за всекидневна употреба с оглед дълготрайното подобряване на тези функции – може да пробвате и с него https://revita.bg/shop/%D1%83%D0%BB%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82-%D0%BB%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%B4%D0%BE-221-mg

, като посочените по-горе съображения засягат и него – на практика всички афродизиаци и ерогенни стимуланти (включително виагра и аналозите ѝ) могат да повлияят в някаква степен на кръвосъсирването, обикновено в посока на понижаване скоростта и степента му, така че е добре да се допитате и до лекуващия лекар, който познава конкретно Вашето състояние, за да прецени дали рискът от съчетанието с Тромбекс е само теоретичен или е реален.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Томсън!

Трябва да се уточни, че няма витаминен състав, който гарантирано да предпазва от заразяване с който и да било вирус, но като общоукрепващи средства за имунитета повечето имат добър ефект. От мултивитамините на Nature’s Way кои сте гледали – тези от серията Алайв ли?Ако наистина могат да дъвчат таблетки,  от Алайв има такива продукти – както универсални, така също за мъже, за жени, за мъже 50+ и за жени 50+ - от последните два вида в момента предлагаме двоен пакет с по-изгодна цена https://revita.bg/shop/paket-multivitamini-alive-jeni-50-maje-50 - една опаковка за мъже и една за жени – ако, разбира се, става дума за двама души, иначе ги има и поотделно – с линкове към тях от горепосочения. Дъвчащите таблетки стават и за смучене, просто в този случай по-бавно се разтварят, но също се усвояват бързо от възрастния организъм. По технологични съображения в дъвчащите таблетки не могат да се включат абсолютно всички съставки на стандартните таблетки Алайв, но основните есенциални нутриенти присъстват и в тях. Не са провеждани проучвания относно това, дали толкова богат и разнообразен състав с гъби, ензими, витамини, пробиотици, омега-3 и т.н., има по-добър превантивен ефект от този на основните мултивитамини/мултиминерали – по всяка вероятност имат сходен ефект, стига да присъстват всички витамини и основните минерали в състава.

За да бъдат по-малки таблетките/капсулите, може вместо за възрастни да давате  от детските витамини по 2 дневно вместо по 1  - например Big Friends са добър разнообразен състав с всички витамини и най-важните минерали, имат и богата плодово-зеленчукова смес от антиоксиданти, а вкусът им е тропически-плодов.  https://revita.bg/shop/%D0%BC%D1%83%D0%BB%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B8-%D0%B8-%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8-big-friends-%D0%B7%D0%B0-%D0%B4%D0%B5%D1%86%D0%B0-%D0%BF.

 Ако възрастните все пак могат да преглъщат таблетки, но не чак толкова големи като тези, които се приемат по 1 на ден – Алайв мултивитамини или One-per-Day на Life Extension, има и по-малки - https://revita.bg/shop/two-per-day-60-tabletki

Тези са направени за двукратен дневен прием, имат сериозен състав и са с по-малък обем, може да опитате и с тях, ако не се спрете на някой от горните състави.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Золофт(сертралин) и Ремирта(миртазапин) принадлежат към два различни класа антидепресанти – съответно инхибитори на обратния захват на серотонина(SSRI) и норадренергични и специфични серотонинергични антидепресанти (NaSSA). В много случаи, по преценка на специалиста, те могат да се комбинират поради бързото начало на ефекта, взаимното намаляване на страничните ефекти и развиването на толерантност/зависимост, и поради увеличаването на плазмената концентрация на втория тип под действието на първия. Не мога да коментирам удачността на комбинацията и дозите – това е само в компетенцията на лекуващия лекар, но е възможно тези симптоми да са проява на серотонинова свръхстимулация. Най-разумно е веднага да се свържете с лекаря, за да споделите с него/нея страничните реакции и да се помисли за евентуална промяна в дозите или вида на лекарствата. След като това бъде направено и се стигне до режим, който не дава толкова странични реакции, може да използвате Инозитол(например този на Nature’s Way) в доза от 500 мг дневно паралелно с антидепресантната терапия – това е витамин В8, който доказано намалява силата на страничните реакции към антидепресантите и може да понижи риска от серотониновия синдром. Това също може да обсъдите с лекаря, като се свържете – инозитолът често подобрява ефекта на лекарствата при депресивни и тревожни състояния, включително когато са свързани и с безсъние.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт