Борис Гинчев Стр. 48

Здравейте!

„За всяка болка има билка“ е свежа позитивна мисъл, която действа успокоително и е частично вярна, но ако нещата са стигнали до обмислянето на хемодиализа или трансплантация (това всъщност са много сериозни решения, взимани изцяло от специалистите), е малко вероятно някой растителен екстракт да окаже бърз и силен терапевтичен ефект, а е най-добре да се потърси незабавно специализирана медицинска помощ – след оказването на която може да се използва и фитотерапия. Все пак, има няколко лечебни растения, които спомагат за понижаване на креатинина – но нека първо преговорим общите мерки, които е необходимо да се спазят:

• Не приемайте хранителни добавки, съдържащи ванадий или креатин(който се превръща в организма до креатинин);
• Намалете количеството на протеини в диетата – по-малко месо и млечни продукти;
• Използвайте нестероидни противовъзпалителни само при сериозна нужда (аспирин, ибупрофен, диклофенак, нимезулид…)
• Намалете приема на сол;
• Избягвайте тютюнопушенето и алкохолните концентрати;
• Яжте повече пресни плодове и зеленчуци, богати на диетични фибри.

Лечебни растения, които могат да понижат креатинина и да подобрят бъбречната функция, са:

1. Сибирски жен-шен(елеутерокок) – подобрява кръбообращението в бъбречния паренхим. Елеутерозидите му увеличават обема на урината и засилват изхвърлянето на креатинин. Подходящ продукт – Сибирски жен-шен на Natural Factors 250 mg при доза от 2 х 1 табл. дневно (а не по 1 на ден, както е препоръчано за другите му индикации). В описанието на продукта тази употреба не е спомената, но традиционната китайска медицина използва елеутерокока срещу бъбречни заболявания и растението се обозначава като Ci Wu Jia.
2. Глухарче корен (Dandelion)  - засилва бъбречната филтрация, подобрява елиминирането на азотсъдържащи съединения като креатинин, пикочна киселина и амоняк и намалява отоците в тъканите, предизвикани от натрупването на кръвен серум.Ефект имат както листата под формата на салата или чай, така и корените, приети като капсулирани екстракти. Продукт: Глухарче корен Natural Factors 425 mg – 3 x 1 капсула дневно.
3. Канела (Cinnamon) – известна като антидиабетно средство, понижаващо кръвната захар (с което намалява и увреждането на бъбреците от глюкозата), канелата понижава серумния креатининсъс сила, аналогична на тази на метилпреднизолона. Важно е екстрактът да е концентриран и по възможност стандартизиран – като този на Nature’s Way – Канела (кора) от 500 мг с 8% съдържание на фармакологичноактивнитефлавоноиди. Доза: Два пъти по 1 капсула, след хранене.
4. Царевична коса (свила) – Corn Silk. Естествен диуретик и креатинин-понижаващо средство, действащо също така антиоксидантно и леко антимикробно на бъбреците. Ефектът ѝ се засилва в съчетание с глухарчето. Освен това, тя намалява отоците и понижава кръвното налягане при редовен прием, което намалява допълнително риска от бъбречно увреждане. Подходящ продукт тук е Царевична коса на Nature’s Way 400 мг (три пъти по една или три капсули наведнъж сутрин).

Четирите растения могат да се съчетават във всякакви комбинации – не са провеждани контролирани проучвания за установяване на най-добрата комбинация между тях. Може да опитате първо съчетанието на глухарчето с царевичната коса, и евентуално да добавяте другите или да променяте тези според периодично отчитаните креатининови стойности.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Важно е да се установи чрез подходяща диагностика (от гинекологили специалист по репродуктивно здраве) каква е точната или поне вероятната причина зачеването да не се получава, понеже при някои специфични състояния – недостатъчност на жълтото тяло, овариална дисфункция, синдром на поликистозните яйчници, инфертилност от страна на мъжа и т.н., има  утвърдени лекарствени и диетични терапии, които също могат да бъдат много ефективни.

По отношение на листата от малина и на цветовете от детелина, наистина са налице някои окуражителни данни както от народната медицина в много страни, така и от проучвания в съвременната фитотерапия. В листата от малина (Rubi idaei Folium, Raspberry leaf) се съдържат фенолни съединения с прогестероноподобен ефект (фитопрогестини – например кемпферолът и гликозидите му), които покачват нивата на прогестерона чрез оптимизиране свързването му с прогестероновите рецептори. В резултат може да се подобрят шансовете за успешно имплантиране на оплодената яйцеклетка в маточната стена. Фенолните антиоксиданти на малината също така понижават възпалението на матката и яйчниците и укрепват структурата на лигавицата им и оказват спазмолитично действие. Европейската агенция по лекарствата в доклад относно листата от малина не се ангажира да потвърди подобряващото фертилността действие(за разлика от традиционните фитотерапевти по света), но пък посочва, че не са установени нежелани реакции от приема им и че са ефективни и безопасни за употреба при диария, менструални болки и кървене. Предозирането с малинови листа може да доведе до запек поради съдържанието в тях на „затягащи“ танини“.

Най-надежден ефект от малината се очаква при безплодие поради недостатъчност на жълтото тяло или прогестеронов дефицит от друг произход.

Цветовете от детелина (Trifolii Flos, Red clover flower) също са старо народно средство за фертилност у жените, особено ценено в миналите времена, когато разнообразната и питателна храна не е изобилствала в магазините по всяко време на годината и нуждата от захранване е била още по-силна. Детелината е богата на протеин, витамини и минерали, а също така съдържа фитоестрогенни субстанции от групата на изофлавоните. Те подобряват метаболизма на естрогена, засилват полезните му ефекти по отношение на яйчниковата дисфункция, засилват кръвообращението в областта на малкия таз и репродуктивните органи и разводняват гъстата цервикална слуз от маточната шийка, когато тя е прекалено сгъстена и не позволява проникването на сперматозоидите към матката и фалопиевите тръбиза евентуална среща с яйцеклетката.

Следователно, ако не е изяснена точната причина за досегашния неуспех със зачеването, или пък е известна, но терапията не е дала успех, може да се опита съвместен прием на листа от малина с цветове от детелина. Важно е да не се използва детелина при фамилна обремененост с естроген-зависима патология – рак на яйчниците/маточната шийка/гърдата, миоми, ендометриоза, менорагия и т.н., поради естрогеноподобния ефект на изофлавоните, но малината е приложима.  Приемът и на двете следва да продължи минимум 12-14 седмици при активни междувременни опити за зачеване. Ако в даден момент тест потвърди наличието на бременност, може тези средства да се спрат (за да не се променя нормалният хормонален баланс в хода на бременността) и да се премине към прием на обичайните средства за бременни – мултивитамини, фолиева киселина, евентуално омега-3 мастни киселини и т.н.

Поздрави и пожелания за успех,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-н Кротнев!
Като основно правило може да се спомене, че който и да е пробиотик е по-добър от никакъв, но има някои продукти, които са с по-разнообразен пробиотичен състав и високи концентрации, които са подходящи при агресивна атака върху чревната флора, каквато е антибиотичната терапия. Тъй като не споменавате за конкретен проблем от храносмилателната система отпреди заболяването, не е нужно пробиотикът да бъде специализиран (като тези за гастрит, раздразнено дебело черво, колит и т.н.), а е достатъчно да съдържа повече щамове на лактобацилите и бифидобактериите и да е в по-високи дози, поне 5 милиарда в капсула – най-добре 10-20 млрд. или повече, за да бъде достатъчен приемът на една опаковка в рамките на 20-30 дни. Не е нужно също така да бъде „полово-специфичен“ – за мъже или жени. Пробиотици над 30 млрд. в доза ще бъдат неикономични за такъв проблем и може да се използват предимно при чревни възпаления, раздразнено дебело черво или вече установена бактериална или гъбична инфекция в червата, например кандидоза или ешерихия коли.

Един от възможните варианти е Пробиотик 30 млрд. 8 пробиотични щама на Webber Naturals - https://revita.bg/shop/probiotic-30-billion-8-probiotic-strains-probiotik-30-mlrd-aktivni-probiotici-8-probiotichni-shtama-30-kapsuliв доза от 1 капсула дневно, най-добре за 30 дни, колкото са в опаковката. Той съдържа двата основни вида бифидобактерии и шест важни лактобацила, които бързо ще реколонизират чревния лумен и ще възстановят имунните и метаболитните функции на червата.

Друг подходящ вариант, особено ако проявявате симптоматика като диария, спазми или колики вследствие на дисбактериозата, е Ultimate Multi Probiotichttps://revita.bg/shop/%D1%83%D0%BB%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82-%D0%BC%D1%83%D0%BB%D1%82%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BA-12-%D0%BC%D0%BB%D1%80%D0%B4-%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%B8

, който съдържа по 12 млрд. пробиотика в капсула, но се приема два пъти по 1 капс. Той е с още по-богат състав – 12 щама лактобацили, и противодейства на всички основни видове чревни (и стомашни!) патогени – ешерихии, клостридии, кандида, стафилококи, дори някои вируси (но не е доказано за ковид, а и вече сте го преминали). Ползвайте него, ако имате съмнение, че микрофлората е наистина сериозно увредена.

Разбира се, пробиотиците с по 10 млрд. единици също могат да се ползват, но поне в двойна доза, ако се цели бързо възстановяване – на Webber има и такъв с 10 млрд., но с 30 ще бъде по-добър ефектът.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!
Глицинът е най-простата по химичен състав аминоксиселина, една от 20-те протеиногенни АК, участващи в изграждането на всички протеини в организма, поради което е с висок профил на безопасност и няма установени специфични взаимодействия с лекарства, освен с клозапина (антипсихотик), чиято ефективност може да понижи при някои психиатрични разстройства. Глицинът е нормална съставка на диетата, въпреки че обикновено не е в свободна форма, а в състава на белтъчините от храната, откъдето организмът си я извлича. По-високите от 1 грам дози свободен глицин проникват през кръвномозъчната бариера и оказват общ успокоителен, противотревожен и антидепресантен ефект, без да засяга действието на серотонина (ефектът му не се натрупва с този на деанксита и сероксата и няма риск от серотонинова свръхстимулация). Вместо това, глицинът е частичен агонист на N-метил-D-аспартатния рецептор (NMDAR-a), който нормализира електрическата активност на свръхвъзбудените неврони, поради което е един от най-нежните седативи с централно действие. Благоприятните ефекти на глицина при ОКР са известни поне от 1988 година насам; в последно време има и нови данни, потвърждаващи това.

Установено е в клинично проучване, че продължителният прием на глицин във високи дози (от няколко грама дневно до 800 мг/кг за възрастен) облекчават значително проявите на обсесивно-компулсивното разстройство https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2825652/#:~:text=Treatment%20with%20glycine%2C%20an%20NMDAR,treatment%20of%20OCD%20and%20BDD

, но мета-анализът на данните от подобни проучвания ще се забави,, понеже приемът обикновено продължава 6 и повече месеца, дори с години и данни от голям брой пациенти трудно се събират. Засега се знае, че при обичайните дози от 2-4 грама дневно глицинът понижава остротата на симптомите и може да подобри ефекта на антидепресантите, като дори може да доведе до намаляване на дозите им (само по преценка на лекаря!). Не са установени взаимодействия на глицина с активните вещества на сероксат или деанксит, но вероятно може да доведе до известна сънливост в някои случаи – подходете внимателно, особено в началото. Други вероятни проблеми с него засега не са известни – аминокиселината е базов градивен блок на всички протеини във всички клетки и не е чужда на организма по никакъв начин.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Описанието звучи така, сякаш не само искате да я пробвате, а вече знаете и резултата от нея (или пък я предлагате?)???? Фармакологично погледнато, съществува известен, макар и теоретичен риск, да се засили вероятността от кървене при съчетанието на Тромбекс с този и подобни продукти – някои от съставките като гинкобилоба, джинджифилите и канелата имат известно „разреждащо кръвта“ действие, което може да се насложи с това на тромбекса. От друга страна, при толкова богат състав те едва ли са в такива количества, че да доведат до сериозно взаимодействие с антиагреганти и антикоагуланти – още повече, че най-вероятно няма да я приемате непрекъснато, а само когато е нужно. Ако не сте прекарали операция в последните 2-3 седмици и нямате поставени стентове или пейсмейкъри, най-вероятно е безопасно да я приемате от време на време в посочената от производителя доза – в противен случай по-добре се консултирайте с кардиолога, преди да ги съчетавате.

 В Ревита предлагаме продукт за подобряване на либидото и ерогенна стимулация, който се състои от по-малко компоненти, но е предназначен за всекидневна употреба с оглед дълготрайното подобряване на тези функции – може да пробвате и с него https://revita.bg/shop/%D1%83%D0%BB%D1%82%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82-%D0%BB%D0%B8%D0%B1%D0%B8%D0%B4%D0%BE-221-mg

, като посочените по-горе съображения засягат и него – на практика всички афродизиаци и ерогенни стимуланти (включително виагра и аналозите ѝ) могат да повлияят в някаква степен на кръвосъсирването, обикновено в посока на понижаване скоростта и степента му, така че е добре да се допитате и до лекуващия лекар, който познава конкретно Вашето състояние, за да прецени дали рискът от съчетанието с Тромбекс е само теоретичен или е реален.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Томсън!

Трябва да се уточни, че няма витаминен състав, който гарантирано да предпазва от заразяване с който и да било вирус, но като общоукрепващи средства за имунитета повечето имат добър ефект. От мултивитамините на Nature’s Way кои сте гледали – тези от серията Алайв ли?Ако наистина могат да дъвчат таблетки,  от Алайв има такива продукти – както универсални, така също за мъже, за жени, за мъже 50+ и за жени 50+ - от последните два вида в момента предлагаме двоен пакет с по-изгодна цена https://revita.bg/shop/paket-multivitamini-alive-jeni-50-maje-50 - една опаковка за мъже и една за жени – ако, разбира се, става дума за двама души, иначе ги има и поотделно – с линкове към тях от горепосочения. Дъвчащите таблетки стават и за смучене, просто в този случай по-бавно се разтварят, но също се усвояват бързо от възрастния организъм. По технологични съображения в дъвчащите таблетки не могат да се включат абсолютно всички съставки на стандартните таблетки Алайв, но основните есенциални нутриенти присъстват и в тях. Не са провеждани проучвания относно това, дали толкова богат и разнообразен състав с гъби, ензими, витамини, пробиотици, омега-3 и т.н., има по-добър превантивен ефект от този на основните мултивитамини/мултиминерали – по всяка вероятност имат сходен ефект, стига да присъстват всички витамини и основните минерали в състава.

За да бъдат по-малки таблетките/капсулите, може вместо за възрастни да давате  от детските витамини по 2 дневно вместо по 1  - например Big Friends са добър разнообразен състав с всички витамини и най-важните минерали, имат и богата плодово-зеленчукова смес от антиоксиданти, а вкусът им е тропически-плодов.  https://revita.bg/shop/%D0%BC%D1%83%D0%BB%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B8-%D0%B8-%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8-big-friends-%D0%B7%D0%B0-%D0%B4%D0%B5%D1%86%D0%B0-%D0%BF.

 Ако възрастните все пак могат да преглъщат таблетки, но не чак толкова големи като тези, които се приемат по 1 на ден – Алайв мултивитамини или One-per-Day на Life Extension, има и по-малки - https://revita.bg/shop/two-per-day-60-tabletki

Тези са направени за двукратен дневен прием, имат сериозен състав и са с по-малък обем, може да опитате и с тях, ако не се спрете на някой от горните състави.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Золофт(сертралин) и Ремирта(миртазапин) принадлежат към два различни класа антидепресанти – съответно инхибитори на обратния захват на серотонина(SSRI) и норадренергични и специфични серотонинергични антидепресанти (NaSSA). В много случаи, по преценка на специалиста, те могат да се комбинират поради бързото начало на ефекта, взаимното намаляване на страничните ефекти и развиването на толерантност/зависимост, и поради увеличаването на плазмената концентрация на втория тип под действието на първия. Не мога да коментирам удачността на комбинацията и дозите – това е само в компетенцията на лекуващия лекар, но е възможно тези симптоми да са проява на серотонинова свръхстимулация. Най-разумно е веднага да се свържете с лекаря, за да споделите с него/нея страничните реакции и да се помисли за евентуална промяна в дозите или вида на лекарствата. След като това бъде направено и се стигне до режим, който не дава толкова странични реакции, може да използвате Инозитол(например този на Nature’s Way) в доза от 500 мг дневно паралелно с антидепресантната терапия – това е витамин В8, който доказано намалява силата на страничните реакции към антидепресантите и може да понижи риска от серотониновия синдром. Това също може да обсъдите с лекаря, като се свържете – инозитолът често подобрява ефекта на лекарствата при депресивни и тревожни състояния, включително когато са свързани и с безсъние.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт