Борис Гинчев Стр. 46

Здравейте!

Ретроперитонеалният семином е рядко заболяване, за което няма натрупани специфични данни относно приема на диетични добавки и витамини със сигурен ефект, но за забавяне растежа на тестикуларните (а и  на редица други видове) тумори (локализирани или с метастази), както и за намаляване токсичността и увеличаване на ефекта на химиотерапията, експертите предлагат дозови режими за някои полезни нутриенти.

Обработката на данни от многобройни клинични проучвания, направена от здравната информационна компания Wellbeing Information Systems (изготвена от натуропати – по английското законодателство имат пълномощията на лекари със специалност „природна медицина“), е довела до резултати, представени на следния линк http://www.wis2health.com/dir/directory/body/ref_cancer.html ; на същия адрес има референции към научните публикации, свързани с тези препоръки. Авторите подчертават (и ние също считаме за правилно), че при всички случаи лечението на раковите заболявания с включването на диетични добавки е необходимо да се съгласува и с лекаря, понеже състоянието на всеки пациент има индивидуални особености, а и понеже препоръчваните дози често са над обичайно употребяваните. Ето по-важните от тях (с предложения за продукти от каталога ни):

СЕЛЕН – 200 мкг дневно, за оптимизиране на имунния отговор и като мощен антиоксидант https://revita.bg/shop/selen-200-mcg-2;

МУЛТИВИТАМИНИ С МИНЕРАЛИ (но без желязо) – например Two-Per-Day (2 x 1 табл.)  на Life Extension, в него се съдържа и селен. – за укрепване на здравите клетки спрямо инвазията на тумора, срещу оксидативното увреждане от химиотерапията и за предотвратяване изчерпването на тези нутриенти

; или като алтернатива само мултивитамини, без минерали  (2  x 1 табл.) https://revita.bg/shop/multivitamini-gami-h-90-zhelirani-tablet        

КОЕНЗИМ Q10 (2 x 300 мг или 3 х 200 мг) – може да забави растежа на тумора и да удължи живота на обграждащите го здрави клетки https://revita.bg/shop/coenzyme-q10-koenzim-q10-200-mg-30-softgel-kapsuli (този вариант е с по-поносима цена)

N-АЦЕТИЛЦИСТЕИН (3 x 500 мг; в оригиналната препоръка е 4 х 1000 мг, но само под лекарски контрол) https://revita.bg/shop/n-atsetil-l-tsistein-500-mg - за намаляване токсичността на химиотерапевтиците върху бъбреците и пикочния мехур и за облекчаване на гаденето;

ДЖИНДЖИФИЛ (3-4 x 500 мг) – срещу гадене и позиви за повръщане и като противовъзпалително средство https://revita.bg/shop/ginger-root-dzhindzhifil-koren-550-mg-h-100-kapsuli или дъвчащите таблетки на Natural Factors

Извън този ред на препоръки, има данни (обаче от проучвания върху клетъчни култури и мишки) за силно потискане на растежа на тестикуларните тумори под действието на лечебната гъба Кордицепс https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33172093/  . Ефектът се дължи на цитостатичното действие на природния нуклеозиден аналог кордицепин, съдържащ се в плодните тела на гъбите от род Cordyceps. Кордицепсът също така подобрява ефективността на химиотерапевтици като цисплатин и паклитаксел и често се изполва в далекоизточната медицина при лечението на тестикуларен и простатен карцином. Преди да използвате обаче гъбите, е най-добре да се консултирате и с лекаря, за да прецени дали е подходящ във Вашия случай. Продукт с кордицепс е https://revita.bg/shop/korditseps-500-mg (доза 2 пъти по 2 капс.).

Относно това, кои добавки се взимат между циклите на химиотерапията, и кои – по време на нея, няма официални препоръки и фиксирани схеми. От посочените продукти, всеки може да се приема по всяко време, с общоукрепваща,  антиоксидантна и понижаваща уврежданията на здравите клетки функция както от самото заболяване, така и от приложените цитостатици.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Може да използвате комбинираната растителна формула Federleicht Beinvenen https://revita.bg/shop/federleicht-beinvenen-sreshtu-razshireni-veni-180-tabletki от немския производител Bӓrbel Drexel. Тя има противовъзпалително, венотонично и антиоксидантно действие и подобрява значително кръвообращението в долните крайници. Подходяща е както за профилактика, така и при лечение на варикозните вени. Особено подходяща е при наднормено тегло, продължителна работа в изправено положение и при сърдечно-съдови заболявания. Премахва крампите и намалява риска от образуване на тромби. Приема се 2 пъти по 1 капсула за 3 месеца; при необходимост може след месец почивка да се продължи. За оптимален успех може да се комбинира с балсама за външна употреба Federleicht Beinbalsam https://revita.bg/shop/federleicht-beinbalsam-balsam-kraka-div-konski-kesten-lozovi-lista-cheren-oman-100-ml, при което се постига многостранно въздействие и коригиране на венозната недостатъчност.

При изострена симптоматика приемайте 3 пъти по 1 капсула, но за не повече от месец без прекъсване; в останалото време намалете на 2 пъти по 1.

Алтернативно може да ползвате Див кестен и гроздово семе капс х 60 на Natural Factors  https://revita.bg/shop/div-kesten-i-grozdovo-seme-350-mg - той също има силен антиоксидантен и венопротективен ефект и при редовен прием дава добри резултати. Приема се, както горният препарат.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

При такъв сериозен арсенал от диетични добавки и витамини едва ли е възможно да се изчисли от кое какви промени в дозите биха довели до по-добър ефект, освен с включването на още медикаменти (разбира се, по предписание от лекаря) – но това пък може да доведе до повече странични явления. Добре е да има периоди от поне един месец, през които госпожата да не приема почти нищо, освен най-належащите лекарства и да речем мултивитамините, за да не се претоварват бъбреците и черният дроб, които на тази възраст по-трудно се справят с преработването дори на полезни и антиоксидантни нутриенти.

Монаколин К, известен във фармакологията като ловастатин, е малко вероятно да навреди, при условие, че приемате коензим Q10 (биосинтезът на който се нарушава от статините, понеже началните етапи са общи за коензим Q10 и за холестерола и статините се намесват в тях). Черният дроб също ще го понесе добре, след като присъстват NAC, бял трън и куркума, които са хепатопротективни и антиоксидантни агенти. Възможно е монаколинът да предизвика стомашен дискомфорт, като рядко е с голяма интензивност. На мускулната сила също може да се отрази, но това обикновено се получава при по-високи дози – над 20 мг дневно,  и след продължителен прием.

 Ако все пак не искате да го давате, може да го замените с някой холестероло- и липидоснижаващ растителен екстракт, например този от артишок https://revita.bg/shop/artischocke-bio-extrakt-bio-artishok-ekstrakt-120-kapsuli-100-vegan  (отстраненият жлъчен мехур не е пречка за приема му, щом има проходимост на жлъчните пътища).

Надали е нужно да увеличавате дозите на тези добавки, освен евентуално на магнезия, но не го завишавайте над 400 мг дневно - отделителната система на възрастните работи по-бавно и организмът не го губи така бързо, както по-младият организъм, даже може да се окаже в повече и да предизвика слабителен ефект (разбира се, това понякога е желан ефект).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!
Женското биле съдържа тритерпеновия сапонин глициризин, който е противопоказан при високо кръвно налягане, защото самият той може да повиши налягането при хипертониците допълнително. Поради тази причина употребата на цялостния екстракт от женско биле е противопоказана при артериална хипертония. Проблемът не е в лекарствата.

Ако целта на употребата на женското биле е свързана със стомашно-чревни нарушения (а не с дихателни инфекции, ПМС, менопауза и други „женски“ проблеми), може да използвате онези екстракти от растението, от които глициризинът е отстранен – обозначават се като DGL (Deglycyrrhizinated licorice extract) – такива са дъвчащите таблетки на Natural Factors https://revita.bg/shop/dgl-deglycyrrhizinated-licorice-root-didzhiel-deglitsiriziran-sladnik-zhensko-bile-400-mg-h-90-davchashti-tabletki и на Nature’s Way https://revita.bg/shop/dgl-deglycyrrhizinated-licorice-extract-didzhiel-deglitsiriziran-sladnik-zhensko-bile-h-100-davchashti-tabletki. Тези продукти са съвместими с витоприла и верогалида и не понижават ефекта им.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Добрата новина е, че голямото мнозинство от преболедувалите COVID-19 и получили аносмия (загуба на обоняние) си възвръщат изцяло обонянието; по-малко добрата е, че това може да отнеме няколко месеца и дори година, независимо от опитите за повлияване с лекарства или хранителни добавки. В едно проучване от Щатите, в края на 4-тия месец 84% от боледувалите са се възстановили напълно, до 8-мия месец вече надхвърля 95%, и в около 4% сетивото не е напълно възвърнато 1 година след боледуването – съвсем точна статистика още не е изготвена, понеже пандемията датира сравнително отскоро. Коментарите на експертите като цяло са в полза на твърдението, че няма хистологична основа да се приеме, че увреждането може да бъде пожизнено.

В момента тече процес на набиране на участници (в САЩ) за 12-седмично клинично проучване с витамин А под формата на спрей за нос за възстановяване на обонянието след ковид – вероятно ще започне в близките месеци. Предпоставките за евентуалния успех се основават на факта, че витамин А участва активно в регенерацията на олфакторните неврони и е давал ефект в миналото (2017) пост-инфекциозна и пост-травматична аносмия https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28434127/ Пероралният витамин А би могъл също да допринесе, но в много по-слаба степен и по-бавно в сравнение с локалното приложение.

Има документиран случай на един боледувал от ковид 29-годишен мъж (бразилец, пътуващ за Европа), който развил аносмия и я елиминирал с олфакторен тренинг (поетапно стимулиране на обонятелната лигавица с различни аромати от етерични масла, извършвано под контрола на специалист, докато тя възвърне своята чувствителност – в случая ароматите са били кафе, канела, лавандула и карамфил – по 10 минути на ден) и прием на витамини от група В в големи дози -  100 мг В1, 100 мг В6 и 5000 мкг В12 дневно. На 30-тия ден обонянието му било възстановено. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7402711/ Не е ясно обаче в този изолиран случай дали организмът просто не се е възстановил сам, т.е. до каква степен успехът се дължи на приложената терапия.

От Киргизстан също има данни за успех с олфакторния тренинг и витамин В комплекс у 42-годишен мъж, възстановил се за 40 дни – обаче там е прилаган и противовирусен препарат (лопинавир) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7402711/

Понеже витамините от група В стабилизират невроналните мембрани и се използват при възстановяването на сетивни и моторни неврони, увредени от различни причини, може да се приеме, че те могат да помогнат – вероятно по-добре е да бъдат В1 + В6 + В12, отколкото само В12. Дозите обаче трябва да бъдат значително по-високи от обичайно използваните в мултивитаминните състави. Може да се посъветвате и с УНГ-специалист относно евентуалния тренинг на обонятелния анализатор – с какви стимули и в каква дозировка ще е най-добре да се извършва. И да нямат опит точно с ковид, може да имат методика, която да е ефективна в общия случай.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

При такава стена от информация сериозно се опасявам, че каквото и да препоръчам, може да бъде опасно… По отношение на пулса и кръвното налягане, трябва кардиолозите да нормализират ситуацията – с билкови продукти едва ли е възможно безопасно да се регулират нещата на този етап. За кръвосъсирването също думата е единствено на лекаря – не би трябвало да се пренебрегват синините, но щом така са казали, вероятно образуването им е неизбежно и опитите да им се повлияваможе би са свързани с още по-висок риск. При бъбречна недостатъчност всички тези рискове постепенно се усложняват.

Маточината (Lemon Balm, Melissa) може да успокои пулса, без да понижи кръвното налягане, но не е безопасна в комбинация с Тромбекс – може да засили риска от кървене. Единственото сравнително безопасно средство, което може да успокои пулса, е валерианата–но дори и тя може да понижи кръвното налягане, трябва да се подходи много внимателно!

Задухът е симптом на сърдечната недостатъчност, който не може да се третира самостоятелно – ще се облекчи, ако намалее натоварването на сърцето.

Обичайно използваните при проблемите с паметта средства като гинкобилоба, жен-шен, фосфатидилхолин и т.н. може да бъдат опасни в случая, понеже могат да разширят кръвоносните съдове в мозъка и да увеличат риска от кръвоизливи. Същото важи и за омега-3 мастните киселини, съответно рибеното или криловото масло. Има някои лекарства от ноотропния клас, които могат да помогнат с паметта, но само лекарят може да ги назначава, не са за свободно препоръчване.

Като заключение, спазвайте основно наставленията на кардиолога, не рискувайте с билкови екстракти. От всички добавки за сърцето и съдовете, може да използвате някой продукт с магнезий (200-400 мг дневно, например Магнезиев бисглицинат от 200 мг Webber, или Магнезиев цитрат на прах 300 мг от Natural Factors, ако има затруднения с таблетките) и евентуално коензимQ10, който е енергиен кофактор на миокарда и може да укрепи функцията на сърцето (в доза от 2 х 60 мг дневно, може този на Webber Naturals).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

За съжаление, засега в каталога ни не присъства такъв продукт. Ензимните продукти, които имаме, са за възрастни и деца над 12 години, и освен това не са специализирани добавки за този тип състояния. Вероятно някои от стандартните мултиензими за подобряване на храносмилането (а също и някои пробиотици) биха помогнали в една или друга степен, но трябва педиатърът или най-добре диетологът да се изкаже относно точния им вид и дозов режим, понеже потребностите на всяко дете са индивидуални и има значителен риск да се сбърка подходът с обща препоръка.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте,

Холинът (Х), фосфатидилхолинът (ФХ) и лецитинът (Л) са природни вещества с близък произход и донякъде свойства, но все пак не са еднакви. Холинът е малка молекула в йонизирано състояние, близка по функции до В витамините  – представлява 2-хидрокси-N,N,N-триметиламониев катион, при който азотният атом придобива четвъртична амониева структура и образува соли с отрицателно заредени йони (аниони) в биоструктурите. ФХ представлява фосфолипидна структура, за чиято фосфатна група е закачена холинова група. Х и ФХ се набавят от диетата, а в организма могат да се превръщат един в друг, т.е. ФХ може да отделя Х при хидролиза, а холинът може да се свързва с фосфолипидите и да образува ФХ.

Най-богати на холин са яйцата, органните меса, хайверът, рибата, говеждото, пшеничният зародиш, кръстоцветните зеленчуци (броколи, карфиол, зеле), червените картофи и варивата като киноа и соя. Почти същите храни са и сред главните източници на фосфатидилхолин, който се съдържа в клетъчните мембрани и резервните тъкани на растенията и в нервната тъкан и органния паренхим на животните.

Лецитин пък е сборен термин за мастни субстанции от растителен (най-често) или яйчен произход, съдържащи както Х и ФХ, така и други глицерофосфолипиди – фосфатидилетаноламин, фосфатидова киселина, фосфатидилсерин и подобни вещества. От лецитина могат са се получат ФХ и Х; той притежава и техните свойства, но при по-големи от техните дози.

Холинът и фосфатидилхолинът са прекурсори на важния медиатор в мозъка ацетилхолин, който играе важна роля в концентрацията, паметта, емоциите и регулацията на двигателната активност, поради което и двете се

В общи линии, холинът и фосфатидилхолинът могат да се използват за едни и същи индикации, като в скобите е показано в кой от случаите кое е с по-висока активност–неалкохолна мастна чернодробна болест (X), срещу невронална дегенерацияпри сенилна деменция или Алцхаймер (ФХ), за подобряване на паметта и концентрацията (ФХ), при възпалителни жлъчни и чернодробни заболявания (Ф = Х), за оптимизиране метаболизма на хомоцистеина и превенция на сърдечно-съдови заболявания (Х), за нормализиране на липидите и холестерола (Х + инозитол). Най-общо, холинът има по-бърз и силен ефект на ниво черен дроб, сърце и съдове, а фосфатидилхолинът действа по-трайно и ефективно в мозъка.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

По начина, по който описвате нещата, изглежда, че причините за Вашето състояние са много и комплексни –  добре е да се свържете с терапевт, който да проведе с Вас задълбочена консултация, за да се установи в какво се коренят тези състояния, и да се предприеме съответна терапия – която невинаги е лекарствена. Ако лекарката Ви е препоръчала Деанксит, изискайте си рецепта от нея – първо, за да поеме отговорност за лечението (НЕ са безобидни хапчета, независимо от приятния им розов цвят), и второ, да нямате проблем със закупуването му в аптеките.

Програмата Тисилин клийнс не е психоактивна и не променя взаимодействията между невромедиаторите в мозъка – малко вероятно е да имате изостряне на симптомите от нея. Възможно е да доведе до известно „избистряне“ на мислите в главата, подобно на това, което се наблюдава при краткотрайното гладуване, но няма специфичен засилващ тревожността/лабилността ефект – даже би трябвало да стабилизира настроението поради подобряване активността на черния дроб и оттам на веществата, достигащи до мозъчното кръвообращение. Няма рационално основание да прекратявате програмата – довършете я докрай, след като сте я започнали. Много е вероятно към края на приема или малко след това да настъпи стабилно облекчение. Все пак, поддържайте връзка с лекаря – ако оплакванията наистина се задържат, потърсете специалист в областта на тревожните и паническите разстройства, понеже тези терапии са строго индивидуални и при тях  няма единна формула за успех.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Ще започна с интересното клинично наблюдение от тази година(https://www.nature.com/articles/s41380-021-01021-4) , което показва, че по време на антидепресантна терапия с флуоксетин, пароксетин (ксетанор), есциталопрам, венлафаксин или миртазапин, е отбелязана намалена смъртност у хоспитализираните пациенти, включително и при тези, които са стигнали до интубация. Оказва се, че тези антидепресанти потискат ензима кисела сфингомиелиназа, чиято намалена активност не позволява на коронавируса да прониква през епителните клетки(все пак, не напълно!) заради заздравената им серамидна структура. По подобен начин действат нашумелият напоследък бромхексин и все още не така нашумелия му активен метаболит – амброксолът(поначало средства срещу кашлица със секрети).

Това, разбира се, не означава, че ксетанорът непременно ще Ви спаси от ковид, но може да се окаже от полза в хода на боледуването.

Има данни, че едновременният прием на ксетанор и дипиридамол (антистенокардин) може да увеличи риска от кървене от лигавиците или вътрешните органи, поради което не се препоръчва да ги съчетавате. Възможно е краткотрайното им комбиниране при извънредни обстоятелства (например инфекцията с ковид-19) да носи повече полза, отколкото риск, но още не са правени подробни проучвания.

С нискодозиран аспирин (75-100 мг дневно) също има известен риск, но е значително по-нисък, освен при напреднала възраст (над 70 години) и при бъбречна недостатъчност – може да опитате с него, но е добре да уведомите и лекаря. Съчетанието на пароксетин и нискодозиран аспирин доказано увеличава улцерогенния риск при плъхове, затова не ги комбинирайте, ако имате гастрит или язва.

Възможно е да опитате и с природния биофлавоноид Кверцетин (500 мг дневно, например C Extra Quercetin на Natural Factors) – той намалява риска от съдови инциденти, потиска проникването на коронавируса в белодробния епител и освен това намалява оксидативния стрес върху редица тъкани, предизвикан както от антидепресантите, така и от вирусите – например при плъхове кверцетинът противодейства на еректилната дисфункция, която им причиняват антидепресантите, и на някои други техни странични ефекти върху нервната тъкан.

Ако изберете кверцетина обаче, не използвайте аспирин протект или антистенокардин с него, за да не се наруши кръвосъсирването.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт