Борис Гинчев Стр. 46

Здравейте,

Подвидът C677T е една от двете най-чести MTHFR мутации, които имат изразени проявления.

MTHFR е ензим, който е необходим за клетъчния синтез, производството и възстановяването на ДНК, функциите за детоксикация, производството на невротрансмитери, както и за подпомагане на образуване на тромбоцити, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки.

Фолиевата киселина е синтетичната форма на фолата, която не може да се метаболизира от хора с MTHFR мутация. Тъй като не може да се метаболизира, фолиевата киселина се натрупва и създава токсичност. Добавките и храните с добавена фолиева киселина трябва да се избягват. Вместо това подходящи са добавки, съдържащи 5-MTHF фолат, тъй като повечето с дефекти на MTHFR са в състояние да използват тази метилирана форма на витамина. BioActive Folate & Vitamin B12/ Фолиева киселина и Витамин В12 съдържа именно 5-MTHF фолат.

Капсулите BioActive Folate & Vitamin B12 съдържат биологично активните форми на фолат (5-метилтетрахидрофолат (5-MTHF)) и витамин В12 (метилкобаламин). 5-MTHF е метаболитно активната форма на фолиевата киселина, не изисква метаболитна конверсия или активиране. Фолатът участва в коензимна реакция, която синтезира ДНК, необходима за клетъчния растеж и образуването на нови клетки. Също така фолатът спомага за преобразуването на витамин В12 в една от неговите коензимни форми.

Ползите от конкретния продукт са много, подкрепа на нормалната мозъчна и когнитивна функция, поддържане здравето на сърцето, както и нормална скорост на производство на червени кръвни клетки.

Поздрави,

д-р Александър Кръстев


Поместваме и второ мнение по Вашия въпрос.

Здравейте!

Определено да. При лицата с MTHFR-C677T (а също и при тези с MTHFR-A1298C), които имат прояви на съдови и/или неврологични заболявания, добавянето към диетата на метилирана фолиева киселина и на витамин В12 (също метилиран, понеже това са биоактивните форми на двата витамина) е от особено важно значение за предпазване на съдовете от вредното въздействие на натрупващия се хомоцистеин – предпоставка за атеросклеротични изменения и неврологични, понякога дори психиатрични смущения, . Обикновената фолиева киселина също може да се използва, но ефективността ѝ е много по-ниска поради това, че мутацията в гените MTHFR води до силно намаляване способността на организма да я активира, докато метилтетрахидрофолатът е готова метаболитно активна форма. Според някои проучвания, приемът на фолиева киселина (съответно намаляването на хомоцистеиновите нива) понижава риска от сърдечни заболявания с около 16%, този от инсулти – с 24%, и от  тромбоза в краката (тромбофлебит) – с 25% https://www.webmd.com/heart-disease/news/20021122/folic-acid-for-your-heart

Понякога като недостатък на терапията с метилирана фолиева киселина се изтъква фактът, че нейният прием може да маскира дефицита на витамин В12, понеже някои от нейните ефекти съвпадат с някои от тези на В12 по редица признаци (но не по всичките). При условие, че приемате двата витамина в комбинация, в която В12 е в биоактивна форма и във висока доза (300 мкг), този проблем отпада.

Приемът на антикоагуланти не създава проблеми, ако приемате BioActive Folate & B12 в препоръчаната му доза от 1 капсула дневно. По-високите дози също не са противопоказани, но няма доказателства, че имат по-добър клиничен ефект – по-важно е постоянството в приема, което трябва да продължи поне 3-4 месеца (ако след това лекарят прецени, може да се използва и по-дълго). Фолиевата киселина и В12 имат антианемично действие, но то засяга основно продукцията на повече еритроцити и по-добрия транспорт на кислорода към и от тъканите, а не засилването на тромбоцитната активност.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Томсън!

При силно „разфокусиране“, включително при хиперактивност с/или дефицит на вниманието, може да се използват таблетките Kids Cool Calm & Collected https://revita.bg/shop/kids-cool-calm-collected-s-matochina-pasiflora-magneziy-l-teanin-40-zhelirani-tabletki , които действат подчертано успокояващо, но без да приспиват, и позволяват занимания в концентрирана атмосфера. Той се дъвче само по 1 желирана таблетка дневно.

Алтернатива е PS-IQ мемори https://revita.bg/shop/pies-ajkyu-pamet-498-mg , който не е специфично детски продукт, но при намалена доза (до 3-4 капс. дневно вместо по 6) може да се дава на деца между 8 и 12 години. Него може да ползвате основно няколко дни до седмица преди предстоящо представление/изпитване. За всекидневна употреба Sea Buddies е по-подходящ поради допълнителния му антиоксидантен и тонизиращ ефект.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

 
Очакваме нова наличност от първия продукт в средата на настоящата седмица.

Здравейте!

Можете да съчетавате продукти с дииндолилметан (DIM) като например DIM Plus с Lindaren diet Lindil Complex – няма установени нежелани взаимодействия между компонентите им. Засилването на въглехидратния и мастния метаболизъм под действието на компонентите на Linda ren и свързаното с това ускорено изгаряне на мазнини ще облекчи дейността на щитовидната жлеза и в някои случаи може да намали образуването на антитела срещу нейни структури (не е винаги гарантирано, но няма и да го засили). DIM спомага за нормализиране дейността на надбъбречните жлези чрез повлияване на сигналната ос HPA (хипоталамус – хипофиза – надбъбречни жлези) и модулиране на кортизоловата продукция. Взимайте двата продукта по различно време, примерно с час или два разлика, за да се сведе до минимум рискът да подразнят стомаха, ако попадат едновременно в него.

Поздрави,

Борис Гинчев

Здравейте!

Жълтият кантарион е съвместим с лененото масло, но е несъвместим със симвастатина (Симвакор, Зокор). Причината е в това, че активните компоненти на жълтия кантарион са индуктори (засилващи активността) на чернодробния ензим CYP3A4, който е отговорен за разграждането на симвастатина. Следователно, ако приемате жълт кантарион заедно със Симвакор, първият ще ускори метаболизма на втория, действието на статина ще намалее и от него няма да има полза – холестеролът и тригрицеридите няма да се понижат съществено.

Симвастатинът и аторвастатинът са субстрати на CYP3A4 и жълтият кантарион е неподходящ при терапия с тях. Ако лекарят прецени (само тогава!), може да Ви назначи статин, който не се метаболизира от CYP3A4 (розувастатин, флувастатин или правастатин) – обаче невинаги това е приложимо и е по-добре да не използвате жълт кантарион, но да останете на терапия с избраното лекарство.

Алтернатива на жълтия кантарион, който не се меси в метаболизма на статините, е Шафранът - https://revita.bg/shop/saffron-extract-100-ekstrakt-shafran-60-kapsuli - той има тонизиращ ефект върху настроението и работоспособността, освен това активните му компоненти (с главен представител - сафраналът), имат самостоятелно холестеролопонижаващо действие, което позволява съчетаване със статините без задълбочаване на страничните им ефекти. Дозира се 1-2 пъти дневно по 1 капсула; при добра поносимост от стомаха може да се прилага от 3 до 6 месеца, или когато желаете. Независимо, че

Що се отнася до другите тонизиращи нервната система средства, повечето също не са приложими при терапия със Симвакор. Например Ашваганда е слаб индуктор на CYP3A4 – не колкото кантариона, но все пак може да понижи ефекта на симвастатина. Същото важи и за златния корен (родиола). Жен-шенът не е подходящ, понеже той пък е инхибитор на CYP3A4 – следователно ще засили ефекта на Симвакор, но и страничните му действия, които могат да станат сериозни.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Не е напълно установен механизмът, по който мелатонинът повлиява кръвосъсирването, но е известно, че той го забавя (съответно „разрежда“ кръвта), като намалява концентрацията на прокоагулационните фактори в кръвта.  Мелатонинът потиска коагулацията не само при болните, но дори и у здрави доброволци, както показват резултатите от едно плацебо-контролирано клинично проучване https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18289163/ . Степента на това потискане не е голяма при здравите лица и мелатонинът няма да им навреди, но при лечение с антикоагуланти, ефектите им се наслагват и страничните реакции  могат да се усилят. Конкретно за синтром (аценокумарол) се знае, че мелатонинът забавя метаболизма му и удължава престоя на лекарството в организма. Предстои да се изясни дали факторите на кръвосъсирването се потискат директно от мелатонина, или от увеличената концентрация на синтрома под действието му. Което и да се окаже вярно, най-безопасно е да избягвате комбинирането им.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Обичайна практика е да се съчетават статини (какъвто е и Симвакор) и омега-3 мастни киселини срещу дислипидемиите – за понижаване на триглицеридите, общия и „лошия“ (LDL и VLDL) холестерол. Комбинацията е удачна и води до подобрени резултати. Лененото масло, както и рибеното, помагат за понижаване на общия холестерол и триглицеридите, но не понижават „лошия“ холестерол – което пък се случва под действие на статините. В този смисъл, е трудно да се отговори еднозначно „кое е по-добро“ – статините имат по-мощен ефект, но омега-3 съдържащите масла имат по-малко странични ефекти и имат благоприятно действие върху имунната система и състоянието на кръвоносните съдове, така че наистина действат по-добре в комбинация (разбира се, когато статините са назначени от лекаря, а не произволно взети).

Обичайната дневна доза на лененото масло е 5-6 грама дневно, т.е. 2 х 2 от 1300 мг или 3 х 2 от 1000 мг. Може да ползвате продукта на Nature’s Way или този на Natural Factors, който предпочетете. Дозите над 8000 мг дневно могат да доведат до диария и нямат предимства над стандартната дозировка, затова не ги надхвърляйте. Може да се използва продължително време.

Ограничение пред употребата на омега-3, вкл. ленено и рибено масло, е приемът на антикоагуланти – ако сте на такава терапия, избягвайте ги в дози, по-големи от съдържащите се в диетата (1-2 грама дневно).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Ретроперитонеалният семином е рядко заболяване, за което няма натрупани специфични данни относно приема на диетични добавки и витамини със сигурен ефект, но за забавяне растежа на тестикуларните (а и  на редица други видове) тумори (локализирани или с метастази), както и за намаляване токсичността и увеличаване на ефекта на химиотерапията, експертите предлагат дозови режими за някои полезни нутриенти.

Обработката на данни от многобройни клинични проучвания, направена от здравната информационна компания Wellbeing Information Systems (изготвена от натуропати – по английското законодателство имат пълномощията на лекари със специалност „природна медицина“), е довела до резултати, представени на следния линк http://www.wis2health.com/dir/directory/body/ref_cancer.html ; на същия адрес има референции към научните публикации, свързани с тези препоръки. Авторите подчертават (и ние също считаме за правилно), че при всички случаи лечението на раковите заболявания с включването на диетични добавки е необходимо да се съгласува и с лекаря, понеже състоянието на всеки пациент има индивидуални особености, а и понеже препоръчваните дози често са над обичайно употребяваните. Ето по-важните от тях (с предложения за продукти от каталога ни):

СЕЛЕН – 200 мкг дневно, за оптимизиране на имунния отговор и като мощен антиоксидант https://revita.bg/shop/selen-200-mcg-2;

МУЛТИВИТАМИНИ С МИНЕРАЛИ (но без желязо) – например Two-Per-Day (2 x 1 табл.)  на Life Extension, в него се съдържа и селен. – за укрепване на здравите клетки спрямо инвазията на тумора, срещу оксидативното увреждане от химиотерапията и за предотвратяване изчерпването на тези нутриенти

; или като алтернатива само мултивитамини, без минерали  (2  x 1 табл.) https://revita.bg/shop/multivitamini-gami-h-90-zhelirani-tablet        

КОЕНЗИМ Q10 (2 x 300 мг или 3 х 200 мг) – може да забави растежа на тумора и да удължи живота на обграждащите го здрави клетки https://revita.bg/shop/coenzyme-q10-koenzim-q10-200-mg-30-softgel-kapsuli (този вариант е с по-поносима цена)

N-АЦЕТИЛЦИСТЕИН (3 x 500 мг; в оригиналната препоръка е 4 х 1000 мг, но само под лекарски контрол) https://revita.bg/shop/n-atsetil-l-tsistein-500-mg - за намаляване токсичността на химиотерапевтиците върху бъбреците и пикочния мехур и за облекчаване на гаденето;

ДЖИНДЖИФИЛ (3-4 x 500 мг) – срещу гадене и позиви за повръщане и като противовъзпалително средство https://revita.bg/shop/ginger-root-dzhindzhifil-koren-550-mg-h-100-kapsuli или дъвчащите таблетки на Natural Factors

Извън този ред на препоръки, има данни (обаче от проучвания върху клетъчни култури и мишки) за силно потискане на растежа на тестикуларните тумори под действието на лечебната гъба Кордицепс https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33172093/  . Ефектът се дължи на цитостатичното действие на природния нуклеозиден аналог кордицепин, съдържащ се в плодните тела на гъбите от род Cordyceps. Кордицепсът също така подобрява ефективността на химиотерапевтици като цисплатин и паклитаксел и често се изполва в далекоизточната медицина при лечението на тестикуларен и простатен карцином. Преди да използвате обаче гъбите, е най-добре да се консултирате и с лекаря, за да прецени дали е подходящ във Вашия случай. Продукт с кордицепс е https://revita.bg/shop/korditseps-500-mg (доза 2 пъти по 2 капс.).

Относно това, кои добавки се взимат между циклите на химиотерапията, и кои – по време на нея, няма официални препоръки и фиксирани схеми. От посочените продукти, всеки може да се приема по всяко време, с общоукрепваща,  антиоксидантна и понижаваща уврежданията на здравите клетки функция както от самото заболяване, така и от приложените цитостатици.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Може да използвате комбинираната растителна формула Federleicht Beinvenen https://revita.bg/shop/federleicht-beinvenen-sreshtu-razshireni-veni-180-tabletki от немския производител Bӓrbel Drexel. Тя има противовъзпалително, венотонично и антиоксидантно действие и подобрява значително кръвообращението в долните крайници. Подходяща е както за профилактика, така и при лечение на варикозните вени. Особено подходяща е при наднормено тегло, продължителна работа в изправено положение и при сърдечно-съдови заболявания. Премахва крампите и намалява риска от образуване на тромби. Приема се 2 пъти по 1 капсула за 3 месеца; при необходимост може след месец почивка да се продължи. За оптимален успех може да се комбинира с балсама за външна употреба Federleicht Beinbalsam https://revita.bg/shop/federleicht-beinbalsam-balsam-kraka-div-konski-kesten-lozovi-lista-cheren-oman-100-ml, при което се постига многостранно въздействие и коригиране на венозната недостатъчност.

При изострена симптоматика приемайте 3 пъти по 1 капсула, но за не повече от месец без прекъсване; в останалото време намалете на 2 пъти по 1.

Алтернативно може да ползвате Див кестен и гроздово семе капс х 60 на Natural Factors  https://revita.bg/shop/div-kesten-i-grozdovo-seme-350-mg - той също има силен антиоксидантен и венопротективен ефект и при редовен прием дава добри резултати. Приема се, както горният препарат.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

При такъв сериозен арсенал от диетични добавки и витамини едва ли е възможно да се изчисли от кое какви промени в дозите биха довели до по-добър ефект, освен с включването на още медикаменти (разбира се, по предписание от лекаря) – но това пък може да доведе до повече странични явления. Добре е да има периоди от поне един месец, през които госпожата да не приема почти нищо, освен най-належащите лекарства и да речем мултивитамините, за да не се претоварват бъбреците и черният дроб, които на тази възраст по-трудно се справят с преработването дори на полезни и антиоксидантни нутриенти.

Монаколин К, известен във фармакологията като ловастатин, е малко вероятно да навреди, при условие, че приемате коензим Q10 (биосинтезът на който се нарушава от статините, понеже началните етапи са общи за коензим Q10 и за холестерола и статините се намесват в тях). Черният дроб също ще го понесе добре, след като присъстват NAC, бял трън и куркума, които са хепатопротективни и антиоксидантни агенти. Възможно е монаколинът да предизвика стомашен дискомфорт, като рядко е с голяма интензивност. На мускулната сила също може да се отрази, но това обикновено се получава при по-високи дози – над 20 мг дневно,  и след продължителен прием.

 Ако все пак не искате да го давате, може да го замените с някой холестероло- и липидоснижаващ растителен екстракт, например този от артишок https://revita.bg/shop/artischocke-bio-extrakt-bio-artishok-ekstrakt-120-kapsuli-100-vegan  (отстраненият жлъчен мехур не е пречка за приема му, щом има проходимост на жлъчните пътища).

Надали е нужно да увеличавате дозите на тези добавки, освен евентуално на магнезия, но не го завишавайте над 400 мг дневно - отделителната система на възрастните работи по-бавно и организмът не го губи така бързо, както по-младият организъм, даже може да се окаже в повече и да предизвика слабителен ефект (разбира се, това понякога е желан ефект).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!
Женското биле съдържа тритерпеновия сапонин глициризин, който е противопоказан при високо кръвно налягане, защото самият той може да повиши налягането при хипертониците допълнително. Поради тази причина употребата на цялостния екстракт от женско биле е противопоказана при артериална хипертония. Проблемът не е в лекарствата.

Ако целта на употребата на женското биле е свързана със стомашно-чревни нарушения (а не с дихателни инфекции, ПМС, менопауза и други „женски“ проблеми), може да използвате онези екстракти от растението, от които глициризинът е отстранен – обозначават се като DGL (Deglycyrrhizinated licorice extract) – такива са дъвчащите таблетки на Natural Factors https://revita.bg/shop/dgl-deglycyrrhizinated-licorice-root-didzhiel-deglitsiriziran-sladnik-zhensko-bile-400-mg-h-90-davchashti-tabletki и на Nature’s Way https://revita.bg/shop/dgl-deglycyrrhizinated-licorice-extract-didzhiel-deglitsiriziran-sladnik-zhensko-bile-h-100-davchashti-tabletki. Тези продукти са съвместими с витоприла и верогалида и не понижават ефекта им.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт