Борис Гинчев Стр. 44

Здравейте!

Има много лечебни растения с противотуморно действие, които могат да помогнат по един или друг начин при онкологичните заболявания (включително и при рака на дебелото черво), но към „магическите“ им свойства трябва да се подходи с разумно хладнокръвие, защото не могат да елиминират заболяването напълно. Въпреки че са описани и случаи на „пълно излекуване на рак с билки“, информацията за това обикновено не издържа проверката на здравата научна логика – няма контролирани клинични проучвания с точно определени дози и концентрации на билковите екстракти, които да са проведени при условия, които да могат да се възпроизведат многократно и да се окажат ефективни в сравнение с плацебо. Повечето такива данни са от единични пациенти, без добра и ясна (най-често без никаква) документация и често идват от народната медицина – което не означава непременно, че не са ефективни, но наистина не е „осветена“ формула, която да работи винаги или поне в повечето случаи. Много често твърденията за излекуван рак (особено за такъв с метастази) чрез билколечение са манипулативни – освен ако авторът на информацията не успява да докаже твърдението си върху голяма група пациенти при надлежно документиране на лечението.

Лечебните растения могат да намалят увреждането на органите и тъканите от химио- или лъчетерапията, да стимулират имунната система за по-успешно противодействие на разрастването на раковата тъкан, да успокоят болката и/или възпалението, както и нервите на самия пациент; да забавят образуването на нови кръвоносни съдове и метастазирането на тумора и да потиснат симптоми, съпътстващи болестта и лечението – гадене, диария, хронична умора и т.н. Ще дам някои примери конкретно при рак на дебелото черво, но с уговорката, че всеки от тях е добре да бъде обсъден и с онколога, защото няма двама еднакви пациенти и не всичко е подходящо за всеки пациент – а някои от растенията влияят и на кръвосъсирването, което следва да се има предвид при евентуална бъдеща оперативна намеса. От съображения за безопасност няма да споменавам токсични растения, каквито се използват например в традиционната китайска медицина – с тях можете лесно да се отровите, преди да повлияете самото заболяване.

1. Корейски жен-шен (Panax ginseng, практически идентичен с китайския) – забавя метастазирането, като потиска активността на матричните металопротеази (ензими, разкъсващи протеините на здравите клетки), увеличават нивата на противовъзпалителния интерлевкин-2 и намаляват тези на IL-10, който потиска противотуморния имунен отговор. Жен-шенът намалява значително и проявите на хронична умора. Няма установена оптимална доза; 3 пъти дневно по 100 мг стандартизиран екстракт (10% гинзенозиди) вероятно е достатъчно;
2. Куркума (Curcuma longa, екстракти с 95% куркумин) – главният противотуморен профилактикум на източноазиатските народи срещу тумори на стомаха и червата. Куркуминът сравнително трудно прониква в кръвта, но в мембраните и ядрата на туморните клетки от чревен произход се разпределя добре. Той е мощен антиоксидант, ускорява програмираната клетъчна смърт на туморните клетки, потиска клетъчния цикъл на туморните клетки във фаза G1 и понижава възпалението в здравите клетки. Куркуминът също така е радиопротектор, намаляващ увреждането на чревната лигавица и вътрешните органи от лъчението. Дозите са стандартни, според препоръката на конкретния производител – най-често 500-1000 мг дневно.
3. Рейши (Ganoderma lucidum) – лечебна гъба с установен противотуморен ефект, чиито полизахариди предизвикват автофагия (самоизяждане) на туморните клетки чрез потискането на един ензим, p38-митоген-активируемата киназа (p38MAPK). Рейши поддържа имунната система на ниво, така че да не се допусне развитието на съпътстващи инфекции – както изтощителният болестен процес, така и химиотерапията, ги благоприятстват. Дневна доза: 4-6 капсули (800-1200 мг стандартизиран екстракт, 10% полизахариди).
4. Андрографис(Andrographis paniculata) – екстракт от листата на това нашумяло напоследък като анти-ковид средство (но използвано във фитотерапията от векове в Индия) е показал отлични резултати в съчетание с химиотерапия (особено с 5-флуороурацил) при рак на дебелото черво, резистентен на химиотерапия самостоятелно. При стандартизиран екстракт (10% андрографолиди) обичайната доза е 3 пъти дневно по 400 мг.
5. Джинджифил (Zingiber officinale) – неслучайно у народите, където коренът му се използва активно в кухнята и медицината, заболеваемостта от рак на дебелото черво е значително по-ниска от средното. Наред с противовъзпалителния, антиоксидантен и противотуморен ефект, джинджифилът подобрява храносмилането, намалява риска от запек, облекчава гаденето и повръщането, които химиотерапията често причинява. Доза: колкото повече, толкова повече (не е токсичен); 2-3 грама екстракт е добра дневна доза.
6. Ресвератрол – полифенолен антиоксидант, характерен за червеното вино, гроздето и корените на японската фалопия, откъдето най-често се извлича. За него е доказано, че потиска активността на различни елементи от сигналната трансдукция в туморните клетки – циклините D1 и Е2, апоптотичният регулатор BCL2, ензима AKT серин/треонин киназа 1 (AKT1) и други. Той е силен неутрализатор на свободните радикали и укрепва кръвоносните съдове, изхранващи здравите клетки. Дневна доза: 250-500 мг, може да се използва и продължително време.

Съществуват и редица други природни средства с един или повече ефекти срещу рака на дебелото черво, например повечето медицински гъби като чага, майтаке, агарикон и др., някои витамини и минерали, но посочените средства са най-популярни и надеждни. Всичките са съвместими в комбинации, но не използвайте повече от три-четири наведнъж за дълго време, особено ако не е съгласувано и с онколога.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Няма несъвместимости между алое вера концентрат, масло от пореч и компонентите на Manuka Plus Bee Man – могат да се приемат във всякакви съчетания без нежелани взаимодействия между тях. Могат да се приемат в рамките на 3 до 6 месеца, без да се очакват странични ефекти (освен евентуално алергична реакция, която не може да бъде предсказана – например към меда, но пък алергичните към пчелни продукти обикновено знаят за това от детството си). Не трябва да се приемат заедно само при наличието на нарушения в кръвосъсирването и при употребата на антикоагуланти медикаменти, за да не се увеличава рискът от спонтанно кървене.

Можете да приемате всеки от продуктите по начина, по който го е препоръчал производителят – в случая Алое 200:1 – веднъж до два пъти по 1 капсула след хранене (но при хроничен запек може и на гладно); Aceite de borraja два пъти по две капсули след хранене и  Manuka Bee Man – по 1 дневно заедно с храната, сутрин за общо тонизиране на организма или привечер – за усилване на либидото.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Можете да приемате Милгама N (или други форми на витамините от В комплекс) в съчетание с калиевия цитрат – няма специфични взаимодействия между тях, а освен това калият не е в такива големи дози, че да доведе до сериозни странични реакции. Когато е предписан като лекарство, калият обикновено е в дозировки между 1 и 3 грама дневно, а като хранителна добавка дозата му обикновено е 100-200 мг, което е напълно в безопасните граници. Важно е да спазвате основните противопоказания на калия, които не са свързани с милгама/витамини В : не приемайте калий при дехидратация, бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия, болест на Адисън, прием на калий-съхраняващи диуретици, лекарства за понижаване на кръвното налягане (конкретно AKE инхибитори) сърдечни аритмии (освен с позволението на лекаря) и т.н.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Не се препоръчва едновременната употреба на берберина с антикоагуланти/антиагреганти поради засиления риск от кървене, но също така има описан случай на остро чернодробно увреждане при съчетаването му именно с ривароксабан, който е активната съставка на Ксарелто :  https://www.researchgate.net/publication/360517501_Safety_first_a_harmful_interaction_between_rivaroxaban_and_berberine  Този случай е единичен и не доказва непременно, че винаги така се получава – може да е изключение и да се е проявило само при конкретния пациент, но от общи съображения за безопасност е по-добре да не се комбинират. Изследователите предполагат (предстои да се докаже), че берберинът забавя чернодробния метаболизъм на ривароксабана, което създава условия както за чернодробно увреждане, така и за забавяне скоростта на кръвосъсирването.

Това, че сте приемали вече берберина две седмици, не означава, че сте получили увреждане от него, но по всяка вероятност не е добре да се продължават заедно. Може да се обърнете към ендокринолога, за да Ви назначи друга терапия вместо метформина (ако е възможно), понеже много от хранителните добавки, противодействащи на инсулиновата резистентност, също имат взазимодействия с антикоагулантите.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Продуктът Männerkraft е предназначен за самостоятелно и дългосрочно поддържане на мъжката потентност и обикновено не се налага да бъде комбиниран с други средства – въпреки че един добър мултивитамин за мъже като този от серията Алайв https://revita.bg/shop/alive-men-s-multi-max-potency-alayv-multivitamini-za-mazhe-x-30-tabletki , може да бъде отлично допълнение с оглед на запазване ефекта във времето.

Като бързо афродизиачно средство, което може да бъде използвано „при необходимост“, може да се опита и „амазонската виагра“ – Муира Пуама https://revita.bg/shop/muira-puama-muira-puama-estestven-afrodiziak-120-kapsuli - тя се приема по 2 капсули наведнъж около 1-2 часа преди половата активност, и не е нужно да се използва всеки ден.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Повишените нива на зонулина в серума не са специфичен диагностичен маркер и основната информация, която ни дават, е, че е налице повишена чревна пропускливост поради намалена здравина на тесните връзки между епителните клетки в чревната лигавица, съответно изпускане на този протеин в кръвта. Понякога това състояние се нарича „синдром на пропускливото черво“ или leaky gut syndrome, но в медицината не е установена такава болестна единица поради многообразието от състояния, които то съпътства. Повишение на зонулина има при редица състояния като тиреоидит на Хашимото, хиперлипидемия, раздразнено дебело черво (особено IBS-D, протичащ предимно с диария), възпалителни чревни заболявания, глутенова ентеропатия и хранителни алергии (у над 50% от лицата с хранителни непоносимости). Поради тази причина, основният диетичен и профилактичен подход трябва да бъде насочен към специфичната диагноза, след като бъде тя поставена.

Неспецифичният подход може да включва продукт като  Revital X https://revita.bg/shop/revitalx-intestinal-rejuvenation-formula-formula-za-chrevno-vazstanovyavane-454-g-prakh  , който съчетава витамини, минерали, антиоксиданти, пробиотици, ензими и аминокиселината L-глутамин – нутриенти, доказано подобряващи чревната пропускливост и намаляващи автоимунните прояви в червата, включително хранителните алергии и възпалителните чревни заболявания. Той (а в по-малка степен и някои отделни негови компоненти като самостоятелни продукти – L-глутамин, N-ацетилцистеин, кверцетин и т.н.) може да спомогне значително за нормализиране нивата на зонулина и стабилизиране на тесните връзки в чревния епител.

Подробно описание на свойствата на компонентите на Revital и приложението на продукта може да прочетете тук:

https://revita.bg/blog/ekspertni-mneniya/revitalx-khranitelna-napitka-za-chrevno-vazstanovyavane-pri-sindrom-na-propusklivoto-chervo

Алтернатива на RevitalX, която е в таблетна форма и може също да се приема за намаляване на чревната пропускливост, е немският продукт Darm Intakt https://revita.bg/shop/darm-intakt-zdraveto-chervata-180-tabletki  . Той се приема три пъти дневно по 2 таблетки, с обилно количество вода.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!
Меките „софтгел“ капсули наистина съдържат различни растителни масла в състава на капсулата. Възможно е капсулите да омазнят първичната опаковка при нагряване над 25 градуса или при продължителното им тръскане една в друга (например ако ходите дълго и опаковката се движи в чанта/раница). Ако капсулите са със запазена цялост и съдържимото им не се е изсипало между тях, и от опаковката не се носи мирис на гранясала мазнина, няма проблем да продължите приема на продукта. Производителят се стреми към максимална употреба на природни и нетоксични суровини – няма опасност от влошаване качеството на продукта, щом поначало е в срока си на годност. Вероятно е възможно софтгел капсулите да се направят абсолютно „неизпускащи масло“ дори и при по-високи температури, но това би изисквало включването на минерални масла и/или синтетични полимери, които не са особено полезни за организма и чиято употреба ще бъде в разрез с името и принципите на Natural Factors. В този смисъл, изпускането на малка част от помощните вещества при определени условия е премерен риск - дори и да настъпи, пак ще имаме нетоксичен продукт със запазени активни съставки. Пазете опаковката от пряка слънчева светлина и горещини, и спокойно я употребете докрай.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Томсън!

Струва ми се, че при такова състояние има наистина сериозен риск за сърдечно-съдовата система, ако използваме хранителни добавки, влияещи на кръвното налягане и пулса – вероятно единствено лекарствата, които е назначил кардиологът, могат да бъдат безопасни и ефективни едновременно.

Терапията на пневмоторакса и възстановяването от него с природни добавки не са били досега предмет на изучаване в клинична обстановка и не мога да Ви препоръчам нищо с гарантиран ефект. В традиционната китайска медицина се използват разни билкови смеси, но те включват много растения, приготвят се като чай и повечето не са налични у нас  само някои от тях се предлагат като таблетки форми, например Астрагал (Astragalus membranaceus) – но пък той може да понижи кръвното налягане. Вероятно мултивитамините с общо антиоксидантно действие като Алайв за жени 50+ (или друга форма, която ще бъде най-приятна за прием на госпожата) могат да бъдат единственото полезно средство в хода на възстановяването от такова тежко състояние.

Единствената диетична добавка с доказан ефект при контролирането на тремора (дори при паркинсониците) - Мукуна (Mucuna pruriens), има потискащо действие и върху ангиотензин-конвертиращия ензим, и почти сигурно ще понижи допълнително кръвното налягане. Също така, възможни са взаимодействия с лекарствата. Най-добре ще бъде да следвате указанията на кардиолога и, освен с лекарства и витамини, да не третирате госпожата с нищо друго. Опитвайте се да я поддържате максимално хидратирана  с вода, чай, плодов сок – каквото ще приеме.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Посочената формула изглежда е добър източник на витамини от В групата, които имат важно значение за правилната нервно-емоционална функция; включените билкови екстракти и триптофанът (прекурсор на „щастливия“ серотонин) също са добре подбрани, макар и в неособено високи дози на всеки от тях – има потенциал за добавяне на растителни екстракти и други „антипанически“ нутриенти. Сред тези, които може да опитате без сериозен риск от сънливост или отпадналост в съчетание с No Stress, са Пасифлора и Ашваганда.

Предлагаме тинктура от Пасифлора (Pasiflora plantis, https://revita.bg/shop/pasiflora-plantis-ekstrakt-pasiflora-tinktura-stres-50-ml ), която има успокояващо и противотревожно действие, без да проявява изразено сънотворен ефект, и може да обогати и допълни ефекта на другите билкови екстракти. Тинктурата е водно-спиртна, но необходимите дози от 10-15 капки 2-3 пъти дневно, или при нужда, не натоварват организма с алкохол – избягвайте я само ако имате чернодробна недостатъчност или друго пълно противопоказание на етанола. Като алтернатива на тинктурата може да използвате състава Stress End https://revita.bg/shop/stress-end-antistres-formula-90-kapsuli , който съдържа както пасифлора, така и витамини, минерали, жен-шен, шлемник, хмел и други антистрес нутриенти, така че може да изпозвате само него вместо двойната комбинация на досегашния препарат с пасифлора.

Екстрактите от Ашваганда (Withania somnifera) нормализират нивата на стресовия хормон кортизол и подобряват фунцията на „задръжните“ неврони в мозъка, като стимулират рецепторите за успокояващия невромедиатор гама-аминомаслената киселина (GABA, ГАМК). Под действието на Ашваганда се намаляват резките преходи от покой към паника и се намалява тревожността – както за предстоящи събития, така и натрупаната в съзнанието неясна тревога, която много от хората с чести панически пристъпи поддържат. Дневният прием с оптимален ефект изисква доза от 500-600 мг – подходящ продукт е този на Natural Factors https://revita.bg/shop/ashwagandha-ashvaganda-60-kapsuli-stress-relax в доза от 2 пъти по 1 капсула.

Посочените продукти са съвместими помежду си, а също и с успокоителни и сънотворни лекарства – но могат да засилят сънливостта на последните, поради което трябва да се подходи с внимание, ако шофирате или работите нещо, изискващо сериозна концентрация.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Има някои природни продукти, за които е доказано установено, че могат да облекчат едни или други аспекти на биполярните разстройства. Част от тях са съвместими с антидепресантната лекарствена терапия, а други могат да се приемат само когато не приемате лекарства от този клас. По-важните представители са:

1.Омега-3 мастни киселини с високо съдържание на докозахексаенова (DHA) и ейкозапентаенова (EPA) киселини, произхождащи от рибените масла. Известно е, че DHA и EPA са от особено значение за поддържането на здрави невронални мембрани, синтеза на невромедиатори (допамин, серотонин, норадреналин, GABA), образуването на миелинови обвивки на невроните и на синапси, с чиято помощ те комуникират. У повечето от пациентите с биполярни разстройства, а също и с голям депресивен епизод, аутизъм, шизофрения и редица други психо-неврологични състояния, нивата на омега-3 МК в мозъка са понижени и бързото им запълване и поддържане (могат да се приемат продължително време, като оптималният минимум е 3 месеца). Обикновеното рибено масло може да бъде полезно в много случаи, но клинично доказаните ефективни дози са минимум 600-800 мг DHA и 300-600 мг EPA дневно. Подходящ продукт може да бъде Rx Omega-3 Extra Strength на Natural Factors (3548NF) в доза от 2-3 пъти по 1 капсула дневно, или пък Sea-Licious Ultra Omega-3 with Vitamin D3 софтгел капсули, 2 пъти по 1 капс. Омега-3 продуктите са съвместими с лекарствените терапии и често увеличават ефективността им, а понякога позволяват и намаляване на дозите им (но само по преценка на лекаря);

2. Холин + Инозитол (B8) – съчетанието на витаминоподобния нутриент холин с витамин В8 подобрява нервното предаване и нормализира крайностите в амплитудата на нервните импулси. Описан е положителен ефект на холин/инозитол (в рандомизирано клинично проучване с 242 пациенти) при тревожни, депресивни, посттравматични и биполярни разстройства, като комбинацията превъзхожда плацебо по отношение на тревожността и маниакалните изблици, а също така подобряват съня. Може да използвате продукта на Nature’s Way Choline & Inositol caps. x 100 (40462NW) в дневна доза от 2 х 1 капс. Продуктът е съвместим с антидепресанти, седативни и сънотворни лекарства (но може да засили ефекта на последните).

3. Родиола (Златен корен) – подобрява настроението и съня при пациентите с биполярни разстройства, приемащи стабилизиращи настроението медикаменти (но не и SSRI-антидепресанти, понеже с тях може да даде опасния серотонинов синдром!), които са предимно с депресивна симптоматика и по-малко хипоманийни прояви. Може да намали умората и сънливостта през деня, които предизвикват трицикличните антидепресанти, а също и да предотврати загубата на либидо. Съчетанието с антидепресанти, дори да не са от SSRI-групата (инхибитори на обратния захват на серотонина), е добре да се съгласува с лекаря. Може да ползвате продукта на Double Wood (Rhodiola rosea Златен корен екстракт х 120 капс., реф. UEK187DW) в доза 1 капс. дневно или Rhodiola rosea 250 мг на Life Extension (доза от 2 пъти по 1 капсула);  

4. Съществува и антиоксидантен подход към биполярните разстройства, който се базира върху подобряване на митохондриалната функция в невроните и производството на клетъчна енергия, и който спомага за постигане на емоционален баланс (или поне за облекчаване на резките смени в настроението). Най-добре изученият такъв агент е N-ацетилцистеинът (NAC), който е противовъзпалителен, антиоксидантен и засилващ неврогенезата агент, участващ в регенерацията на увредените или функционално изтощени неврони. Засега има 2-3 клинични проучвания с „биполярни“ пациенти, при които дневната доза от 2 000 мг (2 г) подобрява значително симптоматиката и подобрява качеството на живот. Особено добри резултати се наблюдават при съчетанието на омега-3 киселините и NAC. Понеже такава дозировка е приемана в клинични проучвания под контрола на лекаря, може да опитате самостоятелно с по-ниска – 500-1000 мг дневно (N-ацетил-L-цистеинът на Natural Factors е добър вариант) за няколко седмици, за да проверите как ще Ви въздейства. Ако лекарят, който познава случая Ви, одобри  - тогава може да се опита с 2000 мг дневно. NAC е доказано безопасен при голямата част от потребителите – използва се при много индикации, като енергизиращ антиоксидант в спорта и дори като прахчета против кашлица (ACC и подобни продукти).  NAC е съвместим с неврологични и психиатрични медикаменти.

Всеки от посочените продукти може да се приема самостоятелно или в комбинация с другите, а където е уточнено – и с лекарствата. Не приемайте всички едновременно за по-дълъг период от 2-3 месеца – иначе всеки от тях е безопасен поне в рамките на 6 месеца. За по-дълъг прием е нужна консултация и с лекаря.

Поздрави,
Борис Гинчев

Магистър-фармацевт