Борис Гинчев Стр. 44

магистър-фармацевт

Здравейте!

Витамин В3 (под формите си ниацин, ниацинамид или инозитол хексаникотинат) може да бъде полезен при страдащите от паркинсонизъм, понеже те често са дефицитни откъм този витамин. Това може да се дължи на генетични особености в метаболизма на аминокиселината триптофан или на взаимодействие с някои антипаркинсонови лекарства (например карбидопа), и най-често се изразява с отпадналост, безсъние, нарушена нервно-мускулна координация и потиснато настроение. Приемът на В3 доказано (https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnagi.2021.667032/full ) облекчава сиптоми като безсъние, ограничено движение в мускулите (например помага за увеличаване размера на ръчно изписваните букви и цифри), депресивни състояния и колебания в настроението. Той също така засилва фронталния бета-ритъм на мозъчните вълни, който се свързва със засилена преценка, преработка на информацията и вземане на решения в натоварени ситуации.

Дозировката, при която са доказани описаните ефекти, е 250 мг ниацин (никотинова киселина) дневно, приеман в продължение на 12 месеца (но подобрението започва да се наблюдава много по-рано, още в първите месец-два). Може да опитате с този продукт https://revita.bg/shop/vitamin-v3-100-mg, при доза от 3 пъти по 1 таблетка дневно. Може и трите наведнъж, стига стомахът да ги понася добре. За да се проследи успехът на терапията обаче, е добре все пак да споделите с лекаря за нея по някое време, за да Ви назначи съответните изследвания.

По отношение на стенозата на прешлените, едва ли ще има голям напредък с витамин В3 – там причината е главно анатомична и понякога само хирургичната намеса е в състояние да подобри състоянието (макар с променлив успех). Може да опитате да използвате растителния екстракт от Мукуна, https://revita.bg/shop/mucuna-pruriens-extract-ekstrakt-ot-mukuna-210-kapsuli  (доза от 2 капсули дневно, наведнъж или 2 х 1), който е природен източник на леводопа (L-DOPA). В организма леводопа се преобразува до допамин, който е главният медиатор в нервната система, чиято сигнализация е затруднена при паркинсонизма. Това може, поне теоретично, да помогне за забавяне на прогресията на заболяването.

Възможно е също така да почувствате облекчение в мускулите от приема на магнезий (400-500 мг дневно) за няколко седмици до 2-3 месеца максимум (след месец почивка може да се поднови след това). Под неговото действие може да се облекчи сковаността и да се подобри стойката и двигателната активност. Добър продукт с различни съединения на магнезия, който се усвоява оптимално, е този на Life Extension - https://revita.bg/shop/magnesium-magneziy-500-mg-100-kapsuli , но естествено може да ползвате и друга форма на магнезия, стига да е над 300 мг дневно.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Има данни за благоприятно въздействие на меда от манука при различни видове тумори, но резултатите са от ин витро проучвания или експерименти с клетъчни култури, а не от клинични проучвания с реални онкоболни. Конкретно при рака на дебелото черво е установено потискане на пролиферацията, задържане на клетъчния цикъл и предизвикване на програмирана клетъчна смърт (апоптоза) у засегнатите ракови клетки https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29645049/ . Не е посочен точен механизъм, по който това се случва, но най-вероятно главните активни компоненти са метилглиоксалът (MGO), фенолните киселини и флавоноидите.

Също така се знае, че медът от манука засилва химиопротективното действие на 5-флуороурацила (5-FU) срещу раковите клетки при карцином на дебелото черво, като намалява значително оксидативния стрес, който лекарството и самият тумор предизвикват. Ако в терапията участва 5-FU, е възможно медът от манука за подобри резултатите от неговото действие. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128195475000365

И в двата случая не е уточнена евентуалната необходима доза на меда от манука за хората, понеже резултатите не са от клинично проучване. Може да се опита с някой от медовете с по-високо съдържание на MGO – 640, 740, дори 1000. Дозировката може да бъде от 5 до 15 грама дневно, според това, коя от потенциите ще изберете. Не използвайте големи количества мед, независимо от какъв вид, понеже той е богат на естествена захар (глюкоза), която в по-големи количества подхранва растежа както на нормалните, така и на раковите клетки.

Относно децата, могат да приемат по 1 супена лъжица мед от манука, стига да са над една година (можете първо да проверите за поносимост, като мазнете съвсем малко количество от меда върху предмишницата на детето и наблюдавате дали в близкия половин час няма да се появи зачервяване – признак на алергична непоносимост). Високите концентрации, над MGO240, трябва да се използват съвсем пестеливо – по 1 ч.л. дневно и не повече от 2 седмици всекидневно, за да не се наруши чревната микрофлора на детето – метилглиоксалът е силно антимикробен агент! Ако медът е с MGO 100 или по-малко, може да го използвате спокойно и по супена лъжица на ден, дори и за продължително време.

Медът от манука може да се съчетава с всякакви билкови препарати – имуностимулатори, успокоителни, антитусивни (срещу кашлица) и други, като вероятно неподходящи за децата са комбинациите само със силнодействуващи антимикробни екстракти, богати на етерични масла. Такива са маслата от риган, черен кимион, хвойна, девдару (хималайски кедър) и т.н. С витамини и минерали е напълно съвместим, както и с аналгетици и антипиретици като аналгин, парацетамол и ибупрофен.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, можете да приемате Reflu-x Complex паралелно с фамотидин (Квамател) и итоприд (Зирид) – ефектите им се допълват и може да подобрят състоянието в още по-голяма степен. Но понеже квамателът и зиридът се приемат обичайно преди хранене, за да се ускори абсорбцията им, може да взимате Рефлукс комплекс около 1 час след лекарствата (с храната или след нея). Лечебните растения образуват защитен слузен филм върху стомашната лигавица, който я предпазва от дразнещото действие на стомашните сокове, но този филм също така би забавил абсорбцията на лекарствата, затова е добре да се приемат по различно време.

Можете да приемате Рефлукс комплекс както по 2 капсули наведнъж, така и два пъти по 1 – според това, дали симптомите се появяват в определено време на деня, или са „равномерно разпределени“ в денонощието. Продуктът може да се приема продължително време или само при необходимост.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Пробиотиците и Гастритикс се отразяват благоприятно на посочения проблем и вероятно е добре да ги продължите за по-дълго – от 3 до 6 месеца, а при добра поносимост – може и по-дълго. Мултивитамините и омега-3 също не са излишни – последните могат да помогнат с подобряване еластичността на съдовете и понижаване на кръвното налягане. По отношение на салицилатите като Салофалк, повишаването на кръвното налягане не е типична странична реакция (но все пак възможна) – обичайно те или не променят кръвното налягане, или го понижават леко поради съдоразширяващото си действие. Единственият сигурен начин да се провери дали кръвното налягане се покачва от Салофалк е, като се спре за седмица-две, но трябва лекарят да потвърди доколко това е безопасно, преди да се опита.

 Относно шлемника, има данни от Китай (не само в традиционната, но и в официалната им медицина), че китайският шлемник, който те наричат Huangqin-Tang, проявява антиоксидантно, противовъзпалително и имуномодулиращо действие срещу улцеративния колит с добри резултати. Байкалският шлемник е с близък състав и фармакологичен профил, възможно е да помогне поне донякъде.

Не е възможно да се определи точен брой дни, при които билкови или витаминни продукти ще доведат до подобрение, понеже няма двама еднакви пациенти и всеки има свои специфики, но в общия случай подобрение може да се усети след втората седмица и ефектът да се разгърне максимално след първия месец – но това е само ориентировъчно. Лутеинът и ликопенът са добри антиоксиданти за чревната лигавица, има данни дори за превантивното им действие спрямо някои видове рак.

 Кортикостероидите, за съжаление, могат да повишат кръвното налягане, но ако сте ги ползвали преди 2 месеца, влиянието им върху него по всяка вероятност отдавна е спряло. Мускулно приложеният бетаметазон (Дипрофос) има полуживот в организма от 11 часа, което ще рече, че една седмица след прилагането му (168 ч) в организма има само 3% от първоначалната му доза – а на втория месец е практически нула. При метилпреднизолона в маслена инжекция (например депо-медрол) полуживотът е много по-дълъг – до 69 часа, но пак след два месеца концентрацията му ще бъде близка до нулата – т.е., малко вероятно е да вдигате кръвното налягане трайно от единични дози кортикостероиди. Ако обаче приемате перорално кортикостероиди всеки ден (преднизолон, медрол, дексаметазон или друг), е напълно възможно да има връзка.

Мултивитамините (MultiSure за мъже) се дозират по стандартен начин – по 1 капсула дневно, след хранене, по едно и също време на деня – когато Ви е удобно. Може да ги взимате с два-три часа разлика преди или след лекарствата, щом са много и различни – въпреки че с повечето лекарства няма проблем за мултивитамините като цяло.

Понеже приемате много различни продукти, срещу синуита може да пробвате един основен продукт, например  Хрян комплекс https://revita.bg/shop/horseradish-respiratory-relief-hryan-kompleks-1134-mg - той действа особено добре при синуити, ринофарингити и дори срещу бронхитите, ако не са усложнени. Приема се по 1 таблетка дневно, след храна, за минимум 2 месеца. Не претрупвайте много добавки едновременно, понеже е трудно да се предскажат всичките им възможни взаимодействия с лекарствата.

Относно липсата на ефект от медикаментите срещу хипертонията, там думата е само на кардиолога – нямаме право да назначаваме или отменяме лекарства. Вероятно е необходимо да се назначат допълнителни изследвания върху ритъмната активност на сърцето и/или на съдовото съпротивление – каквито лекарят посочи. Не променяйте дозите на лекарствата без консултация с лекаря!

Накрая, но не на последно място – ДА, възможно е хормонален дисбаланс да предизвика сериозно покачване в кръвното налягане. Но първо трябва да се отхвърлят обичайните причини за хипертонията – силен стрес, недоспиване, атеросклеротични изменения, затлъстяване, пушене, прекомерен прием на сол или кафе и т.н. Важно е да се изследват нивата на кортизола, адреналина, норадреналина и въобще функцията на надбъбречните жлези – също така, да се изключи наличието на феохромоцитом (!!) – рядък тумор в сърцевината на надбъбречните жлези, който секретира големи количества адреналин, покачващи кръвното налягане така, че то не се повлиява от лекарства.

Гладуването, ако е съчетано с правилно и постепенно захранване, може да отбремени организма от излишната сол и да облекчи метаболизма значително – обикновено се отразява добре на кръвното налягане, стига да е съчетано и с достатъчно сън. Не го правете твърде изтощително обаче – организмът задейства „аварийни“ системи и после компенсира със засилен апетит и обратен ефект.  Може да си изберете ден в седмицата, в който да не приемате храна, или само чай и плодов сок – с малко гладуване, но редовно, сякаш се постигат по-добри резултати.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Отговор от маг.-фарм. Гинчев за резултатите от изследването:

Кръвната картина не дава сериозни основания за безпокойство – общият холестерол е завишен, но за сметка на това относителният дял на „добрия“ HDL холестерол е по-голям – 1.75 mmol/l при норма до 1.45. Върху холестерола може да се повлияе диетично, или чрез някоя диетична добавка – омега-3 (които май вече приемате), или пък специализирания Advanced Lipid Control https://revita.bg/shop/advanced-lipid-control-kontrol-na-holesterola-60-kapsuli - по 2 капс. дневно, след храна, може и двете наведнъж.

Кортизолът наистина е завишен, но все пак е по горните граници на нормата – вероятно се дължи на повишен емоционален или работен стрес. Предположението ми, че може да има нарушение в секреторната функция на надбъбречните жлези, трябва да се провери от ендокринолога, въпреки че нивата не са чак толкова високи, колкото при феохромоцитома (който е туморно образувание)  – проверете показателите на жлезите все пак при лекаря (ще Ви насочат към подходящо изследване). Кортизолът например може да се изследва детайлно с т.нар. 24-часов тест за кортизол в урината, който разкрива евентуални нарушения във функцията на хипофизата (съответно отделянето на адренокортикотропен хормон) и на надбъбречните жлези.

Други причини за повишения кортизол, който може да се покачи временно и у здравите лица в даден момент или период, могат да бъдат редовната употреба на кортикостероиди, доброкачествени и злокачествени тумори в хипофизата и надбъбречните жлези (но тогава обикновено е много по-висок от горната граница на нормата), повишени нива на естрогена (по-рядко при мъжете)… Най-вероятната причина при Вас е хроничният стрес – умерени седативи като хмел, валериана, маточина, пасифлора или нещо комбинирано би могло да бъде от полза, например Екс-стрес  https://revita.bg/shop/ex-stress-eks-stres-h-100-kapsuli

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт


Магистър-фармацевт Борис Гинчев провежда консултации само през платформата на нашия онлайн магазин. Ако имате допълнителни въпроси, ще бъде на разположение за отговор.

Поздрави и хубав ден,
Екипът на Ревита Бг

Здравейте!

Честито Възкресение!

Може да опитате със стандартизирания екстракт от Мукуна (Mucuna pruriens) - https://revita.bg/shop/mucuna-pruriens-extract-ekstrakt-ot-mukuna-210-kapsuli , който е с фиксирано съдържание на L-DOPA (L-3,4-Дихидроксифенилаланин) от 20%, и e химично идентичен с лекарството леводопа – основният антипаркинсонов медикамент, използван при голямата част от пациентите. Приема се по 2 капсули дневно (1000 мг), наведнъж, преди хранене (20-30 минути). Употребяван е в Аюрведа срещу паркинсонизъм и мускулен тремор поне от 15 век пр. Н. е., и механизмът на действие е потвърден в клиничните проучвания. Леводопа се превръща в невромедиатора допамин след преминаването си през кръвно-мозъчната бариера. Под действието на допамина се подобрява нервно-мускулната сигнализация, облекчава се треморът и другите симптоми на паркинсонизма при минимални или никакви странични реакции. Мукуна действа и антиоксидантно на невроналните мембрани, поради което може да спомогне за забавяне прогресията на заболяването.

Мукуна пруриенс може да се използва продължително време (6 месеца и повече, при добра поносимост), но ако бъдат назначени и лекарства, уведомете лекаря за употребата ѝ, за да прецизира дозировката.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Може да опитате с витаминозно-антиоксидантния крем с витамин В12, пантенол, урея и алантоин на немската компания Vitabay https://revita.bg/shop/vitamin-v12-creme-krem-s-vitamin-v12-metilkobalamin-pantenol-ureya-i-alantoin-100-ml , който се използва при сърбяща и суха кожа и облекчава много добре кожните възпаления. Съчетанието на съставките обуславя мощен противовъзпалителен и регенериращ ефект, съчетан с антимикробно и антиоксидантно действие. Кремът се прилага при всякакви дерматози (без открити секретиращи или кървящи рани), включително фотодерматит, атопичен дерматит, алергични обриви, механично дразнене („претриване“) и някои форми на бактериални и гъбични инфекции. Облекчаващото действие на крема включва и намаляване на изпотяването като следствие от възстановената кожна бариера и затварянето на разширените и раздразнени пори. Може да се съчетава с бебешка или друга пудра (с цинк, талк или комбинация), но самостоятелната му употреба обикновено е достатъчна при двукратно дневно нанасяне.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Искрено съжалявам за това, което се случва във Вашата страна, и се надявам в най-скоро време там да бъде постигнато мирно споразумение!

Като фармацевт нямам право (и няма да е безопасно!) да Ви „назначавам“ лекарства, които се изписват по лекарско предписание – трябва да се обърнете към лекар за това.

Поради многобройните случаи на тежки странични реакции, свързани най-често с венозен тромбоемболизъм (довел в някои случаи дори до смъртен изход), около 2014 г. имаше голям брой дела срещу производителите на NuvaRing, сумите по които достигнаха 100 млн. US долара. След това, в редица страни, включително и у нас, почти всички от този тип продукти (вагинални пръстени с естрогени и прогестини) бяха спрени от продажба и употреба. Европейската агенция по лекарствата преразгледа профилите на безопасност на много от тези хормони и в пероралните форми (контрацептиви) – етоногестрел, диеногест, левоноргестрел, етинилестрадиол, дроспиренон и редица други, и стигна до извода, че като таблетки могат да продължат да се използват (както за контрацепция, така и срещу миомите), но назначаването им трябва, разбира се, да се извършва само от лекар.

Няма перорален препарат точно с тези хормони (етоногестрел и етинилестрадиол) в България към момента, но близки по състав и аналогични по действие има в аптечната мрежа – лекарят ще подбере най-подходящият за Вашето състояние. Българското законодателство изисква тези препарати да се изпишат от лекар – дори и да е от спешно отделение или дежурен кабинет в някоя поликлиника.

Поздрави,

Борис Гинчев

Здравейте!

Има логика да се използват продукти с хлорофил или хлорофилин (който е аналог на хлорофила с меден (Cu) йон вместо с магнезиев (Mg) в координационния център на молекулата си) при множествена склероза поради няколко основни причини:

• Хлорофилите засилват производството на червените кръвни клетки, което снабдява организма с енергия и устойчивост и противодейства на хроничната умора, обичайно съпровождаща МС;
• Те също така подобряват състава на пробиотичната чревна миклофлора, а при пациентите с МС почти винаги се наблюдава специфичен дисбаланс и повишен растеж на необичайни микроби – Pseudomonas, Mycoplana, Haemophilus, Blautia, Dorea и т.н. – повече по темата за нарушената флора при МС (но на английски ез.), има в това проучване https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4921909/
•  Хлорофилът стимулира растежа на нормалните пробиотици – лактобацили и бифидобактерии, които нормализират имунния отговор в червата – а е известно, че над 65% от имунните структури са в храносмилателната система и те пряко взаимодействат чрез химически и нервни сигнали с централната нервна система.

Консумацията на зелени/листни зеленчуци, наред с тази на пресните плодове, е силно препоръчителна при МС и други автоимунни състояния поради мощния си антиоксидантен ефект, и повечето специализирани диети включват значителни количества хлорофил. И докато от самите зеленчуци този хлорофил е по-труден за извличане (пациентите с МС често имат стомашно-чревни проблеми – около 25-30% са с нарушено храносмилане), готовите форми доставят по-добе усвояем хлорофил.

Понеже не са провеждани специални клинични проучвания с хлорофил или хлорофилин при пациенти с МС, които да докажат превъзходството на даден продукт пред друг, ще изходим от теоретични предпоставки. Хлорофилинът (например Хлорофреш) съдържа микроелемента мед, а той, заедно с желязото, участва в невротрансмисията и регулацията на генната експресия в невроните https://www.nature.com/articles/s41419-018-0379-2  . За да не се променя съотношението мед-желязо в тъканите, независимо че съдържанието на мед в хлорофилина не е много високо, ще бъде по-безопасно да се приема нативният хлорофил (с магнезий в молекулата – който е зеленият пигмент на растенията) – например ето този https://revita.bg/shop/chlorophyll-tropfen-aus-alfalfa-hlorofil-ot-lyucerna-kapki-100-ml . Приемът му в препоръчаните от производителя дози (3 x 20 капки) е съвместим с МС и може дори да подобри някои от симптомите, например магнезият облекчава мускулната скованост и успокоява превъзбудените нервни центрове. Опитайте с него.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт