Борис Гинчев Стр. 42

Здравейте!

Продуктът Männerkraft е предназначен за самостоятелно и дългосрочно поддържане на мъжката потентност и обикновено не се налага да бъде комбиниран с други средства – въпреки че един добър мултивитамин за мъже като този от серията Алайв https://revita.bg/shop/alive-men-s-multi-max-potency-alayv-multivitamini-za-mazhe-x-30-tabletki , може да бъде отлично допълнение с оглед на запазване ефекта във времето.

Като бързо афродизиачно средство, което може да бъде използвано „при необходимост“, може да се опита и „амазонската виагра“ – Муира Пуама https://revita.bg/shop/muira-puama-muira-puama-estestven-afrodiziak-120-kapsuli - тя се приема по 2 капсули наведнъж около 1-2 часа преди половата активност, и не е нужно да се използва всеки ден.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Повишените нива на зонулина в серума не са специфичен диагностичен маркер и основната информация, която ни дават, е, че е налице повишена чревна пропускливост поради намалена здравина на тесните връзки между епителните клетки в чревната лигавица, съответно изпускане на този протеин в кръвта. Понякога това състояние се нарича „синдром на пропускливото черво“ или leaky gut syndrome, но в медицината не е установена такава болестна единица поради многообразието от състояния, които то съпътства. Повишение на зонулина има при редица състояния като тиреоидит на Хашимото, хиперлипидемия, раздразнено дебело черво (особено IBS-D, протичащ предимно с диария), възпалителни чревни заболявания, глутенова ентеропатия и хранителни алергии (у над 50% от лицата с хранителни непоносимости). Поради тази причина, основният диетичен и профилактичен подход трябва да бъде насочен към специфичната диагноза, след като бъде тя поставена.

Неспецифичният подход може да включва продукт като  Revital X https://revita.bg/shop/revitalx-intestinal-rejuvenation-formula-formula-za-chrevno-vazstanovyavane-454-g-prakh  , който съчетава витамини, минерали, антиоксиданти, пробиотици, ензими и аминокиселината L-глутамин – нутриенти, доказано подобряващи чревната пропускливост и намаляващи автоимунните прояви в червата, включително хранителните алергии и възпалителните чревни заболявания. Той (а в по-малка степен и някои отделни негови компоненти като самостоятелни продукти – L-глутамин, N-ацетилцистеин, кверцетин и т.н.) може да спомогне значително за нормализиране нивата на зонулина и стабилизиране на тесните връзки в чревния епител.

Подробно описание на свойствата на компонентите на Revital и приложението на продукта може да прочетете тук:

https://revita.bg/blog/ekspertni-mneniya/revitalx-khranitelna-napitka-za-chrevno-vazstanovyavane-pri-sindrom-na-propusklivoto-chervo

Алтернатива на RevitalX, която е в таблетна форма и може също да се приема за намаляване на чревната пропускливост, е немският продукт Darm Intakt https://revita.bg/shop/darm-intakt-zdraveto-chervata-180-tabletki  . Той се приема три пъти дневно по 2 таблетки, с обилно количество вода.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!
Меките „софтгел“ капсули наистина съдържат различни растителни масла в състава на капсулата. Възможно е капсулите да омазнят първичната опаковка при нагряване над 25 градуса или при продължителното им тръскане една в друга (например ако ходите дълго и опаковката се движи в чанта/раница). Ако капсулите са със запазена цялост и съдържимото им не се е изсипало между тях, и от опаковката не се носи мирис на гранясала мазнина, няма проблем да продължите приема на продукта. Производителят се стреми към максимална употреба на природни и нетоксични суровини – няма опасност от влошаване качеството на продукта, щом поначало е в срока си на годност. Вероятно е възможно софтгел капсулите да се направят абсолютно „неизпускащи масло“ дори и при по-високи температури, но това би изисквало включването на минерални масла и/или синтетични полимери, които не са особено полезни за организма и чиято употреба ще бъде в разрез с името и принципите на Natural Factors. В този смисъл, изпускането на малка част от помощните вещества при определени условия е премерен риск - дори и да настъпи, пак ще имаме нетоксичен продукт със запазени активни съставки. Пазете опаковката от пряка слънчева светлина и горещини, и спокойно я употребете докрай.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте, г-жо Томсън!

Струва ми се, че при такова състояние има наистина сериозен риск за сърдечно-съдовата система, ако използваме хранителни добавки, влияещи на кръвното налягане и пулса – вероятно единствено лекарствата, които е назначил кардиологът, могат да бъдат безопасни и ефективни едновременно.

Терапията на пневмоторакса и възстановяването от него с природни добавки не са били досега предмет на изучаване в клинична обстановка и не мога да Ви препоръчам нищо с гарантиран ефект. В традиционната китайска медицина се използват разни билкови смеси, но те включват много растения, приготвят се като чай и повечето не са налични у нас  само някои от тях се предлагат като таблетки форми, например Астрагал (Astragalus membranaceus) – но пък той може да понижи кръвното налягане. Вероятно мултивитамините с общо антиоксидантно действие като Алайв за жени 50+ (или друга форма, която ще бъде най-приятна за прием на госпожата) могат да бъдат единственото полезно средство в хода на възстановяването от такова тежко състояние.

Единствената диетична добавка с доказан ефект при контролирането на тремора (дори при паркинсониците) - Мукуна (Mucuna pruriens), има потискащо действие и върху ангиотензин-конвертиращия ензим, и почти сигурно ще понижи допълнително кръвното налягане. Също така, възможни са взаимодействия с лекарствата. Най-добре ще бъде да следвате указанията на кардиолога и, освен с лекарства и витамини, да не третирате госпожата с нищо друго. Опитвайте се да я поддържате максимално хидратирана  с вода, чай, плодов сок – каквото ще приеме.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Посочената формула изглежда е добър източник на витамини от В групата, които имат важно значение за правилната нервно-емоционална функция; включените билкови екстракти и триптофанът (прекурсор на „щастливия“ серотонин) също са добре подбрани, макар и в неособено високи дози на всеки от тях – има потенциал за добавяне на растителни екстракти и други „антипанически“ нутриенти. Сред тези, които може да опитате без сериозен риск от сънливост или отпадналост в съчетание с No Stress, са Пасифлора и Ашваганда.

Предлагаме тинктура от Пасифлора (Pasiflora plantis, https://revita.bg/shop/pasiflora-plantis-ekstrakt-pasiflora-tinktura-stres-50-ml ), която има успокояващо и противотревожно действие, без да проявява изразено сънотворен ефект, и може да обогати и допълни ефекта на другите билкови екстракти. Тинктурата е водно-спиртна, но необходимите дози от 10-15 капки 2-3 пъти дневно, или при нужда, не натоварват организма с алкохол – избягвайте я само ако имате чернодробна недостатъчност или друго пълно противопоказание на етанола. Като алтернатива на тинктурата може да използвате състава Stress End https://revita.bg/shop/stress-end-antistres-formula-90-kapsuli , който съдържа както пасифлора, така и витамини, минерали, жен-шен, шлемник, хмел и други антистрес нутриенти, така че може да изпозвате само него вместо двойната комбинация на досегашния препарат с пасифлора.

Екстрактите от Ашваганда (Withania somnifera) нормализират нивата на стресовия хормон кортизол и подобряват фунцията на „задръжните“ неврони в мозъка, като стимулират рецепторите за успокояващия невромедиатор гама-аминомаслената киселина (GABA, ГАМК). Под действието на Ашваганда се намаляват резките преходи от покой към паника и се намалява тревожността – както за предстоящи събития, така и натрупаната в съзнанието неясна тревога, която много от хората с чести панически пристъпи поддържат. Дневният прием с оптимален ефект изисква доза от 500-600 мг – подходящ продукт е този на Natural Factors https://revita.bg/shop/ashwagandha-ashvaganda-60-kapsuli-stress-relax в доза от 2 пъти по 1 капсула.

Посочените продукти са съвместими помежду си, а също и с успокоителни и сънотворни лекарства – но могат да засилят сънливостта на последните, поради което трябва да се подходи с внимание, ако шофирате или работите нещо, изискващо сериозна концентрация.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Има някои природни продукти, за които е доказано установено, че могат да облекчат едни или други аспекти на биполярните разстройства. Част от тях са съвместими с антидепресантната лекарствена терапия, а други могат да се приемат само когато не приемате лекарства от този клас. По-важните представители са:

1.Омега-3 мастни киселини с високо съдържание на докозахексаенова (DHA) и ейкозапентаенова (EPA) киселини, произхождащи от рибените масла. Известно е, че DHA и EPA са от особено значение за поддържането на здрави невронални мембрани, синтеза на невромедиатори (допамин, серотонин, норадреналин, GABA), образуването на миелинови обвивки на невроните и на синапси, с чиято помощ те комуникират. У повечето от пациентите с биполярни разстройства, а също и с голям депресивен епизод, аутизъм, шизофрения и редица други психо-неврологични състояния, нивата на омега-3 МК в мозъка са понижени и бързото им запълване и поддържане (могат да се приемат продължително време, като оптималният минимум е 3 месеца). Обикновеното рибено масло може да бъде полезно в много случаи, но клинично доказаните ефективни дози са минимум 600-800 мг DHA и 300-600 мг EPA дневно. Подходящ продукт може да бъде Rx Omega-3 Extra Strength на Natural Factors (3548NF) в доза от 2-3 пъти по 1 капсула дневно, или пък Sea-Licious Ultra Omega-3 with Vitamin D3 софтгел капсули, 2 пъти по 1 капс. Омега-3 продуктите са съвместими с лекарствените терапии и често увеличават ефективността им, а понякога позволяват и намаляване на дозите им (но само по преценка на лекаря);

2. Холин + Инозитол (B8) – съчетанието на витаминоподобния нутриент холин с витамин В8 подобрява нервното предаване и нормализира крайностите в амплитудата на нервните импулси. Описан е положителен ефект на холин/инозитол (в рандомизирано клинично проучване с 242 пациенти) при тревожни, депресивни, посттравматични и биполярни разстройства, като комбинацията превъзхожда плацебо по отношение на тревожността и маниакалните изблици, а също така подобряват съня. Може да използвате продукта на Nature’s Way Choline & Inositol caps. x 100 (40462NW) в дневна доза от 2 х 1 капс. Продуктът е съвместим с антидепресанти, седативни и сънотворни лекарства (но може да засили ефекта на последните).

3. Родиола (Златен корен) – подобрява настроението и съня при пациентите с биполярни разстройства, приемащи стабилизиращи настроението медикаменти (но не и SSRI-антидепресанти, понеже с тях може да даде опасния серотонинов синдром!), които са предимно с депресивна симптоматика и по-малко хипоманийни прояви. Може да намали умората и сънливостта през деня, които предизвикват трицикличните антидепресанти, а също и да предотврати загубата на либидо. Съчетанието с антидепресанти, дори да не са от SSRI-групата (инхибитори на обратния захват на серотонина), е добре да се съгласува с лекаря. Може да ползвате продукта на Double Wood (Rhodiola rosea Златен корен екстракт х 120 капс., реф. UEK187DW) в доза 1 капс. дневно или Rhodiola rosea 250 мг на Life Extension (доза от 2 пъти по 1 капсула);  

4. Съществува и антиоксидантен подход към биполярните разстройства, който се базира върху подобряване на митохондриалната функция в невроните и производството на клетъчна енергия, и който спомага за постигане на емоционален баланс (или поне за облекчаване на резките смени в настроението). Най-добре изученият такъв агент е N-ацетилцистеинът (NAC), който е противовъзпалителен, антиоксидантен и засилващ неврогенезата агент, участващ в регенерацията на увредените или функционално изтощени неврони. Засега има 2-3 клинични проучвания с „биполярни“ пациенти, при които дневната доза от 2 000 мг (2 г) подобрява значително симптоматиката и подобрява качеството на живот. Особено добри резултати се наблюдават при съчетанието на омега-3 киселините и NAC. Понеже такава дозировка е приемана в клинични проучвания под контрола на лекаря, може да опитате самостоятелно с по-ниска – 500-1000 мг дневно (N-ацетил-L-цистеинът на Natural Factors е добър вариант) за няколко седмици, за да проверите как ще Ви въздейства. Ако лекарят, който познава случая Ви, одобри  - тогава може да се опита с 2000 мг дневно. NAC е доказано безопасен при голямата част от потребителите – използва се при много индикации, като енергизиращ антиоксидант в спорта и дори като прахчета против кашлица (ACC и подобни продукти).  NAC е съвместим с неврологични и психиатрични медикаменти.

Всеки от посочените продукти може да се приема самостоятелно или в комбинация с другите, а където е уточнено – и с лекарствата. Не приемайте всички едновременно за по-дълъг период от 2-3 месеца – иначе всеки от тях е безопасен поне в рамките на 6 месеца. За по-дълъг прием е нужна консултация и с лекаря.

Поздрави,
Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, разбира се – продуктът не е възрастово специфичен, като изключим това, че е предназначен за пълнолетни, или поне за лица над 16 години. Екстрактът от бяла върба е предимно противовъзпалителен и обезболяващ, докато понижението в нивата на пикочната киселина е характерно за сарсапарила – нейният ефект се определя като урикозуричен (засилващ изхвърлянето на пикочната киселина с урината) и нефропротективен (намалява увреждането на бъбречния епител от увеличеното количество пикочна киселина).

Възможни ограничения за употребата на тинктурата са гастритът и стомашната язва, лечението с антикоагуланти, или напреднала бъбречна/чернодробна недостатъчност. Възрастта около 60-те не е толкова голяма, че да се налага намаляване на дозата поради забавено елиминиране на активните компоненти на тинктурата, както обикновено се прави при над 70-годишните – използвайте 2-3 пъти дневно по 10 капки, разтворени в 100-200 мл вода.

Със стандартните антиподагрозни средства (алопуринол, фебуксостат, колхицин…) е съвместима; с нестероидните противовъзпалителни (диклофенак, ибупрофен, селекоксиб…) – също, но само ако те се използват инцидентно, а не всеки ден; иначе може да се получи сериозно дразнене и дори кървене от стомаха. Не я комбинирайте с аспирин/упсарин/ацетизал/алка зелцер.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Може да опитате с меда от манука, който не е твърде концентриран на MGO – например MGO 70 или MGO100, по 5-10 г дневно (1-2 ч.л.) – той има отлично имуностимулиращо действие и може да спомогне за облекчаване на състоянието. Ако има дразнене и в гърлото, може да се ползват и пастилите за смучене с мед от манука https://revita.bg/shop/manuka-honey-nuggets-lemon-flavour-made-with-100-mgo-manuka-honey-bonboni-za-smuchene-s-med-ot-manuka-s-vkus-na-limon-120-g - 2-3  - смуче се 2-3 пъти дневно по 1 пастил, след хранене и пиене.  

Предлагаме и специален спрей за нос при упорита хрема, който също може да се използва при обилно отделяне на назална слуз https://revita.bg/shop/nebuliseur-propolis-nazalen-sprej-s-propolis-massherka-rozmarin-i-evkalipt-20-ml - той съчетава антимикробен, имуностимулиращ, противовъзпалителен и муколитичен ефект с бързо спиращо хремата действие. Прилага се по 1-2 впръсквания във всяка ноздра 3-4 пъти дневно, или при необходимост. Може да се съчетае с продуктите от манука за по-бърз и надежден ефект. Производителят Famille Mary е френски, с много сериозен фокус върху качеството и ефективността на природните продукти.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Поради рядкостта и сериозното протичане на това състояние, за него не са натрупани клинични данни с хранителни добавки – употребата на природни продукти, които биха могли да имат помощно действие в терапията, може да се базира само върху общите им противотуморни или имуностимулиращи свойства, като успехът не може да бъде гарантиран. Възможните направления са намаляване токсичността на цисплатината (и/или ускоряване на възстановяването на органите от действието ѝ) и намаляване способността на тумора да метастазира. Не са известни добавки, които със сигурност да унищожават тумора напълно.

Куркуминът например доказано намалява токсичността на цисплатина върху черния дроб, слуховия нерв и бъбреците по антиоксидантни и противовъзпалителни механизми. Поради ниската му абсорбция е добре да се използва куркуминов продукт с висока степен на микронизация, например Teracurmin https://revita.bg/shop/curcuminrich-theracurmin-double-strength-terakurmin-60-mg-30-kapsuli  2 пъти по 1 капс (вместо само по 1), или течния липозомен куркумин https://revita.bg/shop/liposomal-formulation-curcumin-lipozomen-kurkumin-200-mg-225-ml-30-dozi  в дневна доза от 15 мл. Куркуминът може да намали токсичността на платината не само по време на химиотерапията, но и като помогне за регенерацията на засегнатите органи след приключването ѝ.

Срещу тестикуларния карцином (което включва и семинома) има данни за потискащо действие от страна на медицинската гъба Кордицепс и активния им принцип кордицепин https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7672634/ . Установено е, че кордицепинът (3`-деоксиаденозин) потиска развитието на раковите клетки, като ги вкарва в апоптоза (програмирана клетъчна смърт) и усилва автофагията – „самоизяждане“ на туморните клетки, а също така блокира подготовката им за делене през G1 фазата. Данните не са от клинично изследване, а от ин витро експеримент, но предвид сериозността на диагнозата си заслужава да се опита с Кордицепс, например https://revita.bg/shop/korditseps-500-mg  (2 x 2 капс. дневно). Кордицепсът обаче не се препоръчва при автоимунни заболявания, или трябва да се прилага внимателно и под лекарски контрол.

В Аюрведа, при генитоуринарни карциноми се използва и свещеният босилек (Ocimum sanctum), известен и като Tulsi. Той има мощно антиоксидантно и противовъзпалително действие и забавя метастазирането на туморите, освен това намалява оксидативния стрес върху тъканите при химио- и лъчетерапия. Няма утвърдена дозировка в „западната“ медицина – в общия случай 2 пъти по 1 капсула е достатъчна доза. https://revita.bg/shop/sveshten-bosilek-tulsi-450-mg .

Трите посочени продукта са съвместими в двойните и в тройната си комбинация; няма специфични взаимодействия и с лекарства, но ако се налага употребата на антикоагуланти в хода на лечението, е по-безопасно да се изключи куркуминът, за да не се увеличи рискът от кървене.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Привет отново!

Предвид статута му на „хранителна добавка“,  продукт като DIM Plus не е разрешено да се препоръчва „за лечение на рак“ – просто легалният му статус не позволява; дори лекарствата, които наистина лекуват ракови заболявания, не се „препоръчват“, а се назначават по рецепта (законовият начин да се поеме отговорност за лечение!) от специалисти-онколози, и то само когато са приложими при конкретния пациент. Поради това, DIM се препоръчва като профилактичен продукт, а не като терапевтичен – поне не в информационните материали за потребителите, за да не стават фатални грешни (не защото добавките крият чак такива рискове, колкото заради опасността пациентите да се уповават на тях и да откажат лечение, което поне в някаква степен доказано работи). По тези причини, не мога да Ви препоръчам категорично да приемате DIM, след като заболяването вече е налице, мога само да посоча известната вече клинична информация.

 Конкретно за DIM – правено е проучване върху 130 жени с рак на гърдата, лекувани с тамоксифен и DIM или плацебо (проучването е рандомизирано и плацебо-контролирано, както е редно), за да се установи дали DIM допринася към резултатите от тамоксифена. Пациентките са приемали тамоксифен по назначение от лекаря и 2 пъти дневно по 150 мг DIM за 12 месеца. От тях, 98 жени (51 на плацебо, 47 на DIM) са завършили проучването. Изследваните показатели са съотношението 2-хидроксиестрон (2-OHE)/ 16-хидроксиестрон (16-OHE), промените в 4-OHE, нивата на естрогена, плътността на жлезистата тъкан, нивата на глобулина, свързващ половите хормони (SHBG) и тамоксифеновите метаболити.

Полезните резултати от комбинацията DIM-тамоксифен са се проявили в подобряване на отношението „добър“ към „лош“ естроген и увеличаване на циркулиращия SHBG. Не е отбелязана промяна в нивата на циркулиращия естроген и на плътността на жлезистата тъкан. Под въздействието на DIM се е повлияла кинетиката на някои от тамоксифеновите метаболити, включително на най-биоактивния от тях ендоксифен (серумните им нива са понижени) – тази находка предстои да бъде анализирана: дали нивата в серума са по-ниски, защото лекарствата са навлезли по-добре в тъканите и действат по-силно, или пък елиминирането им с урината е засилено, което би довело до по-слаб ефект. Сериозни странични реакции не са наблюдавани; само урината на 40% от приемащите DIM си е променила временно цвета. Изследователите препоръчват допълнителни проучвания за изясняване на крайната полза и не заемат крайна позиция – основно се твърди, че плътността на жлезистата тъкан (по-висока плътност à по-засилена вероятност за присъствие на ракова тъкан или риск от развитие на рак) не се намалява в по-висока степен с добавянето на DIM, отколкото без него, само под действието на тамоксифена.

Пълен текст на проучването е наличен тук: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5571834/

 Консумацията на кръстоцветни зеленчуци (зеле, синап, ряпа, карфиол, броколи и т.н.) и техни екстракти се свързва с понижена смъртност при рака на гърдата – според някои от проучванията с до 36%, и по всяка вероятност DIM е един от отговорните за това фитохимикали в тях. Добавките, произведени от тези растения, не се препоръчват при ракови заболявания поради горепосочената легална причина, а не поради пряка опасност от тях. Ако обаче има проблем и с щитовидната жлеза, DIM е единственият продукт от тези видове храни, който няма да забави функцията на жлезата – кръстоцветните са добре известни струмигени („поангличанчено“  гойтрогени, от goiter – гуша, ще рече причиняващи гуша) и приемът им в количества, по-високи от нормалните в диетата, се приемат за вредни при хипотиреоидизъм. В този смисъл, DIM може да е добър избор за Вас, ако действайте съгласувано и с лекаря.

С уговорката, че при раково болни с различни схеми на химиотерапия е трудно да се правят дистанционни препоръки от фармацевти за хранителни добавки, ще спомена, че като цяло омега-3 мастните киселини се отразяват добре на имунната система и усилват активността на NK клетките (природните убийци). Превантивният им ефект при рак на гърдата също е добър, или поне този на маслата от сьомга, скумрия и херинга. С някои противотуморни лекарства обаче не са добра комбинация, например с платиновите комплекси като цисплатин и оксалиплатин – омега-3 киселините образуват комплекси с платината и предизвикват резистентност към лечението, намалявайки ефекта от него.

Конкретно с тамоксифен, рибеното масло ПОДОБРЯВА ефекта му https://www.oncologynurseadvisor.com/home/headlines/web-exclusives/fish-oil-may-intensify-effects-of-tamoxifen/ - понеже омега-3 киселините повлияват гени за клетъчна диференциация на туморните клетки и намаляват агресивността на туморите. Добре е обаче това да се обсъди и с лекаря, за да се предвиди евентуално намаляване на тамоксифеновата доза, ако станичните му ефекти също се засилят – не е изключено. Дозите на омега-3 са стандартни – каквито ги препоръчва съответният производител за обща употреба.

Куркумата има противовъзпалително и противотуморно действие, но абсорбцията и доставянето на активни вещества до млечните жлези от перорален прием са трудно постижими в степен да доставят нужните концентрации на куркумина – вероятността да помогне значително не е голяма.

Водорасли и други източници на йод не приемайте, ако ендокринологът не Ви разреши – много вероятно е да не действат добре на щитовидната жлезата в случая (освен ако не установите йоден дефицит в лаборатория).

Както показва името й, добавката Миомин е ориентирана към потребителите с миома (а много специалисти не препоръчват употребата на I3C, съответно DIM, при миоми) – за повече подробности при състояние като Вашето, се допитайте до представителя, който внася продукта. Там има и други компоненти и не със същия ефект.

Ако имате нужда от допълнителна информация, на разположение съм / сме през тази платформа (revita.bg и свързаните с нея страници). Не се колебайте да ни питате.

Бъдете здрави!

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт