Борис Гинчев Стр. 45

Здравейте!

С радост ще Ви отговоря, но този въпрос е много общ – съществуват безброй представители на първите и на вторите, и многобройни техни взаимодействия на нивото на човешкия организъм, поради което ще Ви помоля да конкретизирате какъв точно тип взаимодействия Ви интересуват.

 Като ксенобиотик се означава всяко химично вещество, което е чуждо на жизнените ни процеси, организмът не си го произвежда и не се нуждае от него за основните си жизнени функции в норма (но при заболяване например лекарствата могат да станат жизнено важни). Ксенобиотици са пестицидите и другите агрохимикали, лекарствата, козметичните съставки, ароматизаторите, консервантите и другите адитиви в храните, битовите и индустриалните химикали, бойните отровни вещества и много други. Не всички ксенобиотици са вредни за организма в използваните от тях дози, а понякога дори и когато са замърсители на околната среда и контактът с тях е неизбежен – например вдишването на газове от автомобилите в големия град може да затруднява някои функции на организма, но е сравнително съвместимо с нормалния живот.

Много от взаимодействията на природните продукти и ксенобиотиците са механизми за детоксикация на организма от тях – например пектините и активният въглен свързват и изхвърлят тежките метали от храносмилателната система, силимаринът подобрява дейността на черния дроб и той изхвърля по-бързо лекарства, излишни хормони и токсични химикали; витамин К е антидот на отравянето с антикоагуланти (включително повечето отрови за гризачи), алфа-липоевата киселина намалява увреждането на бъбреците от много лекарства и химически отрови, куркумата намалява органните поражения при отравяне с желязо и олово, витамините А, С, Е и микроелемените селен и йод неутрализират свободните радикали, предизвикани от радиоактивни изотопи, нефтопродукти и други отрови… списъкът е огромен. Поради това, ще се радвам да споделите повече за конкретния си интерес към темата.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Повечето от хранителните добавки за редукция на теглото нямат същевременно и облекчаващ ефект върху гастрита и дуоденалната язва, но има и някои важни изключения, с които може да опитате. Едно от тях е билковата смес Rumex 10 https://revita.bg/shop/rumex-10-bilkova-smes-pri-nadnormeno-teglo , която съчетава екстракти от кафяви водорасли (фукус), полски хвощ, мента, сарсапарила и босилек. Нейните компоненти засилват обмяната на веществата и термогенезата, успокояват нервните центрове, генериращи чувството за глад, изхвърлят излишните течности и сол от организма и потискат апетита. Под действието му се ускорява елиминирането на неразтворени и недобре смлени хранителни остатъци от храна, натрупани по стените на червата. Същевременно, полизахаридите от фукус образуват защитен филм върху стомашната лигавица, а ментата , босилекът и сарсапарила действат противовъзпалително, антимикробно и противоязвено на стомаха и дванадесетопръстника. Приема се всеки ден по 1 чаена лъжица от сместа, запарена за 10 минути с 200 мл вряща вода, най-добре сутрин. Противопоказано е при хиперфункция на щитовидната жлеза (например болест на Базедов/Грейвс) заради съдържанието на йод в кафявите водорасли.

Като допълнение/алтернатива може да използвате детоксикационната напитка с мед от манука и ябълков оцет https://revita.bg/shop/apple-cider-vinegar-with-manuka-honey-300-mgo-yabalkov-ocet-med-ot-manuka-300-mgo-500-ml , която ще ускори процесите на детоксикация и ще засили разграждането на излишните мазнини. Съчетанието мед от манука (силно антибактериален) + ябълков оцет може да помогне за заздравяване на увредената лигавица и елиминиране на гастрита. Дозата му е 3 пъти по 1 чаена лъжица дневно, може да се използва и продължително време. Тук противопоказанието (макар и условно, предвид малките използвани дози), е захарният диабет.

Ако не понасяте мириса и вкуса на оцета (въпреки че той не е силно изразен в конкретния продукт), или пък предпочитате твърда дозова форма пред течните напитки, може да заместите тази напитка с екстракта от камбоджанска гарциния https://revita.bg/shop/garcinia-hca-garciniya-kambodzha-500-mg-90-kapsuli Тя е богата на хидроксилимонена киселина, която е природен супресант на апетита и фет бърнър, подобряващ енергийната утилизация на мазнините. За гарцинията също е установено противоязвено действие, което, дори да не се изяви силно, определено я прави съвместима с гастрита. При нея дозата е 2-3 пъти дневно по 1 капсула, 45-60 минути преди хранене. Камбоджанската гарциния е противопоказана при чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Разбира се, можете да съчетавате и трите средства – при упорито желание, икономическа възможност и добра поносимост. Тогава резултатите ще бъдат още по-добри, особено на фона на олекотена диета и засилена физическа активност.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

 Има много данни, че вътрешният прием на колоидно злато в определени дози оказва антимикробно, имуномодулиращо, противовъзпалително, противоалергично, антиоксидантно и невропротективно действие; редица златни съединения са регистрирани като перорални антиревматични лекарства. У човека, острите токсични дози на златото не са още точно дефинирани, но изхождайки от тези при плъхове (2000 мг/кг телесна маса), става ясно, че рискът от токсични явления се реализира при непрактично високи дози. Въпреки това, официално одобрени дози за перорален прием не са публикувани, поради което здравните агенции засега одобряват продуктите с колоидно злато само за външна употреба (за каквато се счита и гаргарата/намазването на оралната лигавица или гърлото).

 Приемът чрез гаргара позволява на основната част от златните наночастици да се абсорбират през лигавицата и да действат системно поради малките им размери, и същевременно приетите количества не причиняват риск за здравето. Не поглъщайте разтвора, освен в случаите на възпалителни чревни заболявания, при които лекуващият лекар е одобрил вътрешния прием и е предвидил пробиотична защита на чревната микрофлора (златото наистина унищожава силно патогенните микроби в червата, но и част от полезните).

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Витамините Alive Immune Health не са подходящи при автоимунни нарушения поради стимулиращото действие на екстрактите от ехинацея върху имунната система и възможността това да засили автоимунния отговор и образуването на антитела срещу различни структури на жлезата. За маслото от риган няма категорични данни относно безопасността при автоимунни състояния, но например за близкото по състав на монотерпените масло от мащерка (което също съдържа значителни количества тимол) се знае, че при плъхове с нормална функция на щитовидната жлеза тимолът понижава нивата на хормоните Т3 и Т4 – възможно е да затрудни лечението на тиреоидита на Хашимото, въпреки че при тези малки дози на маслото от риган в състава на Алайв имун хелт не е ясно дали това ще бъде от клинично значение. Застанете на безопасната страна и не приемайте продукта.

Мултивитамини, които не са в много големи дози (на които повечето съставки не надхвърлят 100% от средните дневни потребности в една таблетка) и не съдържат имуностимулатори като ехинацея, жен-шен, астрагал, елеутерокок, котешки нокът, черен бъз или прополис, могат да се използват спокойно за ежедневен прием – те могат да поддържат висока готовността на имунната система, без да пресилват имунния отговор.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Обикновено глюкозаминът не се препоръчва за деца под 12 години (в еднократните дози над 1000 мг – дори под 18 години), като причината не се корени задължително във висока токсичност. Веществото е натурално (най-често се извлича от черупките на миди или ракообразни), усвоява се добре и се понася също така добре в голямата част от случаите. Може да предизвика лек до умерен стомашно-чревен дискомфорт, замаяност/сънливост или алергични обриви. Възрастните го приемат много месеци наред без видима вреда, стига бъбреците и черният дроб да не са увредени.

При децата не са провеждани дългосрочни проучвания за безопасност и ефективност, вероятно и поради факта, че при тях са по-редки дегенеративните ставни заболявания – а когато такива са налице, те най-често са автоимунни и подлежат на специфични терапии. Паралелно с това, специалистите рядко обръщат внимание на диетични добавки (различни от витамините и минералите), ако не също така са сертифицирани диетолози; и не на последно място - глюкозаминът не подлежи на патентоване и провеждането на големи клинични проучвания с него „не си плаща разходите“. 

Друга причина глюкозаминът да не се препоръчва за децата е по-голямата вероятност те да се алергизират от приема му в сравнение с възрастните, особено при дълъг прием. Ако знаете за алергия на детето към „морски дарове“, миди, скариди, ракообразни, колаген, хрущяли, пача и подобни храни, не му давайте глюкозамин!

Хондроитинът е нормален компонент на ставния хрущял и е част от диетата на всички месоядни, включително хората. Безопасността му е доказана при дози от 1500-2000 мг дневно дори за 2 години непрекъснат прием (от възрастни). За метилсулфонилметана (MSM) безопасността е установена при възрастни в рамките на 6 месеца в дози, достигащи дори до 6 грама дневно. При юношите също са безопасни, но все пак не се препоръчват чак такива големи дози - привеждам ги само илюстративно.

Във Вашия случай, при този ръст и тегло на момчето, можем да го приемем за „възрастен“ от гледна точка на позологията, науката за дозиране на лекарствата. За повечето хранителни добавки, с изключение на силно действащите растителни екстракти или химикали (често те са и забранени), важи правилото, че от 12-годишна възраст нагоре дозировката е същата като за възрастните, особено ако теглото на детето се доближава до това на големите. Продуктът на Webber - https://revita.bg/shop/glyukozamin-hondroitin-i-msm-1300-mg-x-120-tablet съдържа 500 GSM, 400 CHN и 400 MSM и за възрастните се препоръчва прием от 3 х 1 табл. дневно. Може да използвате 2 таблетки дневно (2 x 1) за непродължително време, до месец най-много. При добро повлияване, след 15-20 дни пауза повторете. Използвайте обаче поне една седмица само 1 табл. дневно, за да проверите поносимостта. Нека да ги приема след хранене, за да не дразнят стомаха – въпреки че компонентите са с висока чистота и таблетките са филмирани, добре е да се сведе този риск до мининум.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Нямаме точен аналог на Bluebonnet течен калций и магнезий с витамин D3, 1 с.л. от който (15 мл) да съдържа точно толкова нутриенти: 600 мг калций, 300 мг магнезий и 400 IU витамин D3, но някои от продуктите се доближават, като два от тях при подходящо дозиране и комбиниране могат да предоставят близка дозировка.

Течният калций с витамин С на Nature’s Way съдържа 500 мг калций (3 ч.л. x 166.6 мг) и 750 (3 х 6.25 =18.75 мкг) IU витамин D3 в 15 мл, но при него магнезият е малко – 60 мг в една супена лъжица. При този продукт витамин D3 надвишава нужната доза, но пък при следващия (вж. по-долу) тя е по-ниска

https://revita.bg/shop/techen-kaltsij-vitamin-d3-wellesse-tsitrus

В другия течен калций 15-те мл доставят 500 мг калций и 5 мкг (200IU) витамин D3, но той не съдържа магнезий.

https://revita.bg/shop/techen-kaltsiy-1000-mg-vitamin-d3-400-iu

Двадесет мл дневно от този течен магнезий осигурява 300 мг и е под формата също на магнезиев цитрат, както при търсения от Вас продукт.

https://revita.bg/shop/magnesium-300-orange-maracuja-konzentrat-magnezij-koncentrat-s-vkus-na-portokal-i-marakuya-300-ml

Първият и третият продукт в комбинация (от двата по 15 мл дневно) се доближават най-много до Bluebonnet в препоръчителната доза за деца. Ако детето няма установен дефицит на тези витамини и минерали и не се изисква точно определена доза от тях, и 10 мл дневно от Течния калций + 7 мл от Течния магнезий ще окажат добър ефект върху мускулите, ставите и имунитета – 400 мг калций, 100 мг магнезий и 500 IU витамин D3 са достатъчна доза за толкова малко дете.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт.

Здравейте!

Кое точно имате предвид под „клетъчна умора“ - хроничната умора и отпадналост на организма като цяло, или имунологичния термин „cell fatique“, който понякога се превежда така и засяга намалената цитотоксичност и цялостна функция на Т-лимфоцитите?

В общия случай, никотинамин мононуклеотидът (NMN) като самостоятелен продукт се приема за по-високо активен енергиен активатор от никотинамид рибозида (NR) поради факта, че е по-напред в поредицата от метаболитни реакции, водещи до образуването на NAD+, регенерацията на ДНК и епигенетичните взаимодействия (фактори на поведението и средата, повлияващи генната активност без видоизменянето на самите гени). Схемата им най-просто се представя като NR à NMN à NAD+ à генериране на енергия, „поправяне“ на ДНК и т.н., следователно приемът на NMN е свързан с по-бърз тонизиращ ефект, понеже заобикаля превръщането на NR в него и свързаните с това време и реагенти. Освен това, NMN е показал по-добри резултати върху животинските модели на оксидативен стрес върху нервната тъкан и стените на кръвоносните съдове – като противостареещо средство и невропротектор NMN е по-надеждният вариант, например в модела на Алцхаймер потиска образуването на бета-амилоидни плаки, докато NR не проявява такъв ефект. Физическата издръжливост, особено тази на сърцето, също се подобрява от NMN в по-голяма степен, отколкото от NR, според проучвания на американската армия и NASA.

От друга страна, Optimized NAD+ Cell включва редица ценни антиоксиданти за сърцето, съдовете, мозъка и метаболизма на въглехидрати и мазнини, наред с   никотинамид рибозида.  При него клетъчната регенерация е по-добра, когато е налице претоварване на организма поради свръхтегло, метаболитен синдром с дислипидемия, хронично недоспиване и т.н. Кверцетинът, ресвератролът, флавоноидите и физетинът придават на този състав имуномодулираща и противовъзпалителна активност. Ако под „клетъчна умора“ имате предвид и промени, водещи до отслабена имунна функция, този е оптималният продукт.

Най-общо, срещу умората при интензивно физическо натоварване и хроничен стрес (емоционален или работен), използвайте NMN. При по-заседнал начин на живот с калорийно претоварване и често боледуване, Optimized NAD+ Cell Regenerator може да предостави по-комплексна полза.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Като самостоятелен профилактичен агент срещу макуларната дегенерация, шафранът или екстракти от него се използват в дневни дози от 30 мг или повече (например това проучване https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5342880/ показва подобрение в дебелината на макулата след тримесечно третиране на 3-тия месец при дневна доза именно от 30 мг – но там няма добавени флавоноиди, каротеноиди или други компоненти). Понеже MacuGuard съдържа и други активни вещества – лутеин, зеаксантин, смесени каротеноиди и цианидинов глюкозид (силни антиоксиданти), е напълно възможно дозата от 20 мг да е достатъчна за проява на противовъзпалителния и регенеративен ефект, без да се проявяват други действия на шафрановите екстракти като например успокояване на нервите и засилена склонност към сънливост (появяващи се при дози над 25-30 мг екстракт). Това също са полезни лечебни ефекти, но невинаги са желани, когато основната цел е подобряване на зрението. Вероятно и тази причина е взета предвид при формулиране на продукта. За добрия му ефект постоянството в приема наистина е по-важно от високата доза.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт

Здравейте!

Установено е, че ресвератролът в ролята си на мощен антиоксидант носи широк диапазон от ползи за диабетиците, включително понижаване нивата на кръвната глюкоза и гликирания хемоглобин, нивата на инсулина и степента на инсулиновата резистентност https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5983094/#:~:text=Resveratrol%20supplementation%20has%20benefits%20in,levels%20and%20fasting%20blood%20glucose.  . Приемът на ресвератрол също така повишава нивата на „добрия“ HDL-холестерол и може да понижи нивата на глюкозата на гладно. Степента, до която се постигат тези ефекти, варира индивидуално, но почти винаги е от клинична значимост – разбира се, като допълнение към основната антидиабетична терапия и диетичните мерки.

Ресвератролът проявява също така потискащо върху раковите клетки на пикочния мехур, но трябва да се подчертае, че данните са от ин витро проучвания, а не от клинични изследвания с реални пациенти. Ресвератролът понижава адхезията, миграцията и инвазията на раковите клетки към съседните тъкани по дозозависим начин. Той значително потиска активността на матричните металопротеази MMP-2 и MMP-9 и фосфорилирането на протеин кинази в тези клетки https://www.spandidos-publications.com/10.3892/mmr.2016.6051#:~:text=The%20results%20indicated%20that%20resveratrol,9%20in%20bladder%20cancer%20cells.  Много други окуражаващи данни има за ресвератрола от ин витро проучвания – кратък обзор е представен на следния линк https://www.scielo.br/j/gmb/a/3YMdMnW3Tp3SnFJwrDytJJP/?lang=en .

Ин виво, също има положителни данни. Ресвератролът потиска туморния растеж в ксенографтски модел (чрез присаждане на туморна тъкан) чрез потискане експресията на съдовия ендотелен растежен фактор (VEGF, играещ важна роля в метастазирането на тумора чрез изграждане на нови кръвоносни съдове) и на STAT3 сигналния път (медииращ избягването на атаките на туморните клетки от имунната система) https://www.scielo.br/j/gmb/a/3YMdMnW3Tp3SnFJwrDytJJP/?lang=en

Засега липсват надеждни клинични проучвания с ресвератрол при пациенти с рак на пикочния мехур, но няма и данни за негативно повлияване, поради което приемът му е добра идея.

По отношение на точния избор на продукт – добре е да се използва самостоятелно (без други растителни екстракти или витамини), защото евентуалните комбинации не са изучавани конкретно при това заболяване и е по-безопасно да се вземе само ресвератрол, например ResveratrolRich Super Concentrate https://revita.bg/shop/resveratrol-super-kontsentrat-250-mg Дозата трябва да бъде минимум 500 мг ресвератролов еквивалент дневно, или 2 х 1 капсула дневно. Няма специфичен риск от приема на до 1000 мг дневно, поне в рамките на 3-месечния срок; при 2 х 1 може да се приема и по-дълго, но е добре да обсъдите с лекаря начина за проследяване на ефекта му, и да правите периодични лабораторни изследвания.

Поздрави,

Борис Гинчев

Матистър-фармацевт

Здравейте!

Две от посочените лекарства – Зикалор (арипипразол) и Конвулекс хроно (натриев валпроат) определено имат като страничен ефект повишаване на телесното тегло при значителна част от пациентите. При първия се засягат в голяма степен хистаминовите H1 рецептори и се увеличават нивата на невропептиди, имащи отношение към апетита и метаболизма на мазнините; установено е и въздействие върху гените, кодиращи липопротеините с много ниска плътност (VLDL, които свързват „лошия“ холестерол) и протеина, свързващ стерол-регулиращия елемент (SREBP). При конвулекса действието е върху панкреатичната секреция на инсулин, който засилва апетита и съхранението на енергия в клетките. Акинестат сравнително рядко предизвиква промени в теглото, но за другите два е обичаен ефект – макар и по-слаб от този на другите антипсихотици като клозапин, хлорпромазин или оланзапин.

Сред хранителните добавки могат да се изберат такива, които действат предимно в стомашно-чревния тракт и не засягат съществено нервните центрове, регулиращи апетита и поведението, за да не се пречи на ефекта на другите лекарства и да се задълбочи психо-еноционалният дисбаланс. Подходящи продукти са богатите на диетични фибри продукти, например комбинираният продукт Fiber Fusion на Nature’s Way https://revita.bg/shop/fiber-fusion-daily-dietichni-fibri-h-150-kapsuli , който съчетава разтворими фибри от псилиум, цитрусов пектин, гума гуар и овесени трици. Под неговото действие се ускорява чревният пасаж, създава се чувство за ситост, усилва се изхвърлянето на мазнини и несмлени остатъци от храната и се намалява натоварването на организма с глюкоза. Приема се по 4-5 капсули дневно – наведнъж или на два приема, по възможност с пълна чаша вода. Fiber Fusion се съчетава добре с капсулите Ябълков оцет 500 мг https://revita.bg/shop/yabalkov-otset-500-mg  – те потискат апетита и облекчават общия нервен стрес, без да променят ефекта на лекарствата. И единият, и другият продукт, не увеличават нивата на TSH и не пречат на функцията на щитовидната жлеза.

Вместо Fiber Fusion могат да се използват и фибрите PGX Ultra Matrix https://revita.bg/shop/pgx-daily-ultra-matrix-750-mg-90-softgel-kapsuli , стига госпожата да може безпроблемно да преглъща по-едрите капсули. Те също не съдържат стимуланти и нормализират глюкозния и липидния профил с благоприятно действие върху теглото.

Всички продукти с диетични фибри трябва да се приемат с около 2 часа разлика от лекарствата, за да не намалят степента, с която те се усвояват от организма, и да се намали ефекта им. На ниво кръвна плазма или нервна тъкан няма взаимодействия, понеже фибрите не се усвояват от организма.

Не са подходящи стимулиращи добавки като гуарана, зелено кафе, жен-шен или гарциния, които могат да променят действието на антипсихотиците или да маскират някои от проявите на заболяването.

Поздрави,

Борис Гинчев

Магистър-фармацевт