Д-р Кристияна Колева Стр. 4

Здравейте,

Честито бебче!

Обикновено на дланта на ръката има две или повече напречни гънки. При някои има само една единствена гънка, която преминава напречно през дланта — това се нарича маймунска бразда (simian crease). Името идва от това, че при някои маймуни и примати ръката има именно такава една единствена гънка.

Самата маймунска бразда не е предпоставка за поставяне на диагноза и не е болестно състояние. Ако детето е здраво и няма други белези и симптоми, които да насочват към генетична аномалия няма нужда от допълнителни изследвания. Тази бразда може да е просто вариант на нормата. Щом вашият педиатър е спокоен и не е препоръчал допълнителни консултации със специалист, значи бебчето Ви е добре.

Ако все пак прецените, може за Ваше успокоение да се обърнете към генетик и генетична лаборатория, за да пуснете изследване на кариотип.  Изследва броя и структурата на хромозомите. Може да открие например тризомия 21 (синдром на Даун), тризомия 18, тризомия 13 и други хромозомни аномалии.

При нужда по преценка на генетик може да се назначат и допълнителни молекулярни генетични тестове. FISH тест (флуоресцентна хибридизация in situ) — за бързо откриване на конкретни хромозомни аномалии. Генетичен панел или секвениране — ако се подозира рядко генетично заболяване.

Поздрави и бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Следродилната депресия не е за подценяване и не бива да чакате, да Ви мине.  Уместно е да следвате съветите на психолога, а при нужда да посетите и психиатър.
Уместно според мен е да проверите нивата на ТСХ-хормон на щитовидната жлеза, който също оказва влияние върху нашите емоции.

Съветите, които мога да Ви дам са да се опитате да се храните максимално здравословно. Опитайте се да намалите количеството на бързи въглехидрати и преработени храни до минимум. Наблягайте на сезонни плодове и зеленчуци с прясно месо и риба. Хранете се три пъти дневно,  с междинна закуска плод или ядки. Старайте се да спите поне 8 часа дневно.
Може да се запишете на някакъв вид физическа активност, като например йога. Разходки в природата също  са чудесен начин да подобрите настроението си.
Хранителните добавки, които мога да Ви препоръчам са следните. На първо място може да изследвате витамин Д и да си го вземете, в комбинация с витамин К2.
Препоръчвам Ви Рибено масло RxOmega-3 Maximum – 900 mg EPA-DHA. Препоръчителната дневна доза е по 2 таблетки дневно, по време на хранене. За по-добър ефект използвайте в рамките на няколко месеца, след което може да направите пауза.
Друга хранителна добавка, която е подходяща за Вашият случай е Шафран екстракт. Шафранът е природен антидепресант, който значително намалява стреса и психическото напрежение и способства за преодоляване на депресивни състояния. Антидепресантните свойства на шафрана са свързани с метаболизма на хормона серотонин.  Може да приемате по 2 капсули дневно, с достатъчно количество вода , по време или след хранене, в рамките на няколко месеца, след което може да направите пауза.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

За увеличаване на кърмата е необходимо да предприемете няколко основни стъпки.

Първата стъпка е да се погрижите да кърмите бебето си на поискване, да се уверите, че бебето суче ефективно. Изцеждайте гърдите, ако бебето не суче добре и пропуска кърмения. Масажирайте гърдите с леки кръгови движения и използвайте топли компреси преди кърмене, за да стимулирате кърмата.
Пийте достатъчно течности, минимум 2 литра вода на ден, избягвайте дехидратиращи напитки (кафе и алкохол). Старайте се в диетата Ви да присъстват достатъчно протеини, пълнозърнести храни, сезонни зеленчуци и плодове.
Опитайте се да редуцирате стреса. При нужда може да се ориентирате към консултант по кърмене.
Има чайове, които подпомагат лактацията- от копър, анасон, резене, лайка.

От нашите добавки мога да Ви препоръчам Сминдух (семена) 565 mg, 100 капсули. Срещу храносмилателни смущения, висок холестерол и кръвна захар. Повишава лактацията.Препоръчителният дневен прием за кърмачки е 3 х 1 капсула дневно.

Медикаменти, които се използват за увеличаване на лактацията са Метоклопрамид, Домперидон и др. Те се изписват по преценка на гинеколог.

Поздрави и успех!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

На първо място може да намалите броя на храненията и увеличете дозата на млякото. Храненето да става през 3,5-4 часа с доза от около 130-140мл. Режимът на бебето трябва да бъде хранене, игра, сън. Веднага след ставане от сън, трябва да го нахраните.

На първо четене по изследванията не виждам нещо притеснително. Вероятно сте минали през някое вирусче и за това стойностите на лимфоцити са леко завишени, а гранулоцитите понижени. Това вирусче може да е било причина детенцето Ви да не иска да се храни постоянно.
Най-правилна оценка на диференциалното броене на левкоцити, може да Ви даде хематологът, който е извършил броенето, но и там не виждам нещо, което да ме разтревожи. 
Най-правилни насоки мога да Ви дам след преглед на детенцето, снема анамнеза за бременността, раждането и развитието на детето до момента, фамилна анамнеза за заболявания и алергии. 
Ако някой от Вас двамата родители е бил ,,по-злояд,, това може да се предаде и на Вашето бебче. Наддаване около 500-600 грама месечно при някои деца е напълно нормално.  Бебетата не са програмирани по нашите изисквания от учебниците.
От значение е двигателното развитие на детето до момента,т.е дали задържа главичка изправена, опитва се да фиксира предмети и ги проследява, и към 4-ти месец, започват да се обръщат самостоятелно от корем по гръб. Ако детенцето Ви прави всички тези неща трябва да сте абсолютно спокойни, че се развива добре и храненето му е достатъчно адекватно.
Опитайте се да храните детето в тиха и спокойна обстановка, проверете дали биберонът на шишето е с подходящ поток – твърде бързият или бавният може да го дразни.
Имайте предвид, че бебетата минават през различни ,,фази”- скок в растежа, регресия на съня и други, които също влияят на храненето.
Адаптираното мляко може да го замените с висококалорийно, но това трябва да стане под наблюдението и съгласието на проследяващият детето Ви педиатър. Ако той не го е предложил за момента, то няма нужда да го сменяте.

Поздрави и бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Чудесно е, че имате домашни любимци. Моето мнение е, че с тях децата ни растат по-щастливи и здрави.  Синът ми израстна със зайче. Животните категорично не пречат на новороденото. Разбира се трябва да спазвате няколко стъпки, за да бъде всичко наред.
На първо място е хигиената, измивайте добре ръцете си, след контакт с папагалите, техни играчки или храна.  Почиствайте клетката и посещавайте ветеринарен лекар, редовно. Проверете за пситакоза при папагалите задължително, преди появата на бебчо.
Проветрявайте често, може да използвате прахосмукачка или пречиствател за въздух с НЕРА филтър.
За шума препоръчвам- бял шум, с който да замаскирате този от птиците. Не е удачно папагалите да са стаята, в която бебчето Ви спи.
Със зайчето нещата стоят по същият начин, но през деня може да сте и в една стая,  при условие, че ежедневно почиствате на зайчето, редовно го ваксинирате и обезпаразитявате.  Внимавайте със сеното и трината, бебето трябва да е далеч от тях.
Смятам, че когато децата от малки се срещат с алергени, като козина, трина и други по-трудно развиват алергии. Ако все пак забележите признаци на алергия при бебчето си – кихане, запушен нос, суха кашлица, често търкане на очите, зачервени очи. Те се наблюдават веднага след контакт с животинчето. Уместно е да се консултирате с проследяващият детето педиатър.

Пожелавам Ви лека бременност и пухкав финал!
Животинките Ви и Вие бъдете много здрави!

Поздрави,

д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Уместно в тази ситуация е да приложите снимка, за да имам по-ясна представа, за какво точно зачервяване става въпрос. 
В периода на новороденото, който е месец след раждането, организмът на бебчетата тепърва се адаптира към околната среда и начин на живот.  След раждането е възможно да забележите, че детето Ви преминава през физиологична жълтеница, която също променя цвета и вида на кожата, както и на склерите.
Много вероятно е кожата да Ви се струва по-суха, зачервена, дори и прозрачна, а по личицето да виждате обрив. Всичко това е в рамките на нормалното. Обривът по лицето обикновено се дължи на хормонални промени, които настъпват  и преминават самостоятелно без да се налага лечение.
Първоначално кръвоносните съдове може да ,,прозират,, през кожата, което е абсоютно нормално.  Препоръчвам на родителите да използват козметика на Биодерма или А-дерма, както душ гел, така и крем за тяло.  Аз лично използвам тази на Биодерма ABC-derm и съм изключително доволна. Водата, с която къпете бебето трябва да бъде хладка.
Ако забележите промяна в апетита на бебето, вдигне температура, забележите подуване, силно зачервяване или обрив по цялото тяло или се появи друг симптом на инфекция трябва да посетите лекар.

При нужда оставам на линия!

Поздрави и бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Тихият рефлукс е състояние, при което стомашно съдържимо (включително киселина) се връща в хранопровода, без бебето да повръща явно, но може да показва други признаци на дискомфорт.

Бебето може да има тих рефлукс, ако:

• често се свива и плаче след хранене;
• след хранене изглежда сякаш „преглъща обратно“;
• трудно заспива и се събужда често;
• има суха кашлица, промяна в гласчето;
• отказва да се храни;
• изглежда все едно нещо го „дразни“ в гърлото.

Мерките, които може да вземете са следните. На първо място хранете бебчето често през около 2-3 часа, без то да преяжда. По време на хранене се опитвайте да оригвате бебчето, както и след. Гушкайте бебчето поне 20-30 минути след хранене, за да е в ,,изправено,, положение. Може да сложите бебчето си в слинг, след хранене.
Днес на българския пазар съществуват различни видове антирефлусни възглавници, които са подходящи за употреба денем, когато активно наблюдавате бебчето си. Това е мярка, която може да вземете, ако детето Ви не наддава добре на тегло и диагнозата е потвърдена от детски гастроентеролог.
Ако искате може просто да опитате да повдигнете матрачето леко под ъгъл около 30 градуса.

При нужда може да се консултирате и с детски гастроентеролог.

Поздрави и бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

За най-точна диагноза и лечение, моля родителите за повече подробности относно възрастта на детето.  Необходимо е да знам точните оплаквания на детенцето-от кога датира обрива, сърбящ ли е, в кои части на тялото е,  има ли температура (от кога е, колко е висока, влияе ли се от антипиретици), има ли други оплаквания- от страна на дихателни пътища, храносмилателна или урогенитална система. Има ли данни за алергии, фамилна обремененост за такива, какво точно е консумирало детето в деня на обрива, обличало ли е нови дрехи, сменена ли е обстановката и др.

Ако детето Ви има и други оплаквания, посетете лекар.

По това, което виждам предполагам, че обривът е по-скоро алергичен, тъй като не сте описали други симптоми. 
Препоръчвам да давате на детето някакъв антихистамин ( при деца под 1 годинка- Фенестил / според килограмите/, а за деца над 1г. възраст може Ериус- 2,5 мл вечер).  Може да давате детски витамин С 100мг/мл, който може да откриете  под формата на ампули, по половин ампула дневно.  Добавете и по половин ампула калциев глюконат 8,94мг/мл. Тази комбинация може да давате в рамките на 3 до 5 дни. Ако обривът не отшумява е уместно да посетите дерматолог.
Къпете детето с хладка вода, използвайте мека памучна кърпа да подсушавате обрива. Използвайте изчистени душ гелове и крем за тяло, например на Биодерма АBC derm.
Избягвайте включването на нови храни, нови дрехи или перилен препарат.
Намалете приема на млечни продукти и яйца, за да отшуми по-бързо обривът.

Поздрави и бързо оздравяване!
д-р Кристияна Колева

Здравейте,

Ако бебчето Ви няма признаци на дискомфорт и се изхожда на 5 дни не е проблем. Ако изхожданията не са твърди, бебето не отказва храна, не плаче силно, не свива ръчички и краченца, няма база за притеснение.

Ако обаче изхожданията са твърди и детето има прояви на дискомфорт, може да направите няколко неща. Едното от тях е Вие да започнете да се храните с ,,разхлабващи,, храни. Такива са сушени сини сливи – съдържат фибри и сорбитол, стимулират червата. Круши и ябълки (особено печени или с обелка) – богати на фибри и лесни за храносмилане. Овесени ядки – съдържат разтворими фибри, които подпомагат храносмилането. Листни зелени зеленчуци (спанак, лапад, маруля) – богати на фибри и магнезий. Чия семена (накиснати) – образуват гел и действат като естествено слабително. Вода и топли течности (чай от копър, лайка) – подпомагат хидратацията и чревната функция. Кисело мляко с пробиотици – балансира чревната микрофлора. Избягвайте прекомерна консумация на бобови, зеле и броколи, ако бебето е чувствително, тъй като могат да предизвикат колики.

Инфаколът има за активна съставка симетикон, който също може да доведе до запек. Аз имах същият проблем при моето бебе и го спрях. Не включвайте други добавки на базата на симетикон. Може да добавите ензим лактаза, който подпомага разграждането на млякото в организма на бебчетата и не води до запек.

Някои видове пробиотик също могат да доведат до запек при бебетата. За това препоръчвам внимателно да изберете пробиотик, ако давате такъв.
За децата родени по естествен механизъм не е задължителен, докато при тези родени по оперативен има нужда от прием на пробиотик, за да се подпомгне ,,заселването,, на чревната флора. От нашите продукти много добър вариант е Витамин D3 400 IU + пробиотици. Дозата е по 5 капки дневно, като в състава му има и витамин Д от 400 UI, което през летните месеци е достатъчна дозировка за бебетата.

За да подпомогнете изхождането при бебчето може да правите следните упражнения:
1. Каране на колело с крачета – по 10/15 пъти – подпомага изгонването и на газове от червата
2. Притискане на краченцата към коремчето- внимателно задръжте за по няколко секунди
3. Масаж на коремчето по посока на часовниковата стрелка – 3 до 5 минути, няколко пъти дневно
4. Поставяйте бебчето по коремче за малко
5. Топла кърпа върху коремчето, подпомага чревната перисталтика

Поздрави и бъдете здрави!
д-р Кристияна Колева

 Здравейте,

За най-правилна преценка е уместно да посетите дерматолог. От значение при поставяне на диагноза е дали обривът е сърбящ, при какви условия се появява, дали се асоциира с инфекция или друго състояние при детето.

Предполагам, че се касае за реакция, която не е свързана с алергия, щом Фенистил и Алергозан не са помогнали.
Вероятна причина на такъв тип кожна лезия, която не изчезва съвсвем и изглежда суха, е атопичният дерматит. Може да се засилва при студено време, сух въздух, стрес или след контакт с дразнители. Обикновено се появява по ръцете, сгъвките на лактите, зад колената и по бузите. Типични признаци: зачервяване, ситни пъпчици, суха кожа, лющене, силен сърбеж (особено нощем).

По-малко вероятно е да бъде контактен дерматит – от сапуни, мокри кърпички, латекс (например в ръкавици или играчки).

В диференциално диагностичен план е възможна имунна реакция към минала вирусна инфекция – може да се задържи седмици.  Лекарствена реакция или кожна реакция към ваксина/антибиотик – ако е имало такава наскоро.

Това, което може да направите е да поддържате кожата хидратирана. Мажете я поне 2 пъти дневно, използвайте емолиент (напр. CeraVe, Eucerin, Bioderma Atoderm),  дори когато няма обрив . Избягвайте дразнители- без ароматизирани сапуни, душ-гелове, мокри кърпички. При обостряне на обрива се прилага лечение с кортикостероиден крем, такъв може да бъде Хидрокортизон 1% или Elocom, по предписание на специалист.

Поздрави!
д-р Кристияна Колева