Борис Гинчев Стр. 11

Здравейте!

Със сигурност има някои препарати, които биха могли да облекчат състоянието Ви, но най-важната мярка трябва да бъде свързана с преодоляване на хроничния запек и затрудненото изхождане – докато това не се коригира, нищо не би имало задоволителен резултат за дълго време. Изследвахте ли състоянието на храносмилателната система при специалист-гастроентеролог? Имате ли раздразнено дебело черво, хранителни алергии, възпалителни чревни заболявания? Състояния като тези биха могли да стоят в основата на хемороидалния проблем, който е вторичен и се поражда от затрудненото изхождане и напъване на мускулатурата около правото черво и ануса. Консумирате ли диета, богата на хранителни влакнини (фибри), пресни плодове и зеленчуци, достатъчно количество вода?

 Можете да включите някое меко лаксативно средство, което да улеснява изхождането и да намали напрежението – например Акациеви фибри https://revita.bg/shop/akacievi-fibri-200-g-prakh (по 1 м.л. един до два пъти дневно, може с храна или напитка) или Псилиум (хуск) https://revita.bg/shop/zapek-psilium-khusk-100-g , по 1 с.л. дневно в един или два приема по ½ с.л. във вода или сок. В случай, че имате синдрома на раздразненото дебело черво (проверете тази вероятност!), има и специализирани диетични фибри, облекчаващи конкретно това състояние https://revita.bg/shop/reliefibre-raztvorimi-dietichni-fibri-5000-mg-x-40-dozi

По отношение на самото хемороидално възпаление, ето тази билкова формула има добър венотоничен и противовъзпалителен ефект и се използва както за профилактика, така и за терапия - https://revita.bg/shop/venaflux-complex-bilkova-formula-sresshu-razshireni-veni-i-khemoroidi-120-kapsuli . Приема се в доза от 2 пъти по 1 капсула, след хранене, за месец-два, или докато симптомите отшумят. Разбира се, продуктът е съвместим с мази, кремове, супозитории и други локални средства. Добре се съчетава и с фибрите от всякакъв произход.

Поздрави,

Борис Гинчев 

магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, можете да комбинирате различни източници на изофлавони, съответно Червена детелина с Change-O-Life – комбинирана формула, несъдържаща детелина. Понякога в такива случаи се предупреждава, че детелината може да покачи апетита и съответно теглото, и потребителите често биват съветвани да не я комбинират с други фитоестрогени, за да не се предизвиква прекалено активиране на естрогеновия метаболизъм – теоретично възможно, но непотвърдено от практиката взаимодействие. Вероятността това да се случи действително не е голяма – знае се, че детелината покачва теглото, но само при тревопасните животни, за които тя е ценен фураж (богата е на протеин), а не при хората, когато я използват като хранителна добавка в съответните малки количества. Все пак, ако лесно качвате килограми, приемайте детелината след хранене и в различни часове на деня от тези за Change-O-Life.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Този продукт ли имате предвид като Paddenstoelen Complex - https://www.nutritioncompany.eu/en/1030-paddenstoelen-complex ? Не намирам в нашия каталог продукт с такова име, но изглежда, че става дума за комбиниран продукт от медицински гъби – химемацутаке (Agaricus blazei), чага и кордицепс. Принципно можете да приемате медицински гъби в съчетание с Нони и продуктите му, ако нямате автоимунни заболявания, понеже и двете средства активират по един или друг начин активността на Т- и В-клетките, образуването на антитела и директния цитотоксичен ефект от страна на имунната система. Ако имате автоимунно състояние, въздържайте се и от двете добавки.

Няма данни за нежелани взаимодействия на медицинските гъби или на Нони с лекарства като тразодон (Тритико) или прегабалин (Линефор) – изглежда, че са съвместими. Възможно е съчетанието да доведе до подобряване настроението и жизнения тонус, може да настъпи и подобрение в съня, без непременно да се появи сънливост или по друг начин да се прекали  с ефектите им. Ако ще приемате добавките за по-дълго от месец-два заедно с лекарствата, е добре да уведомите и лекаря си, за да може по-правилно да оцени дългосрочните ефекти на лекарствата, които приемате.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

По-безопасно ще бъде да не комбинирате камбоджанската гарциния с антидепресанти от групите на SSRI (селективни инхибитори на обратния захват на серотонина) и SNRI (инхибитори на серотонин-норадреналиновия обратен захват, Дуксет е от тази група) поради увеличен риск от опасния серотонинов синдром. Взаимодействието е предположено първо теоретично, после е установено върху плъхове, а през 2014 година е описан случай на серотонинов синдром у жена, приемала SSRI-антидепресант (есциталопрам) и Гарциния камбоджа (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4252288/ ). В резултат, жената е развила хипертонична криза, ускорен пулс, силно изпотяване, замаяност, нарушение в координацията и гладкостта на речта, заекване и треперене на мускулите – все симптоми на серотониновия синдром. Такова взаимодействие още не е описано при съчетанието на гарцинията точно с Дуксет, но вероятността е голяма, понеже е установено, че хидроксилимонената киселина (HCA), която е активен принцип на Гарциния, увеличава концентрациите на серотонина в мозъка – по принцип полезен, тонизиращ настроението, ефект, но насложен с този на антидепресантна, може да стане опасно силен. Избягвайте комбинацията.

Поздрави,

Борис Гинчев

 магистър-фармацевт

Здравейте!

Международното непатентно наименование на ензима, по което лекарите и фармацевтите по целия свят ще го разпознаят, е серапептаза (Serrapeptase). По-дългата форма на наименованието, използвана като синоним, е серациопептидаза, която обозначава същия ензим. Той е с природен произход – образува се в храносмилателната система на копринената буба от бактерията Serratia marcescens. Продукт, съдържащ серапептаза, е например този: https://revita.bg/shop/serraflazyme-serapeptaza-enzimi-100-tabletki (Serraflazyme)

Ако става дума за Серазим (Serrazimes) в състава на Fibrozym, това е смес от протеолитични ензими с гъбичен произход – плесените Aspergillus oryzae и A. melleus. Те също имат активност, подобна на тази при серапептазата, но е по-слаба на теглова база (50 мг са 30 000 SPU или 600 SPU за 1 мг– серапептазни единици, докато при серапептазата 5 мг са 10 000 SPU, или 2000 IU за мг). Понеже Фиброзим е комбиниран продукт, съдържащ също бромелаин и кверцетин, е трудно да се сравни директно със серапептазата – най-вероятно тя има по-висока или по-сигурно контролирана протеолитична активност (вж. по-долу) при ставни проблеми и повишен риск от тромбози, докато при фиброзима може да е по-висока активността като муколитик (при кашлица, заради бромелаина) или като профилактично антиастматично средство (заради кверцетина).

Така погледнато, изглежда, че „серазимите“ са по-високо дозирани и по-активни от серапептазата, но на оригиналния етикет на Seraflazyme е написано, че може да се приема от 1 до 4 табл дневно (5-20 мг или 10000-80000 SPU), което вече е значително по-активно количество, подходящо и при остри възпалителни състояния (на българския етикет е означено само по 1 табл. дневно). За оригиналната серапептаза (Serraflazyme®) има официална (фармакопейна) статия в Японската фармакопея, която уточнява какво означава серапептазна единица (SPU) – 1 SPU произвежда 5 микрограма от аминокиселината тирозин за 1 минута от 5 мл субстрат-съдържащ разтвор при стандартни условия (показател за ефективността на разграждане на протеини до съставните им аминокиселини). За гъбичните протеази като тези, включени във Фиброзим, не ми е известно дали се прилага това изискване на активност – техните представители биха могли да отговорят.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Има сравнително много данни за природни средства, понижаващи образуването на DHT – най-често чрез инхибиране на ензима 5-алфа редуктаза (5-AR) или по антиоксидантни механизми, но клиничните данни не са изобилни и повечето резултати са от лабораторни проучвания. Един от обзорните материали по темата (Dhariwala & Ravikumar, 2019 - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30980598/) посочва като най-перспективни сао палмето (Serenoa repens), зелен чай (Camellia sinensis), семена от тиква (Cucurbita pepo – не само маслото, а също целите семена или водноразтворим екстракт от тях), розмарин (Rosmarinus officinalis), семената от винената лоза (Vitis vinifera) и корените от женско биле (Glycyrrhiza glabra). Тези средства не са сравнявани в клинични условия по степента си на ефективност, но може да се предположи по-добър ефект при комбинирането на две или три от тях в сравнение с употребата само на едно. Може да се ползват комбинации на 5-AR инхибитор (сао палмето, тиквени семки) с антиоксидант и/или средство, подобряващо кръвообращението на скалпа (розмарин, гроздово семе).

За сао палмето е провеждано 24-месечно проследяване на ефекта срещу андрогенната алопеция в сравнение с финастерида (320 мг сао палмето или 1 мг финастерид дневно), при което е установено, че 38% от пациентите имат подобрение в растежа на косата, докато при финастерида стойността е 68%. При поне половината пациенти, финастеридът се е оказал по-ефективен. Също така, финастеридът е подобрил растежа на косата както в челната област, така и във вертекса (задната третина от „покрива“ на черепа), докато сао палмето е значително по-успешен във вертекса https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23298508/ . Не се посочват данни за това, какво би станало, ако се приемат и двете средства заедно – възможно е да не се наблюдава допълнително подобрение поради теоретично еднаквия им механизъм на действие (5-AR-инхибиция).

Доказано е клинично, че локалното прилагане на  препарат, съдържащ дихидрокверцетин глюкозид, епигалокатехингалат глюкозид (EGCG, активен принцип на зеления и черния чай), цинк и глицин (състав, регистриран в Тайланд, у нас го няма), е приблизително еквивалентно по ефект на 3% разтвор на миноксидил: https://opendermatologyjournal.com/VOLUME/18/ELOCATOR/e18743722294678/ . Тези данни съвпадат с експерименталните резултати за зеления чай и за кверцетина като 5-AR инхибитори. Кверцетинът се разглежда като профилактикум не само на андрогенната алопеция, а  дори по отношение на рака на простатата, където този инхибиращ ефект (на 5-AR) е един от лекарствените механизми, забавящи прогресията на заболяването.

 Екстрактът от гроздови семена (същият, който се използва и при венозните проблеми – примерно този https://revita.bg/shop/grape-seed-extra-strength-grozdovo-seme-100-mg-90-kapsuli ) облекчава андрогенната алопеция чрез подобряване кръвоснабяването на скалпа и чрез потискане миниатюризацията на космените фоликули – която се дължи както на нарушено изхранване, така и на ефектите на дихидротестостерона (DHT).

Розмаринът, чрез съдържащите се в него розмаринова киселина и карнозол, действа срещу алопецията по антиоксидантен, антимикробен и противовъзпалителен начин, и не се описва като 5-AR инхибитор. Има няколко клинични проучвания, като всичките са свързани с локалното приложение и са сравнени с миноксидила или финастерида. Пероралният прием също може да помогне, но по-скоро като допълнение към някой от горните препарати.

Женското биле (сладник) също има 5-AR инхибираща способност, държаща се на глициризина и аналозите му. Продуктите от женско биле от типа „DGL“ (без глициризин) е по-малко вероятно да действат, което налага да се съобрази дали може да се използва в конкретния случай „нормален“ екстракт. Глициризинът не е подходящ за хипертоници, пациенти на калий-съхраняваща диуретична терапия, при сърдечни или бъбречни заболявания.

 Относно соевите изофлавони – могат да се използват от мъжете, понеже не съдържат хормони и не предизвикват „женски“ странични реакции, нито нарушават сперматогенезата или оплодителните способности. Знае се, че в азиатските популации, например Тайван (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3875420/ ), по-високият прием на соя се свързва с по-ниска честота на андрогенна алопеция у мъжете. Отчасти поради редовната консумация на соя и отчасти по генетични различия, източноазиатците по-рядко имат андрогенен косопад в сравнение с европейците.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Приемам напълно Хипократовото твърдение за това, че храната трябва да бъде нашето лекарство, разбира се, с ясното осъзнаване, че не всичко може да се лекува или предотвратява само чрез диетата. Вероятно не спадам към „биохакерския“ тип – не се опитвам по всякакъв начин да забавя времето или да постигна невъзможното  чрез едно или друго средство, но пък се стремя да научавам своевременно за всички актуални или иновативни подходи в сектора – кой продукт кога би могъл да бъде подходящ за определено състояние, и за кого би могъл да бъде от особена полза, и понякога се възползвам - независимо от това, че като цяло имам щастието да се радвам на сравнително добро здраве (засега). Например с кверцетин и витамин С https://revita.bg/shop/immune-support-c-extra-quercetin-bioflavonoids-imunna-podkrepa-vitamin-i-kvercetin-60-tabletki  се поддържах по време на ковид-пандемията, и оттогава насам ми служи добре в периоди на повишена заболеваемост от респираторни инфекции.

Използвам някои неща за по няколко месеца в годината, а други включвам за по-кратко при необходимост. Мултивитамините Алайв от Nature’s Way https://revita.bg/shop/alive-multi-vitamins-alayv-multivitamini-x-60-tabletki ми действат отлично тонизиращо и си взимам по няколко опаковки в годината (защото нямам дисциплината да ги пия непрекъснато). Като тяхна алтернатива съм ползвал и тези на Life Extension - https://revita.bg/shop/two-per-day-60-tabletki (Two-per-day) - също много добър състав.

 Алфа-липоевата киселина от 400 мг на Natural Factors - https://revita.bg/shop/alfa-lipoeva-kiselina-400-mg-x-60-kapsuli  използвам като антиоксидант и средство за нормализиране на холестерола поради диабетичната ми генетика и не съвсем оптималното ми тегло.

Този пробиотик https://revita.bg/shop/probiotik-cink-flora-bifido-lacto-70-mlrdprobiotici-14-sshama-formula-120-kapsuli ми направи приятно впечатление със своето бързо регулиращо действие върху стомашно-чревния тракт – разнообразни щамове, отличен ефект срещу „пътническата диария“, газовете и спазмите откъм червата. Ефектът му остава дълго време след приключване на опаковката.

 Разбира се, има и други продукти, които съм пробвал и са ми били полезни, без да ги пия „на постоянна база“ – например мелатонин спрей на Artesania Agricola https://revita.bg/shop/sprej-za-spokoen-i-relaksirassh-san-s-melatonin-matochina-i-pasiflora-20-ml , когато трябва да ставам рано, а по природа ми е трудно да си лягам рано; Магнезий на Webber при схващания на мускулите (когато съм бродил повече из планините) - https://revita.bg/shop/magneziy-s-optimalna-absorbtsiya-500-mg-x-60-tab , Самбукус за децата, когато се очаква по-масова заболеваемост в училището https://revita.bg/shop/sambukus-gami-za-detsa-25-mg (опитвам се да не им ги изпия и понякога дори ми се получава). „Мъжките“ ампули на Famille Mary https://revita.bg/shop/famille-mary-ampoules-vigueur-bio-ginseng-maca-gingembre-gelee-royale-formula-za-zhiznenost-i-mazhka-potentnost-10-ampuli също ми харесаха - както общият им тонизиращ ефект, така и по-специфичният : ))

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Да, разбира се – билковите и мултивитаминните добавки за добро зрение по правило се съчетават много добре поради различните и допълващите им се начини на действие. Няма нежелани взаимодействия между компонентите на двете формули – можете да ги приемате както едновременно, така и в различни часове на деня. Витамините се усвояват подобре с храната или след нея, докато за очанката и другите билки наличието на храна не е от съществено значение. Можете да ги приемате заедно в рамките на 3 месеца, или колкото желаете. След 3-тия месец (ако стигнете дотам) е добре да спрете Очанка (смес) за около 30 дни, преди да я продължите отново. За витамиите с боровинка не е необходимо да се почива – нямат съставки в дози, които биха наложили това.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Малко вероятно е да Ви навреди въпросният Иритаколин, ако го приемате за по-дълго време – това е „медицинско изделие“ (според етикета му) и не съдържа опасни или токсични съставки. Все пак, предид това, че не е патентован лекарствен продукт със задължително постмаркетингово проследяване на безопасността, не е доказвано дали може да се пие непрекъснато, макар да изглежда, че не създава проблеми. За голямата част от тези продукти (медицински изделия и хранителни добавки) важи общото правило да се пие три месеца и да се почива един месец, и може би така ще е най-добре (с почивка след третия или максимум четвъртия месец). През това време може или напълно да се почива, или да се приема някой друг продукт с различен състав, ориентиран към СРДЧ – например специализирани пробиотици като този: https://revita.bg/shop/probiotik-ibs-support-7-mlrd-aktivni-probiotitsi - по 1 капсула дневно за 30 дни, след което може да продължите с това, което Ви е действало  добре досега. Пробиотиците ще затвърдят противовъзпалителния и успокояващия периферните нервни окончания ефект на билковия препарат и ще го направят още по-траен поради благоприятното повлияване на чревната микрофлора, дисбалансът на която често е в основата на това нарушение.

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт

Здравейте!

Най-важно е да спазвате точно указанията на лекаря, и да приемате редовно лекарствата, които са Ви назначени. Какви са те? Ще бъде полезно да уточните, за да не Ви препоръчаме неща, които да са несъвместими с тях и да навредим... Може също така да споделите относно други заболявания или лекарства, за да може да Ви бъдем наистина от полза. Евентуално възраст, начин на живот (пасивен, активен, имате ли усложнения след този инсулт и физически ограничения)…?

Поздрави,

Борис Гинчев

магистър-фармацевт